接种门诊工作计划篇(1)

计划免疫工作是贯彻“预防为主”方针的重要措施,是预防和控制严重危害儿童的几种传染病的最经济、最简单易行的手段,我国政府把实现普及儿童免疫目标纳入国民经济和社会发展规划,卫生部门把它作为疾病控制工作的首要任务。自1982年我国全面实施计划免疫之后,计免针对疾病的发病率明显降低。

如何巩固和提高计划免疫成果,是摆在我们面前的一个新课题,建立计划免疫规范化接种门诊,全面提高接种质量和管理水平,是解决这一问题的有效措施和保证。

城市计划免疫工作的现状及分析

思想认识不足:一些工作人员对计划免疫工作产生麻痹松动和畏难情绪,计划免疫经费的不足严重影响计划免疫工作的运行,精力大部分用于考虑经济效益。

分散接种点多且兼治疗为一体,管理较松散门诊比较混乱,一台多苗接种是常有的事,容易发生交叉感染和差错事故。

接种器材和设备难以保证,由于点多,经费不足,管理部门难以配置,从而带来疫苗质量无法保证,严重影响接种效果。

制度不健全,人员较少,素质较低及责任心不强,接种质量难以得到保证。

监督检查难度大,由于点多,管理人员少,稍有风吹草动,就开始准备对策,很难查出真正的问题。

基础资料难以掌握准确。

规范化门诊建立后的优越性

健全了各项规章制度,并且全部悬挂在墙上,一目了然。

人员全部进行了培训,一律发了预防接种人员上岗证,通过培训掌握了新知识、新技术,工作起来更加得心应手,配合默契。

集中接种点管理特别严格,疫苗实行分台接种。杜绝了差错事故的发生及人员拥挤现象,现场卫生得到了极大的改观,增强了接种的透明度,提高了家长的满意度。

领导转变观念,从理解到支持是搞好计划免疫工作的基本条件,给接种点从硬件上给予了大量的投入,如增加房屋并进行了改造,增加了冷链设备、宣教器材等。

集中接种减少了疫苗的浪费,为国家节约了大量的成本,避免了疫苗的再次污染。

工作人员的积极性明显提高,大家能够齐心协力干好本职工作,服务意识和责任心强了,工作更加踏实了,接种后的不良反应明显降低。

资料能够及时归档,基础资料、文件、各种报表等都分类存放。

疫苗全部从正规渠道进,设有出入库帐册,冷链监测记录齐全。

加大了宣传力度,宣传是搞好计划免疫工作的第一道程序,我们利用黑板报、宣传单、新闻媒体、墙报等形式形成链条式的宣传手段,增强了我们的知名度,老百姓也渴求了解防病方面的知识,使他们掌握疾病的发病原因,流行因素等,对搞好计划免疫工作起到促进作用。

规范化门诊运行中存在的问题和不足

经费不足,经费投入是一个长远的过程,防疫经费并未随国民经济的增长而增加,尤其企业医院防疫经费严重不足,重治轻防使老百姓负债累累。

计划免疫是一项社会公益事业,光靠业务人员干好此项工作还远远不够,要动员全社会参与,如居委会、公安、教育、计划生育等部门通力合作,实施综合管理。

入托、入园、入校验证制度还做得不够好,这方面把好关的话,就可以通过补漏来完善计划免疫工作。

健康教育工作做得还不够扎实,以后要继续开展健康教育工作,加大宣传力度,预防接种的对象绝大多数是儿童,而健康教育的对象则大部分是家长,我们有责任和义务利用各种场合进行计划免疫知识宣传,耐心解答家长提出的各种问题,使每位家长掌握接种疫苗的好处,对我们搞好计划免疫工作起到事半功倍的作用。

正确处理规范化接种门诊和分散接种的关系

城镇交通较便利适合建立规范化接种门诊;经济较发达,人口较集中,交通方便的乡镇也适合建立规范化接种门诊。比较偏远而分散的农村,还是采取分散接种,即工作人员串户接种,才能提高接种率,因为较分散,交通条件差,老百姓不愿意将孩子领到接种点接种,这样既浪费他们的时间,又在经济上增加更多的负担,老百姓还是喜欢上门接种,但一定要用冷藏箱运送疫苗,带上高效紫外线灯消毒,严格按计划免疫技术操作规程进行,分散与集中交替进行,才能提高整体计划免疫水平。

讨论

接种门诊工作计划篇(2)

[关键词] 预防接种; 副反应; 规范操作

[中图分类号] R186 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515（2011）-05-020-01

2010 kunshan weeks town planning immunization repercussion situation analyses

[Abstract] Objective Understand the 2010 weeks town planning immune outpatient inoculation side effects occur, the basic situation for the study of how to reduce the incidence provide certain scientific basis. Methods By 2010, 1-12 months weeks town planning immune outpatient clinic children inoculated vaccination status summary material, analysis program immunization active monitoring record and vaccination repercussion monthly, statistical analysis year-round side effects occur trend. Results 2010 weeks town planning immune outpatient totaling happen inoculation 47 patients, with an incidence of 7.72 / million, total involving vaccine 12 groups. Side effects, the general reactions accounted for more than 29.79%, local reactions accounted for more than 27.66%, systemic reaction accounted for more than 42.55%. November, there were the highest incidence of side effects was 15 cases, accounting for more than 31.39%. Conclusion Inoculation side happening situation, inoculation technology norms of complicated application and vaccination program for reducing the incidence of side effects scientific arrangement play a crucial role.

