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前庭神经炎患者的前庭功能分析

钟雅琴; 罗斌; 管锐瑞; 吴玉洁; 孙敬武 安徽医科大学附属省立医院耳鼻咽喉头颈外科; 合肥230001
  • 前庭神经炎
  • 视频头脉冲试验
  • 冷热试验
  • 前庭诱发肌源性电位
  • 主观视觉垂直试验

摘要:目的 评估前庭神经炎患者(vestibular neuritis,VN)的前庭功能。方法 对30例确诊为急性前庭神经炎的患者(VN组)和20例正常志愿者(正常对照组)分别进行视频头脉冲试验(video head impulse test,vHIT)、冷热试验(caloric test)、前庭诱发肌源性电位(vestibular evoked myogenic potentials,VEMP)、主观视觉垂直试验(subjective visual vertical,SVV),分析结果。结果 30例急性前庭神经炎患者中vHIT试验均异常,其中水平半规管异常28例(93.33%,28/30),上半规管异常25例(83.33%,25/30),后半规管异常16例(53.33%,16/30);冷热试验异常29例(96.67%,29/30);颈肌前庭诱发肌源性电位(cVEMP)异常13例(43.33%,13/30),眼肌前庭诱发肌源性电位(oVEMP)异常18例(60%,18/30);SVV异常25例(83.33%,25/30),均高于正常对照组[分别为5%(1/20)、20%(4/20)、20%(4/20)、15%(3/20)、5%(1/20)、20%(4/20)、5%(1/20)]。VN组前庭上神经合并前庭下神经异常18例(60%),其次为单独前庭上神经异常10例(33.3%),单独前庭下神经异常2例(0.7%)。结论 前庭神经炎患者急性期多为耳石器与半规管功能同时受损;联合vHIT、冷热试验、VEMP和SVV等检查评估患者前庭功能,对于急性前庭神经炎有一定的临床诊断价值。

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