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力欣奇继续医学教育园地--思考病例系列(10)答案

李中跃 重庆医科大学附属儿童医院消化科
  • 十二指肠球部
  • 继续医学教育
  • 消化不良症状
  • 孟鲁司特钠
  • 巨大溃疡

摘要:(病例见本期彩页)初步诊断:十二指肠球部溃疡(S1期)。临床处理:因考虑患儿可能在溃疡修复过程中仍旧存在一定消化不良症状,再次予以奥美拉唑口服,谷氨酰胺促进溃疡愈合及益生菌制剂调节肠道菌群,但溃疡反复发作,不能排除嗜酸性粒细胞性胃肠炎(EG),故加用孟鲁司特钠每晚5 mg口服,但症状在2个月内改善不明显,仍存在腹痛情况,建议在笔者所在医院复查胃镜检查,进镜至食管即有嗜酸细胞性食管炎(EE/EoE)类似的改变,胃内黏膜病变不明显,十二指肠球部仍旧巨大溃疡,降部黏膜呈现白斑样改变,考虑EG。

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