异常分析报告篇(1)

关键词：变电站；VD4真空断路器；开关储能异常分析

0.引言

中国南方电网110kV某站526开关设备采用某开关有限公司生产的VD4真空断路器，2014年该开关储能异常状况，针对110kV某站526开关储能异常情况进行分析，提出专业建议和防范措施，对整个系统的安全运行有非常重要的意义。

1.设备参数

110kV某站526开关设备采用某开关有限公司生产的VD4真空断路器，出厂日期：2008年，设备型号：VD4/Z 12.12.32，Ur额定电压：12kV，Ir额定电流：1250A，投运日期：2009年10月28日。

2.设备故障情况

2014年05月29日，检修班员对某站526开关异常进行检查过程中，发现526开关现场故障情况为储能异常，电动储能不到位导致重复储能。正常情况下，打上电机就可以进行单次储能，每次合闸后，分闸连杆都应该完全复位。检修人员现场检查发现，每次打上电机储能不到位后，继续多储能几次就能储到一次，在储能过程中仔细观察，发现分闸连杆由于每次合闸后不能完全复位，其分闸连杆的凹槽出现了错位，导致储能的时候储能凸扣连杆不能及时扣住分闸连杆的凹槽，导致出现重复储能的现象，但储能的时候由于震动会使分闸连杆逐渐复位，导致重复储能几次后会有机会储能成功。

经与厂家到现场检查，指出该机构所用油为2009年前的产品，目前已经淘汰，该油为黑色，运行一定年限后会变成油泥而使机构传动部分产生阻力，而该开关机构为精密型机构，稍微差1mm都会影响机构的正常使用而有可能产生故障，油泥的形成导致电动储能不到位以致使重复储能的故障发生。具体机构情况如图1所示。

图1 具体机构情况

3.处理方法

待检修班员与厂家确定了该526开关异常的具体问题是因为黑色油变油泥而产生阻力后，检修班员马上对机构上的油泥进行清抹，尽可能地将粘在机构上的油泥除去，而最终现场处理只能清理表面的油泥，转轴内部的油泥不能彻底清理掉，转轴内部的油泥还是会给526开关使用过程中产生一定的阻力，这样的阻力仍然会对开关正常储能造成一定的影响。因此检修员将该问题向上汇报，停止对该开关的投运，根据厂家建议将设备进行返厂拆除，对设备内部的油泥进行彻底清除。

4.故障分析

经对526开关异常情况处理后，检修班组发现在机构在储能过程中，分闸连杆由于每次合闸后不能完全复位，其分闸连杆的凹槽出现了错位，导致储能的时候储能凸扣连杆不能及时扣住分闸连杆的凹槽，导致出现重复储能的现象，但储能的时候由于震动会使分闸连杆逐渐复位，导致重复储能几次后会有机会储能成功。

526开关即VD4真空断路器是精密型机构，正常使用过程中只要有稍微差1mm的误差就足以导致故障的发生。这批开关的投运时间较早，所以采用的油经厂家确认为2009年前的产品，目前已经淘汰，该油为黑色，运行一定年限后会变成油泥而使机构传动部分产生阻力，油泥的形成导致电动储能不到位以致使重复储能的故障发生。另外故障的产生也和变电站所在地区有关，该地区本身用电负荷较重，该型号开关在长时间、较重负荷的条件下运行，不合格的油加速变成油泥，影响了开关正常的运行，于是出现了这次526开关异常的情况。

5.专业建议

（1）更换油

通过故障分析可以推测，该类型同期投运的开关可能都存在多少相同的问题，只是有些尚不严重，但是随着使用时间加长，问题迟早会暴露。因此建议运行人员针对这种类型同一时期的开关，制定相应的维护计划对其进行相应的检修维护，去除油泥，涂抹上全新合格的油。

（2）厂家指导维护

VD4真空断路器作为精密型机构，运行过程中容易出现各种问题，添加油的类型、使用注意事项等都需要格外注意，建议厂家给出相关开关的一个维护说明书，指导日后同类型开关的维护工作，以免由于使用失误或维护不当而造成意外的损失。

（3）逢停必检

将“逢停必检”作为工作要求，同批次、同型号开关一旦故障，会造成储能不到位，而影响变电站的运行，建议对该类型开关做到逢停必维护，减少类似储能不到位的事故，为设备的安全运行提供了有力保障。

（4）模块化处理

每个构件都由大量精密的零部件构成，任一部件产生故障都会给电站造成一定的损失，逐一更换损坏的部件也会耗费大量人力物力。建议借鉴其他变电站的处理方式，同样采用同类型开关VD4真空断路器，将其部分零部件组成模块，某个零部件损坏可以进行模块化的更换，日后厂家对相关设备进行更换、维护也就更加方便。

6.防范措施

为了避免相同类型的开关在日后投运过程中产生类似故障问题，就此对变电站的运行、检修和试验三个方面提出一些建议，防止再次出现储能不足的现象。

（1）运行方面

运行人员应对管理的的变电站中，将存在运行时间较长的同类型开关，对其定期进行红外测温，将每一次测温的数据进行留底做对比，留意平时开关送电工程中的异常情况，加强对同类型的开关监视，完善运行记录，及时上报发现缺陷。

（2）检修方面

检修人员应对同类型开关做到逢停必维护，设备建造、中间验收等环节严格执行设备品控规范，要求设备制造厂加强质量管理，在制造工艺中应有针对性的制定有关措施，把好产品的质量关。

（3）试验方面

试验人员应积极探索研究，用创新的、科学的、可行的方法做好产品相关试验，利用一些停电的机会，对相关设备进行试验，将试验结果与厂家的相关技术参数作对比，力求把事故扼杀在萌芽之中。

7.结语

110kV某526开关储能异常事件是变电站中构件故障的典型案例，根据其故障原因和处理方法而提出对变电站的维修建议和防范措施都具有一定的参考价值。

110kV变电站是电力企业与用户直接联系的重要环节之一，其安全稳定运行直接关系到整个电网内的用电安全性与可靠性，直接影响到电力企业的经济利益，加上其零部件众多，精密度高而维护难度大，因此，对于110kV变电站的任何构件的故障防范工作都必须引起足够的重视。不仅电力企业应采取相应措施防止故障事故的发生，同时紧密构件的生产厂家也应该为构件的正常投运进行指导，以确保电网安全。？

对于110kV变电站的故障防范是不可能一蹴而就的，它必然是一项引起我们足够重视的长期工作，日常的运行管理和检修工作中，工作人员应了解引起各个部件故障的各种因素，对每一种故障能够有针对性的防范和处理措施，积极探索研究，用创新的、科学的、可行的方法做好产品的相关试验，才能够掌握好、管理好各种设备，同时推动变电站的管理更加高效率、低成本。

参考文献

[1] 张冠洲.东莞长安新区配电网规划研究[D].华南理工大学，2015.

