期刊大全 杂志订阅 SCI期刊 SCI发表 期刊服务 文秘服务 出版社 登录/注册 购物车(0)

首页 > 精品范文 > 护士护理基本知识

护士护理基本知识精品(七篇)

时间:2023-06-01 15:29:00

护士护理基本知识

护士护理基本知识篇(1)

【关键词】基层医院护士长知识需求职称

中国图分类号:R471文献标识码:A 文章编号:1005-0515(2010)08-025-03

Basic unit staff nurse gains knowledge the demand diagnosis

JIANG Feng LanLUOHong Yun

(Hubei Province Sui County Sichuan public health center, Hubei Sui County 451322)

【Abstract 】ObjectiveDiscusses the different title, the different post, different management age limit basic unit hospital head nurse to nurse the knowledge the demand difference . MethodsChooses the form investigation basic unit 34 Villages and towns Public health centers which by the questionnaire answers, 2 second-level hospital head nurses 44 people . ResultsTo nurses knowledge demand first 5 respectively is: The nursing management, first aid nursing, the faculty nurse, nurse the new progress, the language communication and the drive knowledge, the different title, the different post nursing knowledge's demand, namely has same, also has the difference . ConclusionMust clearly recognize that the different title, different post's nurse gains knowledge the demand general character and the difference, has to the natural development continuing education.

【Key word】Basic unit hospitalHead nurseKnowledgeDemandTitle

基层医院护士长作为医院管理系统的一员,扮演着双重角色,她既是一级管理层,又是具体执行上级管理决策制度,规范标准的操作层。即要参与科室的行政工作,负责对护士群体的全面管理,又要协调与各科室医生患者等各方面关系。临床护理单元质量的好坏,不仅取决于护理人员的素质与技术水平,更直接依赖于护理管理者的知识水平。为了解随州市辖区随县、曾都区的2所二级医院,34所一级医院的护士长对管理知识与业务知识的需求,以便于有的放矢地培训,本文对36个医疗单位护长进行了问卷调查,为以后护士长培训,学习提供一定的参考。

1..对象与方法

1.1调查对象

调查对象为随州市所辖区随县、曾都区36个医疗单位护士长44名,其中内科17名,外科17名,门诊10名,均为女性;年龄:25-48岁,平均33岁,职称:护师8人,主管护师及以上职称36人,文化程度:中专学业18人,大专及以上学业26人,从事护理管理工作年限3-23年。

1.2调查方法

调查问卷为自行设计,调查项目共10项,分别为护理管理知识、急救护理技术、专科护理技术,护理新进展,护士语言沟通与激励知识、心理治疗与护理知识,专科护理理论、护理教学(带教)知识,护理科研知识,外语。将自行设计的问卷发给护士长,说明填写要求,采用无计名的方式进行填写,当场发出问卷填写完毕后当场收回,发出问卷44份,收回44份,收回率100%,有效问卷100%将收回的问卷进行统计分析。

2. 结果

2.1护士长的知识需求比较

本组资料显示:护士长知识需求以护理管理知识,急救护理技术;专科护理技术需求率比较高,分别为88.64%,79.55%,77.27%,对护理教学(带教)知识,护理科研知识,外语需求率较低,分别为40.91%,36.36%,22.72%。

表一

序号项目人次%

1护理管理知识3988.64

2急救护理技术3579.55

3专科护理技术3477.27

4护理新进展3170.45

5护士语言沟通与激励知识3170.45

6心理治疗与护理知识2965.91

7专科护理理论2556.82

8护理教学(带教)知识1840.91

9护理科研知识1636.36

10外语1022.72

2.2不同管理年限护士长知识需求比较

本组资料显示:不同管理年限护士长知识需求的比较差异无显著性,无统计学意义。

表二

序号项目护师n=8中级及以上n=36外科n=17X2

P

人次%人次%人次%

1护理管理知识1090.919902086.960.1390.9-0.95

2急救护理技术872.739901878.261.0090.5-0.75

3专科护理技术872.739901773.911.20.5-0.75

4护理新进展763.648701773.910.7410.5-0.75

5护士语言沟通与激励知识654.559901669.573.1810.1-0.25

6心理治疗与护理知识654.557701669.570.8430.5-0.75

7专科护理理论654.556601356.510.0650.95-0.98

8护理教学(带教)知识545.453301043.480.6490.5-0.75

9护理科研知识327.27550837.781.2210.5-0.75

10外语327.27220521.740.3340.75-0.9

2.3不同职称护士长知识需求比较

本组资料显示:护师与主管护师及以上职称人员以专科

护理技术需求差异的显著性(X2=4.141,P

表三

序号项目护师n=8中级及以上n=36X2

P

人次%人次%

1护理管理知识787.53288.890.0130.9

2急救护理技术562.53083.331.7460.100-0.250

3专科护理技术4503083.334.1410.025-0.05

4护理新进展562.51644.40.8550.25-0.5

5护士语言沟通与激励知识6752569.440.0970.75-0.9

6心理治疗与护理知识6752363.880.360.5-0.75

7专科护理理论4502158.330.1850.5-0.75

8护理教学(带教)知识4501438.890.3340.5-0.75

9护理科研知识2251438.890.5460.25-0.5

10外语225822.220.0290.75-0.9

2.4不同科室护士长知识需求比较

本组资料显示:不同科室的护士长对护理管理知识需求差异有显著性(X2=4.287 P:0.05-0.1)对急救护理理论的需求差异的显著性(X2=4.665 P:0.05-0.1);对护理新进展的需求差异的显著性(X2=4.212 P:0.05-0.1),对心理治疗与护理知识的需求差异存显著性(X2=4.809 P:0.05-0.1)在护理管理知识和急救护理技术,内、外科及门诊都的较高的需求,护理新进展、心理治疗与护理知识,内科明显高于外科及门诊。

不同科室 护士长知识需求比较

序号项目护师n=8中级及以上n=36外科n=17X2

P

人次%人次%人次%

1护理管理知识1376.47101001694.124.2870.05-0.1

2急救护理技术1694.126601376.474.6650.05-0.1

3专科护理技术1376.478801376.470.0550.95-0.98

4护理新进展1588.246601058.824.2120.05-0.1

5护士语言沟通与激励知识1376.476601270.590.8210.5-0.75

6心理治疗与护理知识1482.24770847.064.8090.05-0.1

7专科护理理论1058.82660952.940.1730.9-0.95

8护理教学(带教)知识741.12440741.120.0040.5-0.75

9护理科研知识529.41330847.061.370.995

10外语423.53110529.411.3610.5-0.75

3. 讨论与建议

3.1对护士长进行多学科知识培训,势在必行

护士长是科室护士群体带头人,在日常工作中她们既是科室护理学科带头人,又是科室护理工作组织者、领导者、管理者、指挥者,在专业技术及专业理论方面,既是掌握科室本专业的有关知识,操作技术,以要掌握边缘学科,相关学科的知识及操作,在科室管理中,既要做业务技术、业务管理工作,又要进行思想政治工作与行政、经济管理工作,在基层医院管理指挥系统中,处在承上启下,举足轻重的地位,从种意义上讲,护士长的专业水平与管理水平的高低与科室护理工作的建设发展乃至医院护理工作有密切的关系,进而影响到护医关系,医疗质量,医院文化建设信誉。从本次调查显示:护士长知识需求率从高到低依次为:护理管理88.64%,急救护理79.55%,专科护理77.27%,护理新进展70.45%,语言沟通与激励70.45%,心理治疗与护理65.91%,专科护理理论56.82%,护理教学40.91%护理 科研36.36%,外语22.72%平均为60.9%。说明护士长有良好的学习态度和较强的求知欲望,同时也反映了护士长相关知识的缺乏的知识水平偏低,与医学的护理科学发展以及临床实践,岗位职责要求存在着一定的差距。随着目前生物-心理-社会的医学模式转变,要求护士长不但完成功能制护理工作,还要承担病人从入院到出院的全部护理责任,根据病人的生理、心理疾病的需要解决护理问题。作为基层管理者的护士长,其知识水平直接影响着护理团队的发展和护理质量的高低,因此,对护士长知识培训势在必行,显得尤为重要。培训方式,可以通过短期培训、专题讲座、调查考察、网上培训、业余自学等。只有提高了护士长的知识水平,提高了她们的综合素质,才能从根本上提高临床护理工作的素质和水平。

