自动功能成像评估急性心肌梗死患者左心室功能及梗死范围

摘要：目的应用二维斑点追踪自动功能成像（AFI）技术评价急性心肌梗死（AMI）患者的左心室功能，及其与AMI常规心肌标志物肌钙蛋白T（cTnT）以及心电图ST段抬高的相关性，探讨AFI的临床应用价值。方法获取46例首发AMI患者（心肌梗死组）和30例年龄性别相关受检者（对照组）的二维超声图像，同时记录12导联心电图和AMI患者入院24h的cTnT值，应用AFI技术实时获取左室收缩峰值纵向应变（LPSS）及其牛眼图。结果与对照组相比，心肌梗死组的左室射血分数（LVEF）、LPSS明显减低（P〈0．001），ST段明显抬高（P〈0．001）；整体LPSS与梗死节段LPSS均与LVEF呈负相关，整体LPSS与LVEF的相关性较高（r=-0．660）；整体LPSS与梗死节段LPSS均与cTnT呈正相关（P〈0．001），LVEF与cTnT呈负相关（P=0．002），梗死节段LPSS与cTnT的相关性较高（r=0．598）；整体LPSS与梗死节段LPSS均与ST段抬高呈正相关（P〈0．05）。结论整体LPSS能准确评价AMI患者的左室收缩功能，梗死节段LPSS能准确评价AMI患者的梗死受累范围和程度。AFI作为简易快捷的程序性诊断工具可为临床评价AMI提供有价值的信息。