摘要：目的应用实时三维超声心动图（real-time three-dimensional，RT-3DE）探讨肺动脉高压（pulmonary hypertension，PH）患者右心室整体和节段收缩功能的特征。方法入选PH患者30例和健康对照者27例，采集心尖四腔观以右心室为主的全容积图像，使用TomTec软件定量分析获得右心室整体和流入道部、体部、流出道部3个节段的舒张末容积（EDV）、收缩末容积（ESV）、每博输出量（SV）和射血分数（EF），分析三维超声参数的组间差异及其与常规超声心动图参数的相关性。结果PH组右心室整体及各节段局部EDV和ESV较正常对照组升高（均P〈0．05），右心室整体和节段EF较正常对照组降低（均P〈0．05）。右心室流入道节段EDV、SV及EF显著高于流出道和体部（均P〈0．05），右心室整体EF低于流入道节段而高于流出道和体部（均P〈0．05）。PH组右心室整体和流入道节段EF与肺动脉收缩压及三尖瓣反流最大速度与肺动脉口血流时间速度积分比值呈显著负性相关（r=-0．611、-0．576，P〈0．001、P=0．001及r=-0．772、-0．721，P=0．002、P〈0．001）。结论PH患者右心室容积增大，右心室整体和节段收缩功能减退，右心室整体和节段收缩功能受损的程度与右心室后负荷增高程度密切相关。