3.2护士长培训要优先满足最为需要、最为紧急的需求

在护士长知识需求调查中,以护理管理知识需求率最高,为88.64%,不同职称、不同管理年限的护士长对管理知识的需求均居于首位,护理科研和外语的需求均居于未位。在基层医院,从数量上看,有才能护士长少,已不适应医疗事业发展的需要;从素质看,政治素质不适应变化了的经济基础的需要,旧的护理观念随着医学模式的转变更新,导致其业务素质低、知识陈旧、专业技能差、身体素质弱、在临床实践中不能保持心理平衡等。因此,提高护士长的才能,已成为基层医院的当务之急。虽然医院护士长一直都是从临床优秀护士中选拔产生,她们经过较系统的护理知识培训,存在一定的临床经验和一定的管理能力,本次调查结果说明护士长已普通认识到自己在工作中管理者的角色,更为迫切地需要学习相关的管理知识。同时,随着社会的发展,医学模式的转变,语言沟通与激励知识(70.45%),心理治疗与护理知识(65.91%),在日常工作也显得尤为重要语言沟通与激励不仅能缓解医患之间的矛盾减小医疗纠纷发生,而且,能够增进自身医护人员之间的感情。心理治疗与护理是药物及技术治疗的重要补充,其作用一方面可以建立起医生与病人之间的和谐关系,使病人增强对医生的信任及治疗信心;另一方面可以改变病人的疾病观念,扩大治疗的范围。提高病人遵医行为的自觉性。护士长在医院的护理管理中,主要是一个管理者,在病房要指导带领护理人员共同完成护理任务,处理病变各种危急或突发事件。急救护理、专科护理、护理新进展在基层医院需求率本次调查分别为79.55%,77.27%,70.45%说明护士长对此类知识的重视,是日常工作必备技能。从1994年人事制度改革后基层医院只求自保,均存在一定程度的重医轻护现象,较少的护士能够进入基层医疗机构,导致护士长队伍年龄偏大,护士长“源头”缺乏。护理科研知识及外语需求率占36.36%,27.27%。可能调查基层医院开展科研项目少,设备条件差,晋升职称时多数只愿意参加外语培训的原因所致。

3.3按需培训,努力提高护士长工作效率与效果

调查表明,不同职称护士长知识需求,中级及以上职称对专科护理技术明显高于护师级人员,因此,应该根据不同层次护士长的需求,有针对性地按排继续教育的内容和形式,争取继续教育的内容多元性与实用性,对中级以上人员要加强对专科护理技术的培训,有利护理技术知识更新,对年轻护师安排其它方面知识培训,增加知识面,拓展新视野。说明了我们基层医院护士长不仅存在年龄断层,而且存在知识断层现象,基层医院护理人员不仅要培训,而且要为护士长队伍增添新生力量,只有这样才能提高培训效率,收到良好的效果,使护士长的知识,技能不断得到更新补充拓展和提高。

护理服务是一种需要高情感高科学的高超技术,更要千差万别的人能够达到治疗和康复所需的最佳心身状态是一项最精细的艺术。技术和艺术的巧妙结合,是未来护理工作发展方面,基层医院护士长在承担着繁重工作的同时,扮演着多种角色,护士长还要加强人文学科,经济学,心理学,法学,美学管理学等多学科知识的学习,提高综合素质和知识水平,从面推动护理专业和学科的发展,让患者充分享受技术和艺术相结合所带来的成果。

参考文献

[1]韩秀华,李亚学.护士长的素质决定护理质量[J].中国社区医师,2008,10(9):159

[2]赵迎霞,汪元风.如何提高护士长护理质量管理探讨[J].中国医学,2007,5(4):54

[3]李继平.护理管理[M].2版,北京:人民卫生出版社.2006:1-9

[4]朱晓燕,吕伟波,郭俊.医院护理人力资源培训需求调查[J].中华护理杂志,2002,37(12):919-921

护士护理基本知识篇(2)

【关键词】 护理士官; 任职能力; 调查与评价

本研究旨在了解基层部队卫生机构对护理士官毕业学员任职能力的评价,以指导护理士官教育改革,建立合理的护理士官培训机制,培养出真正适应军队发展需求的护理士官人才。

1 对象与方法

1.1 对象 68个基层部队卫生机构的护理士官毕业学员340人,年龄18~22(20.84±0.65)岁。

1.2 方法 根据护理士官培养目标,将护理士官的任职能力归纳为军政素质、专业动手能力、沟通交流与合作能力、理论知识应用能力、胜任部队护理工作能力5项评价内容。拟制《护理士官毕业学员任职能力评价》调查问卷,每一项评价划分为4个等级,超过培养目标标准的为最高等级,为“优”;“良”表示达到培养目标水平;“一般”表示略低于培养目标要求;“差”表示大大低于培养目标要求。发放问卷340份,回收有效问卷340份回收率为100%。

2 结果与讨论

2.1 任职能力综合评价 护理士官毕业学员任职能力的评价结果,见表1。表1 护理士官毕业学员任职能力的评价结果

结果显示,除理论知识应用能力外,护理士官的军政素质、专业动手能力、沟通交流与合作能力、胜任部队护理工作能力的优良率均达80%以上,提示基层部队卫生机构对护理士官毕业学员任职能力评价持肯定态度,可以认为护理士官的任职能力基本达到教学计划要求的水平,护理士官的教学培训计划基本合理、可行。

2.2 专业动手能力评价 专业动手能力是对护理工作者最基本的专业能力要求。对护理士官来说,胜任临床护理工作就必须具备较强的分析、解决问题的能力和一定的应变能力,能够运用护理专业知识、人文与社会科学知识为服务对象提供整体护理服务。本次调查显示,护理士官毕业学员专业动手能力评价得分较高,优良率达88.0%,提示他们基本能适应临床护理工作的需求,这与我们一直以来非常重视学员护理专业知识与技能的培训有关。但同时也应该看到,仍有9.1%、3.2%的学员被评价为“一般”和“差”,必须进一步加强其专业动手能力的培养。

2.3 沟通交流与合作能力评价 调查显示,护理士官毕业学员的沟通交流和合作能力的得分偏低(优良率80.3%),可能与学员在校期间面临较大学习压力、学员之间相互竞争等有关。因此,教员在传递专业知识、技能的同时应注重培养学员沟通交流和相互合作的能力。

