心电图医生工作总结篇(1)

关键词：心电图； 教学 ；实习教学

我院是一所教学医院，我科心电图带教工作包括了临床医学本科、影像医学本科、护理本科、护理专科的带教工作[1]。

心电图是诊断学中教学难点、是诊断心血管疾病的重要辅助检查之一，是临床医生必须掌握的技能之一。但是由于其理论知识非常抽象，教学内容多，课程及实习短，使得学生对心电图的重视不够，因而出现教与学的难题，因此，怎样培养合格的能尽可能好的掌握心电图的医学生，是一直值得我们思考的问题，现将在多年带教工作中的体会和经验做一总结。

翻开2004年的教历，我们可以看到课时的分配：临床医学本科和影响医学本科心电图理论课18学时，课程分为9次，1次/w，没有见习教学。护理心电图护理本科理论课10学时，护理专科6学时，都没有见习教学[2]。心电图学在诊断学中是一门相对独立的学科，除与电生理有相关外，心电图知识与学生学习的前期专业知识基本上没有联系。心电图的理论知识非常抽象，学生觉得心电图枯燥无味，很难准确理解和想象出心肌细胞的除极负极怎样构成了心电向量，又怎样构成了体表心电图。由于不理解，就很难对心电图理论学习产生兴趣，为了应付考试，只是机械的背诵心电图的诊断依据，考完后，就会很容易忘记。而且学生毕业后很少直接从事心电诊断工作，往往不被学生重视。根据以上情况，我科在学生教学中，列举心电图在临床各科室应用的例子，如讲到[3]心律失常时，早搏动分类在心电图上能够准确的判断，见到心肌梗塞时，心电图也有不可替代的优势，从以往的经验中提高学生对心电图的重视，让学生知道心电图是临床医师对疾病的诊断、对危重患者进行有效抢救的重要依据。无论临床哪个科室的患者都离不开心电图的检查，启发学生对心电图学习的兴趣，使学生在兴趣盎然的状态下学习，心情愉快地去学习，表现出个体的积极性和创造性。由于没有多媒体和课外见习，我科就鼓励学生利用课外时间来我科见习，我们就从临床上使学生深刻认识到心电图学习的重要性，认识到学会分析心电图对做一名临床医生的重要性，从而增加对心电图学习的兴趣，树立必须学习好心电图的决心。

2008年我校开始普遍使用多媒体教学。新技术的应用，改变了之前死板的板书教学，是枯燥的心电图学习变得多彩了起来。多媒体教学拥有生动的画面，可承载大量的信息。我们制作了多媒体心电图教学课件，利用所有可以利用的资源，来讲解复杂的心电基本原理，把心脏的传导系统各部分以鲜明的颜色标记，建立三维立体动态心脏，讲解心电图与心电向量环之间的关系，生动形象的讲解心电图各波形与心电向量的关系，从而避免学生机械记忆。我们将大量在临床工作中见到的心电图病例制作到多媒体中，和学生一起分析心电图的特点，做出正确的判断。从而避免了大多学生只会死记硬背心电图诊断特点，而不会阅读心电图的特点。

多媒体技术使得学生可以更多更好的分析诊断心电图，但是在实践方面实践是很重要的。我科在教学中通过积极申请，使临床医学本科、影像本科的心电图教学多了6学时的见习教学，护理也有了4学时的见习教学。每一位到心电图见习的同学，首先学会心电图机的正确操作方法，使同学们熟练掌握各导联的位置。在心电图阅读上，首先分析正常心电图的特征。带教老师首先将正常心电图给带教学生阅读，令其分析各波形的特点，如果有回答不全，带教老师带着暗示的方式询问，启发学生的思考，加强记忆。对异常的心电图阅读，首先也是学生做出诊断，分析诊断依据，再由老师启发思考，最后由老师做出总结，并提出相关的问题，令学生查阅资料。在见习中尽量让每个学生都自己单独完成一次独立操作，独立分析诊断[4]。在讨论中教师以引导为主而不是讲解，鼓励学生积极思考，踊跃发言，引导学生由此及彼、由表及里地去思索、分析、综合、推理、做出正确的诊断。并进一步了解心电图的发生机制及临床意义，最后由教师归纳总结[3]。考核是对前期学习和带教工作效果的一种评定，同时也是对日后带教工作经验的积累，考核在教学中也显得尤为重要。要做好心电图考核工作，首先要考核心电图基本知识，也就是期末考试，使试卷内容多样化，有理论知识，也有病例分析。其次考核心电图的操作，例如操作心电图机时的注意事项，怎样消除操作时产生的伪差，导联放置的位置是否正确，采用一问一答评分式，最后给出分数并点评，学生做出学习心得与总结。

在从事心电图带教的同时，我科带教老师也在从事临床心电图工作。在教学和工作中，带教老师不仅要熟练掌握本专业教学内容，而且要学习新颖合理的带教方法，教学新观念，派遣老师到著名实习医院学习取经，进一步提高与学生沟通的技能，提高自我启发学生兴趣学习主动性的能力。同时加强多方面知识的学习，全面提高自身素质，拓宽知识面，括计算机知识与操作、多媒体课件制作知识、多种形式的教学方法的探索等，使心电图教学生动而富有生气，不断探索教学的自身规律.包括心电图知识的学习规律，心理学的学习规律，以及探讨客观评估学习成绩和教学效果的科学方法等.在实践中不断总结、不断完善。我们在工作和教学中始终坚持温故而知新，努力学习新技术、接受新知识，不断完善我们的带教工作，争取做到更好的向学生传授心电学知识。

参考文献：

[1]诊断学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2010：1-252.

[2]邹小英，王淑华，匡刚.对临床心电图实习生的带教感想[J].中外健康文摘，2011，44.

心电图医生工作总结篇(2)

[关键词]心电图机;检定;问题;注意事项

中图分类号：TH772 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2016）27-0362-01

1 概述

心电图机是描记心肌细胞活动所产生的生物电信号的仪器。由于它诊断可靠，操作简便，对病人无损伤，已成为医院中最普及的医学电子仪器之一，其检测结果的准确性直接影响临床医生对病人的诊断，所以，对心电图机实行定期的检定和校准是非常重要的。

2 心电图机检定过程中的常见问题

2.1 交流干扰

产生原因及解决方法：

（1）接地线不符合要求。仪器本身未接地线或接地不良。解决以上问题后，一般说来只要不是机器本身和导联线的问题，外部环境引起的干扰即能有效解决。

（2）环境不良。检定心电图机房间附近有X光机、大功率的电器设备、电梯、电视机等电磁干扰存在。这时要使心电图机远离这些电器设备，换一个房间检定或停止在同一室内使用其它设备。另外，心电图机摆放位置离检定仪器太近也会引起干扰，此时，应挪动一下检定仪器或心电图机的放置位置。

