药学教育论文精品(七篇)

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篇(1)

1．课程设置缺乏整体性

目前，我国本科药学教育的课程设置较为合理，兼具系统性与完整性，而作为本科“压缩版”的高职高专课程因为教学周期较短而不得不减少一些课程的引入。桥梁课程的缺失导致学生所学课程之间缺乏相互联系、彼此隔离，阻碍了学生整体性思维的发展，使学生缺乏从综合角度把握问题的能力，与高职教育“应用型”人才培养目标相悖。另外，由于教学周期较短，理论知识与实训环节均难以达到预期的效果，直接导致学生专业知识较为薄弱，综合知识不足和技能不强，在执业药师考试中困难重重。

2．教学与考试内容差异较大

高职高专药品类专业教材编写时经常会回避一些晦涩难懂的知识以降低教学难度，致使毕业生掌握的知识与执业药师考试大纲的要求有很大的差异。执业药师考试内容在高职高专药品类专业的教材中，有些进行了详细介绍，有些只介绍一点皮毛，还有些根本就未作介绍，学生在复习备考过程中许多内容都需要重新学习，一些重难点会由于缺乏教师的系统引导而一知半解，难以应对执业药师考试，考试合格率偏低。

3．临床药学知识引入不够

长期以来，我国药学教育普遍以药为主，以人为辅，以化学课程为主线，医学相关课程开设较少，与药学服务和临床用药有关的专业课和专业基础课相对薄弱，药学毕业生只懂药不懂医，无法适应临床药学及国家实行执业药师资格制度对临床知识的要求，不具备执业药师应有的知识结构和技术水平，无法参与药学服务和临床用药，增加了学生在确保药品质量、保障人民用药安全有效的领域服务的难度。

4．忽视师资队伍的继续教育

高职高专药品类专业教学大纲和教材的编写往往没有兼顾执业药师考试要求。为了保证学生能够在以后的考试中应对自如，就需要教师在有限的教学时间内充分挖掘教材内容，找到教学大纲与考试大纲的结合点，根据学生的认知能力和考试的要求进行取舍。这就要求高职高专药学专业教师必须不断提高自身的专业技术水平，学习现代药学和相关专业的新理论，了解国内外医药的最新动态，学习有关法律法规，提高专业知识和技能。当前高职高专药学专业教师学历偏低，年龄结构不合理，知识老化现象广泛存在，而对师资队伍的继续教育未提到应有的高度，难以做到以较高的专业水平为学生服务。

二、针对药学教育与执业药师资格制度接轨过程中存在的问题提出对策

以上不合理现象导致现在高职高专药学教育与执业药师资格考试相脱节。一是国家需要大量执业药师来保证药品质量和指导患者合理用药；二是工作在药品行业一线的高职高专药品类专业毕业生却由于知识水平限制，难以取得执业药师资格证书。针对这些问题，建议采取以下应对措施：

1．优化课程设置，加强课程衔接

高职高专药学教育的课程设置应以培养学生的综合职业能力为目标，结合执业药师对人才知识结构的要求和药学专业的特点，坚持实用、够用的原则，强化综合理论知识的教学，注重实践技能的培养。因此，应在课程体系中突出药事管理与法规及药学综合知识与技能的学习，加强课程之间的衔接，如可以把分析化学、药物分析、药剂学等相关学科操作技能的培养进行有机的结合，加大训练力度，培养基层用得上的应用型人才。

2．调整教学内容，学以致用

高职高专药学教育既要满足学生将来参加执业药师考试的需要，又要满足工作岗位的需求，因此，需结合执业药师考试大纲相应调整教学内容。既要加强临床医学相关课程的教学，如临床药理学、临床药物治疗学等；又要加强执业规范相关课程的教学，如药事管理与法规等；还要加强社会与行为科学相关课程的教学，如医药心理学、沟通与交流学等。把药学服务理念、合理用药的理念贯穿到整个教学过程中。

3．根据岗位需要调整实训项目

药品类专业实践性非常强，实践教学对学生毕业后顺利走上执业药师岗位有较大帮助。目前，高职高专药学教育实验项目比较单一，内容陈旧，应对其加以调整，突出职业岗位技能的培养，选择有代表性的实验项目，与理论同步，帮助学生理解掌握理论知识。另外，实训教学不应只局限于课堂，还应让学生走出校门，走进医院、药店、药厂等，尽早认识执业药师的执业领域，为职业能力培养做好铺垫，真正做到“教、学、做”一体化。

4．加强教师队伍建设，优化教师结构

高职高专药学院校应大力加强教师队伍建设，优化教师结构，鼓励教师去药品生产、经营和使用单位进修，帮助教师熟悉执业药师的岗位要求，强化教师对与药学相关的新理论技术的学习能力，真正做到教学与药学学科发展和执业药师考试发展同步。学校还可定期聘请医药企事业单位中高层次专业技术人才来校讲课，以开阔学生眼界，帮助学生尽早了解执业药师资格考试的重要性，以执业驱动教学，激发学生的学习兴趣，提高教学质量和学生的综合素质能力，树立实事求是、团结协作、吃苦耐劳的良好职业道德。

三、结语

篇(2)

[论文摘要] 随着毕业生越来越严峻的就业形势和基层医疗专业人才的缺少，如何才能形成二者之间的良性互动，本文以药学专业为例，从现有的教学模式、专业素质教育和学生的就业方向等方面提出了看法和建议。

