聚类分析探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床表型

摘要：目的利用聚类分析的方法探索慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床表型,为个体化治疗提供依据。方法纳入2014年1月至2016年12月在我科住院的515例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者。收集患者的年龄、病程、吸烟指数、既往1年住院次数、住院天数、治疗花费等数据进行聚类分析。结果患者可分为3种表型:“轻型-糖皮质激素抵抗-抗生素依赖型”、“轻型-糖皮质激素敏感型”、“严重-并发症型”。前两种表型的患者病情较轻,住院花费较少,二者在不同途径的糖皮质激素使用时间和累计剂量、抗生素使用率和使用时间上存在差异。第三种表型病情最为严重,住院花费最高,可能合并或并发心血管、消化道等疾病。结论利用聚类分析能识别出慢性阻塞性肺疾病急性加重的不同表型,有可能为临床的个体化治疗提供参考。