（3）导联线损坏。导联线插头或开关接触不良，往往也会引起大的交流干扰。导联线损坏是由于使用时间过长，弯曲过大引起屏蔽金属网刺破内层绝缘塑料套与内部铜芯接触。如果是某一根导联线出此问题，则在与其相关联的导联线上就会有交流干扰。导联线插头座脱焊、断线或漏电以及导联选择开关接触不良，均会引起交流干扰。检定出现上述情况时，可以通过更换导联线就能解决。

2.2 定标电压的矩形波出现欠阻尼或过阻尼的现象

产生原因及解决方法：主要原因是阻尼电位器和热笔温度调节不当造成的。根据实际情况调节阻尼钮或热笔温度钮，即可解决上述问题。特别要注意的是，如果检定幅频特性项目时，高频响应指标超差就要使定标电压的矩形波出现适度的欠阻尼，这样就能提高高频响应，解决高频响应指标超差的问题。

2.3 走纸速度超差

走纸速度超差一般均由稳速电路引起。调节稳速电路输出的稳速电压即可调整过来。但由于有些型号的心电图机，稳速电路没有可调器件。如果走纸速度超差，应检查走纸马达及机械传动部分是否正常。

2.4 描笔移动范围小

描笔移动范围不符合要求，其原因有以下几点 ：一是心电图机处于工作状态时，热笔不在记录纸的中心线上;二是热笔幅度限制器档板宽度不够，或热笔加热器的两根引线安放不合适，限制了热笔的位移;三是记录器有故障也可以引起热笔移位幅度减小;四是放大器有故障是引起热笔移动范围减小的主要原因。

2.5 线性不好和热笔井动

在检定心电图机的过程中，线性不好也是影响心电图机检定的瓶颈。心电图机的线性不好，主要是由于前级放大器失去平衡、热笔机械零件不对、后级放大器中晶体管有软击穿现象。另外，热笔井动，也使得心电图机无法正常运行。造成热笔井动的原因有四点：一是电源电压不稳定;二是热笔磨损太重;三是热笔的机械压力太大;四是热笔的笔头有污垢。

2.6 医院对计量器具管理懈怠

有些医院的部分科室对心电图机管理不善，没有对电池进行合理的维护，造成电池过放电以致电池使用寿命下降。建议科室或者器械科专人维护保养心电图机。

3 心电图机检定过程中的注意事项

3.1 接地问题

检定时必须保证被检仪器和检定仪有良好的接地，不能只注意被检仪器的接地，检定仪接地不良时，也会出现引入干扰的情况，影响检定工作的正常进行。例如在某市级医院检定时，由于检定仪的地线连接后脱落未发现，在检定过程中干扰非常大，检定工作无法进行，后对连线进行检查发现接地线脱落，连接后，检定工作恢复正常。

3.2 检定过程中的注意事项

排除干扰可使检定结果更加准确：首先要将检定仪和心电图机的接地端子相连，然后接地。合理摆放检定仪和被检心电图机，尽量使导联线和电源线远离，避免交叉引起干扰。在检定与幅度有关的参数如电压测量、内定标电压、幅频特性、耐极化电压、共模抑制比、噪声、基线宽度、灵敏度等参数时，如果出现检测结果不符合要求，不要急于下结论，应查看接地是否良好，是否有外界原因引起的干扰（如周围有无高频理疗设备等）。导联线、检定仪和心电图机的摆放位置是否正确，导联线电极是否清洁，只有排除外界干扰后才可判定检定结果是否合格。

3.3 检定完毕的注意事项

检定完毕，要将所有改换参数变为初始参数或者出厂时默认状态，在检定工作中，遇到两次因未将参数改回而导致心电图机操作人员不能使用，误认为我们在检定过程中将被检心电图机损坏，所以在检定完成后将参数改回是很有必要的，尤其在社区医院，心电图机操作人员大多素质不高，对于心电图的分析判断多依赖心电图机的自动分析功能，改换设置后，导致不会操作、不会分析，给被检单位的诊疗工作带来麻烦，也给我们带来了很多不必要的麻烦。

4 结论

综上所述，检定员在检定前必须熟读操作手册和相关资料，对心电图机要有深入的了解，在严格执行计量检定规程的前提下，根据心电图机的实际使用情况，在检定操作过程中发现问题、总结经验，制定解决方案，力求使心电图机的检定工作更加完善，这样才能保证心电图机的稳定、可靠，为百姓的提供公平公正的市场环境。

总之，心电图机的检定工程是一项综合的系统工程，具有长期性和复杂性。在进行心电图机的检定工作时，影响心电图机工作的因素较多，如描笔移动范围小、肌肉电流干扰、线性不好和热笔井动、基线漂移、开不了机等，因根据实际情况采取相应的解决措施，不断探索解决心电图机在检定过程中问题的对策，只有这样，才能促进心电图机的检定水平，进而促进心电图机更好地为医院服务。

参考文献

[1] 陈和益，张维兰等.医院心电图机的检定管理与质量保障[J].医疗设备信息，2006，21.

[2] 王新安.修理心电图机应注意的问题和方法[J].现代医学仪器与应用，2004，16.

[3] 肖志荣.心电图机的日常维护与检修事项[J].现代医院，2009.

[4] 龙云玲，顿雁兵.ECG-6511型心电图机故障维修实例[J].中国医疗设备，2011.

[5] 叶福丽.心电图机面临的问题及改进方案[J].科技经济市场，2010.

心电图医生工作总结篇(3)

虽说上述的某些场景只是来自未来的概念，但其中的一些场景正在离我们越来越近――GE公司已经决定依托互联网、云计算、大数据为他们的重型机器做点什么，以催生一些新的商业机会，即GE全球董事长兼首席执行官杰夫・伊梅尔特正亲力亲为推进的工业互联网。

工业互联网的本质是，互联网必然将从人与人之间的沟通延伸到机器与人、机器与机器的沟通，借此将物理世界同信息世界、智能世界嫁接起来，再通过反馈回到物理世界。GE全球副总裁、GE全球软件和分析中心总裁鲁威廉表示，让机器自己学会“说话”，得益于传感器和无线传输成本的下降，如今人们可以在机器上安装更多的传感器，以搜集数据了解机器运行的情况。以一架飞机的飞行管理为例，飞机上至少有88个以上传感器被传感、记录，每一秒钟有四组数据产生，同一种信号每一秒采集4次。

互联网的普及和无线传输成本的下降，同样为医疗工业互联网的实现打下了基础。在GE医疗于6月6日启动的“关爱先行”市场战略峰会上，利用GE推出的Optima EMS远程心电管理系统，GE医疗生命健康事业部总经理付强与华西医院心电图室主任王宏治一起演示了与雅安中心医院的心电图远程诊疗。据《21CBR》记者看到的现场画面，Optima EMS系统分为上下两个界面，上半部分如同视频聊天一样，从雅安中心医院传来的现场画面中，可以看到诊疗室里的医生以及一位躺在病床上的患者，下半部分则为远程传输过来的心电图。远程诊疗的患者是一位58岁的男性，在与现场取得联系后，不到10秒钟，雅安的医生便将一幅非常清晰的心电图传输到了会议现场，包括患者此前的一些心电图也可以在系统中查阅，这些心电图与现场扫描的基本没有区别，王宏治也很快便开始了心电图分析。

