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显微外科手术与传统颈前路手术治疗脊髓型颈椎病的对比研究

付大鹏; 廉皓屹; 杨圣; 赵德伟; 芦健民 大连大学附属中山医院骨科; 辽宁省大连市116001
  • 脊髓型颈椎病
  • 椎间盘切除术
  • 显微外科手术
  • 减压

摘要:目的比较应用显微外科技术颈椎前路椎间盘切除减压、Cage植入、钛板内固定治疗脊髓型颈椎病(CSM)与传统颈椎前路手术,探讨显微镜外科手术的有效性和临床效果。方法回顾分析2008年1月至2010年6月之间,67例颈椎前路椎间盘切除减压、解剖型Cage同种异体骨植入、钛板内固定的临床资料。其中33例采用显微外科技术颈椎前路减压术,另34例采用标准开放手术。两种手术方式在手术时间、术中和术后出血量、术后下地时间及并发症等方面进行统计分析,并对所有病例进行术前和术后的神经学、影像学评估,比较减压效果。结果采用显微外科技术手术的33例,平均手术时间100min,术中平均出血量60ml,术后切口引流量40ml,神经功能评分(JOA评分)术前8.43,术后3个月平均14.70.平均改善率83.2%。采用标准开放手术的34例,平均手术时间115min,术中平均出血量100ml,平均术后切口引流量50m1.JOA评分术前7.54,术后11.84,平均改善率82.1%。两种手术方式在神经功能改善率上差异无统计学意义(P〉0.05),但在时间及出血量的比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论显微外科技术下颈椎前路椎间盘切除减压、解剖型Cage同种异体骨植入、钛板内固定治疗脊髓型颈椎病的方法相比于传统手术.术中显露充分.减压彻底.安全性高.出血量少.术后恢复快,效果良好。

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