[2] 邬基烈.电机学[M].上海：上海电力学院出版，1994.

异常分析报告篇(2)

关键词：疑似；预防接种异常反应；免疫规划；信息监测系统

作为传染病预防和控制最经济、有效、安全的措施之一，近年来预防接种工作受到社会的高度重视。随着扩大国家免疫规划工作的深入开展，疫苗种类和接种剂次不断增加[1-3]。疫苗接种后的异常反应问题越发受到公众和社会广泛关注，近年来出现的疫苗安全性事件对预防接种工作产生了巨大的消极影响[4-5]。开展AEFI监测，有助于及时发现异常反应病例，采取正确措施，以减少AEFI对免疫规划工作的负面影响。因此，我们对天津市武清区2010～2015年AEFI监测数据进行分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1 AEFI监测范围 AEFI监测覆盖国家免疫规划疫苗和非国家免疫规划疫苗。

1.2一般资料 AEFI个案数据信息来自2010～2015年武清区各乡镇在中国免疫规划信息管理系统报告的所有AEFI 个案，疫苗接种剂次数据来源于天津免疫规划信息管理系统。

1.3 AEFI定义和分类 AEFI是指在预防接种后发生的怀疑与预防接种有关的反应事件，按发生原因分为5 类：不良反应（包括一般反应和异常反应）、疫苗质量事故、接种事故、偶合症、心因性反应[6]。

1.4统计学分析 按照报告日期将AEFI个案数据导出后，使用Excel2007和SPSS19.0统计软件进行统计分析。

2 结果

2.1 AEFI病例报告及分类情况 2010～2015年武清区共报告AEFI病例766例，无群体性AEFI报告，共接种疫苗1547704剂次，AEFI报告发生率为49.49/10万剂次。经调查判定为一般反应的593例（77.41%），报告发生率38.32/10万剂次；异常反应156例（20.37%），报告发生率10.08/10万剂次；偶合症14例（1.83%），报告发生率0.90/10万剂次；心因性反应3例（0.39%），报告发生率0.19/10万剂次； 无疫苗质量事故和接种事故报告。

2.2 AEFI病例年度分布 2010～2015年武清区AEFI报告病例数存在差异，2013年发病率最高，为107.95/10万剂；2011年最低，为16.09/10万剂。经χ2检验，差异有统计学意义（P

2.3 AEFI病例地区分布 2010～2015年武清区各乡镇均有AEFI病例报告，覆盖率100%，报告个案数居前3位的乡镇依次为崔黄口镇56例，占7.31%；王庆坨镇55例，占7.18%；杨村街50例，占6.53%。

2.4发病时间间隔 接种后≤1 d发生的695例，占90.73%；接种后2～3 d发生的54例，占7.05%；接种后4～7 d 发生的9例，占1.17%；接种后8～14 d发生的5例，占0.65%；接种后≥15 d发生的3例，占0.39%，见表2。

2.5 AEFI疫苗分布 2010～2015年武清区共报告766例AEFI病例，免疫规划疫苗相关病例706例，占比92.17%，按照报告病例数比较，报告AEFI病例最多的是无细胞百白破疫苗，共255例，占比36.12%；其次为麻疹疫苗，共139例，占比19.69%；第三位是乙肝疫苗（酵母），共67例，占比9.49%。按照报告发病率比较，报告发病率最多的是麻疹疫苗174.46/10万剂次；其次为无细胞百白破疫苗108.65/10万剂次；第三位是白破疫苗65.03/10万剂次，见表3。

3 讨论

武清区2010～2015年AEFI报告发生率高于2012年全国21.71/10万剂次和2011年全国15.56/10万剂次的水平，一般反应和异常反应发生率也高于2012年和2011年全国水平[7-8]，说明武清区AEFI监测系统敏感性相对较高。2013年AEFI报告发生率较其他年度升高，主要是由于上级技术指导部门提出“监测报告率”的相关要求所致。2014年实施AEFI数据信息乡级录入后，AEFI报告发生率又有所降低，提示该区AEFI监测系统的敏感度仍有提高可能。分析结果显示，接种后AEFI发病时间间隔在1 d及以内的病例占90.73%，且时间间隔越长，发生比例越低，麻疹疫苗AEFI报告发生率高于其他疫苗，这与武文娣[7]等的研究结果一致。

武清区AEFI监测数据显示，不良反应占所有AEFI的97.78%。而不良反应的发生与疫苗固有特性有关，与接种操作等因素无关[9]。规范的开展AEFI监测，有利于及时探讨AEFI发生原因，从而提高预防接种的安全性，也可为评估疫苗安全性提供依据。

综上所述，为了提高AEFI监测质量，及时开展妥善处置，建议加强以下工作。①加强人员培训，提高相关人员AEFI报告意识，避免漏报现象的发生，保证AEFI监测系统的敏感性、完整性和及时性；②建立疫苗安全性事件处置机制，出现AEFI后及时、有效的开展风险沟通，正确判断及处理可能出现的危机，提高与媒体沟通能力[10]；③完善AEFI补偿机制，消除基层报告人员顾虑；④提高预防接种工作的宣传力度，让公众了解预防接种的意义，正确面对及处理AEFI，避免疫苗安全性事件的发生。

参考文献：

[1]从克.许昌市2010-2014年疑似预防接种异常反应监测数据分析[J].微生物学免疫学进展，2016，44（1）：43-47.

[2]郑秀玲，项逢平，陈君友，等.台州市黄岩区127例疑似预防接种异常反应病例监测分析[J].中国预防医学杂志，2015，16（1）：57-59.

[3]张秀梅，谷超.2005-2014 年天津市宝坻区疑似预防接种异常反应监测结果分析[J].职业与健康，2015，31（15）：2188-2130.

[4]张世英.乙肝疫苗事件影响公众预防接种信任度调查[J].中国公共卫生管理，2015，31（1）：76-77.

[5]陈伟，高志刚，李永成，等.山东2016年非法经营疫苗案件对天津市儿童家长预防接种态度及行为影响调查[J].中国公共卫生，2016，32（7）：881-883.

[6]卫生部办公厅，国家食品药品监督管理局办公室.全国疑似预防接种异常反应监测方案[Z].2010.

