首页 > 期刊 > 自然科学与工程技术 > 医药卫生科技 > 外科学 > 中华创伤 > GrauerⅡ型齿状突骨折治疗方式选择及疗效分析 【正文】
摘要:目的探讨GrauerⅡ型(ⅡA、ⅡB、ⅡC型)齿状突骨折治疗方式的选择及临床疗效。方法本组共40例新鲜齿状突骨折患者,按照Grauer分型:ⅡA型7例,ⅡB型18例,ⅡC型15例;5例伴有不完全性脊髓损伤。7例ⅡA型患者先行枕颌带或颅骨牵引,后改用头颈胸石膏或支具外固定;15例ⅡB型患者行前路齿状突中空螺钉内固定;15例11C型、3例严重移位ⅡB型患者经后路行寰枢椎椎弓根钉棒系统内固定植骨融合术。结果40例患者随访6—24个月。7例ⅡA型患者经保守治疗3—6个月骨折愈合。15例ⅡB型患者螺钉位置良好,未出现脊髓损伤,其中14例术后3~6个月骨性愈合,愈合率93.3%;15例ⅡC型、3例严重移位ⅡB型患者术中未出现椎动脉和脊髓损伤,后路植骨3~6个月骨性融合;复查内置物位置良好,无变形、松动或断裂;5例伴有脊髓不全损伤患者术后脊髓神经功能均有不同程度改善。结论Grauer分型中ⅡA型齿状突骨折可以保守治疗,ⅡB型(无移位或经牵引复位)宜行前路齿状突中空螺钉内固定术,ⅡC型及严重移位ⅡIB型则应经后路行寰枢椎椎弓根钉棒系统内固定植骨融合术治疗。
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