[Keywords] Inoculation; Side effects; Standardized operation

随着近年来周市镇经济的迅猛发展和预防接种宣传力度的加大，计划免疫接种已经越发被百姓重视。2010年，周市镇计划免疫门诊接种量相比历年，有了较明显的提高，截至12月底，门诊预防接种量突破5.8万人次，针次突破8万次。然而，紧随预防接种人数、种类、针次的增加，接种副反应报告率也随之升高，这不得不引起接种工作者的重视，因此，周市镇逐步加大了对预防接种副反应的监测力度，及时随访、登记、分析并且上报相关副反应信息资料，为下一步预防接种的疫苗选择和操作技术的进步提供依据。

1 对象和方法

1.1 对象 2010年1-12月周市镇所有计划免疫门诊接种儿童门诊接种情况汇总资料，其中常住儿童17189人次，流动儿童41385人次。

1.2 方法

1.2.1 首先明确预防接种副反应定义和指证。预防接种副反应 (Adverse Events Following Immunization，AEFI)是指是指预防接种后发生的可能与预防接种有关的健康损害，分为：疫苗反应、实施差错、偶合症、注射反应、不明原因五类，同时按反应发生性质，分为一般反应、局部反应和全身反应三种类型。 预防接种副反应的提出至少应遵循两条基本原则：一是必要的流行病学依据，二是基本的医学或或临床证据，两者必具其一。[1]

1.2.2 每次接种前均明确告知接种儿童家长，接种后应在接种后留观室观察半小时方可离去，以便观察有无接种副反应的发生。

1.2.3 预防接种证上均打印接种门诊的咨询电话，方便家长报告接种副反应。

1.2.4 根据2010年1-12月计划免疫接种主动监测记录登记表以及接种副反应月报，统计预防接种副反应的发生率。统计依据以《预防接种行为规范》和《昆山市扩大儿童免疫规划疫苗接种常见不良反应及其处理》有关标准进行。

2 结果

2.1 预防接种副反应统计结果 2010年1-12月，周市镇计划免疫门诊共接种人数为60893，共计发生接种副反应47例，发生率为7.72/万，共涉及12类疫苗。各类疫苗接种副反应见表1：

表1 2010年周市镇计划免疫门诊预防接种副反应情况

2.2 预防接种副反应类型分布 一般反应是指生物制品本身特性所引起的反应，其反应程度在一定限度内，多较轻微，反应过程多是一过性的，不引起不可恢复的组织器官损害或功能上的障碍，通常不需治疗，适当休息后即可恢复。局部反应主要表现为接种部位红肿热痛、硬结等。全身反应主要表现为发热(>38．℃)和嗜睡、皮疹、神经性水肿等。[2]部分病例同时发生局部与全身反应，在47例预防接种副反应中，一般反应有14例，占比29.79％，局部反应有13例，占比27.66％，全身反应有20例，占比42.55％。具体见表2：

表2 2010年周市镇计划免疫门诊预防接种副反应类型

全身反应中主要以发热症状为主，占到全身反应症状的60％，皮疹占35％，神经性水肿较少见。具体见表3：

表3 2010年周市镇计划免疫门诊预防接种副反应症状情况

2.3 接种副反应每月分布情况 根据2010年接种与反应结果的分析，随着门诊接种量的增加以及季节的不断变化，接种副反应发生的数量也呈现一定的变化。其中十一月共发生副反应15例，占比31.39％。四月份没有副反应的发生。具体见表4：

表4 2010年周市镇计划免疫门诊预防接种副反应分布情况

3 讨论

疫苗是进行计划免疫工作的重要武器。自巴斯德研制炭疽疫苗后，各种疫苗如雨后春笋般相继同世。2010年周市镇计划免疫门诊开展的免疫规划疫苗包括国家免疫规划一类疫苗13种，而家长可以自愿选择接种的自费二类疫苗也已达到20种。通过分析，2010年涉及到发生副反应的疫苗达到12种，占周市拥有疫苗种类的36.36％。

免疫接种副反应是由于生物制品本身的因素、接种技术和受接种者的个体因素等几方面的原因引起的。[3]7.72/万的副反应发生率提醒我们还有许多有关预防接种的具体工作需要我们去思考。本人认为，接种技术的规范应用是预防副反应发生的一个可控的关键因素，接种前疫苗是否充分摇匀、接种量是否准确、接种部位的正确选择、进针的角度、深度等都与接种疫苗后发生局部的红肿、硬结等副反应关系密切。[4]

