MNA-SF、NRS 2002、GNRI在老年住院患者营养筛查中的应用

摘要：目的 通过探讨微营养评定法(简表)[mini-nutritional assessment (short-form),MNA-SF]、营养风险筛查2002(nutritional risk screening 2002,NRS 2002)、老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index, GNRI)3种营养筛查工具在老年病科住院患者营养筛查与评估中的应用情况,遴选出简单、特异、敏感的最适合老年患者的营养筛查工具。方法 采用定点连续抽样方法纳入昆明市第一人民医院甘美医院老年病科2015年9月至2016年8月老年住院患者共314例,收集患者的临床资料,包括性别、年龄、诊断、身高、体重、体重指数(body mass index,BMI)、上臂肌围(arm muscle circumference,AMC)、三头肌皮褶厚度(triceps skinfold thickness,TSF)、血清白蛋白(albumin,Alb)、血清前白蛋白(prealbumin,PA)及淋巴细胞计数(total lymphocyte count,TLC)。分别使用3种营养筛查工具对所有患者进行营养筛查与评估。通过统计学分析,计算老年住院患者营养风险发生率,以3种营养筛查方法中任意两种判定为有营养风险,作为有营养风险判定的“金标准”,探讨3种方法一致性,并计算各自灵敏度及特异度。结果 MNA-SF、NRS 2002、GNRI 3种方法筛查老年患者营养风险发生率分别为:47.3%,35.4%,65.6%。MNA-SF、NRS 2002与“金标准”具有较好的一致性(Kappa值> 0.75),而GNRI与“金标准”一致性不理想(Kappa值=0.45)。MNA-SF特异度和灵敏度分别为0.89,0.87;NRS 2002特异度和灵敏度分别为0.77,0.99;GNRI特异度和灵敏度分别为0.91,0.56。结论 老年住院患者营养风险发生率较高,需对其营养状况引起重视。MNA-SF具有较高的特异度及灵敏度,与“金标准”一致性较好,推荐作为老年住院患者营养筛查首选工具。