主管护士工作总结篇(1)

【关键词】 护士；工作压力；主观幸福感

Investigation of Nurses, Occupational Stress and Subjective Well-being in Diffe rent Kinds ofHospitals.Li Ling，Shen Qin.Institute of Nursing ,Zhejian g Traditional Chinese Medical University,Hangzhou310053,P.R.China

【Abstract】 Objective To investigate nurses, occupational stress andsubjective well being（SWB） in different kinds of hospitals，exploring the rela tionship between them. Methods Using Chinese Nurses, Occupation al Stress Scale and Cam pell Subjective Well Being Scale to collect data from 279 on-the-job nurses of6 hospitals in Hangzhou . Results The Occupational Stress of on - job nurses in hospitalis high and SWB is low, nurses in cival hospital is dram atically lower than in the 3rd level hospital and in community hospital in SWB a nd workload and time、environment and resources and the total score of Occupatio nal Stress ,the nusses in community hospital have highest the Occupational Stres s on the nursing speciality and patient nursing（P＜0.01), the total score of Occupational Stress is negative correlation to SWB（ P＜0.01). Conclusion Explore the the Occupational S tress and SWB of nurses in di fferentkinds of hospital and relationship between them ,provide reference to n ursing administrator, promoting nurses to strengthen their resistting stress abi lity, relieve Occupational Stress and improve their SWB.

【Key words】 Nurse；Occupational stress；Subjective well-being

主观幸福感(subjective well being,SWB)是人们对整体或一般生活的满足和快乐感，是衡 量个人和社会生活质量的一项重要的综合性心理指标。此方面的研究20世纪50年代从美国兴 起，我国80年代兴起和进入高峰[1]。护士是一个高压力、高风险，构成性别比较 单一的群体，是职业病和亚健康的典型人群，护士的主观幸福感长期以来没有引起人们的足 够重视。国外研究表明，护士工作压力大与工作负荷重有关，同时也是降低护理工作满意度 的重要因素。持续高水平压力使机体内用以适应和调节压力的能量和精力耗尽，造成机体平 衡失调,导致心身疾病[2]，影响其主观幸福感。本研究旨在通过对不同类型医院护 士的工作压力、主 观幸福感的调查，了解护士工作压力与主观幸福感关系的现状和相关性，以便为加强护士的 心理健康教育、促进人性化管理模式改革提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象 本次的调查对象为浙江省杭州市三级甲等医院、社区医院和民营医院共6家医院 共279名护士，均为女性。其中社区医院护士109名,年龄22～40岁；三级甲等医院护士106名 ，年龄23～42岁；民营医院护士64名，年龄19～47岁，均为在职护士。

1.2 方法

1.2.1 调查工具。采用问卷调查，问卷包括一般情况调查问卷、中国护士工作压力量表和c ampbell主观幸福感量表3部分：①一般情况调查问卷包括：性别、年龄、护龄、编制、医院 种类、科室、年薪、学历、职称、职务等10项内容；②中国护士工作压力量表[3] 本研究采用的工作压力量表是国内普遍使用的中国护士工作压力量表。该量表共35个条目， 分为5个方面：护理工作及专业方面的问题、工作量及时间分配问题、工 作环境及资源问题、病人护 理方面的问题、管理及人际关系方面的问题。该量表采用1~4级评分法，分数越高，说明引 起的压力程度越大；③campbell主观幸福感量表：采用Campell(1976)编制的幸福感指数量 表(Index of well-being)；Bradburn(1969)的情感量表(Affect scales：positiveaffect ，negative affect，affect balance)[4]；该量表于2000年由李靖和赵郁金（20 00）修订 ，它包含2个部分：总体情感指数量表8个条目和生活满意度1个条目。计分方法为：（前8 项的平均分）＋（最后一项的得分）×1.1＝总分，该问卷得分的最小值为2.1分，最大值 为14.7分。该量表的情感指数的内部一致性系数为0.89，重测信度为0.43，与生活满意度单 一测题的效标相关系数为0.55。

1.2.2 调查方法。本次研究由研究者组织各医院护士长协同发放问卷。抽样方法为便利抽 样，在知情同意的基础上部分整群抽取样本。调查对象独立填写，填写时间30分钟左右，填 写完毕即可收回。共发放问卷320份，回收问卷304份，回收率达到95%，剔除填表不完全的1 3份，以及经测谎题目筛查出的无效问卷12份，实际有效问卷为279份，有效率为91.78% 。

1.3 统计学方法 数据用SPSS11.5 for Windows 2000统计软件进行分析，采用描述 统计、单因素方差分析、Person相关性分析。

2 结 果

2.1 本组护士一般情况调查结果 279名被调查护士均为女性，＜25岁42名；25~35岁183名；36~40岁36名；＞40岁18名。护 龄在＜2年38名；在2~5年114名；6~10年47名；11~20年62名；＞20年18名。正式编制的护士 为132名，聘任制的护士147名。社区医院护士109名；三级甲等医院护士106名；民营医院护 士64名。内科护士45名；外科护士62名；门诊护士33名；急诊科护士42名；ICU护士21名； 其他科室护士76名。年薪＜3万的护士140名；3~4万的86名；4~5万的41名；5~6万的9名；＞ 6万的护士3名。学历中专的护士101名；大专的护士129名；本科的护士49名。护士142名； 护师87名；主管护师50名。无职务的护士256名；护士长19名；科护士长4名。

2.2 本组护士的主观幸福感与工作压力得分情况 本次研究得出护士主观幸福感总分的均数为8.004，小于理论均数8.4，表明护士的主观幸福 感水平较低。护士感受到的工作压力，其平均数为2.77，大于理论平均数（2.50），表明护 士承受着较大的工作压力[5]。造成护士的主要压力源以压力程度高低顺序依次为 ：量与时间、工作专业、病人护理、管理人际和环境资源，结果见表1。

2.3 不同种类医院护士的工作压力和主观幸福感的得分比较 不同种类医院护士的主观幸福感比较，差异有显著性（F值=36.5，P＜0.01）。 总体情感指数和生活满意度也有显著差异性（F值=28.5、F值=22.8，P＜0.01）， 其中，民营医院护士在主观幸福感总分、总体情感指数和生活满意度各因子得分低于社区医 院和三甲医院，差异有显著性（P＜0.01）。不同种类医院护士的工作压力总分比较，差异 也有显著性（F值=7.2，P＜0.01）。工作压力各因子中，民营医院护士在量与时间 、环境资源方面和压力总分得分最低，与社区医院护士有显著性差异（P