[7]武文娣，刘大卫，李克莉，等.中国 2012 年疑似预防接种异常反应监测数据分析[J].中国疫苗和免疫，2014，20（1）：1-12.

[8]武文娣，李克莉，郑景山，等.中国 2011 年疑似A防接种异常反应监测数据分析[J].中国疫苗和免疫，2013，19（2）：97-109.

异常分析报告篇(3)

2010-12-27 14:44 网络 【大 中 小】【打印】【我要纠错】财务分析报告是对企业经营状况、资金运作的综合概括和高度反映。然而要写出一份高质量的财务分析报告并非易事。撰写

财务报告以下六点值得注意：

一、要清楚明白地知道报告阅读的对象及报告分析的范围因为报告阅读对象不同，所以报告的写作结果也应因人而异。比如，提供给财务部领导可以专业化一些，而提供给其它部门领导尤其对本专业相当陌生的领导的报告则要力求通俗一些；同时提供给不同层次阅读对象的分析报告，则要求分析人员在写作时准确把握好报告的框架结构和分析层次，以满足不同阅读者的需要。再如，报告分析的范围若是某一部门或二级公司，分析的内容可以稍细、具体一些；而分析的对象若是整个集团公司，则文字的分析要力求精练，不能对所有问题面面俱到，集中性地

抓住几个重点问题进行分析即可。

二、了解读者对信息的需求，充分领会领导所需要的信息是

什么

不可否认，财务分析人员在撰写财务报表时，都会尽可能多的提供财务信息。但这并不能说明，这些资料就是领导所需要的。领导经常碰到一种情况，就是报表的内容很多，但真正能获得的

信息却太少。因此，为了避免辛辛苦苦写出的报表不被认可，最好在撰写财务分析报告前要尽可能地多与领导沟通，捕获他们

“真正了解的信息”。

三、报告写作前，一定要有一个清晰的框架和分析思路财务分析报告的框架具体如下：报告目录、重要提示、报告摘要、具体分析、问题重点综述及相应的改进措施。“报告目录”告诉阅读者本报告所分析的内容及所在页码；“重要提示”主要是针对本期报告在新增的内容或须加以重大关注的问题事先做出说明，旨在引起领导高度重视；“报告摘要”是对本期报告内容的高度浓缩，一定要言简意赅，点到为止。无论是“重要提示”，还是“报告摘要”，都应在其后标明具体分析所在页码，以便领导及时查阅相应分析内容。以上三部分非常必要，其目的是，让领导们在最短的时间内获得对报告的整体性认识以及本期报告中将告知的重大事项。“问题重点综述及相应的改进措施”一方面是对上期报告中的问题所执行情况的跟踪汇报，同时对本期报告“具体分析”部分中揭示出的重点问题进行集中阐述，旨

在将零散的分析集中化，再一次给领导留下深刻印象。“具体分析”部分，是报告分析的核心内容。“具体分析”部分的写作如何，关键性地决定了本报告的分析质量和档次。要想使这一部分写得很精彩，首要的是要有一个好的分析思路。例如：某集团公司下设四个二级公司，且都为制造公司。财务报告

的分析思路是：总体指标分析、集团总部情况分析、各二级公司情况分析；在每一部分里，按本月分析——本年累计分析展开；再往下按盈利能力分析——销售情况分析——成本控制情况分析展开。如此层层分解，环环相扣，各部分间及每部分内部都存

在着紧密的勾稽关系。

四、财务分析报告一定要与公司经营业务紧密结合，深刻领会财务数据背后的业务背景，切实揭示业务过程中存在的问题财务人员在做分析报告时，由于不了解业务，往往闭门造车，并由此陷入就数据论数据的被动局面，得出来的分析结论也就常常令人啼笑皆非。因此，有必要强调的一点是：各种财务数据并不仅仅地通常意义上数字的简单拼凑和加总。每一个财务数据背后都寓示着非常生动的增减、费用的发生、负债的偿还等。财务分析人员通过对业务的了解和明察，并具备对财务数据敏感性的职业判断，即可判断经济业务发生的合理性、合规性，由此写出来的分析报告也就能真正为业务部门提供有用的决策信息。财务数据毕竟只是一个中介，因而以财务数据为对象的分析报告就会出现就数据论数据的情况，报告的重要质量特征“相关性”受

挫，对决策的“有用性”自然就难以谈起。

五、财务分析报告的分析手法

（一）分析要遵循差异、原因分析、建议措施原则。因为撰

写财务分析报告的根本目的不仅仅是停留在反映问题、揭示问题上，而是要通过对问题的深入分析，提出合理可行的解决办法，真正担负起“财务参谋”的重要角色。唯此，报告的有用性或分

量才可能得到提高和升华。

（二）对具体问题的分析采用交集原则和重要性原则并存手法揭示异常情况。例如，某公司有36个驻外机构，为分析各驻外机构某月费用控制情况和工作效率，我们以“人均差旅费”作为评价指标之一。在分析时，我们采用比较分析法（本月与上月比较）从增长额（绝对数）、增长率（相对数）两方面比较以揭示费用异常及效率低下的驻外机构，我们分别对费用增长前十位（定义为集合A）及增长率前十位（定义为集合B）的驻外机构进行了排名，并定义集合C=A∩B，则集合C中驻外机构将是我们重点分析的对象之一，这就是“交集原则”。然而，交集原则并有一定能够揭示出全部费用异常的驻外机构，为此“重要性原则”显得必不可少。在运用交集原则时，头脑中要有重要性原则的意识；在运用重要性原则 时，同样少有了闪集思想。总而言之，财务分析人员要始终“抓重点问题、主要问题”，在辩证法

上体现为两点论基础上的重点论。

（三）问题集中点法亦可称之为焦点映射法。这种分析手法主要基于以下想法：在各部分分析中，我们已从不同角度对经营过程中存在的问题进行了零散分析。这些问题点犹如一张映射

表，左边是不同的分析角度，右边是存在问题的部门可费用项目。每一个分析角度可能映射一个部门或费用项目，也可能是多个部门或费用项目。由于具体到各部分中所分析出来的问题点还不系统，因而给领导留下的印象比较散乱，重点问题不突出；而领导通过月度分析报告，意在抓几个重点突出的问题就达到目地了。故而财务分析人员一方面在具体分析时，要有意识地知道本月可能存在的重点问题（在数据整理时具有对财务数据敏感性的财务分析人员能感觉到本月可能存在的重大异常情况），另一方面要善于从前面零散的分析中筛选出一至两个焦点性问题

