摘要：目的探讨肺肿瘤运动规律及其影响因素，指导精确放疗临床靶区外放。方法搜集射波刀治疗的原发或转移肺肿瘤患者70例共83个病灶，其中7例患者7个病灶侵犯胸壁。CT引导下将纯金标记（金标）置入肿瘤体内或邻近位置。x线模拟定位机下测量金标（肿瘤）的运动幅度。1周后行层厚为1．25mm的16层螺旋肺部CT扫描，根据解剖学标志划分肺尖部、中部、底部，记录不同部位的左右（x轴）、前后（y轴）、头脚（z轴）方向移动数据。结果63例患者的76个病灶肺尖部、中部、底部x轴移动距离分别为（1．6±0．8）、（2．6±1．1）、（2．8±1．7）mm（F：1．76，P=0．179），y轴的分别为（2．0±1．3）、（4．3±2．8）、（4．0±2．0）mm（F=2．06，P=0．135），z轴的分别为（2．7±0．8）、（7．3±3．6）、（12．0±5．3）mm（F=16．33，P=0．000）。7个侵犯胸壁病灶移动距离很小，分别为（0．9±0．7）、（0．7±0．7）、（2．0±0．6）mm。相关分析显示z、Y、z轴方向移动距离与患者性别、年龄、身高、体重和1S呼吸率无关（r=-0．001～0．136，P均〉0．05）。结论呼吸导致的肺肿瘤移动距离主要受肿瘤位置和是否侵犯胸壁影响，了解其运动规律及影响因素有利于肺肿瘤放疗内边界的确定。