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单导管实施三维电解剖标测与消融治疗流出道室性心律失常

方冬平; 刘天骄; 郭成军; 何东方; 卢春山; 李果; 张英川 首都医科大学附属安贞医院心内科二十一病房; 北京100029
  • 室性心律失常
  • 流出道
  • 单导管
  • 电解剖标测
  • 消融

摘要:目的探讨使用单导管技术实施三维电解剖标测和消融治疗流出道室性心律失常。方法78例住院患者(男34例,女44例),平均年龄(41±11)岁。采用Carto及单一专用导管行电解剖重建、激动顺序标测、起搏与拖带或基质标测,实施射频消融。部分病例与多排CT心脏影像融合显示,观察即刻成功率、消融成功靶点的分布、并发症,随访复发情况。结果共75例完成消融,73例采用单导管技术,即刻成功71例。成功消融部位:右心室流出道间隔部33例,游离壁18例,肺动脉瓣上5例,左心室流出道4例,左冠窦7例,右冠窦4例。操作时间(62±25)min,X线曝光时间(12±8)min。3例消融术中出现右束支阻滞,2例术后恢复,未见其他并发症。随访复发2例,1例再次消融成功,1例症状减轻未再消融。结论用单导管实施三维电解剖标测与消融治疗流出道室性心律失常,安全、有效、操作简单。

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