儿童的个体差异和身体状况与接种副反应存在一定关系。因此，实施接种前，应常规询问儿童的身体健康状况，如健康状况不佳、过敏体质或免疫缺陷的儿童，应掌握好接种禁忌症，实施接种后，要求留下观察30分钟无不适后再离去，尽可能降低预防接种副反应的发生。

此外，从疫苗副反应发生的时间分布，我们可以看出11月份31.91％的副反应发生率明显高出其他月份。这与昆山市实行的部分疫苗分段供应不无联系。由于季节性防病疫苗不宜在流行季节进行接种，比如按照市局规定乙脑减毒活疫苗在7、8、9三个月份停止接种，10月底才开始供苗，家长平时又没有按照预约时间前去接种，等到新生入学查验时才进行集中补种，导致11月份计免门诊大范围接种同一种疫苗，接种任务的陡然增多，疫苗管理和接种操作的规范程度会可能有所下降，必然会导致接种副反应相比平时有所增加。

同时，由于目前门诊副反应监测工作还是主要来源于发生反应儿童家长的二次上门咨询的被动监测，难免会影响监测的实际发生率和监测率，因此，建议增加基层接种人员相关培训与考核，增加其发现、报告与处理AEFI的相关知识与技能，以便今后为周市镇计划免疫接种AEFI的监测与控制提供更加可靠的科学证据。

参考文献

[1] 罗凤基，季淑萍.预防接种副反应认定的基本原则[J].中国计划免疫,2007,10(13).

[2] 王福友，郭秀翠，付鹤迎.儿童预防接种副反应原因分析[J].中国预防医学杂志,2005,6(6)545.

[3] 朱加叶,乙小娟.浅谈疫苗的管理及预防接种副反应[J].中国国境卫生检疫杂志,2000,23(3).

接种门诊工作计划篇(3)

制定好工作计划再开展工作能够有效的提升工作效率和工作质量。下面是小编收集整理的医院门诊工作计划范文，欢迎阅读。

 

医院门诊工作计划20xx年将继续在上级领导的指导下，遵照全院的统一战略意图和经营要求，开展并做好综合门诊的各项工作，努力完成公司及医院所制定的计划任务。现计划安排如下：

一、经营目标(含住院)

全年经营任务指标定为650万元。其中第一季度为150万元;第二季度为160万元;第三季度为160万元;第四季度为180万元。具体为：

一季度(150万元)

1月份：55万元2月份：45万元3月份：50万元

二季度(160万元)

4月份：50万元5月份：60万元6月份：50万元

三季度(160万元)

7月份：55万元8月份：55万元9月份：50万元

四季度(180万元)

10月份：65万元11月份：55万元12月份：60万元

各专科经营任务指标分配另行拟定(略)。

二、经营管理

1.加强门诊制度与纪律的监管，规范门诊工作秩序。

2.提高医生的业务技能以及经营意识和运作水平，夯实经营基矗

3.经营有侧重点，寻求突破。重点加大耳鼻喉科与失眠科的经营力度，特别是耳鼻喉科，争取打造成全院甚至全市的拳头科室。

4.进行资源整合，淘汰经营业绩较差的科室项目，引进市场前景好的新技术项目，为经营创造新的利润增长点。

5.充分利用医保、新农合的优势，加大各种手术患者与住院病人的收住治疗的力度，提高手术和住院的比例。

6.加强与企划部的合作，广告宣传求异创新，投放力求精准，以实现广告效果最佳化。策划有新意创意、具备优质水平的营销活动，推动经营业绩的持续增长。

7.加强与网络部、市场部的合作，提高营销业绩。

8.加强与导医客服的合作，做优服务，提高患者咨询预约来院就诊率。

9.加强与相关部门、科室的协调合作，减少患者流失率。

三、统筹配合

1.服从公司及医院的统一领导与管理。

2.做好本部门工作的同时，完成领导安排的其它任务。

3.协调全院搞好各方面的工作及各种活动。

4.促进企业文化的繁荣发展。

5.接受公司及医院安排的各种学习和培训规程。

为了更进一步方便患者就诊，逐步提高预约门诊比例，减少患者等候时间，推动文明有序挂号就诊，特制定预约门诊比例工作计划。

一、严格执行我院《门诊预约挂号制度》，落实管理到位。

二、加大宣传力度，开展社区预约门诊。

三、加强出院患者电话回访时的预约复诊比例。

接种门诊工作计划篇(4)

关键词：医院建筑;新型设计;功能分工

中图分类号： TU2 文献标识码： A 文章编号：

  随着人民生活水平的不断提高，人们对于医疗设施包括医院建筑的设计给予了更多的关注，提出了更高的要求。适应建设现代化医院的需求。应对医疗建筑的变化，模块化设计方法是一种值得尝试的设计思路。在某妇产儿童医院的方案设计中，我们根据医疗建筑系统分级理论，将整个医院作为一个系统，通过各个功能模块的横向与竖向的有机组合， 形成功能完整的医院。其中，相同体系的单元模块，有着统一的技术参数、结构体系和构造作法，可以灵活地拼接组合，有效地增强了建筑空间对医疗技术进步的适应性。