为了提高药学专业教育的综合素质，笔者分析了药学专业现在的教学体系及教育模式，并提出了建设性的建议，现将具体分析情况报道如下：

1 改变药学专业的现有教学模式

1.1 改变教学体系

现有的教学体系主要包括理论教学体系、实验教学体系和实践教学体系等三部分。而实践教学体系则强调培养学生沟通交流、团结协作以及对社会的认知能力，培养学生的社会责任感和职业责任感。实践与实际工作非常密切。我国现阶段的许多院系、专业设置及课程内容的教学，往往缺乏与社会需求相适应，还延续着计划经济体制的惯性。这是个根本性的体制缺陷，我们的教学大纲和课程安排，与社会实践相脱节，学生在校时虽然完成了规定的学科学习，但却没能学到社会实践所急需的职业技能，从参加工作的第一天起还得重新起步，把理论融入到实践中去，因此教学体系改革势在必行。

1.1.1 从课程设置入手课程设置要以市场需求为导向，结合职业特征，重点确立“适用型”人才培养。3年的大专课程从专业基础课到专业课共计30余门课，而实际在校期间只有4个学期，真正地要学好该专业就得进行课程的筛选和优化，把高新技术重点化，根据市场需求做相应调整，在理论课程中可以把《药品生产质量管理规范》、《药品经营质量管理规范》、《中药材生产质量管理规范》、《医疗机构制剂管理规范》等相关知识的实践要点理论化，把理论实践化，可以让学生在课堂中参加模拟社会实践，增加学生独立思考和解决药品实践中的实际问题，在教学过程中要把实践教学细致化、标准化、具体化、规范化，把“工作经验”理论化，把社会知识浓缩进课堂，提高他们的社会经验和解决问题的能力。比如在药物分析实验和实践中，可以结合《药品生产质量管理》的实施细则对药品检验的全过程实施规范和标准化：如滴定溶液的配置、定量玻璃仪器的校正、精密仪器的使用等要结合《GMP》标准操作来强化学生动手能力，缩短学生的二次培训时间。在药剂实训过程中可以让学生按照《药品生产质量管理》的制备工艺和技术要求来模拟生产现场，了解药物制剂的规范化程序。在药物化学实验中结合药品生产的合成路线了解生产工艺和标准操作规程。为了满足科技的发展和需求，要把先进的检验技术融入课堂，让学生走进社会就能按需所取。所以，教育的重点要与实践结合起来，与社会实际需求结合起来，才能有利于学生和社会的长足发展。

1.1.2 从师资队伍入手国外的大学院校师资队伍实行的是三三制，即三分之一的老师在已退休的企业家中物色；三分之一的老师从现职的企业家中聘任；三分之一的老师则是大学的专业师资。这样特色鲜明的师资结构，自然从根本上保证了教学与社会实践的紧密联系，使学生的大学生活具备了名副其实的职前准备。由于不同的师资所具有的各自社会职业背景和相关资源的拥有及影响力，使学生们在进行专业学习的同时，能够更紧密地实现理论与实践的有机结合及良性互动，从而在根本上解决大学生的学习与社会实践严重脱节的问题。而我国现在的师资队伍知识结构单一，普遍都是专业教师，专业知识水平很高，但大都缺乏临床实际工作经验，教出来的学生知识结构自然单一，过去的满堂灌教育模式已经不能被社会发展和需求所接受。只有我们的专业教师把实际工作经验和专业知识水平高密度地结合起来，才能培育出受时代欢迎的学生精英。所以，建议我们的专业教师队伍能够深入社会基层，掌握各领域的一线技术要求和标准后再上讲台。

1.2 改变传统的教育模式

传统教育课程设置的药学与医学的分离，致使药学知识结构与社会医疗需求脱节。现在不同层次的药学院校培养目标、课程专业设置基本相同，绝大多数的学生需要用人单位进行二次培训[1]。以“执业药师”为例，执业药师现在承担着集药学、医学、法律、交流与沟通等综合素质于一身的药学技术人员，由于传统的药学教育是以药物为中心进行的单纯知识、技术的教育，而不是以“人”和患者为中心的全面素质教育，如《临床药学》与《临床医学》的分离，使得药学专业毕业学生知识结构与药学实践领域的需求脱节，学生对临床药物治疗方案、对患者用药评价、对药物不良信息、对人文精神等普遍缺乏统一认识。在某种程度上只能是药品供应者，而不是药学服务者。药学是一门独立的学科，但在实际临床过程中又与医学、环境等社会问题相互关联。因此药学教育该如何把“药学-临床”有机地结合起来，最大限度地发挥专业作用，是所有药学教育者的最终目标，也是社会对当代药学服务工作人员的需求。

随着社会的发展和经济全球化进程的加快，药学专业的教育观念应逐渐转变，要以培养学生的综合创新和服务意识为主导，以便适应当前国内外形势下药学领域对药学人才的需求。高等药学教育一方面要通过教学理念的转变，培养具有综台素质、夯实基础、创新思维的药学人才。另一方面要通过课程设置的调整与整个学校的培养方向结合起来，与社会需求，与学生就业目标结合起来，进一步加大医学与临床药学课程的比例，增加药学交流、药学伦理等人文综合课程；进行学校与实践机构的联合，增强临床实践技能的培养；在师资中引进实践领域专业人员，增强教与学中的实践工作意识[2]，才能从根本上解决实际需求与供给的矛盾。教育要加强与社会发展和需求的衔接，将巨大的就业压力转化为强大的社会生产力，将以前偏重于科研创新人才的培养转换为以服务应用型人才的培养，以适应当今社会的需求。可以根据市场需求将教学计划分为几个模块：药学服务型模块、药品生产和经营型模块、药学科研型模块等。然后根据不同的模块形式制定不同的教学计划，有目的、有计划地区分教学重点，细化功能区域，打破以前的大海捞针形式，避免学生学而不精、广而不细的局面，有针对性地去适应社会的点需求，有目标性地去谋求学生的个发展。所以，专科教育要“专而精”，不能让学生只懂皮毛，不知精髓。