在采访中，王宏治抱怨道，曾经接到不少基层医生通过微信传输的心电图，请他帮忙诊疗，但由于图片被压缩了，所以完全看不清楚。付强告诉《21CBR》记者：“我们的心电图之所以非常容易在互联网上传输，是因为心电图上面的数据是各种医疗设备中压缩得最小的，一个常规心电图经过压缩处理后，大概是20K，我们用微信发一张图片都比这个大。所以在现在3G互联网的环境下，它的传输非常便捷。”

目前，利用移动设备保持互联互通已不是难事，对于分秒必争的医疗服务来说，便携、快速的移动设备可以为患者和医生可以带来极大的帮助。王宏治向记者展示了一款如智能手机大小的心电图监测移动终端，这款供医生监测患者心电图数据的移动设备在有互联网连接的情况下，可以让医生随时与患者沟通，并完成诊疗。

“当患者在医院做了心电图，心电图的医师对心电图产生疑问，他就可以通过互联网发送给我们。不管我当时在做什么，在家里，在上班的路上，在车里，我都可以随时查看患者的心电图。通过这个设备，上级医生可以对下级医生的心电图诊断和治疗进行指导，我可以马上就做出诊断。诊断完成后，将诊断结果通过互联网再传回去给医生，他就可以及时对患者进行治疗处理。在当地医院可以解决的话，尽量不将患者转移到上级医院，这样就可以节省患者的成本和时间。”王宏治解释道。不过，王宏治也坦言远程医疗与智能联机中的现实障碍，其一是上级医院如何收费以及上下级医院的利润分成的问题，其次则是产品兼容的问题，第三是网络的维护问题。据了解，目前，GE已经开始为该心电图移动诊疗设备开发应用，如远程超声等应用已投入实际使用。

“智能医疗离不开技术本身，如果没有精准的诊断，咱们谈不上互联互通和精准医疗，所以技术创新是最主要的，‘关爱先行’首先还是技术创新”，GE医疗集团大中华区总裁段小缨告诉《21CBR》记者，技术和硬件上打好了基础，接下来就是软件和服务层面了，“现代化的信息技术、软件的应用，机器不是独立的，软件上应用要不断提升。比如大家买iPad，机器本身可以做很多事情，但是iPad还可以通过App Store下载不同的应用，而这些应用是可以根据不同客户群和不同细分市场不断开发出来，用户可以各取所需。”

对于广大的中国医疗市场来说，需求意味着什么？在人口快速老龄化与城镇化进程加速的中国，效率低下及医疗服务资源匮乏的问题越发凸显，这两个问题分别困扰着大城市的三级医院、高端医院以及社区医院、基层医院，如何做好设备管理与数据管理，保证医疗质量和医疗效率成为了急需解决的问题。

事实上，即使是在基层，中国的医院也不缺乏设备，但医疗设备的生产力仍有提高的空间，以行业医疗设备平均开机率为90%为例，如果开机率提高5%，这就意味着一年将平均多出18天的设备正常工作日，按照一家三甲医院有3台CT和2台磁共振设备计算，每年可增加7200人次的扫描诊断。

心电图医生工作总结篇(4)

从20**年的*月**日到总后仪器药品检验所实习到现在已经整整一个多月了。实习期间努力将自己在学校所学的理论知识向实践方面转化，尽量做到理论与实践相结合，并且了解医疗器械行来的动态以及发展方向，为即将走上社会打下良好的基础。

些次实习的目的巩固课堂所学的理论知识，掌握医学工程维修、检修的基本技能和方法，提高实践动手能力，初步具备独立分析、解决专业问题的能力，养成理论联系实际的作风，注重能力素质训练，增强创新意识，培养严谨的科学态度。

在总共*个月的实习期间，我们六个人两人一队分三组在所里的放射室，光电室，综合室，三个科室进行轮转，*个月一轮。

20** 年*月到*日— *月**日在放射室

放射室是全军大型医疗设备检测及维修中心，主要业务是：⑴ 负责医用诊断及治疗X线机、CT机、磁共振成像设备、核医学等放射仪器的维修和应用质量检测工作。⑵ 负责新购置的放射类医疗仪器的验收质量检验工作。⑶ 负责医用诊断及治疗X线机的计量检定(检测)工作。⑷ 负责放射类医疗仪器(卫生装备)的研制工作。⑸ 负责放射类医疗仪器检测新方法、新技术的研究。⑹ 负责放射类医疗仪器专业实习、进修人员的培训。

在这里我们充分的了解了X线机的构造与原理，把书本上的知识和实践紧密的联系到了一起，对以前理论上的知识有了感性的认识，多次随带教老师出去维修，在维修的过程中带教老师大胆锻炼我们的动手能力。期间我们还跟随齐伟光老师亲自动手安装过万东医疗器械厂和上海医疗器械厂生产200mA 的X 线机各一台。还跟卢勇老师到309 医院亲自动手拆除过东芝800mA X 线机一台。平时在科室里主要和刘刚老师学习X 线管的维修，自已多次动手拆开过 X 线管并换过里面的变压器油和中频X 线管里的二级管和电容。这就很好地结合的课堂里所学的知识，更深层的了解了X 线机的结构原理，以及安装时设计布线等方面的内容。

在*月份期间我们还在所里的学术报告厅参加了全国首届医疗器械不良事件培训班学习：主要学习了骨科植入物、人工瓣膜、宫内节育器、CT机工作原理及其使用中不良事件中的实例、影响、监测及预防。深刻的子解了医疗器械不良事件监测工作的重要意义。

在20**年*月*日我们还在首都医科大学附属佑安医院参加医疗仪器维修培训班学习。这次是沾了所里老师的光，这次培训是原本是收费的，但是所里的老师有参加讲课，把我们带去免费听课，我们的非常的感谢。本次演进主要学习了X线机、B超、心脑电图机、生化分析议等医疗设备的原理、结构及维修。老师们生动的演讲加上powerpoint的课件，很好的复习巩固了课本所学的内容，老师们都把平常维修的经验教训结合到演进中来，这些在书本上是学不到的。这次听讲的学员大部分是来自各个地方医院设备科里的工程师们，和他们的交流中也收获不少，了解了医院里的仪器对医院特别是病人的重要地位，并对我们的职位性质，有了深刻的认识。认识到我们学的东西还有很多，不然是很难应对实际工作中的突发事件。

