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多发性骨髓瘤患者行嵌合抗原受体修饰T细胞治疗的护理

汤芳; 朱霞明; 陆茵; 葛永芹; 毛燕琴; 卫峰; 颜灵芝 苏州大学附属第一医院血液科; 苏州市215006
  • 多发性骨髓瘤
  • 嵌合抗原受体修饰的t细胞
  • 不良反应
  • 护理

摘要:总结了16例复发难治多发性骨髓瘤患者序贯接受以CD19、B细胞成熟抗原为靶点的嵌合抗原受体修饰T细胞(chimeric antigen receptor—transduced T cell,CAR-T)治疗不良反应的护理经验。护理要点包括:及时有效地评估CAR-T序贯治疗患者的器官功能状态;准确识别细胞炎性因子风暴所致高热、低血压、心率失常、中枢神经系统不良反应所致的特殊表现;纠正患者体液失衡状态,维持血压稳定,配合医生在短时间内迅速控制炎性因子风暴,处理双靶点CAR-T相关的单形性室性心动过速及急性脑病综合征。除1例患者自行使用其他药物无法评估外,其余15例客观缓解率达到100%,好转出院。

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