2 提高药学专业综合素质教育

2.1 着重开展素质教育

专业教育必须着眼于未来，以共创明天的现实为目标，为消灭贫困、消灭偏狭做出服务。 那么怎样才能提高综合素质？第一要广泛地学习人文和专业知识，以渊博的知识来填充自己，可知识并不等于素质，但可通过内练把知识转化为素质，要积极参加各种有益活动，多从事社会实践调查，多采集成功人士的经验，多动脑筋深入基层了解问题，从每天的一言一行出发，把学习、生活有利地结合起来，提高阅历资源，把良好习气培养出来，提高自身修养魅力。 学习期间不仅要积极投身于校园文化生活，不断与之交流和碰撞，才能不断锻炼和提升自己。第二要走出固定的学习模式，多方位掌握人生技能，要勇于探索和创新，在竞争中立于不败之地，平时在学习和生活中善于思考，体会做人和做事的准则，才能不断提高综合素质。一个高素质的药学工作者，不仅要有过硬的药学专业知识，而且要有超群的专业技能和人文社会精神。所以只有提高专业综合素质和药学服务的水平，药学人员才能提供安全、有效、经济、合法的医疗综合信息[3]，才能满足医疗水平发展的需要。 转贴于

2.2 做好基层医疗需求的就业教育

在教学过程中学校要注重以人为本：不仅要尊重和发展医学院校大学生的个性， 以促使其全面和谐发展；而且还要以基层社会需求为目标着重培养实用型人才，解决基层单位的迫切问题，为农村和边远地区的医药卫生事业做出贡献，为消灭城乡差距，消灭经济发达与不发达地区之分而培养技术骨干。

合理的医学专科院校的人文课程还应把课程的内容与时代的发展联系起来，让学生能够在校园学习的同时认识和了解所生存的空间，把有限的课程设置跟学生的现实需要联系在一起，教育引导学生树立正确的择业观，将就业和国家的教育方针结合起来，与国家的新农政策结合起来，与基层医疗卫生专业人员的缺少状况结合起来，把自己所学专业和社会需求结合起来。根据目前严峻的就业形势，鼓励他们扎根基层和农村。特别是边远地区更需要有一批具奉献精神和吃苦耐劳精神的专业队伍，为社会的和谐发展做出贡献。让学生通过学习人文课程，让学生确确实实能够成为下得去，用得着的实用性人才[4]。目前基层的需要就是社会发展的目标，所以引导学生走入基层，服务基层是大势发展所趋，是顺应时展的要求。

3 建议

3.1 教育学生改变就业方向

面对日益激烈、残酷的就业竞争，当前大学生就业难而基层、民营企业就业岗位虚位以待，这二者之间的矛盾，在很大程度上已经阻碍了社会的发展。就业难的主要原因在哪儿？第一是扩招导致毕业生供给量大于社会需求量；第二是大学生就业地点多集中在大中城市，经济不发达地区其实有着广阔的就业场所，因此大学生就业出现地区不均衡，导致这些地区就业问题比较突出；第三是专业不对口，部分毕业生无法从事喜欢的工作，也可能导致部分毕业生在家待业或者不适应现有工作岗位而导致失业[5]。在现有的民营企业、基层单位中专业技术人员需求量较大，但目前的毕业学生大都不愿选择这样的单位，致使二者矛盾突出：学生就业困难，单位专业人员稀缺。这就需要国家的就业倾斜政策和当今大学生的奉献精神，才能使社会和谐、均衡地发展。所以我国的专业教育亟待改革，要让学生明确就业方向，放宽就业范围，拓展就业思路，根据市场需求，做好就业奉献准备。学生只有不断拉近与社会实践的距离，形成就业与社会实际需求之间的良性、密切的互动关系，才能从根本上改变目前就业难的状况。

《中国2001～2015年卫生人力发展纲要》提出，到2015年在全国卫生队伍中，应有30％以上的人员从事社区卫生工作。按照这个纲要，大学生毕业走向基层是将来就业方向。在当前，也是尽快提高社区医疗技术水平的一个措施。现在的问题是，大学生毕业都不愿意去基层。因此，现在基层的大学生数微乎其微。因此，提高下基层人员的待遇，是吸引人才去基层的重要措施。也是下基层人员应当得到的待遇。我国一直有政策倾斜的办法。在人才下基层方面，更应当给予政策倾斜，鼓励和吸引更多的高校毕业生到基层工作[6]。

3.2 教育学生改变就业观念

民营企业和基层医疗有着巨大的就业空间，在校期间要教育毕业生做好充分的就业思想准备，充分认识在市场经济条件下， 到公有制单位是就业， 到民营企业、在基层同样是就业。目前经济不发达地区的就业环境广阔，就业单位急缺各类专业技术人员，这就需要各大学做好学生的就业观念的转变，正确引导毕业生求职择业要与社会接轨， 根据市场的不同需求对自己进行准确定位 。要培养学生的艰苦创业精神，降低和调整就业期望值。帮助毕业生了解当前国际国内的形势、端正就业理念， 改变就业心态， 确保尽早找到适合自己的工作岗位。浙江工商行政管理局局长郑宇民曾经在一次公开会议上说过，“全国4 300万个企业，民营企业占92%以上；全国就业人口7.79亿。国有企业安排就业人口6 300万。91.8%都是民营企业承担的。”民营企业在当今就业问题上承担着主力军，但国企实际上是成为了当今大学生们的就业首选目标，这无疑是整个大环境造成的。所以在这样的环境下，更要求毕业学生求职时要有充当普通劳动者的心态[7]。

基层医疗同样急缺专业技术人才，但在每年的学生求职目标中，几乎没有学生填报这些志愿。即使有填报的学生也会觉得是降低了自己的身份不得已而去的，其实对于这些专科学生来说，基层需要是最好的选择方向。因为自己的专业层次不是很高，学到的知识不是很精，这就需要一个宽大的环境来弥补自己的不足，需要艰苦的磨砺才能不断更新自己。所以大学毕业时要做好走向民企、走向基层的思想准备，要有奉献精神，哪里需要就到哪里去。所以，民企和基层是目前大学生的广阔就业市场，也是学生就业的发展方向。

[参考文献]

[1]陈欣.借鉴国外经验发展我国高等药学教育[J].中国药事，2009，23(11):1141-1153.