20**年*月* 日 —20**年*月* 日在光电室

光电室主要业务是：(1)负责心脑电图机、监护仪、超声诊断仪、各类高频及超短波治疗机、磁疗机、各种中、低频治疗仪、透析机、常规电生理类医疗仪器的维修。(2) 负责国产及进口电子类医疗仪器的验收工作。(3)负责电生理类医疗仪器的计量检定(检测)工作。(4) 负责电生理类医疗卫生装备的研制工作。(5) 负责电生理类医疗仪器检测新方法、新技术的研究。(6) 负责电子类医疗仪器专业实习、进修人员的培训。(7) 负责血球、血气、尿液分析仪器和各类全自动、半自动生化分析仪器以及显微镜、各类医用检查镜、各类分光光度计等检验仪器的维修(8) 负责国产及进口光学生化类医疗仪器的验收工作(9)负责光学生化类医疗仪器的计量检定(检测)工作。(10) 负责光学生化类医疗卫生装备的研制工作。(11)负责光学生化类医疗仪器检测新方法、新技术的研究。(12)负责光学生化类医疗仪器专业实习、进修人员的培训.带教老师在维修的过程中以不同的故障为例为我们详细的讲解了怎样去发现故障、分析故障和解决故障，让我们自己动手，大大提高了我们对机器的感性认识。主要带教老师是杨彦琴，张世真。杨老师主要带我们生化，生球等医院检测验医器。他和蔼可亲平时和我们聊天中就聊着聊着就聊到我们专业上，并深入浅出地给我们讲解书本上的基础知识。每次医院送来的机器，如果有机会一定培训我们自己动手的实践能力。经过这么三个多月的学习我们的动手能力提高了不少，并能初步的判断基本的故障，和维修一些小配件。张世真老师是心电图机方面的专家，平常没事我们就钻到他的维修间向他学习。而在教学中从基本的判断三极管的管脚到识别电路图。并重点给我们讲解了光电6511心电图。从电图图到原理，再从原理到故障。以及常见的故障。都详细的讲解一遍。现在我们已经一些简单的电路图，知道常见的故障点，应该怎么入门。还有王玉平老师也给我们讲过瑞士产的心气分析仪一台，从基本的原理到故障经及如何维修。

20**年*月 在丰台西路17号中国人民解放军总后勤部卫生部药品仪器检验所学术报告厅参加全军大型医疗设备培训班学习：详细了解了磁共振成像设备应用质量检测技术与评审。在两天的学习中。刘主任精彩的演进和生动的课件都给我们留下了深刻的印像。更重要的是我们已经了解核磁共振成像这门技术基本的原理，因为我们学校并没有开这门课。以及磁共振成像设备应用质量检测技术与评审在工作中的地位。

20**年 *月**日—20**年*月**日在综合室

综合室主要业务是：⑴ 负责医用制冷设备、呼吸麻醉机、离心机、牙科设备以及各类医用气、液压设备的维修。⑵ 负责国产及进口综合类医疗仪器的验收工作。⑶ 负责综合类医疗仪器的计量检定(检测)工作。⑷ 负责综合类医疗卫生装备的研制工作。⑸ 负责综合类医疗仪器检测新方法、新技术的研究。⑹ 负责综合类医疗仪器专业实习、进修人员的培训。

在综合室跟何保新等学习制冷设备的安装维修。有及医院的其他一些设备。见到的机器就比较多了，在这近两个月的实习期间里感受到自己知识上的不足，还有很多要学习的地方。

在还有剩余的一个多月里，复习书本的知识，如果有机器并对照实物学习。尽可能多的掌握知识，为即将走入工作岗位打下良好的基础。

在最后还特别要感谢所里对我们生活方面所的照顾，吃在所里的食堂，并为我们办了食堂，尤其是住的方面为了减少我们的负担所领导把原先为军队实习生安排的住房分给了我们住，从而为我们减少了一大笔开支，无论是生活中的什么困难领导都能为我想到并安排好一切，给我们的实习学习创造了良好的环境。

由于我们是地方生很多生活方面的细节都很散漫，没有良好的纪律作风，在刚开始的实习中给领导带来了很多麻烦，在唐助理一次次的教导中我们学到了部队的优良作风，在还有的一个月的时间里继续保持前段时间培养的良好生活习惯。完成最后的实习阶段。

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心电图医生工作总结篇(5)

关键词:心电图机;心电检测;保养;内部检修

心电图机是一种具有很高的技术指标和精密度的医用电子检测仪器[1]。随着科学技术的发展，先进的电子技术越来越普遍地被应用到心电图机上，新技术新工艺的应用，一方面使得心电图机性能越来越先进，功能越来越完善，更具体积小重量轻、结构简化的特点，但另一方面医院使用心电图机过程中也出现了一些问题，涉及病人的安全，心电检测结果的准确及对心电图机本身的养护与内部检修等诸多方面[1]。

为此，本文笔者结合自己近几年来的实践经验，阐述医院使用心电图机过程中应注意的相关事项。

1使用前应加强人身安全方面的保护措施

当前，我国很多医院使用的都是ECG6511、ECG6151等型号心电图机，虽然这些仪器均采用了浮地设计，可以较好地防避电击事故，但是在使用中为保证病人及使用者的人身安全，以及减少外界对心电图机的干扰其外壳仍然需要接地。各级医院心电图室可根据自身的条件对仪器外壳作接地处理，最好安装独立的地线，也可利用自来水管或与大地接触良好的金属体作为接地线[3]。这里需要强调的是，在进行接地线连接时要除去接触部位的锈斑或油漆，而煤气管等有爆炸危险或有带电危险的管线是绝对禁止用来接地的。

当心电图机与其他一些检测设备配合使用时，要求医院心电图室必须设置具有良好接触的公共接地点。针对现在国内少部分医院仍在使用无浮地隔离设计、输入RL(黑线、接右脚)导程线直接与外壳相连的心电图机的状况，本文建议应立即停止使用这类仪器，以免发生电击危险。

2使用中应尽量避免心电检测的各种干扰

医院的医护人员使用心电图机给病人做心电图时，其所采集心电信号的准确性受到各种因素的干扰，因此，我们必须有针对性的采取措施来尽量避免心电检测所受到的干扰[4]。现分述如下:

2.1克服电磁干扰，避免人为加大干扰

通常医院处在一个复杂的电磁场空间里，其中交流电网、无线通讯以及电子仪器都会产生干扰电压，并且实际干扰电压一般都大于人体心电信号，所以抗干扰准确检测心电信号变得非常重要。现代心电图机通过采用数字技术、屏蔽技术等来尽可能的抑制干扰电压，但是在医院操作使用过程中，还需要采取一定的防范措施[4]。例如，给病人做心电图的地点要远离X光室、理疗室、电梯、配电房、高压线、电力线等，以尽可能地减少或避免电磁干扰，而且一般心电图室本身还要有屏蔽设置。

2.2规范操作，避开电极和导联线干扰

医护人员使用心电图机时要规范操作，绝不可将银/氯化银电极和镀银电极同时混用，否则会由于材料不同而产生很大的极化电压;不能将使用的导电膏等电解质与电极外面的导联线插头等部件接触，否则同样会由于材料不同而使极化电压增加;相关检测结果表明，使用导联线的走向不当也会造成干扰，正确的导联线走向需要与病人身体方向相同[3]。另外，在做心电描记时，必须将全部导联都与人体相应部位相连接，不得有部分导联空置不接，进而可以有效地预防干扰的介入。