2.4 护士工作压力与主观幸福感的相关分析 工作专业、病人护理、管理人际、压力总分与主观幸福感总分、总体情感指数和生活满意度 显著负相关（P

3 讨 论

3.1 临床护士主观幸福感和工作压力的现状 本研究结果表明临床护士承受着较大的工作压力，尤其是量与时间、工作专业、病人护理、 管理人际和环境资源，这与李小妹[3]、张小飞[6]等认为工作专业是护士 工作压力的首要原 因类似，说明临床护士依然面对巨大的工作负荷、护士缺编、非护理性质工作太多以及护理 工作的社会地位太低、继续深造的机会太少、工资及其它福利待遇低、晋升的机会太少、工 作的独立性少，工作分工不明确等情况。但和李小妹的研究不同的是本研究发现病人护理和 管理人际的排名明显靠前，考虑随着新的《医院职工管理办法》的出台以及人们法律意识 的增强，担心工作中出现差错事故成为最主要的压力源，同时使职业危机感也进入了主要压 力源之列[7]。同时临床护士与医护同事和上级管理者之间人际关系的压力也较大 ，说明护 士渴望护士地位提升，增加护士编制，减轻工作负荷，希望拥有一个安全、平等、能够被病 人和家属以及其他医务人员的理解与尊重的工作氛围，同时也能更好地被护理管理者理解与 支持。

3.2 不同种类医院护士主观幸福感和工作压力的差异 研究结果表明，民营医院护士的主观幸福感各项得分明显低于社区医院和三甲医院，具有显 著性差异，考虑民营医院护士的经济、地位、归属感和安全感等方面都低于另外两类医院护 士。这个结论与杨昭宁（2006）[8]和李银萍（2007）[9]发现经济状况差 的大学生的主观幸 福感水平较低一致。在工作专业和病人护理方面，社区医院护士的压力最大，说明国家日趋 重视社区护理工作的开展，而且社区护士的工作包含疾病护理和预防保健，对专业的深度和 广度要求更高，而且社区护士整日面对的就是形形的社区人群，因此压力最大。在量与 时间、环境资源、压力总分方面，民营医院护士的时间压力低于社区和三甲医院的护士，主 要是民营医院多以门诊为主，住院病人少，周转率不高，一些基础护理、文字工作等都较少 ，因此工作量没有社区和三甲医院的强度大，压力较小。管理人际三类医院得分相仿，无明 显差异，这主要和护士个人的性格特点和处事风格有关联。

3.3 护士工作压力与主观幸福感的关系 表3说明影响护士主观幸福感的主要影响因素不是工作负荷过量、护士缺编和工作环境差、 仪器设备不足等原因，而是工作专业、病人护理、管理人际的压力，结果不同于余菊芬认为 护士工作压力各维度均与工作满意度负相关的研究结果[5]，而与赵然认为护理工 作性质和 护理管理、人际关系引发的压力强度大的护士自我肯定程度更低，抑郁和焦虑水平更高的结 果相同[10]。量与时间是构成工作压力的首要原因，却不足以影响护士的主观幸福 感，考虑 护士对本职业高强度的工作负荷已经适应或已有心理准备，8小时外的业余时间可自由支配 ，而护理工作的社会地位、工资福利等较低，深造晋升机会少，倒班较多，分工不明确和担 心工作中出现事故差错，护士的工作不被认可以及缺乏医生护士等同事间的理解和尊重和上 级管理者的理解支持是影响护士主观幸福感、总体情感指数和生活满意度的主要原因，这一 点值得深思，但总体说来工作压力越大，护士的主观幸福感越低。

3.4 改进或建议

3.4.1 减轻工作负荷，体现劳动价值。建议医院管理层应增加对护理事业的人员和物力的投入，尽可能地解决护士少、工作量大、 非护理性工作太多、仪器设备不足等普遍存在的问题，把护士从非护理性质的杂事解脱出来 ，这样才能确保护士为病人提供优质的护理服务，提高聘用制和民营医院护士的精神和物质 待遇，使护士在工作中产生安全感和满足感，从而提高工作积极性。同时，还应该根据每个 护士的自身特点，发挥每个人的优势和长处，比如培养专科护士、社区护士等，加强专科理 论和技能的学习，把所学应用出来，能够得到病人和医生的一致认同，使护士自身的目标和 期望能够得以满足，有助于提高护士的主观幸福感。

3.4.2 促进管理人性化，给予理解支持。护理管理者在措施的制定方面，应尽量采取科学化、人性化的管理方式，而不是一味强调效 益，同时，护理部作为护士的直接管理者，尽可能地在医疗和护理之间起到调节和沟通的作 用，要做到责权分明，同时也要多体谅护士，多以鼓励的方式带动工作，上级的理解能够显 著减缓护士的工作压力，提高护士的主观能动性。

3.4.3 加强内在自身建设，提高抗压能力。主观幸福感的主观性决定了一个人看待幸福的角度，因此，应该对护士群体加强心理健康教 育和引导，杜绝爱慕虚荣、互相攀比，建立健全平和稳定、乐观开放的心理状态，当遇到不 公平的事件、不协调的人际关系、不愉快的情感体验时，要学会积极地应对，要正确评估自 己的能力,正确面对现实、面对挫折[11]。其次，建议从护理学生阶段就要做好素 质教育和人格测试，能够做到应人而异，要培养稳定的专业思想。

3.4.4 加强人际沟通，舒缓工作压力。实践发现，工作环境的舒心与否，远比经济效益带来的促进作用大得多，护士群体多是 女性单一性别构成，女性在感情表达方面比男性更加直接，也容易导致关系紧张，因此应该 在工作环境中杜绝拉帮结派、传播是非，建立护士之家或护士信箱，鼓励护士倾诉压力，同 时要加强科室内人员沟通了解，工作环境中同事之间的理解支持能够带给护士相应的归属感 ，压力可以互相倾诉，愉悦能够共同分享，这都有利于减轻工作压力、提高护士的主观幸福 感。

4 参考文献

［1］梁宝勇．应对研究的成果、问题和解决方法．心理学报，2002，34(6)： 643-645

［2］吴秀云，赵延奎，王爱华．医院护理人员工作负荷、工作压力与满意度认知及 相关因素研究．中国卫生事业管理，2006，（8）：491-504

［3］李小妹，刘彦君．护士压力及工作疲惫感的调查研究．中华护理杂志，20 00，35，(1)：645-649

［4］汪向东，王希林，马弘．心理卫生评定量表手册(增订版) .北京：中国心 理卫生杂志社，1999

［5］余菊芬，陈旭．护士职业压力源与工作满意度关系的调查研究．护理研究 ，2007，21（8）下旬版：2180-2181

［6］张晓飞，李江花，范贵生．高龄护士工作压力及应对方式的调查研究．中 国实用护理杂志．2006，22（9）中旬版：60-61

［7］赵体玉，李秀云，张亮，等．综合性教学医院护理人员工作压力源的调查研究 ．护理研究，2006，20（7）下旬版：1893-1895

［8］杨昭宁，孔祥军．大学生自我概念与主观幸福感的关系研究．中国健康心 理学杂志，2006，14（1）：80-82

［9］李银萍，庞庆军．影响大学生主观幸福感的社会学分析．中国健康心理学 杂志，2007，15（1）：68-71

［10］赵然，方晓义．护士工作压力、A型人格与心理健康的关系研究．中国临 床心理学杂志，2005，13（2）：153-164

主管护士工作总结篇(2)