2.4 理论知识应用能力评价 调查显示,护理士官毕业学员理论知识应用能力的得分最低(优良率77.3%),说明理论知识与临床实践的脱节问题仍较为严重。原因是长期以来课堂教学以讲授基本知识、基本理论为主,学员在课堂上多是被动地吸纳知识,对临床护理工作中的各项操作缺乏感性认识,主动运用理论知识指导实践的能力较差[1]。这将是今后护理士官教育中重点要解决的问题。

2.5 胜任部队护理工作能力评价 护理士官与生长干部教育培养目标最大的区别是:护理士官面向基层,培养目标定位于师以下基层部队;生长干部则是面向部队各级医疗卫生机构,且以驻军医院为主。本次调查显示,护理士官毕业学员胜任部队护理工作能力评价得分较高(优良率88.9%),提示其基本能够胜任部队护理工作的需求。

基层部队卫生机构对护理士官毕业学员任职能力的评价信息,一方面反映了我院护理士官教育的质量;另一方面也反映了对护理士官毕业学员任职能力的要求。通过本次调查,我们认识到护理士官教育应进一步调整培养目标、完善护理士官学员的素质结构,同时加大课程设置、教学内容和教学方法的改革力度,重新构建知识、能力、素质三位一体的教学模式,提高护理士官学员的任职能力。本次调查仅依据基层部队卫生机构对毕业学员任职能力的单方评价,可能存在一定的片面性,今后我们将采用自我评价、同行评价、患者评价等多种方式进行,以期获得更为准确的评价结果。

护士护理基本知识篇(3)

护士是为患者服务的,如果患者增加了护士却没增加,已说明患者得到的服务是被稀释了,那么既是患者增加又是护士减少,那就说明患者得到的服务是缩水了又缩水。下面是小编整理的关于普通护士个人工作计划模板,欢迎阅读!

普通护士个人工作计划模板1我在过去的一年里能够认真履行好护士的职责,随着时间的流逝已经迎来了新一年的工作,我明白在接下来一年里有着不少挑战和机遇,因此我得围绕着医院的发展目标展开自身的工作,成为优秀的护理人员是我在这一年的工作目标,现对这一年度的护理工作制定以下计划。

继续做好本职工作并严格要求自己,我明白护理工作的完成本就需要做到脚踏实地,任何好高骛远的想法只会导致工作中容易出现差错,因此我需要在护理工作中严格要求自己并遵从护士长的指示,按照三查七对以及无菌操作等规定做好自身的工作,发现患者的病情出现恶化则需要及时通知值班医生,而且在协助医生的过程中也要认真做好诊疗工作,通过护理工作中的良好表现来帮助患者尽快得到康复,而且我也需要多和患者沟通并帮助对方做好心理辅导,这样的话也能够让患者在住院期间积极配合治疗,对于护理工作的完成来说做好这方面的工作很重要。

强化对业务知识的学习从而提升自身的护理水平,我明白自己在护理工作中还欠缺不少技巧需要进行学习,即便是平时的基础工作中也会出现犯错的状况,因此要认真反思护理工作中的错误并多向同事学习,在思想上追求先进性并重视自身能力的提升,对于护理工作的完成来说这方面的努力是不容忽视的,而且我也要利用院领导进行培训或者外出学习的机会,多学习对自身发展有益的知识并将其运用到护理工作中去,而且我也要写好每个阶段的工作报告并对自身的表现进行分析。

对药品和医疗器械做好保管并做好交接班工作,前者在保管过程中需要进行严格的登记,一方面要确保药品和医疗器械不会出现遗失或者损坏的状况,另一方面当医务人员进行申领的时候需要做登记,确保每样物品的使用都能够做好相应的记录,这样在后期进行统计的时候能够避免意外状况的发生,而且对于医疗垃圾的处理也要严格落实相应的条例才行。平时要做好值班工作并对各个科室的患者负责,而且在交接班的过程中需要将自己值班过程中的重要事项告知给同事。

制定好计划不过是完成护士工作的第一步罢了,接下来我会认真做好医院各项工作并为所在科室的发展而努力,希望通过工作中的良好表现成长为合格的医院护士。

普通护士个人工作计划模板2加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质

(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作

1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。

2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2—3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。

3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。

其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。

4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。

(二)、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养,要求在职护士做好护士工作总结及计划。

组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。

安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。

(三)、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。

普通护士个人工作计划模板3(一)具体目标和工作任务

1、依法加强护士队伍建设,维护护士合法权益。

认真执行《护士管理办法》规定,完善护士准入制度,明确护士的权利、义务和执业规则,维护护士合法权益,依法建立健全护士聘用、使用制度,同工同酬杜绝无证上岗,加强护士对法律知识的培训考核,督促护士依法履行职责,规范执业。

2、增加临床一线护士总量,实现护士人力资源的合理配置。

根据临床护理工作的需要,合理设置护理岗位,统筹护士人力资源,保证临床护理岗位的护士配备,改善我院临床一线护士缺编的状况。到x年床护比逐步达到1:0.5的要求,icu床位与护士比为1:2.5-3,在达到规定的护士配备标准基础上,实施以实际护理工作需要为基础的护士配置方法,并遵循以人为本,结构合理,动态调整的原则,按照护理岗位的任务,所需业务技术水平,

实际护理工作量等要素合理配置各职称层次护士,实施按职上岗,做到人力资源利用最大化,切实保证医疗安全。

3、深入"以病人为中心"的服务理念,提高医院临床护理服务质量

在临床护理工作中贯穿"以病人为中心"的服务理念,人性化护理为病人提供基础护理服务和护理专业技术服务,密切观察病人病情变化,正确实施各项治疗、护理措施,为病人提供基本的生活护理服务,提供康复和健康指导,保障病人安全和护理工作质量。

4、加强护理管理,全面提高护理质量

做到有管理目标,有实施计划,有质量标准考评细则和奖罚制度,护理部下设基础护理组、急救物品、无菌物品、消毒隔离、病房管理组、护理文书、特殊科室质量组等七个护理质量小组,每1-3个月及时进行临床护理质量的考评,每年2次对病区护理质量进行综合评价,检查结果在护士长例会上反馈,制定整改措施,提高护理质量,使各项护理指标始终保持在:危重一级护理合格率≥90%,基础护理合格率100%,抢救药品完好率达100%,无菌物品合格率100%,文书书写合格率≥95%(合格标准85分),特别是重病记录单要求记录及时,准确无误,"三基"考试合格率均达100%,护理技术操作合格率≥100%,护理人员年培训率≥15%,年褥疮发生率为0。

普通护士个人工作计划模板4近几年,随着人们生活水平的日益提高,我们医疗卫生事业逐步得到了有效的改善以及受到各级领导的重视和大力的支持,使得我们医护人员对自己的工作更加有信心。比如我们开展了优质护理服务以及健康教育的普及等等,就是我们最好的见证。从而反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的健康做出了积极贡献,因此也受到了社会的尊敬,被誉为“白衣天使”.在这x年即将开始的一年,作为一名护理人员,我也特地为自己制订了一份护理工作计划:

一、继续加强学习,提高自身专业素质。尤其是对本科的一些常见疾病的相关知识作进一步的深入学习,以利于临床实践的有效应用。

二、全力协助护士长做好病区的有效管理,如积极发放满意度调查表,发现问题积极处理和改进,带动病陪人参加公休座谈会,鼓励他们说出自己的意见和提出有效的建议,为我们日后的工作得到更有效的帮助。制作有意于患者的一些宣教手册,能确保到每一位患者易于接受和理解。明确自己的职责,使自己的优质护理服务到位,以“三好一满意”为标准来要求自己,做到让患者满意,领导放心。

三、严格遵守本科的各项规章制度,做到上班不迟到,不早退。积极参加科室内及院内举行的各种学习活动。

四、认真做好领导分配给我的各项工作和任务。

五、解放思想,为科室的发展提建议和意见,竭尽所能为科室创造更多的效益

六、加强跟主管医生、病人及其家属的交流与合作,努力构建现代化科学的医患模式,正确妥善处理好医患关系。

七、协助同事做好科室工作,做到工作责任明确、资源共享、团结互助,共创科室优良的环境、优秀的服务、优越的业绩。

八、护理事业是一项崇高而伟大的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中,我将加倍努力,为科室的发展作出自己应有的贡献!在即将迎来的,我会努力改正缺点和不足,做好自己的工作,对病人负责,对自己的工作负责。努力、努力、再努力!

