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消化内镜日间手术适宜术式探索:1年850例次患者的经验分享

翟亚奇; 柴宁莉; 郭艳飞; 黄启阳; 王赞滔; 穆晨; 王楠钧; 孟江云; 张婕; 邱小钰; 令狐恩强 解放军总医院消化内科; 北京100853
  • 日间病房
  • 消化内镜日间手术
  • 内镜下息肉切除术

摘要:目的探讨消化内镜日间病房模式和日间手术适宜术式。方法前瞻性收集2016年10月至2017年10月经解放军总医院第一医学中心消化科日间病房收治850例次患者的临床资料,分析其手术成功率、并发症发生率、转科率、住院总费用及药费比等指标。结果850例次收治中,开展日间手术812例,手术成功率99.88%(811/812)。出血、穿孔等并发症5例,其发生率0.62%(5/812),均内镜下成功处理,无1例转送外科手术。由于潜在出血风险,5例术后转入普通消化病房,转科率为0.59%(5/850)。消化内镜日间手术前5位的有:结直肠息肉切除术(525例)、胃息肉切除术(112例)、消化道狭窄内镜下治疗术(球囊/探条扩张/瘢痕松解术,86例)、胃食管早癌射频消融术(14例)、EUS/FNA和食管平滑肌瘤及乳头状瘤切除术(各12例)。结论消化内镜日间开展胃肠息肉切除术、消化道狭窄内镜下治疗术、胃食管早癌射频消融术及EUS/FNA等手术,是安全、可行的。该消化内镜日间病房模式及开展术式,可为其他中心日间病房的开展与运行提供参考。

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