冷冻治疗单病灶前列腺癌12例临床分析

摘要：目的评价冷冻疗法治疗局限性单病灶前列腺癌的近期疗效及安伞性。方法局限性单病灶前列腺癌患者12例，均经穿刺活检证实。术前PSA4．2～14．9ng／ml，平均9．7ng／ml。Gleason评分5分3例，6分5例，7分4例。临床分期T1c期8例、T2a期4例。均行超声引导下经会阴前列腺局灶冷冻治疗。术后1年内每3个月、以后每6个月复金PSA。PSA最低值≥1．0ng／ml或PSA达最低值后上升〉2．0ng／ml者再次行前列腺穿刺活检排除肿瘤复发。结果12例手术顺利，丁术时间（82±26）min，均未输血。术后住院（5±2）d。拔除尿管后，12例控尿均满意。术前有勃起功能着10例，术后仍保持勃起功能者8例。12例随访12～30个月，平均23个月。术后PSA最低值0．1～6．8ng／ml，平均2．2ng／ml，其中〈1．0ng／ml者9例。术后PSA异常行前列腺穿刺活检4例，阴性3例，冷冻对侧腺体活检阳性1例。结论超声引导下经会阴前列腺局灶冷冻治疗安全有效、并发症少，可用于局限性单病灶前列腺癌患者，远期疗效尚需进一步观察。