摘要：目的:探讨MR多参数联合应用对乳腺良恶性病变的诊断价值及MR表观扩散系数(ADC)值与乳腺浸润性导管癌(IDC)预后因素的相关性。方法:收集临床触诊发现乳腺结节或肿块,经过术后病理证实的女性患者59名。所有患者均行常规MRI、DCE-MRI及DWI扫描。以病理结果为金标准,评价MRI多参数成像及其联合应用对乳腺良恶性病变的诊断效能;经手术病理确诊的32例乳腺浸润性导管癌(IDC),测定病灶的ADC值,记录病灶的预后因子(病理分级、肿瘤大小、淋巴结转移状态)的情况,并与病灶的ADC值进行相关性分析。结果:MR形态学、DCE-TIC、DWI-ADC值及联合应用的诊断敏感性分别为97.1%、94.3%、85.7%、94.3%,特异性分别为70.0%、71.9%、90.6%、90.6%,准确性分别为86.6%、83.6%、88.1%、92.5%;ADC值与病理分级之间差异有统计学意义(F=7.652,P=0.002),且呈负相关(r=-0.535,P=0.002);ADC值与腋窝淋巴结转移状态及肿块大小差异无统计学意义(t=0.198,P=0.844)。结论:MR形态学及TIC单独诊断特异性较低,联合应用特异性提高;ADC值对鉴别乳腺病变的敏感性及特异性均较高,但图像分辨率欠佳,需结合其他参数成像;联合应用的诊断效能最好,诊断价值较高;ADC值可以预测IDC的肿瘤分化程度,对乳腺癌病理分级的判定具有参考价值。