六、分析过程中应注意的其它问题

（一）对公司政策尤其是近期来公司大的方针政策有一个准确的把握，在吃透公司政策精神的前提下，在分析中还应尽可能地立足当前，瞄准未来，以使分析报告发挥“导航器”作用；

（二）财务人员在平时的工作当中，应多一点了解国家宏观经济环境尤其是尽可能捕捉、搜集同行业竞争对手资料。因为，公司最终面对地是复杂多变的市场，在这个大市场里，任何宏观经济环境的变化或行业竞争对手政策的改变都会或多或少地影

响着公司的竞争力甚至决定着公司的命运；

（三）勿轻意下结论。财务分析人员在报告中的所有结论性词语对报告阅读者的影响相当之大，如果财务人员在分析中草率地下结论，很可能形成误导。如目前在国内许多公司里核算还不

规范，费用的实际发生期与报销期往往不一致，如果财务分析人

员不了解核算的时滞差，则很容易得出错误的结论；

异常分析报告篇(4)

【关键词】 疑似预防接种异常反应;监测;分析

1 资料与方法

11 一般资料 病例资料来源于抚顺市2011年“疑似预防接种异常反应信息管理系统”AEFI监测资料，疫苗接种剂次数来源于“中国免疫监测信息计划系统”。

12 方法

121 按照辽宁省AEFI监测方案，对所有接种疫苗者均进行AEFI监测，实行属地化管理的原则，通过疑似预防接种异常反应信息报告系统进行报告。AEFI一般反应病例，只填写AEFI病例报告卡实行网络报告；其他的类型AEFI病例，填写个案调查表完成个案调查。

122 AEFI病例按照《预防接种工作规范》的诊断标准进行分类。

123 按照一、二类疫苗总接种剂次、各种疫苗接种剂次和发生反应病例数计算发生率。

2 结果

21 病例分类 2011年共报告AEFI病例127例，其中一般反应124例，占9764%；异常反应2例，占157%；偶合症1例，占079%。

22 地区分布 2011年全市乡级以上预防接种门诊共有186家，其中上报AEFI病例的接种门诊有56家，占接种门诊的3011%，有130家预防接种门诊未上报病例。

23 季节分布 除1月、2月、3月外，各月均有病例报告， 7月、8月、11月、12月分别占全年病例的1575%、1024%、2362%、1496%。

24 年龄分布 127例病例中，

25 发病时间间隔分布 大部分反应在接种后1 d内发生，接种疫苗至发病时间间隔按0~1、2~3、4~7、8~14、>15 d划分，分别占6234%、1967%、924%、741%、134%。

26 临床诊断分布 124例一般反应中报告最多的是发热74例，占5968%；局部红肿39例，占3071%；局部硬结30例，占2362%。过敏性皮疹、血管性水肿、偶合症各1例，占236%

27 AEFI报告/调查及时率 全市48 h内报告数124例，48 h内报告率100%，48 h内调查率100%，3日内调查表报告率100%，调查报告上传数3例，调查报告7日内上传数3例。

28 疫苗分布 我市使用的23种疫苗中，有17种疫苗报告了AEFI。全年累计接种疫苗总人次数952 625人，AEFI报告发生率为1333/10万，其中一般反应的报告发生率为1301/10万，异常反应报告发生率为021/10万。报告AEFI最多的疫苗是无细胞百白破，报告发生率为9808/10万。报告一般反应最多的疫苗是无细胞百白破51例，占一般反应的4016%。报告异常反应1例麻腮风疫苗，1例双价出血热疫苗。

3 讨论

疑似预防接种异常反应(AEFI)是指在预防接种过程中或接种后发生的可能造成受种者组织器官、功能损害，且怀疑与预防接种有关的反应［2］。AEFI是我国扩大免疫规划顺利实施的一个关键环节，及时发现AEFI病例，迅速有效处理，是防止AEFI导致突发公共卫生事件的关键。为加强AEFI病例监测，指导接种单位规范接种，降低AEFI发生率，必须树立正确的看法，关注疫苗疑似异常反应，重视疑似异常反应的上报工作［3］，以应对偶然发生的不良事件。

监测数据显示表明，监测系统较敏感，但仍有大部分接种门诊全年未上报AEFI病例，监测系统敏感性仍有待进一步提高。2011年前三个月没有报告，原因由于我市在4月份开展专项培训，加强监测督导，进一步规范上报、调查、处理程序，接种人员对监测重要性的认识进一步提高，大大加强了监测系统的敏感性。大部分接种门诊对报告病例有顾虑，政府部门应明确预防接种异常反应补偿程序。建议加强卫生行政部门、CDC、药监部门、医学会以及疫苗生产企业之间的协调配合，尽快制定调查诊断和补偿办法，便于基层在应对和处理AEFI时有充足的依据［4］，解决AEFI监测报告后顾之忧。

127例AEFI病例以小年龄为主，1周岁以内儿童占很大比例(5039%)，这与该年龄段儿童接种针次有关，无论是国家免疫规划疫苗还是二类疫苗，1岁以下儿童接种密度最高；其次发生率高的是1~3岁年龄段(3701%)，这是由于我市开展强化免疫与补种活动原因。

正确认识疑似预防接种异常反应监测的概念，统一反应定义、分类、报告、调查、处理和监测评价等方面，定期进行专项剖析，对开展异常反应监测是有所帮助的［5］，定期开展专项培训、AEFI监测督导，对AEFI监测进展和存在问题进行分析，并及时向下级单位反馈。建立和完善规范化的AEFI监测系统，可以提高报告的敏感性，评价疫苗的安全性，减少不良反应对预防接种工作的负面影响，增强公众对预防接种的信心，继续深入开展扩大国家免疫规划，保障预防接种安全，预防和控制疫苗针对的传染病。

参 考 文 献

［1］ 郭飚.全球预防接种副反应监测系统的建立与发展.中国计划免疫,2005，11(3)：229233.

［2］ 中华人民共和国卫生部预防接种工作规范.卫生部疾控司, 2005：35.

［3］ 谢广中 重视预防接种的异常反应. 上海预防医学杂志,2007，19(10)：515517.