【关键词】 护理；绩效管理；护理管理

作者单位：471002 河南省洛阳市第三人民医院重症医学科 绩效考核是指运用系统的方法、原理来评定和测量职工在本岗位上的工作行为与工作效果的一项动态性考评工作。绩效考核是医院人力资源管理的一个重要组成部分，搞好绩效考核对调动员工的积极性具有十分重要的作用[1]，护理人员作为医院员工组成的重要部分，合理的护理绩效管理方式将对护理质量的提升起到重要的推动作用，2012年4月开始我们结合医院及自己科室的实际情况，制定了科室的护理绩效考核管理办法，通过近10个月的运行取得满意的效果，科室的护理质量、护士工作积极性、患者满意度得到提升。

1 背景与思路

11 背景 我科室是我院设置的全院性综合监护室，设置床位6张，护士12名，年平均床位使用率92%，收治患者病情复杂，护士需要掌握的知识面广，对护士的技能要求高，护士劳动量大，承担的护理风险大，对护士的身体素质及心理素质要求高，但是科室的收入处于医院的中低水平，科室内部绩效分配采用院方统一制定的奖金系数分配，只有这一个评价指标来决定护士每月奖金的多少，导致干多干少一个样，干好干坏一个样，护士工作积极性不高，经常要求调出科室，导致科室团队不稳定，护理质量难以提升。

12 思路 随着优质服务的深入开展，卫生部出台了关于实施优质护理服务工作标准，文件中提到要探索实施护士岗位管理，完善绩效考核办法，根据护士的工作量、工作质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评，护士的薪酬分配向临床一线护理工作量大、风险高、技术强的岗位倾斜，体现多劳多得、优劳优酬。在这样的行业大环境和院领导的支持下，我们结合卫生部的主要精神，大胆的改革陈旧的分配方法，制定了新的绩效管理办法。

2 方法

21 建立组织 成立由护士长、质量与安全管理组长及骨干护士组成的绩效考核小组，负责制定考核标准、确定评价要素、制定制度及分配方案。

22 制定制度 明确科室考核管理制度及数据统计方法，确定岗位系数、职称系数、护理工作量权重、护理工作质量权重、患者满意度权重。

23 确定评价要素 以护理工作量、工作质量，单项奖惩项目、日岗位系数、劳动纪律、满意度为主要评价要素，来综合评价每个护士的工作状态，每月评价一次。

24 评价指标的权重分配及计分方法 权重是指某一评价指标在整个指标体系中所占的比重，是以某种数量形式权衡被评价事物总体中诸因素相对重要程度的量值，不同权重的分配往往导致不同的评价结果。一般评价指标越重要，权重的赋值就越高[2]。

241 设计工作量统计表 依据科室工作实际情况设计护理工作量统计表，每人每天每班次统计本班入科人数，出科人数，抢救人数，呼吸机人数，记账人数、查账人数等能反应主要工作内容的指标，每一项指标设定独立分值，单独计分后每天总记分，每月专人统计每个护士的月度总分。

242 职称系数计算 护士是07，护师是09，主管护师是10，副主任护士及主任护师20，系数的确定差距不是很大，主要想起到适度调节的作用，鼓励年轻人积极上进的同时，避免出现拿钱不干活，干活不拿钱的现象。

243 日岗位系数计算 经过大家讨论后确定每个白班责护10的系数，夜班责护20的系数，电脑班09的系数，总务班08的系数。

244 制定分配方案 绩效考评要注重客观性和可操作性、奖金分配与直接考评结合、过程公开与公平结合、定性与定量结合，以保证绩效考核的科学合理[3]，根据这个原则我们确定各个评价要素在综合评价中所占的比例，制定绩效分配方案，其中护理工作量占总绩效的10%，护理组长津贴占总绩效的5%，除外这两项后余下绩效的60%为日岗位系数，30%为护理工作质量，5%为劳动纪律，5%为患者满意度。方案确定后经全科室讨论通过后试运行。

3 结果

31 统计方法 设置实施绩效考核前为对照组，实施绩效考核后为实验组，对护理质量、人力资源利用率、满意度三个方面列表统计数据。

311 实施前后护理部对ICU护理质量评价结果比较（表1）。

312 绩效考核实施前后人力资源利用率比较结果（表2）。

313 绩校考核实施前、后患者对护士评价情况比较（表3）。

32 统计分析 统计结果采用SPSS 100统计软件进行数据处理。结果P

4 结论

41 实施护理绩效管理能有效提升护理质量 随着人事制度和分配制度的改革，科学的评价护理工作绩效是护理管理者的工作重点之一[4]，通过实施新的绩效考核办法，护士劳有所得，干得好拿得多，从管理手段上提升了护士工作的主动性、积极性，护士主动参与管理，自我约束力提高，从而带动护理质量持续改进。

42 实施护理绩效管理能提高人力资源利用率 在人力资源管理理论中，绩效考核处于一个非常关键的环节[5]。通过对本科室护理人员绩次考核，科学有效地利用了人力资源，避免了护理人员浪费，减少了重复工作[6]。护士长在工作中根据护理人员数及患者数目，随时调整班次或工作内容，同时适度授权给各个组长，让每个组长在获得组长津贴的同时承担一定的科室管理职能，使得每个组长可以灵活的调动人力资源，原来一忙就请假的现象得到改善，护士积极主动自己协商进行调班，保证工作的顺利运行。

43 实施护理绩效管理能提升患者满意度 科室设计患者满意度调查表，每月发放，绩效考核将患者满意度水平与个人奖惩结合。对于患者投诉经调查落实纳入护士个人绩效考核内容，对患者反映中给予肯定表扬的护士实行精神上、物质上的奖励。科内护士逐步形成相互督促、提醒、帮助的氛围，促进了竞争意识的提高和服务意识及服务态度的改善，工作主动性与服务周到性得到了有效的提高[7]，使患者满意度调查成为护理人员绩效评分的标准，成为规范、督促护士行为的有力措施。

参 考 文 献

[1] 张英，黄春艳论医院绩效考核中国医院管理，2003，23（12）：34.

[2] 许湘华，谌永毅护理绩效考核指标体系研究进展.中国护理管理，2012，12（1）：84.

