THSD7A与膜性肾病相关性的Meta分析

摘要：目的系统分析评价1型血小板反应蛋白7A域(thrombospondin type 1 domain-containing 7A,THSD7A)在膜性肾病(MN)中的表达及诊断意义。方法系统检索万方医学网、中国知网(CNKI)、医知网、中国生物医学文献数据库、Pub Med数据库收录的中英文文献,同时手工检索纳入文献的参考文献。采用R软件和Rev Man 5. 3软件对MN患者中THSD7A的表达情况进行Meta分析。比较血清学检测和组织学检测THSD7A的阳性率;分析THSD7A分别在MN、原发性MN(IMN)和继发性MN(SMN)患者中的阳性率;分析THSD7A相关MN合并恶性肿瘤的阳性率;根据THSD7A阳性患者的人种进行亚组分析。结果共纳入11篇文献,总共4826例MN患者,发表偏倚漏斗图对称分布。其中5项研究同时进行血清学和组织学THSD7A阳性率检测,其阳性率差异没有统计学意义(OR=0. 88,95%CI:0. 62~1. 25,P=0. 48)。MN中THSD7A的阳性率为2. 76%(95%CI:2. 33%~3. 28%);IMN中THSD7A的阳性率为2. 94%(95%CI:2. 19%~3. 94%);SMN中THSD7A的阳性率为2. 60%(95%CI:1. 29%~5. 27%)。亚组分析结果显示,黄种人中THSD7A相关MN阳性率为2. 49%(95%CI:1. 75%~3. 54%),高加索人中THSD7A相关MN阳性率2. 85%(95%CI:2. 35%~3. 47%),其阳性率差异没有统计学意义(I^2=55. 5%,P=0. 13)。THSD7A相关MN患者合并恶性肿瘤的阳性率为9. 19%(95%CI:4. 68%~15. 00%)。结论血清学和组织学检测THSD7A阳性率无统计学差异。IMN和SMN以及不同人种中THSD7A阳性率无明显差异。THSD7A相关MN患者合并恶性肿瘤的阳性率为9. 19%。