异常分析报告篇(5)

[中图分类号] R186[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02

实行计划免疫是国家保障儿童健康成长的一项重要措施。预防接种是预防疾病最经济、最有效的措施。随着人们保健意识的加强，各类疫苗预防接种的范围扩大，疫苗种类的增多，出现疑似预防接种异常反应(AEFI)可能性不断的增加，人们对AEFI的关注也在增加。为保障疫苗的安全性和免疫原性，对全市2010年疑似预防接种异常反应进行检测，现将检测结果分析如下。

1 资料和方法

1.1 资料来源 资料来源于荆门市2010年“儿童预防接种信息管理系统”AEFI监测资料。

1.2 AEFI定义 AEFI是指在预防接种过程中或预防接种后发生的可能造成受种着机体组织器官、功能损害，病例在就诊时接诊医生怀疑病例的发生与预防接种有关的反应。

1.3 AEFI分类 AEFI分为一般反应、异常反应、疫苗质量事故、偶合症，心因性反应、不明原因。

1.4 AEFI报告程序及时限 责任报告人发现AEFI后，应在6h内通过电话、传真、邮件等方式报告疾控部门，同时向所在地卫生行政部门和药品监督管理部门报告。疾控部门接到报告后要及时核实AEFI报告卡和个案调查表，录入AEFI监测数据库。

1.5 统计分析方法 根据国家儿童预防接种信息管理系统分析模块进行统计学分析。

2 结果

2.1 病例分类 2010年全市共报告AEFI疑似病例123例，发生率19.73/10万，无群体性反应。其中一般反应72例(58.54%)；异常反应29例(23.58%)；偶合症14例(11.38%)；其他8例(6.50%)接种实施规范正确，愈后良好，无不良后遗症。

2.2 地区分区 全市有45个接种单位有23个接种门诊报告AEFI病例，发生率较高的是城区门诊和各乡镇卫生院接种门诊，其中城区52例(42.28%)，乡镇门诊28例(22.76%)，有10家接种门诊未上报病例。

2.3 人群分布 全市123例病例中，男性72例(58.54%)，女性51例(41.46%)，男女比例1.41:1。小于1岁年龄组62例(50.41%)，1-2岁年龄组39例(31.71%)，2-3岁年龄组12例(9.75%)，3岁以上年龄组10例(8.13%)。小于1岁年龄组62例病例中，

2.4 时间分布 123例病例中，发生在接种后24h内79例(64.23%),24-48h24例(19.51%)，48-72h12例(9.76%)，72h以上的8例(6.50%)。

2.5 临床诊断分布 72例中一般反应报告的是发热43例(59.72%)，局部红肿13例(18.06%)，局部硬结12例(16.67%)。29例异常反应中局部无菌性脓肿8例(42.11%)，过敏性皮疹6例(31.58%)。

2.6 疫苗分布 2010年全市开展疫苗接种33种疫苗，有18种疫苗报告AEFI。全年全市累计接种623 462针次，报告123例AEFI例，发生率为19.73/10万，其中一般反应的报告发生率11.55/10万，异常反应报告发生率为3.05/10万。报告AEFI最多的疫苗是百白破联合疫苗，报告发生率为69.34/10万。报告一般反应最多的疫苗是百白破，占一般反应的27.78%。报告异常反应最多的疫苗是百白破，占异常反应的37.93%。见表1。

表12010年荆门市各类疫苗AEFI发生情况

3 讨论 本次调查资料显示，预防接种副反应发生率为19.73/10万，相比国内外文献报道的预防接种副反应发生率低[1]。123例AEFI病例中小于1岁年龄组的病例最高，这与此年龄组的各类疫苗接种针次有关系，无论是一类疫苗还是二类疫苗此年龄组的接种针次密度最高。

一类疫苗接种中，百白破联合疫苗的AEFI的病例最69.34/10万，可能一方面与疫苗本身的特性有关，另一方面与部分接种工作人员的操作有关，因为各接种点工作任务较重，疫苗使用时部分工作人员尚未充分摇匀；二类疫苗中报告最多的是狂犬疫苗，一般反应中以发热为主，调查统计，低年龄组和年老体弱者发生率最高，这与个体体质差异有关。

AEFI的的发生取决于各种因素，包括疫苗本身的特性、接种操作、受种者身体健康状况等[2]。AEFI虽然不可避免，但可以降低其发生率。为尽量减少AEFI的病例发生，接种人员要加强业务知识的学习，严格掌握疫苗禁忌症，接种前详细询问接种儿童的健康状况和免疫史，接种时操作规范，接种后留观到位。出现AEFI时，应耐心与儿童家长沟通，对症治疗，尽量减少不良反应给接种儿童带来的伤害。

建立和完善规范化的AEFI监测系统，可以提高报告的敏感性，评价疫苗的安全性，减少不良反应对预防接种工作的负面影响，增强公众对预防接种的信心，继续深入开展扩大免疫规划，保障预防接种安全，预防和控制疫苗针对的疾病[3]。

参考文献

[1] 郭飚,曹雷.河北、广东省预防接种副反应监测试点培训效果评价[J].中国计划免疫,2005,11(4):302-305.

异常分析报告篇(6)

【摘要】目的 评价低分子肝素(LMWH)治疗原发性肾病综合症(PNS)的疗效和安全性。方法 计算机检索Cochrane Library、Pubmed、CNKI等数据库，纳入LMWH治疗PNS随机对照试验(RCTs)，评价纳入研究质量并提取资料，并用RevMan5.0软件进行统计分析。结果 共纳入7篇RCTs，meta分析显示：LMWH组在提高PNS患者的有效率和显效率，降低24hUro和TCh水平，升高血ALB方面均优于常规治疗组，差异有统计学意义(p

【关键词】原发性肾病综合症；低分子肝素；meta分析

肾病综合症(PNS)是一组由多种原因引起的肾小球基膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的综合症。临床表现为大量蛋白尿、严重水肿、低蛋白血症和高脂血症。同时，由于患者纤溶系统平衡失调及血小板功能紊乱而常伴有血液高凝状态，由此易导致血栓和栓塞形成等并发症，影响治疗及预后。近年来，以LMWH治疗PNS的研究报道增多，本研究收集所有关于LMWH治疗PNS的RCTs，采用Cochrane系统评价方法，寻找LMWH治疗PNS有效性的证据，以解除患者痛苦，提高治疗效果。

1 资料与方法

1.1 纳入标准 纳入低分子肝素+常规治疗组(LMWH组)VS 常规治疗组治疗符合叶任高主编第6版内科学原发性肾病综合征诊断标准［1］的RCTs。从治疗有效率、生化指标、血液流变学改变和副作用方面评价临床疗效。

1.2 文献检索 以“原发性肾病综合症”、“低分子肝素”、“PNS”、“LMWH”为检索词检索Cochrane Library、Pubmed、CNKI等数据库，检索时间范围为各数据库建库～2011年8月。

