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腹腔镜手术治疗家族性腺瘤性息肉病临床分析

肖剑春; 孙曦羽; 张冠南; 钟敏儿; 牛备战; 邱辉忠; 吴斌 中国医学科学院北京协和医院基本外科; 北京100730
  • 家族性腺瘤性息肉病
  • 腹腔镜手术
  • 回肠储袋肛管吻合术
  • 全结直肠切除术

摘要:目的探讨家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)的微创外科治疗疗效与安全。方法回顾性分析2010年2月至2017年3月于北京协和医院行腹腔镜手术治疗的16例FAP患者的病例资料。结果16例患者均完成腹腔镜手术,其中行全结直肠切除、回肠储袋肛管吻合术6例,全结肠直肠切除、回肠端式造口5例,全结肠切除、回肠直肠吻合术5例;无中转开腹,手术时间(227.9±52.7)min,平均术中出血量(98.1±90.7)ml。5例(31.2%)发生腺瘤癌变,4例(25.0%)伴高级别上皮内瘤变。14例患者获得长期随访,其中4例患者残余直肠新发息肉、3例患者术后发生腹腔硬纤维瘤。1例FAP合并肠癌患者术后1.5年因肝转移死亡。结论腹腔镜手术治疗FAP安全可行;FAP患者术后需定期复查。

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