右美托咪啶与丙泊酚用于小儿心导管术麻醉维持的比较

摘要：目的 右美托咪啶（dexmedetomidine，DEX）为饯：肾上腺素受体激动剂，目前较多研究正在探索其用于／DJL麻醉的可行性。研究比较了DEX与丙泊酚用于小儿心导管术的维持麻醉的药效学。方法 选择40例ASA Ⅱ-Ⅲ级、22月-67月、体重11kg-28kg导管介入治疗患儿，进入导管室后静注氯胺酮2mg／kg，咪达唑仑0．1mg／kg，长托宁0．05mg／kg。按抽签的方法随机分为2组（每组20例）：D组10min内静脉输注负荷量DEXO．8μg／kg，随后以lμg·kg^-1.h^-1连续输注；P组10min内静脉输注负荷量丙泊酚1．5mg／kg，随后以3mg·kg^-1.h^-1。连续输注。术中根据调节DEX或丙泊酚输注速度，维持脑电双频指数值在55-65。麻醉前、麻醉后10min和40min记录循环、呼吸指标并观察回病房后镇静药需求。结果麻醉后40min，D组心率（HR）（117±10）次／分显著低于P组（126±9）次／分（P〈O．05）；麻醉后两组呼气末二氧化碳分压（end-tida pressure of carbon dioxide，PetCO2）均较基础值轻微升高，但差异无统计学意义（P〉O．05）。P组需镇静治疗的患儿（12例）显著多于D组（P〈O．05）。结论 DEX和丙泊酚均可为小儿心导管介入提供充分的麻醉。相比丙泊酚，患儿HR减慢，但术后躁动较少。