2.3调节好病人状态，准确采集心电信号

医护人员在给病人做心电图时，务必要使其处于放松状态且四肢可以自然摆动，否则极有可能出现肌电干扰现象;还有一点需要特别注意的是，如果病人的情绪不太稳定、呼吸频率过快且每次吞吐量过大，这将会导致其自身心电信号发生漂移现象[4]。所以，对于上述可能会产生的两种不良情形，笔者认为医护人员需要先调节好病人的状态才能进行心电检测，或者等到病人的状态恢复到符合心电检测要求的状态时再检测，绝对不可以在病人处于不正常状态下就对其采集心电信号。

3心电图机保养与内部检修过程中的注意事宜

医院从购进心电图机起就要面临仪器保养与内部检修的问题，这既需要医护人员在平时的使用过程中注意易损坏部件的保养，还需要医院内部仪器维护人员进行相关的检修[5]。下文就这两方面逐一加以介绍:

3.1心电图机在使用过程中要注意保养

心电图机作为一种精密度很高的电子医疗仪器，其作用简单讲是将微弱的人体电生理信号准确检出，并放大输出至显示屏上。我们从这里便可以很容易想象，心电图机前级检出信号的准确与否直接决定了后级及整体输出的准确性，最终的输出结果将可能出现几十倍以上的误差[4]。关于心电图机电极和导联线的使用与保养，医护人员需要注意以下五点[3]:①电极每次使用完应擦净表面的导电膏或盐水，从而尽可能地减少对电极的腐蚀;②如果发现镀银电极表面出现氧化或锈斑，这时使用绒布擦试即可，而决不能使用砂纸打磨;③如果发现电极变形、银皮剥落或因磨损而使部分铜质曝露，这时就不能再继续使用该电极;④心电图机更换了的新电极不要立即使用，使用前应放在氯化钠溶液中浸泡数小时;⑤导联线使用完拔除各插头时，必须用手捏住插头拔出，不可拉着导线拽出，否则极易伤线甚至于断线。

3.2心电图机内部检修过程中的注意事项

(1)在检修心电图机之前必须掌握仪器的操作方法，了解心电图机的结构特点，弄懂电路工作原理[5]。这就告诉医院的仪器维护人员，只有在掌握了心电图机操作方法、清楚其结构特点以及电路工作原理的前提下，才能够正确、高效地辨别仪器的真假故障，避免误操作。

(2)在对仪器拆卸修理之前应注意检查是否有人为故障因素，如在遇到干扰严重或某些导联无心电信号的故障时，不要忙着拆卸主机[5]。仪器维护人员通过对环境因素及导联线电极进行检查，可以简单快捷地判断出一些因医护人员操作不规范而造成的电极与导联线间导联无信号的故障。

(3)在使用仪器进行信号跟踪检查时，一定不要使导联线空载，要将导联线接好模拟信号产生器之后再通电检查。这是因为心电图机属于灵敏度很高的仪器，在导联线空接的情况下，特别是在接触人体时会感应到很大的干扰信号，极有可能产生新的心电图机故障[4]。

4结束语

纵观全文，本文主要对医院使用心电图机所涉及的人身安全保护、心电检测干扰规避以及对心电图机本身的养护与内部检修方面的进行了探讨，这对于当前国内医院如何科学使用心电图机具有重要的指导意义。同时，使用心电图机还有许多需要注意的地方，如开机前的准备工作，电极的正确安放，机内电池正确使用，心电图机的定标，阻尼调整等诸多细小问题，希望使用者在使用过程中加以注意和总结。

参考文献

[1]陈和益，张维兰，严瑛等.医院心电图机的检定管理与质量保障[J].卫生事业及医院管理，2006，21(08):84~85

[2]郑智雄.加强心电图机的计量检定确保其量值的准确性[J].中国护理管理，2007，12(04):126~127

[3]冯侯兰，韩芳等.心电图检查时应注意的几个问题[J].基层医学论坛，2003，11 (03):84~85

心电图医生工作总结篇(6)

电子计算机在医学领域中的应用开始于本世纪50年代末，经过几十年的发展，已深入医学各个领域。从临床医学、基础医学到预防医学，从医疗、科研、教学、医学情报检索到医院的科学管理，都在不同程度上使用计算机。微处理机、专用机、小型机、计算机网络及计算机软件成为医学发展的不可或缺的组成部分。目前，在基础医学方面利用计算机联机处理各种医学实验信息、模拟生物和生理系统，对研究生物的微观结构、神经活动、癌细胞的发生机理等，起到促进作用。在预防医学和公共卫生方面采用计算机实现了体检自动化，利用计算机模拟流行性疾病的蔓延及防治研究等。在医院综合管理方面利用医疗信息系统对医学进行综合管理，完善病历存储、药品管理、财务管理、办公信息化等，大大提高了医院的管理水平。下面介绍一些计算机在医学上的实际应用。

2．利用计算机处理医学实验信息

数值计算是计算机应用的基础，较早应用于生物化学和分子生物学方面，统计分析各种临床及生物医学数据也是数值计算。由于生物医学基础实验和临床诊断都是从人体或生物体上取得信号，这些信号具有信号微弱、干扰大、信噪比低及遵循统计学规律的特点，因而叠加法、直方图、频谱分析等各种统计分析的方法应用较多。在医学领域中，人体的许多生理信号，如心电波、脑电波、脉波、心音、呼吸频率乃至一昼夜间正常人的体温等等都是近似于周期性的，存在着相应的频谱。其中某些参数的频谱分析在医学研究和临床诊断中有实际意义。如果我们掌握了各种生理信息的频谱，就可以通过计算机来模拟它们，这在教学、科研和临床上都有实际意义。模拟标准的心电信号在计算机诊断和监护系统中是十分重要的，它是判别心电异常的依据[1]。

3．应用计算机进行辅助诊断

计算机辅助诊断实际上是把大量的医学资料和医生的丰富经验，以电子数据的形式汇总存贮，并随着医学的发展不断更新完善。计算机处理数据的精确、覆盖面广泛、无间断性等特点使电子计算机进行辅助诊断具有重要意义。例如体表标测心电图即采用体表多电极同时记录体表各部位心脏激动造成的电位差，早在五十年代就有人进行研究，但最终因工作难度太大而中断。近些年，电子计算机自动采集体表众多部位的各瞬时电位变化，进行分析处理，绘制成等位标测图，它能获得比常规心电图或心电向量图更丰富的信息，有助于认识心脏激动的空间电位分布和体表电位分布的关系。在妇产科领域，英国普利茅茨医学院研究生院妇产科keith开发了智能胎心率与宫缩描记图（cardiotocography，CTG）计算机辅助分析系统。

