急诊超时间窗溶栓治疗急性脑梗死的临床研究

摘要：目的评价急诊超时间窗（4．5～9．0h）静脉应用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt—PA）溶栓治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法将60例急性脑梗死患者分为常规治疗组（A组）、rt—PA溶栓组（B组），各组按静脉干预时间再分为〈4．5h亚组及4．5～9．0h亚组。A组给予常规治疗；B组给予rt—PA静脉溶栓和常规治疗。治疗前急诊行头颅CT和多模式MRI检查，治疗后24h复查头颅CT，分别于治疗前后不同时间点进行NIHSS神经功能缺损评分，记录不良事件。结果B组两个亚组NIHSS评分显著低于A组亚组（P〈0．05），且B组两个亚组治疗后24hNIHSS评分较治疗前垃著下降（P〈0．05）；B组〈4．5h亚组NIHSS评分显著低于B组4．5～9．0h亚组（P〈0．05）；各组无严重不良事件发生。结论急诊〈4．5h静脉应用rt—PA溶栓疗效确切，多模式MRI指导下急诊超时间窗（4．5～9．0h）静脉溶栓安全有效。