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肺曲霉病53例确诊病例临床分析

李无名 韦鸣 蒙志好 岑玉兰 陈敬捷 广西壮族自治区龙潭医院 柳州545005
  • 肺曲霉病
  • 诊断
  • 治疗

摘要:目的探讨肺曲霉病的诊断与治疗。方法回顾性分析2008年1月-2010年12月本院经肺切除术后病理证实的53例肺曲霉病(曲霉球24例,慢性坏死性肺曲霉病21例,慢性坏死性肺曲霉病合并曲霉球8例)患者的病历资料。结果53例患者中有基础疾病39例,最常见为肺结核,其次为支气管扩张症,临床表现无特异性。影像学检查病变部位以上肺最常见,共37例;病灶特点以肺叶、肺段浸润阴影伴空洞最多见,共43例;新月征7例,空洞内附壁结节影或不规则块状致密影27例。所有患者均经肺切除术后病理检查确诊,50例患者未抗真菌治疗,术后复发的5例为慢性坏死性肺曲霉病、双肺多叶病变且术后未抗真菌治疗者。结论慢性坏死性肺曲霉病与曲霉球临床表现无特异性,易误诊为肺结核,出现新月征有提示性诊断意义,确诊需要病理依据。曲霉球首选手术治疗,慢性坏死性肺曲霉病可予药物治疗或手术治疗,病灶切除完全、无基础病和免疫功能抑制者可不用抗真菌治疗。

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