摘要：目的探讨慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染患者不同免疫状态下正负共刺激分子表达的意义。方法用半定量逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）法研究30例免疫清除期患者、10例免疫耐受期患者和10例健康对照者外周血单个核细胞B7—2及程序性死亡配体-1（PD-L1）mRNA的表达水平。结果免疫清除期和免疫耐受期患者B7-2的表达水平明显低于健康对照组（P均〈0．01）；免疫清除期患者B7—2的表达水平明显低于免疫耐受期患者（P〈0．01）。免疫清除期和免疫耐受期患者PD-L1的表达水平和PD-L1／B7-2比值均明显高于健康对照组（P均〈0．01）；免疫清除期和免疫耐受期患者PD-L1的表达水平差异无统计学意义（P〉0.05），免疫清除期患者PD—L1／B7—2比值明显高于免疫耐受期患者（P〈0．01）。结论在慢性乙型肝炎的发病中，正、负共刺激分子的变化可能是机体对免疫反应的保护性调节的结果，最终可能使机体对HBV的免疫耐受加深。