普通护士个人工作计划模板5新的一年,把“优质护理”,把“以病人为中心”的护理理念融入实际具体的工作细节中,转变护理观念,加强自身护理理论操作技能的提升,提高服务质量,力求在护士长的领导下,立足本职,为患者提供无间隙全程的护理。现将20x年工作计划如下:

1.深化转变护理观念,在基础上,更加深入开展整体责任制护理。

提高服务质量,续加强医德医风建设,增强工作责任心。作为责任组长,加强责任护理分工,组织协调本组工作,切实落实扁平化护理,能级对应,责任到人,带领本组组员对病区患者实施全程无间隙系统护理。加强落实“优质护理服务”,全面加强临床护理工作,强化基础护理,改善护理服务。

2.护理安全是护理管理的重点,保证护理安全,杜绝严重差错及事故的发生。

严格要求自身,强化护理安全意识。严格落实护理技术操作规程、流程,严格按照三甲标准实施全程护理。对本组低年资护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点督促。切实做好护理安全工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患及患者的不良投诉。自身努力加强急危重病人、卧床病人的护理,协作护士长不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,并从自身原因进行分析,分析事故发生的原因,吸取深刻的教训,提出防范与改进措施。

3.努力加强护理理论知识及护理操作技能的学习。

自身严格要求,不断深化细化学习消化专业护理理论知识,更新知识面,提高层次。希望在护士长的带领帮扶下,加强护理抢救操作技能的学习锻炼,更好的掌握中心静脉压测定,人工气道,呼吸机应用等等的护理操作技能。并且完成护理部科室要求的操作技能考核。在实际工作中,与低年资护士一起学习进步,为患者更好的服务。

4.积极参与院内院外的各项培训,继续教育学习,望有机会参与消化专业护理专科知识的培训,更好的掌握内镜下各种手术的术前术后护理。

5.作为本科室带教组长,已拟定好书面带教计划,努力做好护生实习期间的带教及管理工作,保证护生安全,不断加强护生护理理论知识及操作技能的学习,不断提高动手能力及独立思考并解决问题的能力,共同学习,一起成长。

护士护理基本知识篇(4)

文献标识码: A

文章编号: 1672-3783(2008)-7-0027-02

【摘 要】本文分析了目前边远山区医院护理队伍的整体情况和护士应具备的基本素质,认为边远山区护理队伍的

人力资源配置和结构不合理,护士的文化基础参差不齐,实际技能偏差,缺乏科学态度和科学精神。为了适应现代医学护理的新模式,创建和谐的就医环境,本文提出了如何提高边远山区医院护士综合素质,包括如何加强护士的思想道德修养,提高心理、身体素质,加强继续医学教育等措施。

【关键词】边远山区 护士 综合素质

Talk About How to Improve Comprehensive Quality

of Nurse in Remote Mountain Areas

CHENG Xue-qiong,XIAO Min

Dege County People’s Hospital , GanZi 627250, Sichuan , China

【Abstract】The text analysis nurse condition and fundamental diathesis in remote mountain areas,consider that nurse troops human resources allocation and constitution unreasonable,culture foundation irregular,practicing skill poor,lack science attitude and spirit. In order to accommodate modern medicine new nursing model, set up harmonious treatment ,the text discuss how to improve comprehensive quality of nurse in remote mountain areas,how to enhance moral cultivation,improve mental-physical quality,strength medical further education .

【Keywords】 Remote Mountain Areas ; Nurse ; Comprehensive Quality

随着医学高科技的发展、现代医学模式的转变以及竞争机制的引入,相应地对医护人员的素质提出了更高的要求。要成为一名合格的护理人员,就必须不断增强综合素质,以适应现代医院护理工作的需要。如果护士的素质不能随着医疗事业发展而提高,就会成为阻碍医学继续发展的桎梏。所以大力提高护士的素质既是当务之急, 又是长远发展的需要。现从边远山区医院护士的整体队伍,护士应具备的基本素质出发,对如何提高护士的综合素质浅述如下:

1 目前边远山区医院护理队伍的整体情况

1.1 边远山区医院护理人力资源配置与时代的发展不符合 目前,我国医院护理人员的编配方案主要以床位与护士比例1 ∶0. 4 进行护理人员配置。但是,在边远山区医院护理人力资源相对短缺,仅按照床护比配置护理人员,没有考虑不同科室之间工作量的差异,没有考虑病床使用率、周转率及病情轻重等情况的变化,往往造成各科室护理人员配置不合理、忙闲不均[1]。护士与相关人员之间职责不明,临床护士非护理工作负担过重。

1.2 边远山区医院护理人力资源结构性不合理 现在,大部分医院对护士的管理是简单的“平台式”管理,所有护士不论学历、职称、职务承担着同样的责任与义务,资金分配制度也没有充分考虑到技术含量。高学历护理人才短缺,边远山区医院护理人员学历层次的主体为中专层次。近年来护士学历有所提高,专科及以上学历的护理人员呈上升趋势, 但幅度不大,中专学历仍为主体,估计占85 %左右[2]。

1.3 护理人员综合素质有待提高 现今,部分护士爱岗敬业精神有所淡化。工作中利益驱动在增大,在追求个人理想与立足于本职工作、实现个人利益与发扬自觉奉献精神等方面遇到的矛盾日趋突出。护士文化基础参差不齐, 知识结构不合理学,实际技能偏差,缺乏科学态度和科学精神。

2 护士应具备的基本素质

2.1 思想道德素质―品质高尚,爱心和敬业思想 优秀护士都有一个共同特点, 就是具有崇高的理想、高尚的道德情操及正确的人生观、价值观,有强烈的爱心和奉献精神, 热爱护理职业, 愿为其奉献终生。护士要有高度的责任感和爱心,兢兢业业,忠于职守,全心全意为病患者服务。缺乏这种精神, 就难以成为一个好护士。

2.2 健康的心理、身体素质

2.2.1 护士的心理素质 护士的心理素质是护士在认识过程、情感过程、意志过程及个性心理特征方面所应具备的素质[3]。具体是指:(1)体察细微变化的敏锐性。护士在医院最贴近病人, 最了解病人的病情和精神状态。病情发生重大变化或突变之前, 细心的护士就能不失时机地观察到前兆性的细微变化,如能给以及时适当处理, 就能避免或减轻严重的后果。(2) 护士必须遇事沉稳、敏锐果敢。病情的突变, 往往发生在人手不足的情况下, 如果有遇事沉稳的心态, 就能处变不惊, 充分利用自己的知识和技能, 迅速果断、有条不紊地妥善处理, 对各种急、危、重患者的急救和护理才能做到及时、准确,有条不紊,最大限度地减少病人损失或减轻病人痛苦。(3) 柔韧而坚强的性格。护理工作要求护士必须善于调控自己的情绪,善于应对不同患者的不同要求,坚持原则,服务好患者。病人来自社会各个阶层, 有不同的职业、身份、社会和家庭背景, 而且每个人的性格、气质、心理状态、生活习惯都有所区别。护士面对的是复杂多变的服务对象和工作环境, 没有坚韧不拔的毅力是不行的。工作要求我们既要有宽宏大度、高度容忍的胸襟, 又要有和善委婉、巧于应对、化解矛盾的本领既要从大局出发, 维护病人长远利益和医院秩序, 坚持原则, 又要面对现实, 理解病人心理, 有针对性地做好说服解释工作。总之,要有坚强的毅力和以柔克刚的本领。

