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颅骨生长性骨折外科治疗

马继伟; 赵新利; 金保哲 新乡医学院第一附属医院神经外科; 卫辉453100
  • 颅骨骨折
  • 颅骨生长性骨折
  • 手术治疗

摘要:目的探讨颅骨生长性骨折(GSFs)的临床特点、诊治方法及发病机制,强调早期手术治疗的重要性。方法对21例GSFs患儿的临床资料及诊治情况进行回顾性分析。结果GSFs继发于婴幼儿的线性骨折,临床表现为头部包块、颅骨缺损、癫痫及神经功能障碍等;头颅CT、MRI显示以骨折线为长轴,呈梭形或类卵圆形骨缺损,局部脑组织软化或伴有蛛网膜囊疝出。21例均行手术治疗,扩大开颅严密修补硬脑膜+自体骨瓣移位固定14例,钛网修补颅骨3例,仅行硬脑膜修补留作二期颅骨修补4例。术后1例出现皮瓣下积液,1例随访至6个月患儿肌力无明显改善,其余患者症状或体征较术前均有不同程度好转。随访3个月~3a,头部包块均无复发。结论加强婴幼儿线性骨折的随访,是早期诊断GSFs的关键。GSFs一旦明确诊断,即应早期手术治疗,扩大开颅与严密修补硬脑膜是手术成功的关键步骤。

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