经皮肛周超声与盆腔磁共振评估克罗恩病肛周病变的一致性研究

摘要：目的分析经皮肛周超声（transcutaneous perianal ultrasonography，TPUS）与盆腔磁共振（magnetic resonance imaging，MRI）诊断克罗恩病肛周病变的一致性，评价TPUS诊断克罗恩病肛周病变的价值。方法连续性纳入2008年8月至2010年8月期间确诊为克罗恩病的患者102例，采用超声及MRI系统分别诊断克罗恩病患者肛周脓肿和瘘管的情况。应用统计软件SPSS11．5进行χ^2检验，以Kappa检验进行一致性分析。结果克罗恩病肛周病变的起病时间平均为典型症状出现的-0．443年（95％CI：-1．659～0．773年）。使用TPUS和盆腔MRI诊断肛周病变无显著的统计学差异（P=0．706，Kappa=0．541）。如以盆腔MRI作为诊断肝周脓肿和瘘管的金标准，则得出TPUS诊断诊断肛周病变的灵敏度为72．73％，特异度为82．61％，Youden指数为0．55，阳性预测值为66．67％，阴性预测值为86．36％。TPUs和盆腔MRI诊断肛周脓肿（P=0．706，Kappa=0．496）及肛周瘘管（P=0．655，Kappa=0．546）差异均无统计学意义。结论肛周病变可以出现在克罗恩病发病的整个病程中，利用TPUS诊断克罗恩病的肛周脓肿和瘘管与盆腔MRI相比具有良好的一致性，TPUS可作为诊断及评估克罗恩病的肛周病变的辅助方法。