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冷冻治疗单病灶前列腺癌12例临床分析

连惠波 汪唯 杨荣 屈峰 张古田 甘卫东 李笑弓 曾令奇 郭宏骞 南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科 210008
  • 前列腺肿瘤
  • 冷冻外科于术

摘要:目的评价冷冻疗法治疗局限性单病灶前列腺癌的近期疗效及安伞性。方法局限性单病灶前列腺癌患者12例,均经穿刺活检证实。术前PSA4.2~14.9ng/ml,平均9.7ng/ml。Gleason评分5分3例,6分5例,7分4例。临床分期T1c期8例、T2a期4例。均行超声引导下经会阴前列腺局灶冷冻治疗。术后1年内每3个月、以后每6个月复金PSA。PSA最低值≥1.0ng/ml或PSA达最低值后上升〉2.0ng/ml者再次行前列腺穿刺活检排除肿瘤复发。结果12例手术顺利,丁术时间(82±26)min,均未输血。术后住院(5±2)d。拔除尿管后,12例控尿均满意。术前有勃起功能着10例,术后仍保持勃起功能者8例。12例随访12~30个月,平均23个月。术后PSA最低值0.1~6.8ng/ml,平均2.2ng/ml,其中〈1.0ng/ml者9例。术后PSA异常行前列腺穿刺活检4例,阴性3例,冷冻对侧腺体活检阳性1例。结论超声引导下经会阴前列腺局灶冷冻治疗安全有效、并发症少,可用于局限性单病灶前列腺癌患者,远期疗效尚需进一步观察。

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