1 项目概况

某妇产儿童医院是投资兴建的一所新型现代化民营医院。该项目基地呈东西长、南北窄的长方形，总用地面积35 826㎡。建成后的某妇产儿童医院包含门急诊综合楼、住院部，总建筑面积约77 798㎡。其中门急诊综合楼为3层（局部4层），住院部为16层，设有病床500床。

2 总体规划

2.1 模块化的整体布局

某妇产儿童医院基地呈狭长的长方形状， 这决定了建筑空间布局呈东西向延展的特征。方案总体规划结合模块化设计的理念， 充分考虑了医疗流程的科学合理和服务效率的提升，采用“一轴三区”的布局模式。一轴为由东向西延展的医疗街主轴线，即交通模块，串联整个院区的主体医疗功能。三区指三个模块分区，分别为“门（急）诊模块区”、“医技模块区”、“住院模块区”。

2.2 外部空间与外部流线组织

医院建筑功能的公共属性决定了其外部空间与城市道路空间应直接衔接，以实现大人流量的集散。某妇产儿童医院地处桃源路与锦州中路交叉处的西北象限， 在近交叉路口地带设置了开敞的广场以及大片绿地， 以此为媒介实现医院空间与城市空间的有机衔接。富有韵律的模块化布局使门诊区、医技区等形成极具趣味性的庭院空间，既解决医院的通风、采光的要求，也为患者与医疗工作者创造更加舒适的医疗环境。

2.3 医院的功能分区

在建筑设计中，我们参照“三级甲等专科、二级甲等综合”医院的设计要求，将整个医疗区具体划分为门诊区、急诊区、医技区、病房区、管理区等。门诊区设置于基地东侧， 主要包括门诊大厅、中西药房、标准门诊单元等。入口门诊大厅设计为2 层的通高大厅，结合宽敞明亮的医疗街，为患者和医护人员提供舒适宽敞的分流和等候空间。门诊模块单元的设计结合了采光中庭，使诊室可享受直接的通风采光，实现了主动节能。根据医院建设的规模，每层设置了2 个门诊模块，并串联在医疗街主轴上，模块之间通过连廊相互联通。

急诊区紧邻南侧的锦州中路并设置独立出入口， 配置急诊、急救，急诊输液，急诊手术，急诊留观等功能。急诊模块的一层急诊、急救分区明确， 设置急救绿色通道方便快捷。医技区位于基地中部偏北， 与门急诊模块以及南侧的住院模块联系紧密。医技模块主要设置了放射科、检验中心、B超科、心肺功能检查中心、病理科、手术中心等功能。病房区设置在急诊区西侧，一层为出入院结算大厅、员工餐厅、儿童游憩等。

3 医疗模块设计

1） “回”字形门诊模块

（1）基本尺寸及柱网布置

本方案中标准的“回” 字形模块长宽分别为2.4 m×32.4 m，模块面积约1 000 m2，其特点是自带一个内庭院，解决了自身的通风采光问题。“回”字形模块的基本柱网尺寸为5.4 m（8.1 m）×8.1 m，“回”字形的面宽为32.4 m，一般分为5 开间，中间天井开间为6 m；两侧诊室尺寸为：5.4 m（诊室）+2.7 m（走廊）=8.1 m（柱距）。模块中的柱网可根据实际空间需求按模数灵活设计， 共可划分成一个候诊厅和诊室约40 间。

（2）基本特征

“回”字形模块平面形式，形态简单，柱网布置灵活，适应性强。模块之间形成半开放的庭院，以及模块本身的内庭，使得医院整体上形成了一个通风采光佳、趣味性强、环境优美的人性化氛围。模块之间相对独立又有联系，串联模块的医疗街增强模块间的联系和便捷性，模块的尽端设置了连廊，用于医患分流。

2）复廊式住院模块

（1）基本尺寸及柱网布置

方案中复廊式平面模块长宽分别为78m×28.6m，模块面积约2 250㎡； 模块平面的基本柱网尺寸为7.8m×8.1m，模块面宽为78m，共10 开间。柱网设计还需考虑地下车库的布置。南北两侧可各划分房间20间。

（2）基本特征

复廊式住院模块将护士工作站设置在两条走廊之间，这种设计被证明比单廊式平面工作效率大为提高。在平面设计中体现了集中的工作核心区与一些分散的辅助功能区域相结合的设计理念。按自然层划分护理单元，一个护理单元的病床规模控制在40～50 床。

3）矩形医技模块

（1）基本尺寸及柱网布置

医技模块平面尺寸为43.2m×32.4m，模块面积约1 400㎡；医技模块的功能和设备的技术要求对空间灵活性的要求更高，大小空间的划分和组合依照医疗设备的技术要求进行。因此， 模块平面采用便于划分的8.1 m×8.1 m 柱网尺寸，南北进深长度与门诊模块一致。

