我国痤疮患者皮损中痤疮丙酸杆菌对抗生素耐药性的Meta分析

摘要：目的:系统评价我国痤疮患者的皮损分离的痤疮丙酸杆菌(P.acnes )对抗生素的耐药情况,为痤疮抗生素合理治疗提供临床依据。方法:计算机网络检索中国知网(CNKI)、中文科技期刊文数据库(VIP)、万方数据库和PubMed中的相关研究,收集痤疮皮损分离痤疮丙酸杆菌对四环素类、大环内酯类等抗菌药物耐药率的相关研究,对符合纳入标准研究资料进行提取,采用R语言3.3.2 Meta程序包进行Meta分析。结果:共纳入文章13篇,合计1770例痤疮患者,共分离痤疮丙酸杆菌合计1259株。对我国 P.acnes 的抗生素耐药率进行单组率Meta分析,结果显示 P.acnes 对红霉素、克拉霉素、阿奇霉素耐药率分别为:45%(95% CI 0.35~ 0.58 ),74%(95% CI 0.51~0.89),59%(95% CI 0.33~ 0.84 );对米诺环素、多西环素、四环素耐药率分别为:2%(95% CI 0.00~0.07),6%(95% CI 0.00~ 0.26 ),8%(95% CI 0.00~0.24);对甲硝唑耐药率为96%(95% CI 0.80~1.00)。不同抗生素之间存在交叉耐药。结论:我国痤疮患者皮损分离的 P.acnes 对大环内酯类及甲硝唑耐药率高,对四环素类、喹诺酮类抗生素较为敏感,其中以米诺环素敏感性最高。