[2]胡明，蒋学华，张志荣，等.国外高等药学教育发展趋势及我国高等药学教育发展及定位探讨[J].中国药学杂志，2007，42(21):1676-1678.

[3]聂广桥.论医学专科院校大学生的人文素质教育[J].教育论坛，2010(9):76-77.

[4]雷英杰，丁玫雷.引导药学专业本科生尽早树立执业药师意识[J].中国执业药师，2010(7):46-48.

[5]孙淑军，傅书勇.大学毕业生就业问题的经济学分析及对策研究[J].药学教育，2010，26(3):60-63.

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[关键词] 药物动力学；教学；实践

[中图分类号] R969 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2012）04（a）-0175-02

Discussing the teaching model on pharmacokinetics of graduate student

GUAN Yanbin JIA Yongyan

School of Pharmacy, Traditional Chinese Medicine of He′nan University, He′nan Province, Zhengzhou 450008, China

[Abstract] In order to improve the teaching quality of pharmacokinetics of graduate students and cultivate their scientific and innovative thinking ability, this paper discusses some aspects of the course design, content and teaching experiences based on our teaching practice.

[Key words] Pharmacokinetics; Teaching; Practice

药物动力学是研究药物、毒物或其代谢产物在生物体内量变规律的一门药学分支学科。近年来才获得迅速发展的药学新领域。药物动力学的原理和研究成果已渗入到药理学、毒物学、分子药理学、临床药学、生物药剂学、药物化学、药物分析、药剂学和中药学等多种学科领域，成为这些学科的最重要和最密切的基础，推动着这些学科的蓬勃发展[1]。药物动力学是解决临床合理用药、最佳给药方案的设计、指导新药设计与开发、进行新制剂设计和临床药学研究工作等必不可少工具。近年来虽然许多医药类高校先后面向硕士研究生开设了这一课程，但因为各个学校的具体要求不同，该课程尚无统一的教材，各校间教学内容和教学质量参差不齐，而且笔者在研究生的科研实验中发现，学生在药动学的试验设计，数据处理等方面都存在很大不足[2]，所以笔者也在积极地进行相关教学的改良，现就我校研究生《药物动力学》的课程设计、授课方式、教学内容及教学过程中一些值得注意的问题谈几点看法与体会。

1 课程设计

研究生的课程目标是新、精、深[3]，药物动力学课程的宗旨是提供最新的药物动力学研发的知识与动态，以拓宽研究生视野，营造良好的学术氛围，培养研究生的创新意识。课程内容尽量减少与本科阶段的重复，在难度上也与本科差距拉大，提高前沿性知识比重低。因此药物动力学的课程除了设置常规传统的单、双室模型、非线性动力学等专题外，还设置了临床前药动学实验设计、临床药动学实验设计、药动学常用研究方法、生物利用度和生物等效性实验等专题，与本科教学不同的是，这些专题的课时都有很大提高，每一专题都有深入的细致讲解及讨论，更注重与科研实践的结合。而且根据学生的具体要求，每年都有一定的更新。

药学相关专业在虽然在本科大四上学期开设了《生物药剂学与药物动力学》这门课程，但是药动学的课程涉及到大量公式的推导，涵盖了很多《高等数学》的知识，而这门课程在大一上学期的时候就已经开设，很多学生对一些高等数学基础知识早已遗忘，面对药物动力学部分中大量公式的推导，普遍感到抽象难懂，枯燥乏味[4]。而且由于近年来学生就业压力比较大，很多学生都提前忙于找工作，或者准备研究生考试，造成有些学生只是疲于应付考试，并没有认真学习此门课程。因此在研究生阶段开设药动课时，仍有很多学生学习起来感觉到很吃力。另外还有一些学生认为，药动学实验的数据处理可以依赖很多相关软件，所以没有学量公式推导的必要，面对这些问题，都应该积极地进行引导。而且根据每年研究生来源情况，比如本科时专业的不同（我校本科设有药学专业、药剂学专业、中药专业及制药工程专业，中药和制药工程专业的学生本科时药物动力学课时很少，所以学生的基础往往不同），研究方向的不同等，应学生的要求，每年针对于不同的专题的讲解侧重点也有所不同。

2 授课方式

该课程是主要针对于药剂学专业的研究生和少数其他，如药理等专业的研究生，所以学生数量不是很多，因此有利于教师采用各种方式授课，形式灵活。因此既有传统的多媒体教学式授课，也有专题报告和研究生集体讨论的授课形式。课堂氛围都比较轻松，学生可以随时打断老师的讲课，提出自己的问题，甚至表达不同的观点，师生之间围绕主题可以进行热烈的讨论，这样带动了很多学生学习的主动性和热情。