（2）基本特征

矩形医技模块主要由影像部、检验中心和手术部等组成，均对空间有其各自的要求。影像部的设备不一，对房间尺寸也不尽相同，同时部分大型设备需要操控室和机房。方案中将需要操控室的大型设备用房集中布置， 并形成控制廊。检验中心内部为开放式的大空间，这样使用起来最为便利且具有较强的适应性。

3.2 模块的连接组合

由于各模块在医院系统中的功能不同， 模块之间的组合关系也各不相同。根据模块可连接的数量， 分为单向连接、双向连接和多向连接。门诊模块采用了多向连接组合方式，方便患者就诊及相关的检查等行为要求；急诊模块采用了双向连接，形成了急诊、医技、手术中心直接的“生命通道”；手术中心、医技模块因技术要求采用了单向连接，保证了该模块的管理和效率要求， 模块间的合理连接提高了整个医院的可达性、便捷性，较易实现医患分流、洁污分流。

4 结语

接种门诊工作计划篇(5)

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院门诊西药房数字化管理实施前1年的相关资料当成对照组（2010年1月至12月），并选择门诊西药房数字化管理实施后1年的相关资料当成实验组（2011年1月至12月）。对门诊西药房数字化管理实施前后的取药等候时间、药品盘点时间、报损率以及账实相符率进行观察比较。

1.2方法

对照组选择常规人工配药、划价、销账和发放。实验组则选择数字化管理：医院全部临床科室的计算机都应和医院局域网连接，当门诊医生开具电子处方时，计算机能对处方所开药品的相关信息进行自动显示，在处方确认后，计算机能自动对药品进行划价，并计算出收费的总金额。在患者交费后，经计算机网络能将处方自动传输到门诊西药房的计算机中。在门诊西药房的同一付药窗口中，应安排2名药师来同时负责相关工作，双重审核所付药品，防止在配药和发药过程中出现差错。取药时，药师通过对患者门诊号进行扫描就可将处方调出，后台药师利用计算机上所显示的处方来为患者配药，前台药师则应加强处方的审核工作，审核无误后才能发放药品。通过计算机来开展药品库存管理工作，入库时应将全部药品录入到计算机系统中，药师应利用计算机来管理和快速查询药品库存，进而让药品管理时间有效缩短。具体的药品管理措施如下：

1.2.1药品入库

门诊西药房的药品种类较多，在对药品进行入库管理，管理人员需要对药品种类进行详细核对和登记，不但会浪费大量的物力和人力，而且管理效率还比较低[4]。应用数字化管理，通过计算机网络和医院药品库房相连接，有效结合门诊西药房配送到病人的记录和药品库房的进入记录，月底时将总的消耗表打印出来，由药品库房和药剂科负责核对、结账工作[5]。除此之外，门诊西药房管理人员应根据门诊用量较大的药品和常用药品，在固定时间内事先设置最低限量，在实际的使用过程中如果该药品到达了最低限量，系统则能自动生成药品申请单，同时对药品管理人员进行提醒，让其及时确认，并统一领进。经计算机网络，该药品申请单能自动传输到药库申领系统，药库工作人员负责对清单进行打印，并配送，不但能让时间得以有效节约，而且还能让药品管理人员的工作效率得以显著提升。对于门诊西药房二级库来讲，在打印药品入库清单时，在核对清单后应留一份存根，而且应分别交一份到药剂科和药库，进而为以后的核帐工作提供科学依据。

1.2.2药品出库

在开展门诊西药房日常管理工作时，一般将药库管理当成二级库，通过二级库来统一管理发药窗口，所以对于窗口中的药品来讲，只能经二级库所获得。在某一窗口进行药品发放时，可能直接利用网络计算机中的相关设置来对药品库存情况进行显示，如果存在库存不足的现象，工作人员应及时向二级库申请；接到申请后，二级库管理人员则能向申请窗口发药。在发送药品的过程中，二级库库存数量会逐渐减少，利用网络计算机能让管理人员了解药品的具体使用情况，除此之外还能及时获取药品发送的准确信息，防止在日常管理工作中发生药品管理混乱的现象。

1.2.3报表打印

报表能有效体现门诊西药房药品消耗管理的整体情况，利用该报表能对药品整体的管理状况进行及时了解和掌握。应用计算机网络能准确反映出各个划价窗口的药品实际消耗情况，而且还能反映其库存量和二级库的药品总数量，防止出现药品短缺现象。

