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机器人立体定向辅助系统手术在儿童癫痫和肌张力障碍中的应用

解自行; 徐金山; 方铁; 方方; 郑莉莉; 李华; 邓劼; 陈春红; 伍妘; 王晓飞 国家儿童医学中心/首都医科大学附属北京儿童医院功能神经外科; 北京100045; 国家儿童医学中心/首都医科大学附属北京儿童医院神经内科; 北京100045
  • rosa机器人
  • 儿童患者
  • 立体定向手术
  • 癫痫
  • 肌张力障碍

摘要:目的 探讨机器人立体定向辅助系统在儿童患者中应用的安全性和有效性.方法 自2016年10月至2017年1月对24名需要立体定向手术的儿童患者,采用机器人立体定向辅助系统(ROSA).术前使用ROSA设定电极入点和靶点,术中应用ROSA确定入点、方向和深度,术后评估安全性和疗效.结果 24例儿童患者平均年龄7.5岁(3~16岁),平均病史4年(1~9年).共植入210根深部电极,13例进行单侧植入,11例进行双侧植入.其中包括额叶90根,颞叶68根,枕叶10根,顶叶26根,岛叶12根,苍白球4根.平均每根电极植入时间小于10 min.术后复查CT,与术前MRI相融合之后分析,可见各电极末端位置与植入术前计划靶点位置基本一致,平均位置误差2.6 mm(0.3 ~5.9 mm).1例患者在颞骨入颅点周围有蛛网膜下腔出血,无不适表现.本组患者无颅内血肿、电极脱出等并发症.结论 ROSA引导立体定向植入儿童颅内深部电极,克服了传统框架式立体定向仪在儿童的应用局限,且更加安全、精准、便捷.

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