课堂传统教学以精讲多思为原则，教师在授课过程中主要起引导作用，强调基本原理和分析过程的介绍，淡化结论的获得，引导学生通过独立的思考与分析得出自己的结论，化教师的教法为学生的学法，鼓励学生提出自己不同的看法与见解[5]。积极利用多媒体教学，比如在药动学常用研究方法的专题讲座中，针对于研究生更关注具体的研究方法操作，利用多种渠道，收集很多教科书、相关文献和一些医药网站上的相关性信息，给学生下载了很多精美的专业图片及相关视频，使学生能够更加形象地理解和掌握相关的操作方法。关于大鼠小肠在体单向灌流试验，笔者按照实验步骤，提供了自己拍摄的照片和视频，使学生掌握大鼠如何麻醉、如何用绳带仰位捆绑大鼠、如何进行腹部切口、如何辨别大鼠的不同肠段、如何进行大鼠肠段插管等技术，教师结合自身科研经历，再与学生分享实验中常遇到的各种问题，使学生在进行该实验时能够真正解决实际问题。

但在实际教学中，因为没有固定的教材，教师是采用的大量的课外阅读材料作为授课补充的。因此有的学生反映，授课后很容易遗忘，所以授课教师在每次课前将课件的打印稿发放给学生，方便学生记笔记和课后学习，而且为了更好地调动学生的积极性，充分发挥其主观能动性，使其学习到自己感兴趣的新知识，更重要的是增强其在日后的科研实践能力，笔者还采用了专题报告和研究生班讨论的两种形式进行学习。比如在药动学常用研究方法的专题讲座结束后，给学生布置任务，根据自己的兴趣，结合自己将来的科研方向，有针对性的就某一研究方法进行总结，或深入性的探讨，然后以PPT的形式进行课堂汇报讲解。这样既使学生进行了有效的课后复习，同时也增加了学生的学习兴趣。在汇报过程中或结束后，老师和其他学生可以与汇报人就会报内容展开讨论。整个汇报过程不仅是对研究生的学术水平进行考察，也是对其演讲作风、礼仪、形象、多媒体制作水平、现场驾驭能力等总体水平的检阅[5]。研究还发现，有一些学生会汇报一些老师在课堂上没有介绍的，非常前沿的一些技术方法或研究成果，这说明学生确实在课后进行了认真的准备。同时这种方法也促进了学生对大量文献的阅读，进一步提高其查阅和翻译文献的能力，为其自身的研究生课题实验的顺利开展和实施奠定一定的基础，使学生真正能够做到学以致用。为了提高专题讨论的质量，通常都是提前两周左右告知学生，使其有充分的准备时间。同时为了避免有些学生敷衍了事，不认真准备进行专题PPT汇报，或者不积极参与相关的讨论，因此每次专题报告和研究生集体讨论都计入平时成绩，学期期末按比重算入最终成绩。学生普遍认为，经过某些专题报告和研究生集体讨论后，使自己对某些方面或某个研究方向产生了浓厚的兴趣，课后可以主动地去查阅相关研究的最新动态。

3 教师不断更新知识，建立教学与科研相长的教学模式

近年来由于科学技术迅猛发展，有许多新理论、新技术在药物动力学研究中应用，因此相关知识更新速度非常快，这就要求教师在教学之前做好充足的准备，才能紧紧掌握学科的发展前沿，满足学生对新知识的需要。因此每年教学内容都会在一定程度上进行更新。同时教师在教学中更多结合自身的科研情况，使学生能够学会如何将学到的理论知识运用到科研实践中去，以此提高新药研发方面的能力。反过来，教师也可以将在教学中受到的启发应用于自己的科研方面，积极参与各项课题，建立教学与科研相长的教学模式[6]。

4 考核方式

改变传统期末考试成绩决定一切的考核方式，而是建立更重视过程的成绩评价体系。因此，除了传统的期末考试成绩之外，还把每次专题报告和研究生集体讨论都计入平时成绩，将学生专题报告和研究生集体讨论时的准备情况、汇报情况及参与专题讨论的积极性、分析问题和解决问题的能力都纳入成绩评价体系。期末考试成绩并不占有很大比重，在平时课堂学习结束后，也会以论文的形式布置不同的作业，这些都会在学期期末按比重算入最终成绩。

国家教育部规定，研究生的培养目标特别是要加强研究生综合素质和创新能力的培养。笔者认为在研究生的药物动力学这门课程中，进行上述教学模式与教学方法的改良，有利于药剂学专业研究生在学习中建立科学和创新的思维方式，为今后进行独立的科学研究打下基础[7]。

[参考文献]

[1] 梁文权.生物药剂学与药物动力学[M].3版.北京：人民卫生出版社，2000：173.

[2] 李小娜，李唐棣，吕立勋.生物药剂学与药物动力学教学改革探讨[J].当代教育论坛，2010，5（3）：25-26.

[3] 许红霞.美国博士研究生课程“现代药物设计与研发”的教学与管理[J].重庆医学，2011，40（17）：1763-1764.

[4] 王岩，周毅生，崔升淼，等.中药学专业开设生物药剂学与药物动力学课程的探索与实践[J].成都中医药大学学报：教育科学版，2011，12（4）：25-26.

[5] 唐益群，赵化，王建秀.硕士研究生课程教学模式改革的探索[J].同济教育研究，2011，（2）：19-22.

[6] 张咏莉，李红枝，王昕.坚持“教学与科研相长”之教学策略[J].中国实用医药，2008，3（33）：205-207.