[3] 张亚金，李伟明浅析医院的绩效考评科技情报开发与经济，2006，16（8）：1.

[4] 任益炯国有医院绩效管理评价的现状分析.中国医院管理，2005，25（4）：16.

[5] 苏丽华，邵霞量化考核在护理管理中的应用.临床医学工程，2010，1 （17）：9091.

主管护士工作总结篇(3)

1.完善ISO9000质量标准文件。

严格执行ISO9000文件是提高护理质量，确保病人安全的根本保证。护理部根据院综合目标的要求，运行ISO9000质量标准文件，使护理管理逐步达到了规范化、制度化和法制化，使护理人员职责具体化、文件化；进一步加强了对护理单元的管理，并不断完善了各个护理环节的程序。

护理服务质量控制是质量管理的核心，通过质量控制阻断和改变某些不良状态，使护理质量始终处于符合质量标准要求的状态。树立预防为主的方针，将工作重点从事后把关转移到事先控制上。进一步完善了《护理部作业指导书》，制定了各种紧急预案，根据实际修改了护理文书书写规范，完善了护士站、治疗室、处置室物品器械放置规范，确定了实行护理宾馆化服务的内容，修订了安全教育制度，护士长巡视病房等制度，使各项工作有章可循。

护理质量标准的控制范围，从病人入院到出院，包括新入院病人指导，执行医嘱，各项治疗护理，健康教育，出院指导，病人满意度调查等全部护理环节。通过对护理质量标准的控制，实现了护理质量管理持续改进，护理差错率不断降低，赢得了病人的信任，为医院带来良好的经济效益和社会效益。

2.精心组织护理质量体系的运行与实施

为了把ISO标准运行于护理质量管理，使每个环节得到控制，最终实现住院病人治疗、处理，护理到位的目标。护理部充分发挥护士长，病房护理质量小组及老专家组成的质控组织的作用，每月定期、不定期组织检查、督促、指导，狠抓制度的贯彻落实，护理部质控组织每周检查一次，每月底护理部组织大检查。病房护理质量小组每天检查各班护士的工作情况，护士长每天巡视病房至少四次，密切观察每个病人的病情变化和思想动态，发现问题及时化解，了解病人对护理工作的满意情况和解决病人的需要。实行了全程导医、分组护理及主管护士负责制，为病人提供全程优质护理服务。护理部每周随业务院长查房一次，以了解临床需求、护士业务学习及护理文书的书写等情况，护理部坚持节假日、危重病人查房、巡视病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及时发现护理工作中存在的问题、护士长夜查房1次/周，每月底发病人满意度调查表，对检查和满意度调查的不合格项以书面的形式与主管护士及护士长反馈并签字与考核分数挂钩，在每月的总结会上对普遍性问题集中讲解，提出纠正预防措施并再以书面的形式对各护理单元的不合格项给以反馈。例如，巡视病房中发现一级护理的病人较多，在护士长会议上及时提醒护士长要严格执行分级护理制度，按要求巡视病房，特别是夜间一定要认真、仔细观察病情，发现病情变化及时处理。充分发挥质控网的监督指导作用，以标准为依据，以质量为核心，以薄弱环节为重点，以检查督促指导为手段，采取定期检查与随时检查相结合，全面检查与单项抽查相结合的方法对护理服务质量进行控制，确保关心病人到位，了解病人身心状况和病情变化到位，危重和自理困难病人基础护理到位；与病人的沟通、咨询和护理指导到位。注重护士素质的综合提升，收到了良好的效果。实行从病人入院到出院全过程控制，使护理工作的各个环节自始自终都处于严密监控之下，以保护病人安全。

通过检查有效的促进了护理单元的工作，进一步提高了护理质量和病人满意度。

3.抓好危重病人管理和基础护理的落实

我们在提高护理质量的同时，注重加强对危重病人的护理，要求每一个护士对一级和危重病人掌握八知道：床号、姓名、诊断、症状体征、辅助检查、治疗护理、病情变化、心理状态，要求护士长掌握每个病人的病情和心理状况，对危重病人及时进行护理指导，，以保证危重病人的抢救护理工作到位，提高了抢救成功率。抓好“四个”特殊：特殊人员（新护士、工作责任心不强及思想情绪有波动的护士）、特殊时间（中午、夜间、节假日）、特殊病人（年老体弱、婴幼儿、疑难和危重及大手术等病人）、特殊操作（不常见的操作或者难度大的一些技术操作及新业务、新技术开展等）病人的护理，做到预防为主，事前控制，确保关心病人到位，了解病人身心状况和病情变化到位，危重和自理困难病人基础护理到位；与病人的沟通、咨询和护理指导到位。注重护士素质的综合提升，收到了良好的效果。

4.组织护士认真学习《ISO9000护理作业指导书》

ISO9000文件运行以来，护理质量和病人满意度有了很大提高，认证后将更能促进我院护理事业的发展，为打造胸科医院护理品牌，打下了坚实的基础。

护理部工作总结二、开展优质服务，提高服务品质，打造胸医护理品牌

创建一流新型专科医院，精心打造“管理一流、质量一流、技术一流、环境一流、服务一流”的护理服务，开展了感受亲情护理，创建“优质服务示范病房”、“护理文书书写规范病房”活动和温馨服务活动，使护理人员牢固树立“以人为本，护理先行”的服务理念，营造温馨舒适的就医氛围，调动护士长和护士的积极性，鼓励护士长创本护理单元独特的护理品牌，增强了团队精神，为病人提供了优质全面无缝隙服务。

1、规范护士行为，护士精神饱满，着装整洁，佩带胸卡和发网、淡装上岗。推出优质服务新举措，使每个护理单元都做到：五个一：病人入院时得到一声问侯、看到一张热情接待的笑脸、一个温馨的就医环境、一张亲情卡、住院期间护士会积极努力为病人做一件有意义的事情；三主动：护士对病人主动接待、主动观察、主动帮助；三个掌握：掌握病人病情、治疗和检查结果，掌握病人医疗费用情况，掌握病人及家庭、社会心理因素；七声：病人入院有迎声、进行治疗有称呼声、操作失败有道歉声、与病人合作有谢声、遇到病人有询问声、接听电话有问候声、病人出院有送声；使病人感受到在胸科医院护理服务的温馨。与检验科王协商解决了新入院病人一天两次抽血的问题，减轻了病人痛苦，使病人满意率不断提高。

2、宾馆化个性化微笑服务：使用文明用语，接待病人及家属时态度和蔼、语言得体，树立病人至上的观念，说话做事都要站在病人的角度，使病人感到我们都是在为他们着想，护士从一点一滴的小事中体现对病人的细心、耐心和爱心，标准化服务是平台，个性化服务是最终目的。