1.2.4数据查询

在门诊西药房管理中应用计算机网络，能对药品实际管理状况进行及时了解。不但能让管理成本有效降低，而且还能让管理质量显著提高。对于数量多、品种多的药品，数据查询工作主要包括以下几方面的内容：（1）查询门诊西药房的药品实际状况：工作人员在对药品实际状况进行查询时，直接在计算机网络中输入药品编码，就能获得药品的相关信息，如当月库存、当月消耗量、上月结余数以及库存数等。（2）工作人员在计算机网络查询中，利用相应的数据提醒，可以打印出所缺药品的名称和数量，并及时反馈给二级库药品管理人员，进而来对所申请的药品进行及时领取，让划价窗口的工作开展更加顺利。（3）对于门诊西药房中的部分特殊药品来讲，应在短时间内管理，如果药品过期则会引起非常严重的后果。对于这些特殊药品来讲，工作人员可以利用计算机网络中的有关失效预告，加强特殊药品的有效期管理。（4）药品报损：在门诊西药房的药品管理工作中，每月都存在药品损失现象，在统计这类药品时，常常是由门诊西药房自行进行统计和处理，定期统计报损药物，打印后和实际药品核对，让药品总量得以保证。（5）在验证药品数量时，应定期盘点药品实际数量，在对药品使用数量进行确定时，还需要监控月底报表的准确性。

1.2.5药品调价

对于门诊西药房的药品价格来讲，应根据医院的实际发展情况来合理调整，选择计算机网络来调整药品价格时，应根据医院的有关标准和要求，由药库来统一调整药品价格，之后通过网络传输到各个药品、划价窗口和相关职能部门。在实际的调价过程中，利用计算机网络的操作，能对多种药品的价格进行调整，能防止出现调价混乱的现象。

1.2.6患者退药

退药是门诊西药房管理工作中的主要组成部分之一，如果没能对退药现象进行正确处理，则会对门诊工作的形象造成影响，而且还会严重影响医院的服务质量。传统退药方式是由管理人员来查询药品的具体状况，并根据药品的实际价格来退药，传统退药方式是采用人工查询，所以会浪费大量的时间，而且还会对工作效率造成严重影响。应用计算机网络，能让工作效率显著提高。由专业人员来负责退药工作，首先应对实际药品和处方的规格、数量进行核对，然后将药品编码输入，选择要退的药品，并将退药数量输入，这样就能增加药品的现有库存，并打印退药清单，签字确认后才能生效。选择计算机网络来进行退药工作，能让工作效率显著提高，而且还能让服务质量有效提升。

1.3统计学方法将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，若（P<0.05）则差异显著，有统计学意义。

2结果

数字化管理实施后的取药等候时间和药品盘点时间显著短于数字化管理实施前，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）；数字化管理实施后的报损率、账实相符率均显著优于数字化管理实施前，两者比较差异有统计学意义（P<0.05），具体情况如表1：

3讨论

门诊西药房是医院中非常重要的服务窗口和部门之一，门诊西药房的工作质量会直接影响医院的总体面貌和形象，是对外展示医院精神面貌和整体服务水平的主要窗口之一[6]。除此之外门诊西药房的管理质量还会影响服务水平、药品质量、药品安全、经济效益和社会效益。门诊西药房过往一般都是采用人工管理，所以患者取药所需时间、报账所需时间、库存药物盘点时间较长[7]。门诊西药房的职责主要是监督用药、监督和管理药品，所以加强药品管理和发放就显得非常关键。数字化管理是一种高工作质量、高效率和节省时间的药品管理与发放模式[8-10]。分析本研究结果发现，数字化管理实施后的取药等候时间和药品盘点时间显著短于数字化管理实施前，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）；数字化管理实施后的报损率、账实相符率均显著优于数字化管理实施前，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。应用数字化管理，能显著减少药品发放失误、划价、收费、找零失误等；应用数字化管理能让门诊西药房实现先进先出，让药品质量得以保证；处方开具和划价同时进行，能让患者满意度和便利性显著提高，而且因为药品信息详细、字迹清楚，所以能让工作效率显著提高。

总之，在门诊西药房中，应用数字化管理能让门诊西药房的工作效率显著提高，让药品盘点时间和取药等候时间显著缩短，让西药报损率显著降低，让账实相符率提高，具有临床应用和推广价值。需要注意的是在实际的数字化管理中，应结合自身情况来制定科学的管理程序，而且应加强培训，不断提升操作人员的技术水平，让计算机数字化的特点得以充分发挥。

作者:张晓青 单位:山东省菏泽市第二人民医院

参考文献

[1]戴建东.门诊西药房药品管理与发放探讨[J].健康必读(中旬刊),2013,12(10):585-585.

[2]郭艳华,李军胜.门诊西药房药品管理与发放数字化管理措施分析[J].医药前沿,2016,6(7):365-366.

[3]韩伟,王艳萍,韩慧侨,等.门诊西药房管理措施探讨[J].中国卫生产业,2015,12(36):181-183.

[4]黄桂波,吴美妮.住院门诊整合式药房工作模式与管理[J].临床合理用药杂志,2013,6(14):91-92.

[5]施晶晶.西药房药品管理和发放差错问题研究[J].中国社区医师,2016,32(28):196-197.

