海马硬化型颞叶癫痫的外科治疗--附42例报告

摘要：目的探讨海马硬化型颞叶癫痫的临床特点及手术治疗的疗效。方法收集2012年1月-2018年12月于武汉脑科医院行前颞叶切除术治疗的42例海马硬化型颞叶癫痫患者,其中男30例,女12例,年龄9~60岁,病程3~10年,临床表现为复杂部分性发作18例,部分性发作继发全身性发作4例,全身强直-阵挛性发作20例。结合患者的临床表现、核磁共振检查和视频脑电图(VEEG)监测结果,对所有患者行前颞叶切除术(包括大部分海马和杏仁核)。结果所有患者术后病理检查均证实海马硬化的诊断,术后随访1年以上,38例癫痫无发作,4例术后较术前显著改善。结论对于存在海马硬化的颞叶癫痫患者,如果VEEG监测提示同侧颞叶痫样放电,则可以考虑行该侧前颞叶切除术(包括大部分海马和杏仁核),且术后疗效也较满意。