3、ICU独立理顺了与外科的关系，ICU护士相对固定利于管理和业务水平的提高，使外科护理工作更加规律，护士长能专心病房护理工作，ICU成立2个月来到内二、内六特护病人20个班次，较好地起到传帮带的作用。

4开展了流动奖牌活动，在这项活动中，每个护理单元都轮流获得奖牌。

胸外二护理单元获得三次“优质服务示范病房”流动奖牌，三次“护理文书书写规范病房”流动奖牌。

内三护理单元获得一次“优质服务示范病房”流动奖牌，三次“护理文书书写规范病房”流动奖牌；

胸外一护理单元获得一次“优质服务示范病房”流动奖牌，二次“护理文书书写规范病房”流动奖牌。

内五护理单元获得二次“优质服务示范病房”流动奖牌，一次“护理文书书写规范病房”流动奖牌。

内四内七心内。呼吸一呼吸二护理单元获得二次流动奖牌。

胸外三内二内六护理单元获得一次流动奖牌。

通过这项活动激发了护士比学赶帮超的意识，促进了护理服务和护理文书水平的提高。

5、5.12护士节与工会举行了以“传承南丁格尔精神，树立崭新护士形象，弘扬抗非斗志，打造胸医护理品牌”为主题的文艺演出和别开生面的“拔河”比赛，增强了护士为建设一流新型专科胸科医院努力工作的信心。

护理部工作总结三、提高护士风险、安全、法律意识，防控护理缺陷的发生

1随着社会进步，科学的发展，病人维权意识增强，消费者权利意识抬头，护患关系紧张，医疗纠纷增多，护理人员执业风险加大，为了增强护理人员安全防犯意识，护理部制定了《提高风险和安全意识，防控护理质量缺陷》对护理工作中常见的不安全表现、护理事故常见原因，进行了总结概括，对护理差错的定义和判定标准进行了描述，提出了如何防止护理事故及差错的发生、加强风险管理的综合措施并在1月份召开的护士大会上给予讲解；8月份分两次对全院护士进行了《如何应对举证倒置》的讲座，使每个护士提高了风险、安全、法律、自我保护意识，减少了护理差错的发生。

2、进一步规范了护理文书的书写，根据卫生厅《山东省护理文书书写要求及格式》的要求，组织护士长进行学习和讨论对书写的细节进行了规范，并抽调专人进行随机检查，每月组织护士长到病案护理病历，发现问题及时纠正，使护士的书写水平不断提高，以确保病案资料科学、完整、真实。

护理部工作总结四、针对不同层次进行护士培养，全面提高护理人员素质

1.护士长培养

护理部进行了《护理管理理论》、《护士长素质与护理管理技巧》、《论护士长的多元意识》《护理质量持续改进、安全》等知识的培训，举办护理管理经验交流会，有9名新老护士长进行了发言，各自讲了管理体会，以相互学习、取长补短，提高了护士长管理水平，为护士长创造了宽松、和谐、积极向上的工作氛围，有四名护士长进修学习，心外科护士长李春梅、心内科护士长到武汉亚心医院进修学习。内六、内七护士长到北京朝阳医院学习。

坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长每月工作一小结，以利于总结经验，改进工作。

坚持了护士长例会制度：至少每二周召开护士长例会一次，内容为：安排工作重点，表扬先进，总结工作中存在的优缺点，每月初对大检查发现的问题和病人满意度情况，向各护士长反馈，提出改进措施，持续改进护理工作。

继续开展整体护理，健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在98%以上，并对满意度调查中存在的问题及时进行整改。

每月各科召开病人座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给与尽量满足。

2、全面提高护士素质

加强了护士的培养，对全院护士进行每月一项护理技能测试，一至10月份分别进行了心电图、简易呼吸器、气管插管、除颤器的使用、鼻饲、口腔护理、导尿、吸痰、静脉留置针、皮内注射和测血压培训与考试。提高了护士护理技术操作水平，组织护士长讲课，科室内安排相关业务理论学习，护理部进行抽查、提问每月一次，鼓励自学、函大学习，组织业务查房，选派一名护士到上海新华医院，四名护士到齐鲁医院和千佛山医院进修ICU，提高了对危重病人的护理水平。请赴亚心进修的两名护士长汇报了先进护理理念和管理经验，同时又选派两名护士到武汉亚心进修。护理单元护士轮流到心电图室学习，对年轻护士进行科室轮转，以尽快掌握各科护理技术。

3.对全体护士进行礼仪培训，提高护士综合素质

通过礼仪学习，所有护士都表现出了高度的纪律性和自觉性，精神面貌焕然一新，转变了服务理念：真诚为病人服务真正把病人当作是自己的亲人，使病人感受到了家庭般的温暖，享受了独特的胸医护理服务，改善了护士的形象，提高了病人满意度及胸医知名度。充分体现了“以病人为中心，以质量为核心”的宗旨，实现了“让病人满意，使病人健康”的护理目标。

主管护士工作总结篇(4)

制定科室总体目标：根据医院实际发展情况，制定整体战略目标，首先应科学分析医院各科室的临床护理工作特点、患者特点、护理人力资源等，并针对前几年存在的问题，制定出一套科学、实际可行、量化的护理工作整体目标，主要包括患者对临床护理的满意度、护理技能满意度、健康教育及心理关怀满意度,我院护理满意度均在95%以上，无坠床、滑倒等意外情况的发生，每个科室每年发表护理相关论文2篇以上，通过学习培训引进先进的护理技术，科室每月定期开展技术交流活动和工作总结。

制定护理人员个人目标：在医院整体战略目标制定后，医院各科室按照自身特点将总目标进行分解，制定年目标、月目标、周目标和日目标，同时结合各个护士的学历水平、工作年限等分配任务和目标，充分发挥每个人的特长，将具体职责的细节充分落实，制定一套科学、完整、公平的护士工作质量评估体系，对于工作优秀的护士考虑进一步深造，护理合格的护士向优秀迈进，不合格的护士详细分析原因，多开展讲座帮助其自我提高，对护士的优秀、合格、不合格判定要量化、科学。