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【关键词】成人教育；医学教育；人才培养方案；教学改革

成人医学高等教育是对有一定医疗工作经历的成人进行的高层次医学教育，肩负着有效提高医务人员医疗水平和综合素质，适应国家医疗卫生体制改革、构建更加和谐医患关系，满足人们不断提高的医疗卫生服务需求的神圣使命。构建成人医学高等教育人才培养方案新模式，改革传统教学模式，并对课程设置、教学内容、教学方法、教学途径等方面适时加以改革和完善，才能彰显成人医学高等教育强大的生命力，促进成人医学高等教育与时俱进，协调发展。

1. 成人医学高等教育教学中存在的主要问题

总体而言，目前的成人医学教育改革步子显得滞后，很多方面仍在照搬普通医学教育模式，尚未形成适合当前医疗卫生发展形势、满足成教学生成长提高需要的新的培养模式。

课程设置和安排上，绝大部分成人医学高校仍然局限于借鉴普通医学教育的模式，过于追求体系化，求全求多，专业基础课门数和公共课程学时过多，忽略了学生已具有一定的医学知识和临床经验的现实。

教学内容上，沿袭课本体系，注重理论讲解，未能顾及学生重视对临床问题的解决和医学新知识、新技能学习的实际需求。尤其突出的是公共课程的教学，基本上都是重复原来已经学习过的内容。

教学方法上，仍以理论讲授为主。由于课程设置上的欠缺，将学生集中在教室进行教学。特别是现在学制只有两年半，学生在校学习时间相当紧张。减少实验课和见习课成为必然选择，更无法运用理论与实践相结合的教学方法。

考核方式上，忽视成教学生理解能力和实践动手能力强，而记忆力相对下降的实际情况，仍然沿袭传统的书面、闭卷的考试方式，不能完全达到考核的目的。

2.构建成人医学高等教育人才培养方案新模式的现实背景

2.1 现行的成人医学高等教育人才培养方案存在观念、内容、结构滞后的现象

具体表现在：（1）培养目标不够明确。专业的培养目标和要求基本上沿用全日制的培养目标和要求，缺乏成人教育的特色。（2）结构框架陈旧，主要是以知识的传授为主体，不能体现具有成人特点的素质教育、能力构建及个性化教育为目标的培养方案要素。（3）课程体系不够科学。课程结构不够合理，专业口径较窄；课程设置普教色彩较浓，成教色彩较淡；理论性较强，实践性较弱；陈旧的课程多，反映学科前沿和社会、经济发展新成果的课程少；专升本与专科课程重复比例过高，要求、区别不明确。

2.2 社会对人才培养提出了新要求

随着现代科技、经济的高速发展和产业结构的调整，社会对高级人才培养提出了新要求：强调知识与能力并重，具有高素质和创新精神。成人高等教育依托全日制专业办学，共享教学资源，必须借鉴全日制专业人才培养方案修订的成果，对成人高等教育人才培养方案进行全面修订，使其既要符合培养基础扎实、知识面宽、能力强、素质高，具有创新精神和实践能力的中高级专门人才的总体要求，以应用性来构建知识、能力结构，以突出成人医学高等教育培养应用型人才的特色。

2.3 学制和学习形式发生了改变

教育部取消了高等院校办成教脱产的学习形式，只保留了业余的学习形式。学制也由原来的两年或三年改成了两年半。

2.4 成教生源成份发生了新变化

过去成教学生主要来自应届高中毕业生、各行业在职在岗多年的人员，近几年，应届高中毕业生和年龄偏大的在职生源少了，年龄在20多岁的生源多了，多是中专毕业生或专科升本科的学生。他们对社会了解甚少，缺乏实践经验；另一方面，未就业的成教学生希望通过系统的专业知识学习后面向社会择业。因此，我们必须根据生源变化的特点，在人才培养方案中注意加强对成教生基本理论、基本知识、基本技能的教学，以培养成教学生的动手能力和实际工作能力。

3. 成人医学高等教育人才培养方案修订的指导思想和原则

遵循党和国家的教育方针，坚持“教育要面向现代化、面向世界、面向未来”的指导思想，符合学校人才培养目标的要求。

遵循教育教学规律，坚持知识、能力、素质协调发展和综合提高原则，使学生在德、智、体、美等方面得到全面发展。加强包括人文社会科学在内的基础知识、基本理论、基本技能的教学及基本素质的培养，加强学生文化素质教育，使学生通过学习能够构建起可适应终身教育及社会发展的知识、能力和素质结构。

在重视知识传授的基础上，大力加强学生获取知识、提出问题、分析问题和解决问题能力，着力培养学生的创新精神和实践能力。

充分体现整体优化的原则，科学地处理教学环节之间的关系。明确培养目标以及各层次间知识的衔接，加强内容和体系的统筹和协调。处理好理论教学与实践教学、课堂教学与课外教育的关系，加强教学、科研和社会实践的有机结合。

根据继续教育学院的学生来源、层次、学习形式的独特性，制定相关教学计划。遵循成人教育人才成长规律，坚持统一要求与个性相结合的原则，尊重学生学习的主体性，让学生拥有学习自。主动适应国家医疗卫生体制改革的需要，有效提高医务人员的医疗水平和综合素质。

4. 成人医学高等教育教学的改革思路

总体思路是：科学设置课程体系，改革教学方法和手段，构建以学员为主体、以问题为中心的教学法，展开讨论和学习。使教学内容多元化，教学进度层次化，教学方法多样化，促进学员的个性发展，达到温故而知新、提高学习效率、“学以致用，以应用为主”的目的。

4.1 课程设置上，加大整合调整力度

适当减少基础理论课开设门数， 减少公共课程的教学时数，增加学生职业发展所需要的科研方法、文献检索等课程，增加临床课程学时，注重职业道德教育。尽量避免开设重复课程，有些不得不开的重复课程，在教材选用、教学内容上要有新的举措。

