多委托人多任务框架下的公立医院监管分析——基于利益集团角度

摘要：作为医疗服务的供给主体,公立医院是新一轮医疗体制改革的焦点和难点,面对公立医院承担的多重任务,在多个监管者的现实框架下尚未找到合理有效的监管措施。本文在梳理我国医疗改革的现实背景及相关理论的基础上,从利益集团的角度来探讨公立医院监管体系的建立与完善。首先对公立医院监管的利益集团形成路径进行梳理与特征分析,并对其相互关系进行探讨。其次根据信息质量及监管利益集团是否合作分成三种场景,通过公益性目标和经济性目标对公立医院进行了激励均衡分析。最后分析其博弈过程得出结论。本文主要的研究结论及政策建议为:在完全信息下,对公立医院的监管可以实现社会福利最大化的最优均衡结果,所以有理由继续增强信息披露的力度;在不完全信息下,当监管者合作时会取得次优均衡,由此可以建立综合的监管机构;而不合作时仅能取得第三优均衡解,此时应预防监管部门的冲突。本文对于存在监管利益集团目标冲突行业的监管改革具有较强的现实意义。