2.2.2 身体素质 护士工作繁忙而劳累,决定了护理人员的身体素质要全面发展,要做到体质健康,耐受力强[4]。只有具备了良好的身体素质,才能反应敏捷、精力充沛地投入护理工作中。

2.3 专业技能素质 护士的专业技能素质包括专业理论知识和实践操作能力。构建科学的知识体系对护理人员来说是十分重要的。作为现护士需要具备过硬的技术, 扎实的理论基础和丰富的临床经验, 能熟练掌握各种操作技术, 并能系统地运用于临床工作中。

2.3.1 理论知识 护理工作不单纯是打针、发药, 而是一项非常复杂的工作。它不仅包括身体上的护理, 还包括心理上的护理。这就要求护士不仅要具备丰富的护理知识, 精湛的操作技巧, 还要深入学习相关学科, 如医学、伦理学、护理心理学[5]。构建科学的知识体系对护理人员来说是十分重要的。现代的护理人员应掌握坚实的基础医学知识、临床医学知识、护理专业知识等,才能有更强的竞争力,并为广大患者提供优质的服务。

2.3.2 娴熟的实际操作技能 丰富的临床经验,熟练的技术是护理工作的重要基础,护士必须从大量的实践中不断积累,紧紧抓住“稳、准、快、好”[7]。护士熟练的操作,会使患者产生安全感和依赖感一在静脉输液、肌肉注射、导尿、胃肠减压等操作中护士如果技术不够熟练,就会增加患者的痛苦使其烦躁、紧张,对护士产生不信任感,降低治疗的信心和积极性,甚至拒绝配合治疗,不利于病情的康复。

2.4 科学文化素质与科学精神 随着现代医学技术的发展、护理模式的改变, 要求护士的知识从护理专业拓宽到多学科。护士备多学科的知识,才能正确解答患者提出的疑问,增加患者对护士的信任感。反之,如果护士没有丰富的科学文化知识就很难对患者提出的问题做出正确的解释,影响患者战胜疾病的信心,也影响了治疗效果。

护理工作不单是爱心和技术的结合,需要掌握有关的科学知识, 以科学态度按科学规律行事。护士的一切活动都与病人相关, 来不得半点疏忽大意, 更不允许弄虚作假任意行事, 离开科学精神就可能出现严重后果。护士最贴近病人,更应实事求是、认真负责、一丝不苟地执行制度和技术规范。

3 提高边远山区医院护士综合素质的方法与对策

3.1 加强思想道德修养,树立奉献精神 护理是一种奉献的职业,护士要有高尚的职业道德,首先要在思想上完善自己,树立献精神。可利用录像、专题报告、演讲等形式来加强护士的人生观和价值观。通过职业道德教育, 使护士明确其价值在于奉献,从而正确看待护理工作,牢固树立全心全意为人民服务的思想。同时建立和完善竞争激励机制,调动护士的积极性,增强工作责任感、使命感。

3.2 提高心理、身体素质 培养积极的情绪和情感,弱化消极意识。增强护士控制和调节情绪的能力,促进护士的交往心理,塑造完整的人格。增强医学心理辅导的力度,建立心理医疗咨询机构,通过心理学理论知识、技术的运用,矫正不正常的心理。开展各种文娱活动,丰富护士的业余生活,陶冶情操,鼓励护士积极参加体育活动,以增强体质,缓解因长期工作疲劳带来的焦虑和抑郁心理。

3.3 加强继续医学教育,培养良好的业务技术素质良好的业务技术素质,是护士素质构成的重要基础,优秀的护士要精通专业技术和具有广博的学识。护士原有的知识已跟不上目前时展的要求,所以护士必须不断学习新知识,加强专业理论学习和技能的训练。要刻苦学习,对技术要精益求精。一般来说,护士均经过专业学校的学习,都具有―定的护理专业知识,但随着科学技术的发展,迫切需要知识更新。

护士本人必须利用一切机会,学习积累知识,不仅要学习本专科的护理知识,还要学习基础医学、临床医学、医学论理学、医学社会学等方面的知识,不断充实和丰富自己的知识。其次是要大胆实践,积累经验,要勤于思考,勤于记录,善于把自己的经验和成功做法整理出来,上升为理性的知识。并善于学习和吸取他人的经验,不断吸收和学习别入的先进技术。

医院管理部门也可以通过定期组织各种培班、专题讲座、学习班,督促护士参加学习,鼓励自学函授、网络学习,强化继续教育,不断充实更新知识。并加强对护士的在职岗位培训,尤其是聘用护士的岗位培训,抓好“三基”培训及专科基础培训,抓好护士制度学习,促进护士素质提高[8]。培训的目的、目标必须明确,要根据岗位任务和职责提高能力、完善素质的针对性训练。

总之,为适应当前医疗体制改革形势,需要医院不断地提高服务水平,以提高病人对医院的信任度、亲和力,增加医院的社会效益和经济效益。树立护理人员的崭新形象,实施“以人为本”的服务理念,给病人提供全方位、高品位、高质量的护理,创建和谐的就医环境,边远山区医院护士迫切需要提高综合素质。

参考文献

[1] 苏伶娥. 护理人力资源配置不足现状及对策[J]. 广西医科大学学报,2006,9:293.

[2] 刘金峰,吴奇飞,郭燕红,等. 我国护理人力资源配置的核心问题和对策[J]. 中国卫生资源,2003 ,6 (6) :246-248.

[3] 陈小琼. 浅谈护士的心理素质教育[J]. 现代护理杂志,2001 ,2 :37.

[4] 刁惠民,刘海燕. 浅谈护理人员素质构成[J].实用医药杂志,2008,2(25):209.

[5] 黄永香. 规范护理操作提高护理质量[J]. 中华医学护理杂志, 2005, 16:112.