4.2 教学方法上，开展以讲座形式为主，运用案例式、讨论式教学

根据课程特点；针对成教学生已具备相应医学基础的特点，对专业课程和公共课程，可以将课程内容分解成专题，以讲座的形式展现给学生；而对于医学专业课教学主要采取案例式、讨论式的教学，让学生直接接触实际病案，开展教学诊治，在实践过程中学到解决问题的知识和方法；也可以让学生提供案例，或选取具有争议性的典型案例，在讨论中传授讲解相关的理论。

4.3 教学途径上，加强与医院的合作

认真研究和探索学校教学与医院进修的结合之路，努力促进学校与医院的合作培养，这既是成人医学教育的发展趋势，也是提高成人医学教育水平的有效途径。广泛吸收临床医生参与教学，把成人医学教育的课堂扩展到医院的科室（包括门诊）、移动到患者的病床前，针对一个个实实在在的患者或病种加以分析讲解，这样的培养模式无疑会受到学生的欢迎。单纯的课堂教学都不自觉地将重点放在完整理论体系的讲解上，难免有陷入学究之嫌，而医院则注重理论的运用，两者的有效结合，对从理论到实践后又回到理论的成教学生而言，他们更愿意通过亲密接触广泛的门诊、住院患者，尤其是自己执业范围之外的患者，学习专家诊治的经验，感受专家的理论。这种理论联系实际的教学，更能促进学生对理论的掌握、消化和应用。

4.4 教学内容上，大力改革教学内容，重点放在补充新的知识和理论

成人医学教育的目标主要还是为了提高受教育者的业务水平和工作能力，从而使整个行业的综合素质提高和服务水准上台阶。由此，有必要把理论教育与业务培训结合起来，融进继续医学教育的成分，让学生通过在校的学习，完成理论进修与业务提升的双重任务。这就要求：思想政治教育方面，重点加强对他们进行职业道德教育和职业意志锤炼；在人文社科方面，注重提高他们的职业人格、气质和修养；同时注意提高学生对计算机、英语学习的认识，并结合当前受教育者的特点（外语基础较差），通过提高对专业水平的要求，平衡外语和专业水平的要求水准，引导学生在提高外语水平的基础上，把更多的时间和精力放在增长自己的专业知识和能力提升上。在专业知识上，力求精讲重要章节、串讲医学基础、传授临床技能，及时补充、重点传授新知识、新理论，把握医学发展趋势，加强对学生临床操作技能的培养提高。同时注意对学生进行科学研究能力、自主学习能力的培养和提高。

4.5 在考核形式上改革

采取适合成人特点的闭卷加开卷、闭卷、开卷加技能操作、论文、调查报告和课题研究等形式。将考核的重点定位于职业道德素质的提高、专业知识的运用和临床技能的培养上，尽量避免为考试而考试，同时加强考试管理，严肃考风考纪，维护考核的严肃性。

参考文献：

[1]张立奇. 普通高校成人高等教育改革与发展的思考[J]. 考试周刊，2007，49：98.

[2]安翔，崔安平，惠西荣. 成人高等教育人才培养模式探悉[J]. 继续教育研究，2008，2（5）.

[3]张学军. 再论我国成人教育发展趋势[J]. 当代教育论坛： 宏观教育研究，2007（1）：5-8.

[4]余爱萍. 我国成人高等教育发展探析――兼谈普通高校成人教育的办学之路[J]. 福州大学学报 （哲学社会科学版）， 2003，1（2004）：5.

[5]李敏. 简论成人高等教育改革与发展[J]. 中国成人教育， 2004，9：6.

[6]蔡天玉，胡立勇. 普通高校成人教育办学模式的现状与发展[J]. 药学教育，2005，3：24.

[7]徐致琴. 探索新时期发展成人高等教育新思路[J]. 和田师范专科学校学报， 2006，26（4）.

[8]黄健. 多元，高效，优质，可持续发展――高校成人教育机构自主创新刍议[J]. 高等函授学报： 哲学社会科学版，2007，1：9-12.

[9]汪泓，吴丽萍. 当今成人教育的国际发展趋势及其启示[J]. 上海工程技术大学教育研究， 2006，1：1-5.

[10]刘文香.论成人教育的功能与实效[J].职教论坛， 2007，1：26-28.

作者简介：

肖国华（1969-），女，湖南祁阳人，硕士，讲师。

通讯作者：

王宗保，教授，硕士研究生导师。

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中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）26-0214-02

一、医学信息技术的发展

自从计算机发明的第一天，人类就尝试着将计算机技术应用于医学的信息管理和临床诊疗过程当中。上世纪60年代，国外医院管理信息系统开始用于住院病人的管理。70年代，其应用范围扩展到病案、卫生统计、门诊、护理、药品等部门。80年代，医疗信息系统开始取代医院管理信息系统，用以提高医生的诊疗水平和医院的服务水平[1]。进入90年代，随着现代医学和信息技术的发展，医疗信息系统逐渐在中国各级医院普及，尤其是三甲医院，每天产生了大量的临床数据。而近些年来随着医疗大数据的发展，医疗领域的知识和数据也呈爆炸式增长，数据的种类逐渐增多（图像、文本、波形、组学数据和电子病历中的结构化数据），系统的复杂度逐渐加大（系统标准繁多、接口类型不一致），无论是信息管理还是应用开发，难度都日渐加深。因此，医学信息领域的蓬勃发展对于医学信息人才的需求也日益迫切。