目标管理激励：激励制度目标管理的重要组成部分，它对于实现既定目标有着很强的刺激作用。医院安排相关人员对护士的临床护理工作进行监督和记录，并定期统计分析，从而得出每一位护士的工作业绩，并根据护士的成绩进行目标管理激励，激励措施主要包括以下三个方面：①物质奖励：每月扣除每人工资的7%作为医院奖金，所有总奖金根据护士的级别、工作量、工作成绩等因素进行评定，总奖金额的75%由医院统计根据评定结果发放，剩余的30%由护士长分配，同时每年评定最佳护士、最佳服务态度奖、我院每年评选“四美护士”“、优质护理服务明星”“、护理技术操作能手奖”等，通过物质奖励可以大大提高护士的工作积极性；②精神鼓励：医院内的护士来自不同的家庭，具有不同的成长环境和教育背景，护士长应根据每个人的性格特点定期与其沟通，了解工作情况，主动解决临床护理工作中发现的问题，尤其帮助那些性格内向、护理技能相对较弱以及工作经验少的护士，鼓励其主动融入集体，定期组织出游、唱歌、聚餐等活动，增进护士之间的感情，这对于提高护理工作质量、加强护士间相互合作有着重要的意义；③提供深造的机会：对于那些表现优秀的员工，选派其外出进修学习，并在院内组织学习国内外先进的护理知识和技术，并鼓励其发表文章。

统计学方法：计算结果采用SPSS16.0进行数据分析，数据的记录形式以平均值±标准差的形式表示，不同组别之间以及组内比较采用t检验，数据资料采用χ2检验，当P＜0.05时具有显著性差异。

我院自2010年1月将目标管理理论运用于临床护理管理以来，各项护理工作的成绩与2009年相比结果如表1所示，可以看出，在实施目标管理以后，各项护理成绩都有了较大提高，P<0.05的项目差异具有显著性意义。

主管护士工作总结篇(5)

1.资料与方法

1.1一般资料本重症医学科现在床位24张，护士总数人,评价对象为本科2013年全年在岗的50名护士（护士长、休假时间大于2月者、入科时间小于6月者除外），其中男1名，女49名，年龄最大的44岁，最小20岁，平均年龄（27.76±5.31)岁；工龄最长的18年,最短的1年，平均工龄（4.78±3.83)年；主管护师8人（占调查对象总数的16%),护师26人（占53%),护士16人（占32%)。

1.2方法

1.2.1评价工具采用护理部统一设计的360度反馈评价表，包括5个角度（护士长、医生、责任组长、同事、本人），3个方面(工作业绩、工作能力、工作态度）,10项内容（工作质量、护理服务、专业技能、管理能力、沟通协调、责任心、执行力、团队协作、学习能力、职业形象）。

1.2.2评价标准采用liket5级评分法,每一项内容均用1~5分表示(5分:总是,4分:经常,3分:有时,2分:很少,1分:从不）。1.2.3评价分值总分100分，护士长评价权重40%,责任组长（或责任护士）20%,医生20%,同事10%,自评10%。1.2.4评价方法由护士长将纸质评价表发给科室每位医生，将电子评价表发送至QQ群空间共享，要求在规定时间内参与评价的人员下载相应的表格进行评价后,发送至护士长邮箱，进行汇总。

1.2.5统计学方法护士长将反馈表数据汇总后，用SPSS17.0统计软件进行统计分析,采用两样本t检验比较主管护师与护师（及护士）之间是否有差异，采用相关性分析比较评分与年龄和工龄的相关性。

2.结果

2.1此次发放纸质问卷14份，回收7份，回收率为50%;电子版问卷应回收51份（50名评价对象及1名科室护士长），实际回收39份，回收率为76.47%;共计46份，总回收率为70.77%。其中填写完整者仅为33份，占全部表格的71.74%。

2.2评价结果总分最高分97.46分，最低分为75.3分，平均分为88.49±5.67分。主管护师组与护师（护士）组之间采用两样本t检验进行比较，以P<0.05为判断标准，结果t值=22.501,P<0.01,差异具有显着性（表1)。

3.讨论

3.1护理岗位管理是现代医院护理经营管理的必然趋势,是合理利用人力资源的重要前提，是深化护理体制改革的重要措施，是全面实施“以病人为中心”的责任制整体护理的重要保障H。360度反馈评价表使评价更加客观、公正0。在360度绩效考评中引入权重系数0,对测评结果有重大影响，能客观科学地反映实际情况。根据与护理人员的工作密切程度等因素确定不同的权重。如护士长作为管理者，全面了解科室所有护士的一般情况，占有40%的权重系数，责任组长及医生分别占有20%的权重，而同事之间和自己因带有一定的主观性，分别给予了10%的权重。多维度的考评内容和考评人员，一方面使考评结果更加客观,具体，另一方面提高了评价的真实性和公正性。

3.2反馈表医疗组回收率为50%,护理组为76.47%,总回收率为70.77%。未能达到较高回收率的原因，主要是因为此项工作第一次开展,部分医务人员认知不足，不明白评价的意义和作用，不愿意参与此项评价。

3.3回收的反馈表缺项较多，完整率仅为71.74%,分析原因，主要是由于重症医学科护理人力资源配置较高，人员多、新进护士多、分组倒班,相互之间配合少，由于不熟悉、不了解，而不愿意或无法进行评价。

3.4职称在一定程度上体现工作年限与资历，主管护师群体得分明显高于护师（护士）组，即体现了评价的客观性，也体现了重症护理专业护士的成长需要时间的累积。

3.5同年资护士中个别护士的评价明显低于群体,代表这部分护士在能力及态度方面存在差距，对其成长具有一定的警示意义,护士长由此可筛选出需要特别关注的重点人群,进行沟通，引导其发现自身的缺点及不足，有利于其个人的成长及进步。

3.6 360度评价反馈汇集了多方面的评价意见，并各有侧重，体现了全面与公正，避免了护士长个人主观判断形成的偏差，有利于对每个人正确的认识和评价。

3.7评价结果进行公示后，有利于个人在群体中明确自己的位置，寻找差距，明确努力的方向。

3.8360度反馈评价表的使用是大家明确了团队合作的重要性,在工作中，不仅仅要尊重护士长的安排，自己做好就行,还有重视与医生、与责任组长、同事之间相互的沟通与协作，能激励激发大家加强团队协作、沟通交流、努力进取。

3.9存在问题医务人员对360度反馈评价表的重要作用认知不足，应加大培训及宣传，以利于更广泛的参与；评价表内容存在一定的缺陷，有待进一步完善。

4.小结

主管护士工作总结篇(6)

外科护士个人工作总结范文一

我所担任护士长工作已有三年的时间，这三年中深知管理好一个团队所需要的精力和耐力，通过努力也培养出了一批优秀的护士，看着她们年终的评级我心里深感安慰。护理工作算是医院工作的重中之重了，辞旧迎新，我为自己做出了护士长年度工作总结。

一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质

(一)按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作

1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部工作计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。

2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2—3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。

3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士个人工作计划安排操作考试一次，理论考试二次。

4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。

(二)加强人文知识的学习，提高护士的整体素养

1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。

安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。

(三)更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。

二:加强护理管理，提高护士长管理水平

(一)年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.

