原发性滑膜骨软骨瘤病的四种影像方法比较研究

摘要：目的比较原发性滑膜骨软骨瘤病（PSO）的X线平片、CT、MRI、超声4种影像方法诊断价值。方法对照研究手术及病理证实的42例（44个关节）PSO的X线平片、CT、MRI、超声影像资料及病理资料。结果X线平片：软骨型结节均未显示，显示钙化型结节197枚（28个关节），骨化型结节96枚（24个关节），混合型结节5枚（3个关节）；36个关节正确诊断，准确率81．8％（36／44）。CT检查：软骨型小结节未显示，显示软骨型大结节8枚（5个关节），钙化型结节255枚（30个关节），骨化型结节146枚（28个关节），混合型结节16枚（7个关节）；24个关节VR图像能更直观清晰地显示非软骨型结节的数量、大小、形态及位置；40个关节正确诊断，准确率90．9％（40／44）。MRI：显示软骨型大结节8枚（5个关节），软骨型小结节70枚（4个关节），钙化型结节248枚（29个关节），骨化型结节146枚（28个关节），混合型结节16枚（7个关节）；在DWI上均呈低信号。增强扫描结节内无强化；43个关节正确诊断，准确率97．7％（43／44）。超声检查：显示软骨型大结节8枚（5个关节），软骨型小结节70枚（4个关节），钙化型结节232枚（30个关节），骨化型结节142枚（28个关节），混合型结节16枚（7个关节）；43个关节正确诊断，准确率97．7％（43／44）。结论x线平片、CT、MRI及超声4种影像方法诊断PSO各有优缺点，应根据临床需要恰当选择，必要时可联合应用。