该系统采用了人工神经网络技术，它基于400多条具有专家水平的产时评估及处理规则，该系统还可像医生分析病情一样，对所做出的处理建议进行解释。由英国16家水平领先的妇产科中心的17位专家对该系统进行了评估，他们对从2400份高位分娩病例中选出的50份病例资料，同时进行人为分析和CTG系统分析，结果CTG系统与17位专家的意见基本一致，获得了令人满意的效果。1989年德国的Spitzerk等人开发了名为MICROSTROKE的专家系统用于诊断不同的卒中类型，该系统可以根据临床信息来诊断卒中以及将卒中分类。使用者首先输入患者的既往史、卒中发作的详细信息、伴发症状以及相关的神经系统体征，然后系统总结这些数据项，推理演绎，给出该患者归于不同卒中类型的概率。卒中的类型包括脑血栓形成，脑栓塞，腔隙性脑梗死，颅内出血以及蛛网膜下腔出血。在德国的Hamburg卒中数据库记录的250例患者中MICROSTROKE系统的诊断正确率为72.8%。该研究者还开发了TOPSCOUT专家系统用于卒中的定位和根据患者的症状、体征来确定相应的受损血管分布区[2]。

4．图像处理技术的应用

计算机在断层技术中的应用。图象处理是计算机应用中的一个重要方面。计算机断层扫描系统(CT)是断层摄影与计算机技术的结合，是图象处理技术最成功的例子之一。医生可通过计算机断层扫描系统(CT)精确地将心脏多个断层切面重建影象，密度分辩率高，图象清晰，并可获得三维空间信息。在心脏病诊断中主要用于心腔内肿瘤、心腔内血栓、室壁瘤的形成，夹层动脉瘤、心肌梗塞以及冠状动脉旁路移植血管通畅情况的随诊观察。在B超图像采集及病历管理方面的应用提高了检查的效率及病人信息管理的准确性。（1）操作方便，以往医生在给病人做检查时必须先将图像冻结，再点击鼠标右键来采集图像。而该系统采用脚踏开关，使医生们随时可以在不占用手的情况下完成图像的保存。同时只要医生将图像冻结，该图像就自动采集到计算机内。（2）友好的人机界面，系统采用智能医学词库，词库内的最常用的词语在词库的最前面，医生们只需利用鼠标双击选中的词语即可输入。不同的医生有自己独立的诊断专家库，使书写报告更为快捷简单，从而避免了操作者在每次完成病历报告时需手工输入大量汉字或进行繁琐的词语调用。（3）数据保存可靠。现有的工作站通常采用传统的暂存技术，一旦遇到死机或意外停电，如果没有保存图像，则所采集的图像会全部丢失。系统应用先进的软件存储技术，将采集的图像即时存储到相对应的病人目录下，使图像数据安全可靠[3]。（4）视频信号隔离技术。通常B超输出信号直接用视频线输送到图像采集卡，因为计算机采用的电源都为开关电源，如果计算机与B超同地，B超的图像易受到干扰，我们采用专用的光电视频信号隔离系统，将计算机与B超隔离，从而保证了B超图像工作站采集图像质量。

5．医疗信息系统

医疗信息系统有两种含义。从广义上来说，它是指所有与医学有关联的信息系统的统称，各类面向医院管理的信息系统都属于医疗信息系统的范畴；从狭义上来说，它仅涉及纯粹的医疗活动，是对相关的临床数据和知识进行综合管理和应用的信息系统。"医疗数字化"是目前数字化医院的建设重点。利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供对病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取及数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。它包含临床诊疗系统，电子病历系统，手术室监护系统，药品管理系统，检验管理系统，医学影响管理系统，病历管理系统，门诊管理系统、财务管理系统、办公自动化系统等等模块[4]。医院所有的临床作业全部实现了无纸化运行，病人的门诊和住院病历、检查结果等各类信息都完整地保存在医院数据库中；医生们扔掉了纸和笔，不管是开具处方，还是各类检查检验、图像采集、传输，一切都在电脑前进行，在网络中传递；护士们每天测量完病人的体温、脉搏、血压等，都录入电脑，在电脑上自动形成曲线，并按时段图形显示，病人的生命体征一目了然。下面对一些主要的子系统进行简要说明：

(1)电子病历并不是简单地将传统的纸张病历进行电子化，而是反映了患者整个的医疗过程，储存了患者全部的医疗信息，包括病史、各种检验检查结果和影像资料，是对个人医疗信息及其相关处理过程综合化的体现。它的发展方向是实现患者一生的全电子病历，这需要全社会各医疗机构间的信息互连。

(2)影像信息系统即广义上的PACS系统，与狭义上的PACS系统只负责影像数据的采集、归档和通讯不同，它涵盖了狭义PACS系统和RIS系统的所有内容，并且突破了传统上PACS／RIS仅局限于放射科的范畴，面向医院内的所有影像科室，连接各种成像设备(包括CR、DR、CT、MRI等放射成像设备，以及超声、内窥镜等非放射成像设备)，实现全院范围内的影像检查工作流管理、影像数字采集、数据归档管理、影像诊断报告、信息网络等功能。

(3)检验信息系统(LabInformalionSystem，LIS)以医院检验科的业务数字化为目标，通过连接检验仪器、收集检验数据，实现申请、检验、报告的自动化数字工作流。相比其它医疗信息系统，检验信息系统在国内的发展最早，目前国内已有很多医院建设了检验信息系统。大多数能够实现与检验仪器和HIS系统互连，完成基本的数字化工作流程。

(4)监护信息系统根据监护地点的不同，可分为重症监护信息系统、手术监护信息系统、急救监护信息系统和普通监护信息系统，它往往和各类床边监护仪、麻醉机、呼吸机等设备连接，收集各类实时监护信息，或利用掌上电脑等一些手段进行体温等监护信息的录入，并通过对所有监护信息的储存、显示、以及对各相应科室的业务数字化，实现病人监护的数字化管理。随着越来越多医院信息系统的开通，医疗环境将更加惬意。

到所有大医院看病不用再带病历，医生开药也不用写处方了。初次门诊时可获得一张含有用户名和密码的智能卡，在数据库中建立起一份个人综合健康档案。再次求医只需持这张卡，通过电脑查询到自己需要的医生，根据电脑的指示到相应诊室看病；在医院做完检查后不需在医院等待结果，通过网络就能得到诊治医生发送的检查结果，以及依据病情及个人经济状况拟定的治疗方案。住院患者对治疗方案、用药情况及药费、手术费、护理费等随时可查。过去那种求医几乎要跑断腿，进了医院门任凭宰斩的烦恼再也不会有了[5]。

心电图医生工作总结篇(7)

据记者了解，方丕华教授在心电学领域有着极为深厚的造诣，因此，本刊记者就该领域的诸多热点话题，对他做了深入采访。

为“提高”不舍昼夜

据记者了解，在这次最高规格的研讨会上，大会特邀了方丕华、方全、郭继鸿、黄从新、刘仁光、卢喜烈、马长生、王方正、杨虎、杨钧国、杨延宗、杨跃进、张海澄、张澍、周金台等国内心血管领域的专家学者莅会，就基础心电图、起搏心电图、急重症心电图、无创心电学技术新进展、心脏性猝死、晕厥、心律失常相关进展和最新国际指南解读等50余个专题，展开了全方位的探讨和交流，并向与会代表讲授各自在临床实践及学科研究方面的新成就和临床诊疗方面的丰富经验。

