摘要：目的：探讨慢性乙型肝炎（CRIB）肝纤维化非侵袭性诊断指标S指数与血清透明质酸（HA）联合应用的临床诊断价值。方法：对76例CHB患者行肝活检分期，参照有关文献通过γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、血小板（PLT）和白蛋白（Alb）三个常规项目计算S指数[S指数=1000×GGT／（PLT×Alb^2）]，同时应用放射免疫分析测定血清HA。结果：单用S指数（以0．1为阴性界值，0．5为阳性界值）作为排除和诊断显著肝纤维化的指标，可避免44．7％（34／76）的肝活检，其准确率为73．5％（25／34）；用HA对未被S指数确定的42例患者进行再评价，又可避免57．1％（24／42）的肝活检，其准确率为79．2％（19／24）；将S指数与血清HA进行联合应用，则可避免76．3％（58／76）的肝活检，其准确率为75．9％（44／58）。结论：S指数与血清HA的联合应用及动态监测可提高无创评估CHB肝纤维化的诊断效率，减少或避免肝活检。