家庭医生制度实施效果评价的理论框架——基于利益相关者理论

摘要：目的:构建家庭医生制度实施效果评价的理论框架,为家庭医生工作的开展提供参考借鉴。方法:在现有文献的基础上,利用利益相关者理论,从制度涉及的不同利益相关者角度出发,初步建立家庭医生制度实施效果评价的理论框架。结果:分别从政府、基层医疗机构、家庭医生和患者居民四个利益相关者为出发点建立理论框架。结论:政府应制定相关法律法规,使家庭医生制度有法可依;放宽家庭医生签约服务工作地点,打破工作地点单一的现状;鼓励各级医疗机构开展家庭医生制服务,扩大家庭医生服务工作范围;放宽医疗机构服务定价,允许私立医疗机构自行制定服务价格;加强对特殊人群签约率的考核,有效实行奖惩制度;做好顶层设计,将医保付费纳入家庭医生签约服务。对于基层医疗机构,应完善家庭医生项目建设,丰富家庭医生签约服务包;加强对家庭医生的组织管理,推动家庭医生签约服务顺利运转;创新家庭医生服务模式,推出个性化签约服务包。对于全科医生,应提高全科医生工资薪酬,加大全科医生培养力度;限制全科医生服务人数,有效提高服务质量;丰富家庭医生团队成员,为患者居民提供综合类服务。对于患者居民,应加大家庭医生制度宣传,提高患者居民知晓率;放宽居民签约家庭医生服务团队数量,增大患者居民选择权,提高患者满意率。