谈及这次研讨会召开的背景，方丕华教授回顾说：“实际上，自2006年开始，中华医学会心电生理和起搏分会与我们中国医学科学院阜外心血管病医院，就已成功举办了七届‘全国心律失常与心电学新进展研讨会’。历届研讨会的成功召开，都让广大普通内科医师、全科医生、心内科医师及心电图工作者，逐步了解了心律失常与心电学的新进展，并通过参加这个研讨会，提高了心律失常与心电学方面的专业知识和临床诊疗水平；所以，过往的每一届研讨会，都获得了来自全国的广大学员和专家代表的普遍好评和高度赞赏……”

方丕华教授继续说：“在上几届研讨会取得丰硕成果的基础上，我们再次举办了2013年度国家继续教育项目——第八届‘全国心律失常与心电学新进展研讨会’，并又一次迎来了全国各级临床医师和广大的心电图工作者踊跃参加。”

而作为本次研讨会执行主席之一的方丕华教授，在繁忙的会务工作之余，不仅主持了多场专题学术研讨，还做了多场专题学术报告。方丕华教授的辛劳与忙碌，我们从他的会议日程表上即可窥见一斑——

6月9日，方丕华教授在本次研讨会分设的“心律失常进展”论坛上，不但主持了本论坛，还相继做了《疑难心电图荟萃与专家点评》《冷冻消融治疗难治性心律失常的临床应用》《心律失常最新研究进展》等的专题发言及学术报告；

同日，他主持了本次研讨会分设的“基础心电图”论坛，并在该论坛上做了题为《心向量和心电图产生原理》的专题学术报告；

同日，他在本次研讨会同期举行的“第二届心电图读图争锋赛”上出任主席，主持了“基础心电图”争锋大赛，并做现场点评发言。

6月10日，他继续出任“第二届心电图读图争锋赛”主席，并主持“心电图读图争锋大赛”，同时做了现场点评发言；

同日，他在本次研讨会分设的“急重症心律失常与心电图”论坛上作题为《疑难心电图荟萃与专家点评》专题报告。

6月11日，方丕华教授继续主持本次研讨会分设的“基础心电图”论坛，并在该论坛上做题为《宽QRS波群心动过速的鉴别诊断》的专题学术报告……

从上述有关方丕华教授的满满的会议日程中即可看出，在为期3天的研讨会上，方丕华教授可以说是“不舍昼夜”，并倾其全部的激情和热忱，在为大会的组织工作全身心地付出的同时，还以其多年丰厚的学术积淀为基础，向与会代表传授着他在临床科研等方面所取得的宝贵经验。

谈及他如此不辞劳苦的原因和动机，方丕华教授感慨地说：“众所周知，心电检测对心律失常的临床诊治及其病理研究，具有重要的指导意义，然而，在我国从事医疗卫生工作的861万人员中，真正在一线从事心电图的医务工作者，只有将近10万人；即使在这区区不足10万的医务人员中，真正精通心电监测的医生所占在职医生总数的比例也非常低；而另一方面我们面临的问题是，随着现代诊疗技术日新月异的迅速发展，人们对日常应用最广泛、最基本的心电图技术的重视程度却有所下降，这是导致精通心电图的医生占在职医生总数的比例非常低的原因之一。”

谈到这里，方丕华医生话锋一转说：“从心电图对临床诊疗工作的重要性来说，心电图工作者、全科医生、内科医生、医学生，甚至心血管专科医生，都需要学习和提高心电图知识。因为心电图对许多疾病都有辅助诊断的作用，特别是对冠心病和心律失常的诊断作用更大，多数情况下，是确诊相关疾病的重要依据。这就是为什么我们要坚持举办‘全国心律失常与心电学新进展研讨会’和‘心电图读图争锋赛’的主要原因之一。我们期待通过每一次的研讨会和争锋大赛，能够全面促进心电学领域的新概念、新技术、新进展和新成果的推广应用和提高。这实际上就是我不遗余力地参与这类学术交流和研讨活动的最重要的宗旨和动机……”

为“规范”锲而不舍

采访前记者还了解到，在前不久的2012年4月26日至29日，由中华医学会心电生理和起搏分会主办的第七届全国心电学与心律失常新进展研讨会在北京召开，方丕华教授仍出任大会执行主席。据记者了解，第七届全国心电学与心律失常新进展研讨会专家阵容同样强大、研讨内容同样丰富，讲者的结构和课题设置的亮点十分独到和精彩。

谈及那次学术盛会，方丕华教授回顾说，那次大会邀请了近百名国内活跃在心电学和心律失常领域的专家学者进行专题发言和研讨。会议就“心电图基础与心律失常”、“起搏心电图”、“心电图学新技术”、“急重症心律失常与心电图”、“心电图学与心律失常相关指南解读 ”等方面，进行学术交流和经验分享；内容涉及心电图基础知识、心律失常诊断基础、起搏心电图的阅读和故障识别和处理、心源性猝死的诊断和预防、晕厥、遗传性心律失常的诊治、各种心律失常的导管消融、急性冠脉综合征、肺栓塞等急重症心电图的诊断、心肺功能运动试验等50余个专题，涵盖心电学和心律失常领域的各个方面，全面展示了近年来心电学和心律失常领域的新概念、新技术、新进展和新成果。

方丕华教授继续介绍说：“从刚刚我谈到的会议内容设置情况可以看出，‘心电图学与心律失常相关指南解读’是那次会议的主要研讨内容之一；同时，有关心电学和心律失常的国际指南的解读内容，也在那次研讨会上占了很大的比重，这是因为那些指南都是由国际上各种专业学会组织许多国际上著名的顶尖级专家，在总结了目前所有重要研究成果后提出的规范化文件，它们对指导基层临床诊治具有非常重要的意义。我们在那次会议上邀请专家结合我国国情，对那些重要的指南进行解读，对认识、应用和推广指南，使我国在这些医学领域的发展水平与国际接轨，让我国广大患者接受符合国际指南的规范化诊治方案，进而根据相关指南和专家共识，规范这一学术领域的各种‘乱象’，提高我国在相关领域的诊疗水平，有着非常重要的意义！”

在采访中，谈到“规范”问题，方丕华教授特别强调了在房颤治疗过程中必须规范化，无论是在抗凝治疗和抗心律失常中药物的使用，还是射频消融的应用，都必须遵循指南的重要观点。

方丕华教授特别指出：“大家都知道，房颤分药物治疗和介入治疗两大类方式。在临床上，药物治疗一般大家都比较熟悉。在2006年的ACC会议上推出了房颤的药物治疗指南，对房颤治疗有详细的规定，而且在中国房颤的治疗结合中国的国情与国际接轨方面，中国的心内科医生们做了很多工作，但介入治疗就另当别论了。介入治疗分为‘导管消融治疗’和‘外科微创手术治疗’两大类。外科微创手术治疗是在不开胸的情况下用微创的方法，经过胸壁小的切口进行微创治疗，也是消融手术，只是经过胸腔的途径，切一个小口进行治疗。目前，我们阜外医院和安贞医院及一些具备技术力量的大医院，都有相应的专家进行这方面的工作，但在基层医院，就亟需在这方面进行普及、提高和规范了。这也是我们目前需要努力工作的原因之一……”