二、医学信息工程专业定位及发展

为适应国家和社会发展需要，教育部于2003年设立了医学信息工程专业。医学信息工程是一门以信息科学和医学为主的多学科交叉与融合的新兴综合性学科。本专业培养具有现代管理学基础理论、医药学基础知识和计算机科学技术知识，掌握当今医学信息中数据的收集、整理、存储、分析与传输等技术的基本知识、基本理论和基本实践技能，有较强的医学应用软件使用、维护、设计、开发的能力，能够将信息技术与医疗管理、医疗服务有机结合的高级医学信息技术人才。医学信息工程专业的学生一般学制4年，授予工学学士学位。

目前，据统计全国已有24所本科院校开设医学信息工程专业，中医药院校所占有相当大的比例（10所）。但是不同高校对于医学信息工程专业覆盖的范围理解不同，学校间开设的课程也不尽相同。一般来说，学校根据自身的学科发展情况，有的院校开设电子信息技术等硬件类课程多一些，有些学校开设计算机技术等软件类课程多一些，有的院校开设医学信息学等信息学类课程多一些，这就导致了医学信息工程专业人才培养目标和结果的不一致。笔者调研了国内目前开设医学信息工程学校的培养方案和专业课设置，对目前国内院校医学信息工程专业的课程设置进行了总结。

三、国内目前开设医学信息工程院校的专业设置

本文调研了国内目前开设医学信息工程专业学校的专业设置情况，并分类加以讨论，以期望理清国内医学信息工程专业的发展现状。

1.课程设置以硬件类课程为主。此类学校开设的硬件类课程较多，着重培养学生生物医学、电子技术、信息科学的基础理论，接受电工、电子技术、医学信息检测与处理技术在医学中应用的良好训练，具备医学信息工程领域中的研究和开发的基本能力，能够完成医学仪器系统方面的设计、开发与应用的人才。此类学校以四川大学为代表。作为我国第一个开设医学信息工程专业的高等院校[2]，四川大学的课程设置有标杆意义。目前该校开设的主干课程有：数字信号处理，数字图像处理，医学传感检测技术，医学图像处理，医学电子学，现代医学仪器，医学信号处理。可以看出，课程设置以电子类、仪器类课程为主。类似的大学还有杭州电子科技大学，湖北科技学院等。除了上述课程外，部分学校还设了单片机技术与应用、医学影像仪器、医用测量与监护仪器等。当然，这类学校只是以硬件课程为主，并不是完全不设置软件类课程。

2.课程设置以软件类课程为主。此类学校以合肥工业大学为代表，主要培养的是进行医学信息系统设计、开发与应用类人才。开设的主干课程有：计算机网络、数据结构、程序设计、软件工程、医学信息系统、数据库系统、微机原理等。此类学校以计算机和软件类课程为主，既有传统PC端的医疗信息系统等软件类课程开发课程，也有web系统与技术等网络类课程，部分学校甚至开设了物联网技术课程。而随着移动医疗的发展，部分院校还开设了基于安卓和IOS系统的开发课程，如河北北方学院的智能终端设计与开发。类似的大学还包括：湖北中医药大学、湖南中医药大学、成都中医药大学、甘肃中医药大学、广州中医药大学、黑龙江中医药大学、济宁医学院、重庆医科大学和遵义医学院等。同样，这类学校也只是以软件课程为主，并不是完全不设置硬件类课程。

3.课程设置兼顾软硬件类课程。国内这一类的大学也比较多，通过专业设置的课程来看，既培养学生的硬件设计能力，也同时培养学生的软件开发能力，软硬件类的课程比接近1：1。这类学校有：浙江中医药大学、中南民族大学、泰山医学院、安徽中医药大学等。但这类学校的专业课程设置很容易与生物医学工程专业的课程设置相类似。

4.课程设置兼顾医学信息类和软件类课程。在所有开设医学信息工程专业的高等院校中，中医药大学占有相当大的比例，有10所之多。这部分学校在主干课程中还会增设一些与医学信息学相关的医学类和医学信息类的课程，如中医基础理论、现代基础医学概论、医学信息学，医院管理学，卫生统计学，病案管理与统计等。这类学校有：辽宁中医药大学、徐州医科大学等。其目标是培养能够系统掌握信息管理、信息系统分析与设计方法及信息分析与利用等方面的知识与能力，能在国家各级医药卫生管理部门及其相关领域的企事业单位从事信息管理、信息系统分析与设计、实施管理和评价及医学信息学研究等方面工作的应用型专门人才。

5.我校医学信息工程专业人才培养思路设置。当前信息技术是工学领域发展较快的技术，信息技术中的大数据、云计算、物联网、人工智能等先进技术和方法无时无刻不在向医疗领域渗透，使得医学信息技术蓬勃发展。所以我们认为医学信息工程专业的人才培养应紧跟国际国内的发展形势，越来越注重学生信息技术的培养，不仅包括传统的医用软件的开发技术，而且包括信息处理技术，尤其是大数据环境下的信息采集、传输、存储和利用技术[3]。

上海理工大学医学信息工程专业成立于2012年，2013年开始招生，隶属于医疗器械与食品学院。本专业着重培养具备医疗信息系统、医学应用软件、健康物联网相关的专业知识和工程能力，能在医学信息工程领域从事设计、开发、应用、管理和服务的理工医结合的复合型高级工程应用型人才。上海理工大学在课程设置中不仅注重学生信息采集、传输能力的培养，更注重学生信息处理能力的培养，开设了Python程序设计、医用软件技术，医学信息集成技术，云计算与数据挖掘、临床决策支持技术、医学人工智能等课程。不仅注重学生的理论学习，更注重学生实际动手能力的培养，每门课都开设配套的实验课程供学生学习巩固理论课所学知识。本专业还与多家医院的信息科和科技公司开展合作，为毕业生提供多种类型的实习基地，为其毕业找工作打下坚实的基础。