(二)加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。

(三)促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。

三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效

(一)继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。

外科护士个人工作总结范文二

我感到非常幸运，来到新区医院做了一名外科护士。在外科工作这段，学习到很多新的东西，挑战了很多不曾遇到过的困难，现将我近段工作总结如下：

一、思想政治

作为一名中共党员，我能够时刻以一名党员的标准来要求自己。在遵守科室各项规章制度的前提下，认真学习各种先进思想，开阔自己的视野，在科室主任和护士长的领导下，努力提高自己的思想觉悟和业务水平，认真开展并组织业务学习，用知识把自己武装起来，像一名优秀的泌尿外科护士迈进。

同时，我也积极地响应医院各部门的号召，踊跃参加医院组织的各项活动，不断提升自己，锻炼自己，丰富自己业余生活的同时，开阔了眼界，增长了见识，促进自己全面发展。

二、业务技术

泌尿外科手术病人相对较多，也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中，就要求我们更耐心地去与病人及家属交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比较忙，比较琐碎。记得刚到外科时我还不适应，为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教，向同事学习，自己摸索，在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责，，明确了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

三、自我管理

我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室的业务学习，护理人员三基训练，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。

四、缺点和不足

当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。

在即将过去的一年里，要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足;展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。在即将迎来的201x年，我会继续发扬在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。

外科护士个人工作总结范文三

我被任命为病房护士长至今已有九个月，现在我将这期间的工作作个汇报，恳请大家对我的工作多多提出宝贵的意见和建议。

说句实话，刚接管该病房时我感到肩上的担子很沉重，心中产生了从未有过的压力，第一因为我从未参与过护理管理工作，对管理的实践经验一无所有;第二面临综合病房病人的多元化和病情的复杂性，病区环境的简陋，护患比例的失调等因素使我感到无所适从。

有句话说的好“路是人走出来的”，我在夏院长及护理部领导的帮助下化压力为动力，分步制订切实可行的方案。首先根据科室现有的护理人员数量进行合理的分工和安排，将各班包括护士长的岗位责任制和每周、每月工作重点，汇总成表，标示明确，要求人人熟悉并按之执行，并进行不定期考核，做到奖罚分明，公平对待;另外对科室的基础设施在现有条件上作出一些合理的调整和完善;第三，对抢救药品和器材及无菌物品作了补充，进行规范化管理;第四，针对我科的特点和现有条件对病房管理作出了合理的改进和规范;对环境卫生实行包干区责任制，落实到工友个人;第五，不断深化安全管理，强化安全意识，做好安全护理工作，安全护理是精神科护理工作的重要组成部分，也是护理人员护理精神障碍病人的重要环节。精神障碍病人因受病情支配，常可出现冲动、伤人、自伤、毁物、出走等特殊行为，护理人员稍有不慎就可出现意外，乃至危及生命。因此，做好安全护理不仅能保障护患双方的安全，而且也能提高医疗护理质量。为此要求每位在岗人员必须掌握病情，尊重病人，了解病人的心理变化，重视心理护理和精神关怀，密切巡视病房，严格执行各项护理常规制度，同时对病室的各种设施、物品及家属要加强安全管理。第六，了解护理学科发展的新动向，定期组织护理人员进行业务学习，强化三基本训练，学习新业务、新知识、新技术，努力提高每一位护理人员的业务水平，使其跟上时展的需要，我在科内每月至少一次个案护理查房、加强科室业务学习，定期组织护理人员进行科内、院内业务学习及三基理论考试和操作训练;第七，加强护患沟通，定期组织召开工休座谈会，听取患者及家属的建议，以便护理工作的开展和改进，真正做到想病人所想急病人所急;最后，护士长是科室的理财人，应发扬勤俭节约的传统美德，杜绝浪费;我要求全体医护、工勤人员，从节约每一度电、每一滴水、每一张纸开始，从我做起，严格控制科室支出，对一切浪费的现象，及时提出批评，必要时辅以经济处罚，虽然这样或许会得罪一些人，但我知道，加强经济核算，降低医疗护理成本，讲究经济效益与医疗护理效果，都是护士长必须做到的。

此外，我知道在目前竞争激烈的形势下，只有不断的学习、学习、再学习，才能使自己适应这竞争、改革的大潮，在这任职的几个月中我做到不断提高自己的业务水平和政治素质，参加了____年护理专升本考试，并被南医大护理专业录取;另外还积极参加由卫生局、医院组织的各种党课学习，不断提高自己的思想政治素质。

虽然工作是平凡而辛劳的，放弃了不少与家人、孩子团聚的时间，一旦病房里有了危重病人时即使在家心理也总觉的有点不踏实。但可喜的是在医院、护理部领导的帮助与支持下工作逐渐的显露出了成效，得到了患者及其家属的称赞，得到了领导和同事的认可。我知道这只是一个起步，以后的路还很长，“路遥知马力”，我坚信只要通过不断的努力，只要把满腔的激情奉献给医院，把爱心播撒到每一位患者的心里，我就一定会把综合病房的工作开展的更好。

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主管护士工作总结篇(7)

摘要目的：通过绩效考核提高护理质量，调动护士积极性。方法：通过从职称、学历、工龄、岗位、工作量、工作质量6个方面进行绩效考核。结果：绩效考核提高了护士的理论技能和护理质量，增强了科室团队和谐。结论：在基层医院实施绩效考核，提高了护士综合素质，调动了护士工作积极性，夯实了基础护理，提高了护理质量。

关键词 基层医院；内科；绩效考核

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.02.053

作者单位：523500东莞市广东省东莞市企石医院

仇训华：女，本科，主管护师

我院是一所二级甲等医院，内科是集神经、消化、呼吸、心血管、内分泌为一体的综合性科室。为了深化“以病人为中心”的服务理念，强化基础护理，提高护理服务质量，我科于2010年10月开展优质护理服务示范工程，活动不仅要强化基础护理和发展专科护理，更重要的是在绩效考核、薪酬分配等制约护理发展的瓶颈问题上进行探索和试点［1］。绩效考核是为调动护理人员工作积极性，提升护理质量和促进医院可持续发展的有效管理方法［2-5］。为了进一步深化优质护理服务，提高护士整体素质和护理工作质量，充分激发临床一线护士工作积极性、主动性和创造性，体现多劳多得，优劳优酬的分配原则，我科于2012年10月~2013年10月实施新的绩效考核方法，现报道如下。

1对象与方法

1.1对象内二科病区共有护理人员17名，年龄18~45岁。职称：主管护师4名，护师4名，护士7名，助理护士2名。学历：本科3名，大专11名（其中4名本科在读），中专3名。