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接种门诊工作计划篇(6)

    医院科室成本核算单元,是医院内部能够承担医院经济目标,落实核算与成本管理责任,并能够根据绩效大小独立承担奖罚,能将责权利结合起来的科室或部门,它是成本核算的最小单位,划分核算单元时应坚持以下原则。

    (一)信息采集满足成本核算的需要

    划分核算单元时应首先考虑该单元的房屋、人员、资产等是否相对独立,房屋面积、设备价值等基础数据信息是否或可能方便、准确的统计和采集,成本费用是否能够合理的归集,以保证成本核算需要。

    (二)核算单元的划分尽量细化

    核算单元是成本核算的最小单位,划分时宜细不宜粗,它的细化划分是为医院成本分析和成本控制提供有力的数据支持的前提,亦为医院开展项目成本核算、病种成本核算奠定了基础,特别是临床服务类和医疗技术类科室在基础信息能够采集的前提下根据实际条件尽可能细化,有下属科室的尽量以下属科室为核算单元,例如某医院心超室下设有心电图室、B超室、彩超室,核算单元应按心电室图、B超室、彩超室分别设置;又如对一些规模不大的医院因人力资源多方面的原因,在正常工作时间外的门急诊病人往往由住院科室值班医生承担应诊工作,相应的门诊收入及人员、材料等门诊成本费用若不从该住院科室分离统计核算,必将影响诊次、床日成本核算的准确性,对此类临床类科室可设为门诊和病房两个核算单元,在HIS系统中此部分收入纳入该住院科室的门诊单元统计,其门诊成本若不能单独归集,可采用门诊部同类科室诊次成本作为参数进行测算,即某住院科室的门诊成本=门诊部同类科室诊次成本×该住院科室门诊诊疗人次,从科室总成本分离后计入门诊单元,以符合收支配比的原则。

    (三)类别划分与行政隶属关系相结合

接种门诊工作计划篇(7)

计划免疫是贯彻党的“预防为主”方针，履行政府公共卫生职能，造福于广大儿童，提高国民健康素质的重要工作。在各级党委和政府的领导下，我市计划免疫工作取得了显著成绩，建立起覆盖到村的计划免疫服务网络，管理逐渐规范，服务水平不断提高，疫苗经费得到保证，“冷链”设备不断更新，接种率稳步提高，疫苗针对的疾病发病率大幅度下降，**年实现了消灭脊髓灰质炎目标，取得了明显的社会效益。

但是，我市计划免疫工作发展还不平衡，主要表现在少数地区对计划免疫在预防传染病等突发公共卫生事件中的作用认识不足，重视不够，协调不力，投入不足，对该项工作缺乏有力的领导和支持；“冷链”设备落后；基层防保组织队伍不稳定，人员素质不高；健康知识宣传不广泛，群众防病意识差，缺乏接种疫苗的积极性。导致部分地区和人群接种率低，传染病疫情回升，甚至发生局部暴发流行。为此，经市政府同意，现就进一步加强计划免疫工作提出以下要求：

一、提高认识，加强领导

各级政府要充分认识计划免疫工作在保护人民群众身体健康中的重要性、长期性和艰巨性，站在践行“三个代表”的高度，把搞好计划免疫工作作为为群众办实事、办好事，为经济建设保驾护航的大事来抓，纳入国民经济与社会发展规划，从政策上、资金上给予更多的重视和支持，对贫困地区和少数民族地区给予重点支持。同时，要把各级政府和各部门的相关职责任务纳入政府年度目标考核中，加大检查督促的力度，表彰先进，推广经验。

全市计划免疫工作纳入市加快公共卫生体系建设领导小组的职责范围，领导小组定期召开协调会议，督促检查各部门职责落实情况，研究解决存在问题。各级政府要成立类似相应机构，负责本地区与计划免疫相关的协调工作。相关部门要有领导分管，专人负责，切实履行各自职责。

二、明确职责，落实任务

卫生部门负责辖区内计划免疫的实施和监督管理，技术指导、人员培训、疫苗和“冷链”的管理、免疫监测、异常反应处理、预防接种效果考核和相应传染病的调查处理等。

各级财政要认真落实国家有关公共卫生和疾病预防控制的投入政策，按照财权与事权划分的原则和分级负担的财政体制要求，共同做好计划免疫经费保障工作。市财政负责保证全市计划免疫疫苗购置、运输所需经费，并为“冷链”建设、计划免疫监测、宣传培训和其他全市性计划免疫工作提供经费补助；区县财政负责保证当地开展计划免疫工作所需的各项经费，如“冷链”建设、运转、维修、更新，规范化接种门诊建设，监测，宣传，培训，防保人员工资及补助等。

教育部门要切实履行儿童入学、入托查验接种证制度，加强督导检查。要求全市中小学校和托幼机构在办理儿童入学、入托手续时，查验接种证，对未办证的适龄儿童督促其到辖区接种点补办接种证，未作预防接种的应补种后方能入托、入学，并将接种证复印件纳入学籍管理，归入学生个人健康档案。要配合卫生部门作好适龄儿童接种的宣传、动员、组织和实施工作。