1.3 方法学质量评价与资料提取 采用Cochrane系统评价手册推荐的质量评价方法，对纳入各研究进行评价：①是否描述具体随机分配方法和进行分配隐藏；②是否采用盲法；③有无失访或退出；④是否存在各种偏倚。

1.4 统计学方法 采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.0统计软件进行meta分析。计数资料采用相对危险度(RR)为疗效分析统计量，计量资料采用均数标准差(SMD)，各效应量均以95%可信区间(CI )表示。各纳入研究结果间的异质性采用χ2检验，若P>0.1和I2

2 结果

2.1 纳入研究一般情况及质量评价 按上述检索策略和资料收集方法，共检出文献18篇。通过阅读标题、摘要及全文，按纳入标准及数据完整性进行筛选，共纳入7篇RCTs［2-8］。7篇RCTs均提及随机分组，均未描述随机分配方法、分配隐藏和盲法实施，均无失访和退出。

2.2 meta分析结果

2.2.1 治疗有效率 4篇RCTs ［2-5］(225例)报告了有效率，各研究间无异质性(P=0.52,I2=0)，采用固定效应模型。meta分析结果显示，两组在治疗有效率方面的差异有统计学意义(RR=1.21,95%CI:1.07~1.37,p=0.003)。

2.2.2 治疗显效率 3篇RCTs ［2-4］(174例)报告了显效率，各研究间无异质性(P=0.73,I2=0)，采用固定效应模型。meta分析结果显示，两组在治疗显效率方面的差异有统计学意义(RR=1.56,95%CI:1.11~2.21,p=0.01)。

2.2.3 生化指标

2.2.3.1 24小时尿蛋白定量(24hUro) 5篇RCTs［3,5-8］(231例)报告了24hUro，各研究间无异质性(P=0.44,I2=0)，采用固定效应模型。meta分析结果显示，两组在24hUro方面的差异有统计学意义［SMD=0.78,95%CI:(1.05,0.51),p＜0.001］。

2.2.3.2 血浆白蛋白(ALB) 5篇RCTs［3,5-8］(231例)报告了ALB白，各研究间存在统计学异质性(P

2.2.3.3 总胆固醇(TCH) 3篇RCTs［3,5,6］(171例)报告了TCH，各研究间存在统计学异质性(P

2.2.3.4 肌酐(Cr) 2篇RCTs ［3,8］(94例)报告了Cr，各研究间无异质性(P=0.46,I2=0)，采用固定效应模型。meta分析结果显示，两组在Cr方面的差异无统计学意义［SMD=0.37,95%CI:(0.78,0.03),p=0.07］。

2.2.3.5 尿素氮(BUN) 2篇RCTs ［3,8］(94例)报告了BUN，各研究间无异质性(P=0.28,I2=16%)，采用固定效应模型。meta分析结果显示，两组在BUN方面的差异无统计学意义［SMD=0.37,95%CI:(0.78,0.04),p=0.08］。

2.2.3.6 血浆纤维蛋白(Fig) 2篇RCTs ［3,7］(94例)报告了Fig，各研究间无异质性(P

2.2.4 血液流变学改变

2.2.4.1 部分活化的凝血酶原时间(APTT) 2篇RCTs ［5,8］(77例)报告了APTT，各研究间无异质性(P=0.92,I2=0)，采用固定效应模型。meta分析结果显示，两组在APTT方面的差异无统计学意义［SMD=0.43,95%CI:(0.02,0.89),p=0.06］。

2.2.4.2 凝血酶原时间(PT) 2篇RCTs ［5,8］(77例)报告了PT，各研究间无异质性(P

2.2.5 副作用 2篇RCTs ［2,7］(80例)报告了副作用，各研究间存在统计学异质性(P

3 讨论

PNS常伴发高凝状态，而高凝状态常常作为一个恶性因素促使原发疾病的发展和易出现血栓合并症，因此，抗凝治疗作为PNS的治疗措施之一，至关重要。潘生丁具有抗血小板聚集的作用，有一定的抗凝作用，但效果不明显。普通肝素有明显的抗凝作用，但其安全性差，易造成出血，必须定期监测，这给出院病人的治疗带来不便。普通肝素还可引起血小板减少，肝素耐受及骨质疏松等副作用。为此，LMWH的应用给PNS患者带来了新的契机。

本研究采用meta分析的方法对LMWH治疗PNS的的疗效和安全性进行分析。研究结果显示，与常规治疗相比，LMWH组能提高PNS患者的治疗有效率和显效率，降低24hUro和TCh水平，升高血ALB。LMWH通过抑制系膜细胞以及内皮细胞增殖，防止肾小球的硬化，从而减轻了肾小球内的高凝状态，促进了纤溶，抑制了炎性反应，避免了肾损害的加剧。同时，低分子肝素本身带有大量的负电荷，可以补充肾小球的基底膜，起到修复的作用，减少尿蛋白，保护肾功能；低分子肝素不会激活血小板而引发肾脏的损害，也不会由于血小板减少而导致出血［9］。

由于系统评价纳入的7篇RCTs仅提及随机分组，均未描述随机分配方法、分配隐藏和盲法实施情况，因而纳入研究存在选择性偏倚、实施偏倚和测量偏倚的中度可能性。但总体而言，纳入研究质量尚可，对结果有一定的论证强度，临床医师可据此合理选用LMWH，以提高PNS的疗效，解除患者痛苦，提高患者生活质量。

基金项目: 兰州大学2010年教学研究项目（项目编号：201026）

参考文献

［1］ 叶任高.内科学［M］.第6版北京:人民卫生出版社,2004:510-511

［2］ 丁淑如,王小兵,汤文兵.低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征50例［J］.江苏临床医学杂志,2001,5(6):539

［3］ 陈锦生.低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征64例疗效观察［J］.医学信息,2009,22(6):929-930

［4］ 李德林.低分子肝素治疗原发性肾病综合征的临床疗效观察［J］.吉林医学,2010,31(9):1211

［5］ 何先红,李良志,黄世丽.低分子肝素治疗原发性肾病综合症的疗效观察［J］.泸州医学院学报,2005,28(2):150-152

［6］ 许建国.低分子肝素在肾病综合征中应用观察［J］.中国现代医药杂志,2007,9(4):91-92

［7］ 李素华,刘新华.低分子肝素治疗原发性肾病综合症60例临床病历分析［J］.农垦医学,2004,26(5)

［8］ 唐晓红,谭世桥,苏白海.低分子肝素对肾病综合症的疗效观察［J］.中华实用医学,2002,4(4):67-68

［9］ 陈战瑞,赵铖,黎伟,等.低分子肝素治疗原发性肾病综合征的临床探讨［J］.广西医科大学学报,2005,22(1):73.

