摘要：目的： 观察不同功率Er：YAG激光蚀刻乳磨牙窝沟釉质后的形态改变及其对乳牙窝沟封闭的临床效果。 方法： 将12个离体乳磨牙分为6组（ n =2）：空白对照组（未做任何处理）、磷酸酸蚀组（350 g/L 磷酸酸蚀60 s）、激光Ⅰ组（100 mJ，10 Hz）、激光Ⅱ组（200 mJ，10 Hz）、激光Ⅲ组（300 mJ，10 Hz）、激光Ⅳ组（ 400 mJ ，10 Hz）；扫描电镜下观察釉质的表面形态特点，并选取适宜的激光参数用于乳牙窝沟封闭术中。另随机选择3～6岁的患儿37例共198牙，采用自身对照法，分别用350 g/L磷酸（ n =101）和Er：YAG激光（ n =97）（300 mJ，10 Hz，100%水量，20 s）蚀刻乳磨牙后行窝沟封闭术，术后3、6、12个月复查，比较两组窝沟封闭剂完全保留率。采用Wong-Baker面部表情疼痛量表评价患儿的满意度。 结果： 离体牙实验中，激光Ⅰ组釉质表面为不规则的凹坑状结构，大小不均；激光Ⅱ组釉质表面凹坑状结构较激光Ⅰ组明显，但大小仍不均；激光Ⅲ组的釉质表面为大小均匀的凹坑状结构，直径较激光Ⅱ组大，与釉质表面呈蜂窝状结构的磷酸酸蚀组相似；激光Ⅳ组出现釉质熔融现象。在乳牙窝沟封闭术中，激光蚀刻组患儿与酸蚀刻组3、6、12个月窝沟封闭剂的完全保留率比较均无统计学差异（ P 〉0.05），激光蚀刻组患儿满意度高于磷酸酸蚀组（ P 〈0.05）。 结论： Er：YAG激光蚀刻乳磨牙釉质表面形态改变与酸蚀刻最相似的参数是300 mJ，10 Hz，100%水量，20 s；采用此参数进行Er：YAG激光蚀刻并行窝沟封闭术后，窝沟封闭剂的完全保留率与磷酸酸蚀相似，患儿感受更为舒适。