检测HBV-DNA载量在使用核苷酸类似物治疗慢性乙型肝炎的临床应用

摘要：目的使用不同抗病毒药物治疗慢性乙型肝炎患者血清HBV-DNA载量变化及应答情况,为该地区乙肝治疗方案提供数据指导。方法选取2016年1月—2017年12月在新疆巴州人民医院就诊的CHB患者167例,分为5组抗病毒药物治疗,检测患者血清基线水平和接受核苷酸类似物治疗12、24、48、72、96 周时HBV-DNA、HBeAg、ALT的变化情况。结果5组药物分别治疗12周HBV-DNA转阴率差异无统计学意义(χ^2=2.348,P=0.672),而接受治疗24、48、72、96周HBV-DNA转阴率之间差异有统计学意义(χ^2=11.086,P=0.026;χ^2=10.942,P=0.017;χ^2=10.738,P=0.030;χ^2=30.788,P=0.000)。48周后,5组HBeAg转阴率、ALT复常率差异无统计学意义(χ^2=7.232,P=0.124;χ^2=7.830,P=0.098);HBV-DNA转阴率差异有统计学意义(χ^2=10.942,P=0.017)。治疗96周,TDF组和ETV组可获得完全病毒学应答。结论检测血清HBV-DNA载量变化对抗病毒疗效的判断优于HBeAg、ALT;该地区TDF和ETV抗病毒效果良好,可获得完全病毒学应答,值得推广。