1.2方法

1.2.1考核内容依据卫生部提出的工作量、工作质量及结合本科室实情制定考核指标，确定从职称、学历、工龄、岗位、工作量、工作质量6个方面进行考核。

1.2.2指标权重职称、学历、工龄统称为基础奖金，占总奖金数60%，岗位奖金占20%，工作量奖金占20%，另工作质量奖按护理补贴经费100%计算。

1.2.3岗位系数按班种、护士层级等分值设定。

1.2.4工作量系数按工作量大小、技术含量、工作强度进行设定。

1.2.5工作质量分数工作质量指护士在护理劳动中表现的优劣程度，根据科内制定工作质量考评标准考评得出。

1.3计算方法

1.3.1基础奖金根据职称、学历、工龄进行评分，护士基础奖金=护士奖金总数×60%÷护士总分×个人分数。护士个人分数=职称系数+学历系数+工龄系数。职称系数：主管3.5分，护师3分，护士2分。学历系数：本科3分，大专2.5分，中专2分。工龄系数：20年以上5分，15~19年4.0~4.8分，10~14年3.0~3.8分，5~9年2.0~2.8分，1~4年1.2~1.8分。

1.3.2岗位奖金根据层级及班种进行评分。岗位奖金=护士奖金总数×20%÷岗位总分数×个人岗位分值。岗位分值=岗位系数×班次系数。岗位系数：护士长1.9分，副护士长1.85分，组长1.8分，高责1.5分，初级5年以上1.3分，初级3~5年1.2分，初责3年以下1.0分。班次系数：护士长0.7分，副护士长0.65分，A班0.6分，N班1.0分，P班0.6分，A助0.4分，电脑班0.5分，付班0.3分，公差班0.4分。国家规定假日（周末除外）夜班每个增加2分，白班每个增加1分。

1.3.3工作量奖金根据工作量统计，工作量奖金=护士奖金总数×20%÷工作量总数×护士个人平均每日工作量。个人平均每日工作量=工作总量÷当月上班总天数。护士每日工作量由责任组长每日下班前统计在当日工作量表中，工作量表中每项内容附于不同分值，如新收入院病人：1分/人，管危重病人：3分/人，床上洗头：3分/人次，床上浴：3分/人次，插胃管：2分/人次等。当月护理工作项目总数量×项目分值=该项目总分，各项目总分累计即为工作总量分值；P班、N班、A助班、电脑班工作量取A班工作量平均数×上班天数得出本月工作量。

1.3.4工作质量奖金工作质量奖金=护理补贴÷护士工作质量考评总得分×护士个人考评得分。护理工作质量考评标准评分包括：服务品质、创优服务落实情况、五常法管理、护理文书、安全管理5个方面。工作质量考评表与护理质量持续改进本相结合，护士长每月统计改进本上每人当月需改进的情况，然后在考评表中评出相应个人分数。工作质量奖金中还包括加、减分项目。加分：如收到病人锦旗、表扬信可加3分/次；调查表提名表扬：加1分/次；院内比赛：（三、二、一等奖）加2~4分/次，发表论文酌情加分等。扣分：全院理论考试不合格扣5分/次；分管区域或质量指标不合格扣2分/次，受到有效投诉扣10分/次等。

1.4个人所得酬劳个人所得酬劳=基础奖金+岗位奖金+工作量奖金+工作质量奖金。

2结果

开展创优质护理服务以来，绩效考核的制定通过不断地补充、修改、完善，激发了科内护士工作热情。经过1年来的努力，内科护理工作取得了一定的成效。

2.1理论技能考核方面全年考核合格率达到100％，今年下半年的三基考试全院前10名，其中我科占3名，较往年有明显提高。参加全院急救技术比赛荣获二等奖。我科临床护士中已有82%参加了大专、本科继续学历教育。

2.2护理质量方面护理质量各项指标合格率明显增高：基础护理质量合格率由90.10%提升为97.30%，整体护理质量合格率由90.20%提升为97.82%，病房管理合格率由90%提升为97.60%，文书质量合格率由90.60%提升为98.30%。全年未发生护理纠纷和投诉，全年发放满意度调查问卷360份，病房满意度97.50％。受到表扬176人次，收到表扬信6封。

2.3科室团队和谐，积极向上医护关系更加和谐、融洽，科室年轻护士的抢救技术水平得到科室主任的肯定，护士参加院内外各种业务学习的积极性明显提高。

3讨论

3.1指导作用通过落实新的绩效考核，使护理人员进一步明确了自己的工作内容和目标，强化了岗位责任和护理安全意识，起到自我控制、自我加压的作用，规范了护士行为；使护士在临床护理工作中自觉对照考核标准改善服务态度，改进工作方法，提高了护理质量。

3.2激励作用实施新的绩效考核方案后护士奖金与工作量、工作质量直接挂钩，改变了以往护士奖金高低与工作年限长短成正比的局面。新、老护士奖金差距明显缩小，使护士的劳动价值得到体现，形成了良好的竞争氛围，把以前“要我做”转变为“我要做”的局面，充分调动了护士工作积极性，尤其是低年资护士。同时病人和家属对护士工作的表扬和肯定，激励了护士不断改善服务态度，建立了护理服务的良性循环［6］，使护患关系进一步和谐，病人满意度逐步提高。

3.3护士管理优化作用郭燕红［7］认为，护理质量与薪酬、晋升、评先、评优挂钩，可提高护士自我约束、自我管理能力，充分激发了护士在护理工作中的主观能动性，使其自觉执行护理质量标准。我科采用人人参与质控的方法，增强了护士的主人翁意识。在质控过程中，护士为避免扣分，每天主动检查自己岗位职责落实情况，并主动将工作中发现的问题及时记录在护理质量持续改进本上进行整改及效果跟进，保证了护理质量及护理安全，改变了以往护士只做不管的局面。

3.4夯实基础护理我科将基础生活护理各项目纳入工作量统计表中，护士完成基础生活护理越多，工作强度越大，奖金越多。这样打破了基础生活落实不到位、脏活累活没人干的局面，使各项基础生活护理得到了有效的落实。

3.5持续改进作用考核的目的是充分调动护理人员的积极性，形成有激励、有约束的内部竞争机制，促进护理专科发展，稳定护理队伍。在绩效考核过程中收集不同的意见和建议，根据考核效果适时进行调整，实行动态管理，达到调动护理人员的积极性，创造和谐工作氛围，从而促进护理质量持续改进。

4小结

护士绩效考核的实施既体现出了量化的评价标准又考虑到了工作业绩的客观评价，不仅激励了护士、提升了护士，而且使工作中存在的问题得到了有效的改进，保证了护理质量及护理安全。但护士绩效考核是关系到每个护士切身利益的方案，必须高度重视和认真对待，其有许多不完善的地方，需要我们持续改进、探索。

参考文献

［1］王彦.绩效考核在优质护理服务中的应用和体会［J］.护理实践与研究，2013，10（15）：74-75.

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