摘要：冠状动脉疾病(coronary artery disease,CAD)是一种严重威胁人类,特别是中老年人健康的常见疾病。2019年欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC)了《2019年ESC慢性冠状动脉综合征(chronic coronary syndrome,CCS)诊断和管理指南》(以下简称《2019年CCS指南》)[1],该指南是在《2013年ESC稳定性冠状动脉疾病(stable coronary artery disease,SCAD)管理指南》(以下简称《2013年SCAD指南》)[2]的基础上,结合近年临床证据做出的重要更新。《2019年CCS指南》首次将SCAD修正为CCS。强调根据CAD的临床表现将患者分为急性冠状动脉综合征和CCS。《2019年CCS指南》扩大了CCS的覆盖人群,并给出了CCS的常见分型。还进一步强调了微循环的概念,把平板运动试验仍列为首选诊断手段(Ⅰ,B),把冠状动脉CT列入Ⅰ级推荐(Ⅰ,B);推荐对高或中缺血、无高出血风险的CCS患者给予抗血小板联合抗凝治疗的抗栓新方案(Ⅱ,A)。本文对老年CCS相关的更新进行解读。