新闻出版、广播电视等部门要制定并完善计划免疫公益宣传制度和工作计划，要求所管辖的主要媒体，每年定期免费制作并播映刊登一定量的公益性计划免疫宣传、广告节目和栏目，及时采访报道各地的先进典型经验，增进群众对计划免疫工作的了解。

公安部门在办理新生婴儿入户申请及流动暂住人口治安管理工作中，应协助卫生部门和疾病预防控制机构查验新生婴儿和流动儿童接种证。无接种证的，派出所在入户后应通知监护人到辖区接种点办理，并将有关情况通知当地卫生行政主管部门。公安机关每年7月向卫生部门和疾病预防控制机构提供流动人口的有关数据。

人口计生部门要督促所属的计划生育技术服务机构在计划免疫工作方面接受当地疾病预防控制机构的业务指导，配合卫生部门开展计划免疫的宣传、咨询服务，并向当地疾病预防控制机构提供生育的安排和出生的有关情况。

物价部门负责制定并完善计划免疫服务价格体系，并加强监督管理。

交通部门对防疫“冷链”车免收过路、过桥费和养路费。

食品药品监督部门负责生物制品质量和流通渠道的监督管理。

三、健全服务网络，稳定防保队伍，提高人员素质

各级政府要采取切实可行的措施，建立健全县、乡（镇）、村三级防保网。加强疾控机构建设，充分发挥其在计划免疫等工作中的技术骨干作用。要给予必要的启动资金和激励政策，在接种点积极推进规范化接种门诊建设，以规范化接种门诊为载体，逐步实现计划免疫工作制度化、标准化、规范化。加快推进乡镇卫生院财政体制上划进程，切实解决好防保工作经费和基层防保人员的待遇问题，乡镇卫生院从事防保工作的人员工资待遇和专项工作补助由区县级财政单项列支，区县（自治县、市）卫生局统一管理发放。

卫生部门要加强对基层防保人员的管理和登记，严格实行准入和定期考核制度。逐级培训，有计划地提供在职学历教育机会，定期开展业务培训，加强职业道德教育，不断提高其业务能力和综合素质，确保工作质量。

四、积极推行计划免疫保偿制度

计划免疫保偿是以提供免疫接种服务为手段，以保护儿童健康为宗旨，依靠群众集资开展预防保健服务的一种形式，具有社会保障和社会福利的性质，符合我国经济不发达、国家对计划免疫工作投入不能满足实际工作需要的国情。市卫生、物价、财政等部门要在广泛调研基础上，制定我市计划免疫保偿收费标准和管理办法。各级政府要积极提倡，加强领导，采取因地制宜，分类指导的方法，在广泛宣传动员，提高群众认识的基础上积极稳妥地推行计划免疫保偿制。

五、加强“冷链”建设，保证正常运转

各级政府要积极创造条件加强“冷链”建设，改善生物制品冷藏运输条件。采取以财政投入为主，多渠道筹集资金的办法，建立“冷链”建设的持续投入机制，有计划装备、更新“冷链”系统和预防接种器材。对已有的冷藏设备要加强保养维修，保证设施的齐备、完好、正常管理和运转，确保免疫接种质量。

六、做好重点地区、重点人群和重点传染病的预防接种工作，防患于未然

各地在传染病流行季节前，要根据当地疫情预测和人群接种率水平，组织对接种率较低的重点地区和易感人群进行应急接种和强化免疫，消除工作的薄弱环节，建立起有效的人群免疫屏障，避免相应传染病的暴发流行。群体性接种要报经市卫生行政部门批准，周密组织，确保安全。

七、做好对异常反应的处理和善后工作

各级政府要站在保护人民群众的根本利益，维护社会稳定，保证计划免疫工作健康持续发展的高度，采取有效措施，明确责任，落实经费，切实做好预防接种异常反应的处理和善后工作。

县级及以上卫生部门要组织成立以专业技术人员为主的计划免疫异常反应诊断小组，负责疑似预防接种异常反应并有严重后果病例的诊断。任何医疗单位或个人均不得单方面出具诊断证明，所出证明一律无效。新闻单位对这类事件的报道应会同当地卫生行政部门进行，必须以县级或以上预防接种异常反应诊断小组的诊断结果为依据，充分考虑宣传的社会效果，多做正面宣传。食品药品监督部门应积极配合，及时稳妥地采取措施，保证生物制品的质量和接种工作的安全顺利进行。

八、建立健全计划免疫监测网，加强计划免疫监测工作

各级政府要从政策和资金上支持和鼓励卫生部门开展各种形式和内容的监测工作。各级卫生行政部门和防疫机构要组织开展计划免疫针对疾病的流行病学监测、疫苗效价监测、免疫成功率监测及病原学、血清学诊断。建立健全疫情信息网络，保证信息传递通畅、有序、准确、及时。加强对计划免疫所针对传染病的发病情况和疫情的报告，强调报告的及时、准确和报告渠道、内容、形式的规范化。