进展性脑梗死患者循环内皮细胞数量及与糖化血红蛋白、同型半胱氨酸水平的相关性

摘要：目的 探讨进展性脑梗死（SIP）患者外周血循环内皮细胞（CECs）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、同型半胱氨酸（Hcy）的含量变化及其临床意义。方法 选取2014年11月至2016年4月在石家庄市第一医院神经内科确诊的SIP患者50例（SIP组）、非进展性脑梗死（NSIP）患者50例（NSIP组）,并选择同一时期进行体检的正常健康成人24例作为对照组。运用流式细胞仪法测定SIP组及NSIP组发病第1天和第7天外周血中CECs的含量,用Hb A1c分析仪、氨基酸分析仪分别测定脑梗死患者Hb A1c、Hcy含量,并与24例健康对照组进行比较。结果 SIP组及NSIP组发病第1天CECs、Hb A1c明显高于正常对照组（P均〈0.05）,但3组Hcy水平无显著差异（P均〉0.05）;SIP组Hb A1c、第7天CECs水平明显高于NSIP组,SIP组和NSIP组发病第7天外周血CECs水平较发病第1天均明显升高（P均〈0.05）。SIP组发病第7天外周血CECs水平与Hb A1c（r=0.714,P=0.000）、Hcy（r=0.819,P=0.000）均呈明显正相关,NSIP组发病第7天CECs水平与Hcy呈正相关（r=0.55,P=0.000）,与Hb A1c无相关性（r=0.161,P=0.265）。结论 血管内皮损伤在脑梗死发病机制中发挥重要作用,Hb A1c、Hcy含量的升高可能是脑梗死急性期病情进展的重要因素。