为“学术”上下求索

从方丕华教授的从业经历中可以看出，他于1982年毕业于湖南医科大学医学系，毕业后一直从事内科医疗临床工作。自1992年起，方丕华教授即在中国协和医科大学专攻心血管内科和临床电生理，并先后获得硕士和博士学位。自1993年开始，方丕华教授先后对冷凝消融治疗心肌梗死后顽固性室性心动过速和激光消融治疗心律失常进行了深入研究，填补了国内在这一领域的空白。1998年10月至2001年9月的3年间，方丕华教授先后在意大利著名的Insubria大学和美国的Wake Forest 大学医疗中心从事博士后研究，主攻心律失常的标测和介入治疗。他在著名的意大利电生理学家Salerno教授和美国的Fitzgerald教授的指导下，对心电生理的各种标测技术Carto标测、非接触标测和超声标测技术进行了系统、深入的研究。2001年年底学成回国后，专门从事心脏起搏和心律失常的介入治疗。此外，方丕华教授还在国内率先应用先进的CARTO三维标测系统指导不适当窦性心动过速、反复单形性室速及房颤的射频消融，在国内率先开展冷冻消融的基础研究和冷冻导管消融室上速等，均达到了国际先进水平……

从上述资料即可看出，方丕华教授在心律失常和心电学领域建树颇丰。据记者了解，近些年来，方丕华教授尤其是在无创心电学方法对心脏性猝死进行危险性分层方面，做了大量的研究。当记者问及他在该领域所取得的新进展以及对于心电监测在疾病诊断中的应用等方面都做了哪些探索时，方丕华教授首先介绍说：“猝死，是指各种原因引发的急性症状出现后1小时内的死亡。猝死占总死亡的15%至20%，严重威胁着人类的生命安全。在导致心脏性猝死的疾病中，冠心病占 80%；而心脏性猝死的直接原因主要是心律失常，约占88%。其中室性心动过速占62%，尖端扭转性室速占13%，特发性室颤占8%，缓慢性心律失常占17%。心脏性猝死发生后，通过心肺复苏能够救治患者的时间非常短暂，总共约10分钟，每延误1分钟，抢救成功的希望就减少十分之一。目前，尽管学界在药物治疗方面取得了一定的效果，但公认救治心脏性猝死的唯一有效方法，是植入心脏转复除颤器……”

方丕华教授继续说：“实际上，心脏性猝死在相关疾病如心梗后心功能减退患者中发生率较高，但是，心梗后心功能正常或轻度减退者的基数则相对较大，因而发生于这类人群的心脏性猝死的数量反而大于前者。这就导致一般的心电学检测方法在预测心脏性猝死时的敏感性和特异性都不高。那么，如何从茫茫人海中找出具有潜在心脏性猝死危险的患者，并确定哪些患者需要积极的干预治疗和需要植入心脏转复除颤器呢？这是医学研究者一直探讨的问题。”

方丕华教授介绍说：“基于上述情况，近些年来，我们主要是联合应用无创心电学技术如心室晚电位、心率变异性、窦性心律震荡和T波电交替等观察其对心肌梗死后患者猝死的预测作用。经过大量研究我们发现：急性心肌梗死后1到4周内检测到异常时域T波电交替的患者，发生心脏性猝死的风险较高，若结合其发生的频率，可有助于进一步提高预测能力。我们这些研究中的部分相关的研究成果，已发表在了美国心电学杂志上。”

同时，方丕华教授长期从事导管射频消融治疗方面的研究，因此，在采访中，他还谈及了如何把握房颤射频消融治疗后服药物及抗凝治疗和抗心律失常药物治疗的相关问题。

方丕华教授认为：“对于射频消融后的抗凝治疗，我们的原则跟国际指南是一致的，要求房颤射频消融后无论有无房颤都应该抗凝至少两个月；如果患者条件允许的话，就坚持服用三个月；如果患者条件不允许、或者比较差的情况下，就至少服两个月；如果患者房颤发作了，就需要长期坚持服用。而对于射频消融后的抗心律失常的治疗，在手术过程中，如果发现患者的心房肺静脉的触发点非常明确，发现患者某个肺静脉里面有早搏频发的诱发房颤，可在我们消融过程中早搏消失了、房颤终止了，对于这类触发机制比较明确的病人，我们消融以后抗凝的药物还需要服用，但先不服抗心律失常的药物；如果在手术过程中没有发现明显的触发灶，就进行常规环肺静脉隔离的手术，然后给病人常规服抗心律失常的药物三个月。”

谈到导管消融手术治疗问题，方丕华教授介绍说：“我们阜外医院从2000年前后就开始进行房颤的射频消融，到现在为止已经做了数千例的手术了。而根据病人的房颤类型，射频消融的效果也不一样，现在效果最好的是阵发性房颤，成功率能达到90%左右。没有明显的器质性心脏病的阵发性房颤，我们主要是在carto的指导下进行环肺静脉的隔离。这种方法对阵发性房颤的效果是非常好的，但术后还是有复发的，有一部分患者需要做第二次手术，80%到90%的病人一次就做好了，很少部分病人需要做第二次手术。现在做第二次手术的很多病人是早期时候的手术病人，那个时候房颤手术技术还不像现在这样成熟，隔离的时候包括使用的功率、温度都没有现在控制的这样好。当时很担心出现并发症，相对现在要谨慎、保守一些，但现在我们经过多年的探索，已经了解了它的安全性，这样治疗的一次成功率就大幅度提高了……”

方丕华教授还介绍说：“我在担任检测中心主任期间，还兼任着我院心律失常22B病房主任，主要从事心律失常疾病的诊断、治疗和研究工作。我们科室技术力量雄厚，治疗水平精湛，充分发挥了阜外医院的技术特色及技术优势，整个团队贯彻‘以病人为中心’的指导思想，以严谨负责的工作作风、热情谦和的工作态度，形成了临床综合实力及科研水平都很高的团队。目前，我们已开展最前沿的心律失常介入诊疗手术，包括导管射频消融术、冷冻消融、心脏起搏器、三腔起搏器和埋藏式自动心脏复律除颤器植入术及感染起搏电极导管拔除术等。目前，我们以介入性心血管病治疗为重点，使医疗、教学、科研各方面得以全面发展；承担了北京市、国家、部委等多项研究项目，还承担了全国进修医师、硕士生及博士生的教学和培养工作……”

采访快要结束时，方丕华教授感慨地说：“现代科学技术的飞速发展体现在心律失常和心电学领域的特点就是，新设备、新技术、新方法不断涌现，因此，无论是我本人也好，还是我们的科室也好，在学术研究及学科建设方面，都必须紧跟时代潮流，上下求索，与时俱进，以期为广大患者提供更优质的医疗服务……”