异常分析报告篇(7)

一、澳大利亚的银行账户管理情况

澳大利亚对银行账户的管理有其自身的特点，澳大利亚没有制定专门的关于银行账户管理的、法规，但涉及到银行账户管理方面的规定，散见于国家的有关法律之中。商业银行与存款人必须遵循国家的有关法律，通过签订协议的方式，明确双方的权利和义务，规范开立和使用银行账户的行为。

银行账户的种类。澳大利亚商业银行的银行账户大致分为三种情况：一是结算产，存款人可以使用票据、信用卡、贷记卡、借记卡等支付信用工具办理各种结算业务；二是投资产，存款人的定期存款；三是存折户，存款人不能自行签发支票，只能到开户银行的柜台办理转账结算和支取现金。

开立银行账户的客户身份确认。澳大利亚通过立法规定，商业银行等金融机构为存款人开立银厂行贿户时必须确认存款人的真实身份。澳大利亚在1988年颁布的《金融交易报告法》中专门规定了商业银行有确认客户身份的义务，商业银行在客户前来开立银行账户时，需要取得“签字人信息”。 “签字人信息”是揭开立银行账户存款人的身份记录，即存款人的身份证明文件，包括：驾驶执照、护照、出生证明等。如果是单位开立账户，除需要提供企业营业执照外，还需要提供具体经办银行账户人员的身份证明文件。根据《金融交易报告法》澳大利亚的监管机构——澳大利亚交易报告中心制定了开立银行账户的指导准则。指导准则规定，商业银行对存款人开立银行账户时提供的各种身份证明文件实行“100分检查”制度。具体做法是：存款人提供的身份证明文件分为主要文件和次要文件，主要文件为70分（可提供出生证明、国际旅行证件、居民身份证之一），次要文件按不同的文件性质进行评分（例：驾驶执照为40分，工作单位证明为35分，信用卡为25分等），主要文件的得分加上次要文件的得分，为存款人的总得分。当存款人提供的身份证明文件达到100分时，商业银行准予其开立和使用账户；当存款人提供的身份证明文件未达到100分时，商业银行可给予其开立账户，但款项可以存不可以取；如果存款人开立账户以后在12个月内仍然达不到100分时，商业银行应按规定向澳大利亚交易报告分

析中心报告，依法进行没收。因此，存款人提供的身份证明文件越多，其得分越高，这样大大增加了犯罪分子伪造身份证明文件的难度，有效地遏制了提供虚假证明文件的现象。

银行账户的使用。澳大利亚对银行账户不限制其使用方式，都可以办理转账和现金收付业务。澳大利亚对银行账户的使用管理主要体现在交易报告制度上，商业银行对存款人存取现金超过1万澳元或有可疑交易嫌疑或有汇入、汇出境内外的，必须按规定向澳大利亚交易报告分析中心报告。

银行账户的信息。商业银行对存款人在本系统银行机构的开户信息建立数据库，供系统内的分支机构共享。按照法律规定，商业银行对存款人的开户信息在账户撤销户后至少保存7年。

开立和使用银行账户的责任。澳大利亚商业银行对开立和使用银行账户的责任，除恶意串通存款人以伪造、欺骗手段开立和使用银行账户外，商业银行按照正常的。善意的操作程序为客户办理开立和使用银行账户，将不再承担相关的法律责任。存款人对开立和使用银行账户的责任，法律规定对以假名开户或者经营账户的，以犯罪论处。个人犯罪的，依法处以5千澳元以下罚金或者两年以下监禁，或者两刑并处；法人犯罪的，处5万澳元以下罚金。

二、澳大利亚的反洗钱情况

澳大利亚为了有效地预防和打击洗钱等犯罪活动，在规范开立银行账户的同肘，制定和完善了反洗钱法律法规，组建了专门的反洗钱机构，建立了严格的交易报告制度，并且取得了一定的成效。

制定反洗钱法律规范。澳大利亚联邦议会与政府，根据国家宪法的授权，制定了若干相当重要的联邦反洗钱法，例如：1987年《犯罪收益法》、1987年《刑事事务相互协助法》。1988年《金融交易报告法》、1990年《犯罪（麻醉药品与精神药物贩运）法》等。其中《金融交易报告法》的出台，对规范反洗钱行为、建立反洗钱机构作了法律规定。除法律规范外，澳大利亚还制定了一系列行政法规和行业自律规范。例如：澳大利亚财政部制定了针对不同金融机构的交易报告法规，用来规范不同金融业务领域的交易报告活动；澳大利亚的银行联合会，其他金融行业组织以及政府监管机构还都制定了一些指导准则等规范。

组建反洗钱专门机构。1988年，根据《金融交易报告法》，澳大利亚联邦议会批准设立了一个专门的反洗钱机构——“现金交易报告局”，现已改称为“澳大利亚交易报告分析中心”（Australian Transaction Reports and Analysis Centre，简称“AUSTRAC”）。其主要的职能是收集、审核与分析各银行、各金融机构与各现金交易商向其提供的报告。该机构共有80人，其中15人专门从事信息分析工作。“澳大利亚交易报告分析中心”作为一个金融交易的情报信息中心，在与澳大利亚国家犯罪局和联邦警察署等有关的刑事调查机关协同打击洗钱斗争中发挥了积极的作用。

建立交易报告制度。建立交易报告制度的依据是《金融交易报告法》及其配套的行政法规和相关的指导准则。根据《金融交易报告法》的有关规定，现金交易人（包括金融机构、保险公司、证券交易商、期货经纪人、黄金交易人、经营人等）在不同条件下应当承担不同的交易报告义务。例：大额现金交易报告义务、可疑交易报告义务、国际资金转移报告义务。

大额现金交易报告义务，是指现金交易人在其从事每一笔金额在1万澳元以上的现金交易时，应当向澳大利亚交易报告分析中心提出报告。

可疑交易报告义务，是指现金交易人在进行金融交易业务过程中，如果有“合理的根据”怀疑交易资金的来源为犯罪收益的，有义务向澳大利亚交易报告分析中心提出报告。

国际资金转移报告义务，是指现金交易人应当在收到客户关于

电汇资金进出国境指令的14天内，无论金额大小，一律向澳大利亚交易报告分析中心提出报告。交易报告制度的实施方式。商业银行按照澳大利亚交易报告分析中心统一规定的数据格式，在本行的核算系统中自动采集交易数据，并通过每天向澳大利亚交易报告分析中心传送信息，较小的金融机构也可采用书面形式向澳大利亚交易报告分析中心提出报告。澳大利亚交易报告分析中心建立了“交易报告运用数据库”，集中记录和处理各银行及各金融机构、人员提交的交易报告并及时向国家犯罪局、海关、联邦警察署、证券委员会、税务总署等执法机构提供有关信息。