护士护理基本知识篇(5)

[关键词] PICC;维护知识;认知;影响因素

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2017)03-0026-03

Analysis of knowledge cognition and influencing factors of PICC maintenance in primary hospitals in Taizhou Area

XU Qingqing1 YANG Juye1 ZHANG Yingwei1 LAI Lijun1 SANG Liqing2 ZHAN Xiaoyan2

1.Department of Rehabilitation, Sanmen People’s Hospital in Zhejiang Province, Sanmen 317100, China; 2.Zhejiang Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine, Hangzhou 310006, China

[Abstract] Objective To understand the cognition of PICC maintenance knowledge in the nurses in primary hospitals of Taizhou area, and to explore its influencing factors. Methods A questionnaire on the maintenance knowledge of PICC in the nurses of primary hospitals in Taizhou area was established. From November 2011 to May 2012, 59 nurses who in the PICC wards were surveyed. Influential factors of the mastering of PICC-related knowledge in primary hospitals of Taizhou area were analyzed. Results The accurate cognition rate of PICC maintenance knowledge in primary hospitals of Taizhou area was uneven. The total score of the PICC-related knowledge questionnaire completed by primary nurses was 16(5). The differences between each of the two of failure, pass and merit was statistically significant (P

[Key words] PICC; Maintenance knowledge; Cognition; Influencing factors

外周静脉留置中心静脉导管术(peripherally inserted central catheters,PICC)[1,2]是指从周围静脉导入,并将导管尖端置于上腔静脉的方法,在临床被广泛应用于长期静脉输液治疗、肿瘤化疗、肠外营养、老人输液[3]。感染是PICC应用的主要问题,护士是实施PICC置管后维护的主体,加强护理培训可以明显降低肿瘤患者PICC导管长期留置相关性感染[4]。为此,本研究旨在通过调查台州地区基层医院PICC操作护士相关知识的同时收集资料,从而分析PICC操作护士相关知识掌握情况及影响因素,为提高操作护士对PICC置管后日常护理的质量提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本研究采用非随机取样方法,于2011年11月~2012年5月选取台州地区基层医院经常实施PICC的科室并同意接受调查的59例护士进行问卷调查。本研究共纳入台州地区59例护士,年龄30(5)岁,最大40岁,最小23岁,20~30岁39例,31~40岁20例;护龄9(7)年,最长20年,最短1年,3年以下14例,4~10年28例,11~15年10例,16~20年7例;二甲医院护士46例,三乙医院护士13例;在编护士44例,编外护士15例;大专及以下护士42例,本科及以上护士17例;护士及以下21例,护师28例,主管护师及以上10例;责任护士27例,非责任护士32例;有PICC资质护士6例,无PICC资质护士53例。

1.2调查工具

在{查文献[5]的基础上自行设计调查问卷表,问卷内容包括一般资料和PICC维护知识两部分。一般资料包括医院等级、年龄、护龄、编制、教育程度、现任职务、PICC资质等。PICC维护知识包括25个题目,其中冲洗导管8题、更换肝素帽或正压接头5题、更换无菌贴膜8题、导管固定4题。有6个多选题,19个单选题,每个问题回答正确者得1分,错选、漏选、多选均不计分,得分范围0~25分,按照得分分布情况划分不合格、及格和良好等级。

1.3 调查方法

调查前向台州市路桥医院、三门医院,天台中医院、玉环医院各个医院护理部主任解释研究项目意义,亲自发送调查问卷至各个科室,讲解调查目的和问卷填写方法,并匿例填写问卷,问卷填写时间约30 min,填写完整后由调查者收回,共发放问卷59份,回收有效问卷59份。问卷回收率为100%。由2例具有高级职称的护士对问卷独立评分,由第三方进行epidata进行数据输入,并进行校正。采用盲法。

1.4 统计学方法

采用Epidata软件建立数据库,采用SPSS 12.0软件包进行统计分析,正态计量资料以均数±标准差(x±s)表示,非正态分布采用中位数(四分位间距)表示。符合正态分布两组采用两独立样本t检验;三组及三组以上采用单因素方差分析,均为双侧检验,偏态分布两组采用Mann-Whitney U检验,统计量为Z,三组及三组以上采用Kruskal Wallis 检验,统计量为秩和检验χ2值。相关分析采用Spearman分析。P

2 结果

2.1 台州地区基层医院PICC维护知识掌握情况

台州地区基层医院PICC维护知识认知准确率高低不平,PICC冲洗导管知识均高于60%,PICC正压接头更换时间、更换肝素接头原因、溶液消毒、更换贴膜频率、更换贴膜方法、导管固定方法等维护知识掌握率较差,均低于50%(表1)。PICC 维护知识测试结果显示,基层护士对PICC相关知识问卷回答的总成绩为16(5)分,不合格、及格、良好之间两两比较,差异具有统计学意义(P

2.2 台州地区基层医院PICC 相关知识掌握影响因素分析

对“护士关于PICC维护知识”进行调查,共分冲洗导管、更换肝素帽或正压接头、更换无菌贴膜、导管固定等4部分内容,共25分。同时对PICC维修知识的影响因素进行单因素分析,发现护龄、职称、年龄、教育程度、是否专科护士对台州地区PICC维护知识评分、冲洗导管知识评分、更换肝素帽知识评分、更换无菌贴膜知识评分、导管固定知识评分没有影响(P>0.05)。是否在编、是否有PICC资质对导管固定知识评分有影响(P

2.3台州地区基层医院PICC相关知识与影响因素相关性分析

经相关性分析,冲洗导管分值与医院等级具有一定的相关性(P

3 讨论

3.1 台州地区基层医院 PICC 操作护相关知识认知情况

本次调查结果表明,台州地区基层护士对PICC相关知识已有一定程度的了解,但是对PICC某些方面的知识掌握仍存在不足,与文献报道一致[6]。基层护士在冲洗导管方面了解最好,但是在更换无菌贴膜方面对PICC维护知识了解最差。穿刺置管后24 h内或每周1次更换贴膜,用5%聚维酮碘溶液进行消毒,在调查中发现低于20%的基层护士才知道上述情况,这与PICC继发感染密切相关[7]。

3.2 PICC相关知识掌握情况的影响因素

是否在编、是否有PICC资质对导管固定知识评分有重要影响。因此管理者应按工作需要合理配置护理人员,合理提高非在编护士的待遇,提供良好的学习环境和机会等相应措施改善非在编护士的就业环境和职业前景。采取激励机制等科学的管理方法激发护士的工作积极性和主动性。本次调查结果还表明参加过PICC专科培训护士的PICC护理操作得分高于未参加过培训的护士。因在台州地区基层医院,PICC的开展还不普及,开展的科室只是少数。在临床护理路径中实施PICC护理能够提升患者对健康知识的掌握情况,提升患者对护理服务的满意度,同时也可以提升医疗护理质量[8]。美国静脉输液护理学会明确规定护理人员在从事PICC置管前必须经过PICC相关培训并且获得资格证书。医院等级对冲洗导管知识评分有影响。冲洗导管分值与医院等级具有一定的相关性[9]。据调查北京三甲医院[5]121例PICC置管护理人员90%对患者的选择、置管点消毒完毕后无菌手套的处理方法、确定PICC导管置管位置的方法回报正确。而我们台州地区27.12%的护士不知道用什么溶液对PICC进行消毒,对基层地区PICC进行规范化培训迫在眉睫。PICC规范化培训[10]后一次置管成功率、患者满意度提高,发生导管堵塞、脱出及静脉炎、静脉血栓、导管感染的比例均降低,可有效提高PICC的护理质量,保证患者安全。

是否具有PICC专科资质[11,12]是影响护理人员PICC置管后日常护理态度的主要因素。护理人员有较高的PICC培训需求[13]。需要采取相应的改进措施,以提高临床护士维护知识。因此,护理管理者[14]可以通过PICC专科培训[15,16],使护士充分认识PICC维护的重要性,同时也应该了解PICC置管前系统评估[17]及置管后相关风险的评估[18],加强对PICC操作护士的操作考评[19]和监督[20],及时发现护士在操作过程中的问题和不足,有针对性地提出整改措施,制定规范的流程。而且还应加强护士的“慎独”精神,使其自X遵守操作规程,从而提高自身素质及护理工作质量。

[参考文献]

[1] 赵林芳. 国内外输液小组与PICC管理研究进展[J]. 中国护理管理,2009,9(2):5-9.

