摘要：目的分析局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）三维适形放疗（3DCRT）疗效和不良反应，以及影响预后的因素。方法资料完整的56例Ⅲ期NSCLC患者纳入分析。其中男36例，女20例，年龄32～84岁。鳞癌28例，腺癌20例，腺鳞癌1例。ⅢA期32例，ⅢB期24例。单纯放疗14例，化放疗42例。放疗采用加速器6MVX线照射，1．8～3．0Gy／次，30—69Gy。化疗采用紫杉醇或多西紫杉醇或长春瑞滨＋顺铂或卡铂一线方案。结果随访率为96％，随访满3、5年者分别为14、10例。完全缓解5例，部分缓解34例，有效率为70％。1、3、5年生存率分别为62％、25％、17％，中位生存时间为20个月。Logrank检验显示临床分期、卡氏评分、肿瘤体积、放疗剂量、治疗模式、近期疗效显著影响生存率，Cox回归分析显示临床分期、治疗模式和近期疗效为独立预后因素。急性放射性肺炎2级1例、3级1例，晚期放射性肺炎2级1例、3级1例。急性放射性食管炎1级20例、≥2级5例。骨髓抑制1＋2级15例、〉2级4例。结论3DCRT治疗局部晚期NSCLC对临床分期较早、放疗剂量≥60Gy的化放疗、近期疗效好的患者生存率较好，放射性损伤在可接受范围。