交易报告人的法律责任。对于应当履行而不履行交易报告义务的行为人，法律认定其为犯罪。法定罪名有：不履行交易报告义务罪、泄露交易报告信息罪、报告虚假信息罪、提供虚假身份信息罪。拆零金融交易罪等等。

交易报告制度取得的成效。交易报告制度实施以来，由澳大利亚交易报告分析中心提供的信息被广泛地运用到预防和打击洗钱等犯罪活动中。同时，商业银行充分利用系统内账户数据库信息，能更全面详细地掌握客户信息，更多有重点地关注客户需求，提高自身经营管理水平，防范经营风险。

三、启示和借鉴

澳大利亚对银行账户管理和反洗钱工作的一些做法，对于我们目前正在制定新的《银行账户管理办法》以及拟议中的大额和异常支付监测报告制度，具有一定的启示和借鉴作用。

（－）根据我国实际情况制定新的《银行账户管理办法》是完全必要的。

澳大利亚虽然没有制定专门的银行账户管理的法律、法规，但对银行账户管理的却在其他的法律中都有相应的规定，整个法律法规体系不仅比较完善，而且立法层次较高。特别是为了打击洗钱等犯罪活动，澳大利亚在《金融交易报告法》中明确规定客户在开立银行账户时，必须提供其真实的身份证明。而且在澳大利亚有一整套各家商业银行都必须共同遵守执行的开立账户人身份确认考评管理办法。相对我国而言，长期以来习惯专门的业务管理办法来规范银行账户的开立。使用，其他法律很少涉及银行账户的管理内容。为加强对银行账户的管理，打击利用银行账户进行逃废债和洗钱等违法犯罪活动，借鉴国外银行账户管理方面有益的做法，及时制定新的《银行账户管理办法》，规范银行账户的开立和使用是完全必要的。同时要在立法的层次上加以提高，在适当的情况下可将《银行账户管理办法》由部门规章提升为《银行账户管理条例》。

（二）制定新的《银行账户管理办法》可供借鉴的几个方面。澳大利亚是市场国家，通过规范，公民的信用观念和法律意识较好。存款入可以自愿选择开户银行，银行也可以根据信用状况选择存款人，对银行账户的种类和性质不作人为的规定，对存款人开立银行账户的数量和支取现金的数额也不作任何限制，完全由商业银行根据法律规范自律管理银行账户。而我国正处于由计划经济体制向市场经济体制转变时期，经济格局和市场环境发生着很大的变化，加上市场经济制约机制发育不很完善，公民的信用观念和法律意识有待进一步提高，单位和个人的逃废债务现象还比较突出。因此，新的《银行账户管理办法》还应当借鉴国际上的通行做法，以适应我国经济、的现实需要。

第一，严格对开立银行账户存款人的身份确认。澳大利亚对识别客户身份进行严格的法律规定，这是防止存款人利用多头开户逃废债务和进行洗钱犯罪的重要措施。因此，新的《银行账户管理办法》应当明确规定，单位开立银行账户时，除了必须提供的工商企业营业执照外，还必须提供企业法人代表的身份证明以及被授权人的身份证明。

第二，银行账户管理应从“严进宽管”转变为“宽进严控”。新的《银行账户管理办法》应当根据经济、金融发展的需要，从依靠行政手段监管逐步转向利用市场机制监管。适当调整银行账户的开户准入条件，应将银行账户的管理重点放在加强开户申报和日常使用的监控管理上。也就是尽快开发和推广运用全国统一的银行账户管理系统，将其作为《银行账户管理办法》的配套措施和强化银行账户监控的一种有效管理手段，为建立反洗钱监测系统作好基础性工作。

第三，确立银行与存款人的平

等自愿选择原则。新的《银行账户管理办法》应当明确规定，银行和存款人在开立银行账户中的平等和自愿选择原则，存款人可以选择银行，银行也可以选择存款人，除国家法律和行政法规规定外，任何单位和个人都不得干预存款人开立银行账户。

第四，充分体现银行与存款人开立、使用银行账户的权利与义务对等原则。新的《银行账户管理办法》应当明确规定，存款人开立银行账户时，必须与银行签订书面开户协议；对有关银行账户的管理规定，银行有告知义务，存款人有承诺履行义务。

第五，必须将个人存款账户纳入银行账户管理范围。根据市场经济的发展需要，个人存款账户的作用将越来越大。因此，新的《银行账户管理办法》应当明确规定，将办理结算业务的个人储蓄账户纳入银行账户管理范围。

（三）尽快开发和推广运用银行账户管理系统。

从澳大利亚的情况来看，虽然没有一个统一的银行账户管理系统，但是各家商业银行本身对所开立银行账户都有完整的记录和管理系统，而且都可以有条件向有关部门进行系统地反馈，这样就构成了比较完整的全的银行账户管理系统。而我国目前银行账户

管理系统还处于一个分散和不完整的状态，作为新《银行账户管理办法》的一种管理手段和配套措施，以及构筑反洗钱机制的基础，人民银行必须尽快开发和推广运用全国统一的银行账户管理系统，并将其与同城票据交换系统、化支付系统进行连接，有效地监控违规开立和使用银行账户的行为。同时在建立全国统一的银行账户管理系统基础上，建立社会支付信用监测系统和异常支付监测系统，并作为央行最终要建立统一共享的金融信息系统的一个重要组成部分。

（四）及时制定大额和异常支付监测报告制度。

根据澳大利亚的反洗钱经验，反洗钱的工作涉及社会的方方面面，而且反洗钱立法工作需要有一个过程。因此，在现阶段根据我国实际情况，为加大对逃废债行为和洗钱犯罪活动的打击力度，人民银行应当立即制定和出台大额和异常支付监测报告制度，明确商业银行职责和规范商业银行对客户的大额支付信息和异常支付信息的报告行为。商业银行应按照大额和异常支付监测报告制度中规定的报告格式，在本系统的业务核算系统中的自动采集大额和相关异常支付信息，通过每天实时、自动地向人民银行监测中心报告。

（五）组建大额和异常支付监测与分析的专门机构。