青年脑梗死临床特点及误诊为单纯部分性发作癫痫原因分析

摘要：目的分析青年脑梗死的临床特点及误诊为单纯部分性发作癫痫的原因。方法回顾分析我院近期收治的青年脑梗死63例临床资料,总结青年脑梗死临床特点;其中8例误诊为单纯部分性发作癫痫,分析误诊原因。结果63例中男51例,女12例;发病年龄22~36(29.8±3.4)岁;多为日间发病,主要表现为肢体乏力、构音困难、饮水呛咳、肢体麻木、头痛、记忆力下降、头晕。本组55例主要以肢体乏力、构音困难、肢体麻木、头痛、记忆力下降、头晕等就诊,经详细问诊、系统查体、及时行头颅CT或MRI检查确诊;8例误诊患者因频繁发作短暂性右侧肢体乏力症状突出并伴昏倒,外院接诊医师经问诊、简单查体后考虑单纯部分性发作癫痫,予对症治疗后症状再发,入我院后经颈动脉彩超、头颅MRI及磁共振血管成像(MRA)等检查确诊。本组确诊后予抗血小板聚集、调脂、改善循环、营养神经、脱水降颅压等对症支持治疗后均好转出院,6例遗留轻微肢体功能障碍。结论青年脑梗死男性多于女性,多在日间发病,常表现为肢体乏力、肢体麻木、头晕、记忆力下降、头痛等,影像学检查示椎基底动脉系统或颈内动脉系统不同程度狭窄甚至完全闭塞。本病临床表现复杂多样,临床误诊情况时有发生,当接诊医生遇及以四肢乏力、麻木、头晕、头痛为主要表现就诊者,应提高警惕性,考虑到本病可能,必要时行CT、MRI、MRA等影像学检查,以避免误诊误治。