摘要：目的 神经外科手术结束前给予小剂量右美托咪啶（dexmedetomidine，DEX），采用随机双盲法观察DEX对气管拔管期间的气道反应和血压（BP）、心率（HR）的影响。方法 60例神经外科患者完全随机分两组（每组30例）：DEX组（13组）和生理盐水组（N组），分别在缝皮时给予0．5μg／kg DEX或同等容量的生理盐水，观察患者苏醒时间，拔管期间的呛咳、躁动、HR、BP变化。结果 D组患者无苏醒时间延长（p〉0．05）；拔管期间D组共有7例拔管时出现呛咳，N组共有15例出现呛咳（P〈0．05）；拔管后1、3、5、10min患者躁动明显少于N组（P〈0．05），给药前（T1），给药后第1（T2）、3（T3）、5（T4）分钟，两组舒张压（DBP）、收缩压（SBP）和HR比较差异无统计学意义（p〉0．05）；拔管即刻（T5）、拔管后I（T6）、3（T7）、5（T8）、IO（T9）min时D组DBP[（85±13）、（84±t9）、（80±5）、（68±10）、（70±7）mmHg（1mmHg=0．133kPa）]与N组[（100±18）、（97±16）、（95±7）、（90±12）、（86±10）mmHg]比较差异有统计学意义（P〈0．05）；T5、T6、T7、T8、T9时D组SBP[（142±8）、（140±6）、（135±7）、（122±12）、（125±16）mmHg]与N组[（155±25）、（153±21）、（145±15）、（137±16）、（138±20）mmHg]比较差异有统计学意义（P〈0．05）；T5、T6、T7、T8、T9时D组HR[（75±10）、（73±9）、（72±7）、（70±5）、（68±5）次／分]与N组[（100±18）、（95±15）、（90±12）、（86±10）、（83±11）次／分]比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 手术结束前输入0．5iμg／kg DEX，可以减轻神经外科拔管期间的气道反应及维持循环稳定。