摘要：目的探讨老年ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后无复流的独立预测因素。方法人选668例STEMI并急诊成功行PCI的老年患者，分为无复流组和复流组，收集患者的临床、冠状动脉造影和PCI资料评价无复流，分析评价无复流的独立预测因素。结果668例老年患者中，发生无复流181例（27．1％）。多元Logistic回归分析结果显示，入院收缩压〈100mmHg（1mmHg=0．133kPa）、侧支血流0～1级、PCI前血栓负荷评分≥4分和使用主动脉内气囊反搏是老年STEMI患者急诊PCI后无复流的独立预测因素。随着无复流独立因素数量增加，无复流发生率显著升高，分别具有0、1、2、3和4个独立预测因素时无复流发生率分别是10．0％（2／20）、13．7％（32／233）、30．8％（85／276）、38．1％（37／97）和59．5％（25／42），差异有统计学意义（χ2=25．796，P〈0．01）。结论老年STEMI患者急诊PCI后无复流的独立预测因素为人院收缩压〈100mmHg、侧支血流分级O～1级、PCI前血栓评分≥4分和使用主动脉内气囊反搏。