[2] 郑春辉,王凤,陈强谱. 经外周穿刺置入中心静脉导管的并发症及防治[J]. 中华护理杂志,2004,39(9):700-702.

[3] 郑守华,李秋洁. 临床肿瘤护理学[M]. 北京:人民卫生出版社,2008:114.

[4] 程乐梅. 加强护理培训对降低肿瘤病人PICC导管长期留置相关性感染的意义[J]. 国际护理学杂志,2007, 26(1): 65-67.

[5] 李春燕,蔡虻. 北京地区“三甲”医院PICC置管护理人员培训情况调查分析[J]. 中国护理管理,2008,8(11):16-19.

[6] 李云芳. 32例基层医院使用PICC管情况分析[J]. 吉林医学,2013,34(15):3047-3047.

[7] 李静玫,李海峰,马萍,等. PICC置管导致医院感染暴发事件流行病学调查[J]. 中华医院感染学杂志,2010, 20(3): 345-347.

[8] 张芳蕾. PICC护理在临床护理路径中的应用[J]. 中国医药指南,2016,14(3):265-266.

[9] 刘万里,贺连香. 三级甲等医院PICC专科护士核心能力现状及其影响因素分析[J]. 护理研究,2015,(36): 4504-4509.

[10] 陈晓琳,马珍珍,许红梅,等. PICC规范化培训在临床护理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2012,18(9):110-111.

[11] 金晓燕,尚少梅,刘洋. 护理人员对PICC置管后日常护理相关知识及态度的调查[J]. 护士进修杂志,2009, 24(24):2248-2251.

[12] 陈铭霞,杨洁,钱薇,等. PICC带管患者对社区护士培训机构认可情况的调查分析[J]. 江苏医药,2016,42(8): 988-989.

[13] 吉洁,程云,夏文兰,等. 临床护士PICC维护知识技能和培训需求的现况调查[J]. 护士进修杂志,2013,28(23): 2129-2132.

[14] 林岩,周雪贞,镇艳,等. 美国PICC专科护士的培训方法及其对我国的启示[J]. 中华护理杂志,2007,42(10): 955-956.

[15] 金晓燕,么莉,尚少梅,等. PICC置管后日常护理实施状况的调查与分析[J]. 中国护理管理,2009,9(2):19-21.

[16] 严加洁,何金爱,廖秋英,等. 培训PICC置管技能中的影响因素及常见问题[J]. 护士进修杂志,2014,29(13): 1172-1174.

[17] 梁熙德,刘冬梅,林妙芬. PICC置管前系统评估对置管效果的影响研究[J]. 现代医学,2016,(1):23-26.

[18] 朱婷,许乐,郑素惠,等. PICC导管相关性血栓风险评估工具的研究进展[J]. 中国护理管理,2016,16(1): 141-144.

[19] 黄丽华,杨燕妮,程红缨,等. PICC专项技术规范化培训的实施及其效果[J]. 护理杂志,2011,28(7B): 62-65.

护士护理基本知识篇(6)

中图分类号:R47 文献标识码:A 文章编号:1729-2190(2007)7-0075-02

随着医学模式的转变和护理职能的扩展[1],以人为本的理念使医院对患者的服务更为人性化[2] ,医院及患者对门诊护士的工作要求越来越高,因此提高护理人员的“三基”水平既〔基础理论、基本知识、基本技能〕已成为护理管理者的首要任务。2006年,根据医院管理年提出的工作要求和护理部的基本考核要求。现就考核情况做如下回顾和分析;

1 方法

1.1 门诊护士出生时间见,见表1

1.2 门诊护士学历情况,见表2

1.3 考试内容

1.3.1基本理论考核内容为

内科、外科、妇产科、儿科等护理学科

1.3.2 基本操作内容为;

静脉输液、口腔护理、肌肉注射等共计等八项,专科操作为;呼吸机、电击除颤等,共计九项

1.3.3基本知识考核内容为

护理工作质量标准,风险防范措施,护理工作制度,护理管理制度。护理临床教材相关的理论知识。

1.4 考核形式

护理部组织全院集中进行理论和操作考核每年各一次,病区护士,护理部老师到病房随机抽考。门诊护士到示教室考。

1.5 考核结果

基本理论考核,除5人因年龄在45岁以上予以开卷考核以外,其余全部闭卷考。85分为标准及格分,及格为15人,不及格为30人。

基本操作及专科考核为85分为及格,及格为30人,不及格为20人。

2 分析

2.1门诊护士多数出身于上世纪50~60年代,由于年龄、健康、学历层次偏低等因素,影响了门诊护士综合能力的提高。年龄偏大的导致记忆力差的原因是门诊护士对于一次性、超强度、考核范围广的考核形式难以适应的最主要原因,也是造成考核成绩偏低直接因素。

2.2由于服务对象的不同,因此门诊和病房护士的工作内容也不同,造成门诊业务技术项目的内容与病区有很大的差别。但目前的考核项目尤其是操作部分如口腔护理较适应病区的护士,而对于门诊护士缺乏临床实践的机会,因此门诊护士在基本操作考核成绩低于病房护士。

2.3门诊护士长缺乏与门诊实际工作相应的护士长管理手册,其管理手册管理内容与病房内容一致,难以体现门诊的工作特点和管理要求,护理部难以掌握基层三基三严考核具体情况,难以促进护士长工作,更不利于门诊三基管理和考核。护理部每年一次的理论和操作考核难以论定三基三严管理的水平,因此仅依据单一的奖罚制度,且只重视管理结果而忽视管理过程的方法,难以激发门诊护士主动参与三基考核和管理的积极性。

2.4护理人员的缺乏,就诊人数的剧增,超负荷的工作以及社会偏见等原因,造成部分护士缺乏进取精神和竞争意识、产生了只要有经验和能应付日常的工作的不思进取的消极思想,因此主观能动性不足,影响了学习的自觉性和主动性、造成了三基考核成绩难以达到上级主管部门的要求。

2.5护士的学习分为学历教育和继续教育,由于学历教育与护士注册和职称晋升相结合。而三基考核不与注册和职称晋升挂钩,护士三基考核不及格只有经济上的扣罚,因此容易被护士忽视。

3 讨论

3.1 转变观念

门诊护士转变观念,认识到提高门诊护士三基水平与门诊护理质量和服务水平有内在关系,三基水平的提高,门诊护士分诊能力和疾病观察能力则会提高,门诊病人的等候时间会减少,满意度会提高。根据门诊护士的年龄特点和职称情况,护士长要努力创造条件,开展多种形式的学习方法和考核方法,为学习型的科室创造条件,激发门诊护士的学习积极性和主动性,将三基考核成绩护士的注册、绩效考核、晋升予以适当的挂钩。。

3.2 正确评估

对不同年龄、不同岗位、不同职称的门诊护士,护士长要要有正确的评估,制定操作性和可行性的门诊护士教育计划。需要补充的基本理论知识、需要拓宽基本理论知识、需要加强的操作技术,护士长要有目标,要有安排。结合门诊病人的流动性快、层次不同、矛盾多、服务要求高的工作特点,应加强门诊护士的沟通能力、表达能力和协调能力等方面的学习,同时注重人文、心理、社会科学知识等方面的培训。并有的放失地增加此方面的考核。

