维持性血液透析患者红细胞体积分布宽度与心脑血管事件的相关性研究

摘要：目的：探讨血透患者红细胞体积分布宽度与心脑血管事件的相关性。方法：选取2015年6月-2017年5月在本院血液净化中心接受治疗的血透患者51例,检测患者的红细胞体积分布宽度、血红蛋白、血肌酐等临床指标。根据是否发生心脑血管事件,将51例患者分为发生心脑血管事件组和未发生心脑血管事件组,分析比较两组患者的一般资料。结果：发生心脑血管事件12例,其中急性心衰或慢性心衰急性发作6例、心律失常2例、心绞痛合并心衰1例、心源性晕厥1例、脑梗死合并心衰1例、脑出血1例。发生心脑血管事件组的红细胞体积分布宽度为（15.01±2.49）%,与未发生心脑血管事件组的（14.51±1.99）%比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组的血红蛋白、血清白蛋白、透析龄、N末端脑钠肽前体、铁蛋白比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。以红细胞体积分布宽度为应变量,其余临床指标为自变量,进行Spearman相关分析,结果显示,红细胞体积分布宽度与血红蛋白、血清白蛋白均呈显著负相关（r=-0.457,P〈0.01;r=-0.283,P〈0.05）,与其余临床指标均无显著相关性（P〉0.05）。结论：红细胞体积分布宽度对透析患者预测心脑血管事件可能意义不大,但这个结论还需进一步证实。红细胞体积分布宽度与贫血、营养状况有关,透析龄、贫血、营养不良与心脑血管疾病的发生有关。