3.3 改变方式

考核的形式和内容可以与病区有所区别。每周两次晨间提问、每月一次科内理论、操作考试的方法作为考核分数,占个人考试比例的50%。每年一次护理部理论操作考核成绩占个人考试比例的50%。作为门诊护士三基考核成绩。针对年龄偏大,记忆力差的问题,采用分内容,分阶段,分层次考核的方法。如提前列出晨间提问,让护士带着问题,而不是死记硬背,达到增加学习自觉性和感性认识的目的,起到了强化的作用。结合工作实际,将投诉和差错案例作为部分考核内容。因此采取日提问、月考试和年考核的方式,使理论学习经常化、制度化[3],做到理论联系实际相结合,常规和个案相结合,平时积累和重点学习相结合。

3.4 运用均衡效应理论

均衡效应原理提醒管理者要改变在浅意识里认为护理单元一、二个三基水平低的人员对护理质量影响不大,只要抓住主要力量就行的观念[4]。重视对三基水平较低人员的教育、培训、考核。营造比学赶帮的学习氛围,促进门诊三基管理的良性循环,减少医疗纠纷的发生,提高门诊工作质量和服务水平。因此建议护理部建立病区、门诊护士动态管理模式,充分发掘院内进修潜力,即实现病区、门诊护士动态轮岗,抽调1~2名病区年纪轻,学历高,工作经验丰富的内、外科护士,担任门诊带教老师,门诊护士轮流到病区工作一段时间,病区每月一次的业务查房、每一个病种的规范的讨论都可以使门诊护士提高理论水平,提高分诊、健康教育病情观察等综合业务水平,如果学到的知识能用来解决工作中的实际问题,将引发她们极大的学习兴趣,增加她们的学习吸引力[5]。

参考文献

[1] 邹建华,叶莲华.上海市10所医院开展导医服务情况的调查[J].护理管理杂志,2001,(1):20.

[2] 雪梅,王青.门诊导医护士的培训与管理[J].医院管理杂志,2002,9(6):556.

[3] 施雁,万洁,毛雅芬.运用〔六有〕工作法提高护士的业务素质[J].护士进修杂志,2001,11(17):835.

护士护理基本知识篇(7)

关键词:基层医院;ICU;专科护士;培训

重症监护病房(ICU)是医院的重要组成部分,ICU收治的患者主要特点为疾病病情危重,且病情对生命危害较大,ICU的设立目的是提高该类危急重症患者的存活率[1]。护理人员的护理水平直接关系到患者的存活率[2],本文旨在探索建立一套符合基层医院实际情况的ICU专科护士在职培训方式,有针对性地为基层医院ICU专科护士培养提供新的思路及科学依据。

1一般资料和方法

1.1一般资料

本文入组的研究资料为2013年12月~2014年12月参与我院基层ICU专科护士培训的学员40名,其中女39名,男1名,年龄22~46岁,平均年龄为(27.15±5.71)岁。其中拥有大专及大专以上学历人员31名,中专9名;其中职称为护士的人员有19人,护师有16人,主管护师5人,工龄2~18年,平均工龄为(6.19±2.27)年,其中于ICU工作人员有25人,无相关经历人员15人。

1.2方法

本组研究主要观察“入学评估-集中授课-每周随班考核-结业理论考核”的培训方法在基层医学ICU专科护士培训的效果及意义。第一阶段:成立课题小组,遴选专家,构建初步ICU专科护士培养方式函询框架,拟采用DelPhi法[3]对专家进行函询。具体方式为通过数轮专家调查,征求专家意见,并将意见综合、整理、归纳后反馈给专家,供他们分析,以提出新的论证。反复多次,意见趋于一致,得到一个比较一致且可靠性比较大的意见。本研究拟采用两轮咨询对专家的反馈结果进行分析,达成一致性意见,构建基层ICU专科护士培养方式。重症监护学理论考核由重症医学科主任医师及护士长考核;感染控制由感染科主任医师及护士长考核;机械通气、呼吸相关护理由呼吸内科主任医师及护士长考核、心电图及血流动力学监测及护理由心内科主任医师及护士长考核、神经系统相关知识由神经内科教授及护士长考核。第二阶段:选取符合标准条件的40名学员进行培训,制定针对性的培训计划,培训主要内容包括:重症监护学相关理论;各种基本监护技术与病情评估;各系统的监护要点与技能;ICU感染控制;ICU心理护理。实际培训计划主要包括气道管理、机械通气、呼吸相关护理、心电图、血流动力学监测与护理、神经系统、危重症患者入院程序、临终患者、家属护理、精神障碍患者护理、处理致命性心律失常、处理心脏骤停、意外脱管紧急处理等。基础理论体系、急救护理技能训练、急救护理文书疏泄、护理质量控制、医院相关信息应用、人文知识体系、急救相关医护沟通、自我心理调节、相关法律法规制度完善、增强批判性思维能力、沟通能力以及相关管理能力。在本组研究中,我们发现ICU相关感染控制及心理护理等方面是需要重点培训的内容,也是参与人员知识薄弱的地方,需要进行全员培训。

1.3观察指标及评价标准

观察分析学员于培训前后ICU相关理论知识掌握度、学员于培训前后ICU相关理论知识考试分数;评价标准包括两个部分:(1)对接受培训人员进行理论考核;(2)评价学员的理论知识掌握度,评价学员桑方面知识的掌握度,评级方法为五级评分[4],分值越高掌握程度越好。

1.4统计学分析

本组研究所采用的统计学分析软件为SPSS13.0,数据以“平均数±标准差”(x±s)表示,采用t检验,方差分析以及相关性分析对数据分析,以P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1学员于培训前后

ICU相关理论知识掌握度的比较学员于培训前后ICU相关理论知识掌握度比较有较大差异(P<0.05).

2.2学员于培训前后

ICU相关理论知识考试分数比较学员于培训前后、ICU相关理论知识考试分数比较有较大差异(P<0.05)。

3讨论

重症监护病房(IntensiveCareUnit,简称ICU)应用先进的诊断、监护设备与技术,对病情进行连续、动态的观察,并通过有效的干预措施,为重症患者提供规范的、高质量的生命支持,改善生存质量。而ICU护士既是先进仪器的使用者,又是危重病人最直接的观察者和抢救者,其护理能力的高低,决定着护理质量的优劣及危重病人救治的成败[3]。目前国内尚无ICU护士培训中心,现有的ICU护士无正式的专业证书,待遇方面无响应改变,与国际、国内危重病护理学的发展和要求存在很大差距。虽然国内已有开始尝试培养ICU专科护士,但是由于其概念理解和培养标准各不相同,尚未形成统一的培养方式。因此探索一种新型且适合我国国情的ICU专科护士培训方式对于基层医院ICU工作开展具有重要意义。本培训方式所采用的试题是在带教老师严格甄选之后的选用的,该套培训内容结合ICU日常工作中可能遇到的问题,且以重症监护病房的岗位需要为导向,以提高护士专业能力及素质为目标。但是应该注意到广东省地域面积较广,区域经济发展和医疗水平不平衡,来自偏远地区基层医院的护士对于ICU相关知识需求更加旺盛,培训效果也更好。综上所述,基层医院ICU专科护士培训可以促进护士加强自身理论和实践水平,也应该注意到对于低工龄和低学历护士的加强培训。

作者:张小文 梁水英 唐素勤 唐映莲 梁慧娟 周丰华 莫文庆 罗艳慧 单位:连州市人民医院

参考文献:

1潘夏蓁,方希敏,包向燕,等.身体约束在ICU的应用研究.中华护理杂志,2011,10:1031~1033.