药库转正工作计划篇(1)

【关键词】 药库管理； 药品积压； 药品采购计划

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.34.069

药品是一种用于防治疾病的特殊商品，其储备和消耗量受地区病种范围，医师用药习惯，季节变化等很多因素的影响。同时也受到市场经济规律的制约。医院药品的安全有效和充足合理的库存是保证医院临床医疗工作正常运转的重要前提。在日常工作中，因为受到供应体制及管理水平等诸多因素的干预，医院药品虽然满足了临床供应，但同时也导致了不同程度的积压[1]。近些年来，随着医药产业的发展，药品种类的丰富，医院对药物的选择空间逐渐扩大，导致药品积压的情况逐渐显现[2]。药品积压不但对药品质量产生影响，而且会对流动资金有效使用率、药品周转率、人力资源造成冲击[3]。

对工作实践中药品积压的各种原因全面分析，总结一些相应的解决的对策，是提高医院药品周转率和药品管理效益的有效途径。以加强购销管理，提高药品有效周转，保证药品质量，加快资金周转，减少浪费。

1 药品积压的常见原因及处理方法

1.1 对药品选择的变化引起的积压 随着医药行业的迅速发展，许多治疗效果好、副作用小，且应用方便的新药大量上市，药品种类的增多及剂型的更新，扩大了临床医师对药物选择的范围，大多数患者在医生开具处方时也倾向于应用新药。但同时医师选择药品的习惯也存在不一致，一般是逐渐更替可替代的效价高，毒副作用低的药品。一些药品因疗效一般或副作用大而消耗量减少，甚至停用。如制霉菌素片，吡哌酸片，注射用阿昔洛韦等药品在本院出现积压，最后淘汰。

1.2 某些流行病或特种疾病治疗所需药品的积压 比如腺病毒流行时因前期感染发病人数呈爆发式增长，后续发病人数具有不可预知性。因而对疾病救治所必需药品采取大批量多渠道采购储备。一旦疫情得以控制，出现大量药品积压，像胸腺法新、干扰素、静注人免疫球蛋白、板蓝根颗粒、双黄连口服液等。这种应急事件中发生的积压要及时清退至供货商业，避免影响再次销售。还有治疗有机磷中毒的药品，必备而很少使用出现积压，如氯解磷定注射液。院内病种结构短时间内发生变化，易造成药品积压。像脉管炎科患者数量的急剧变化，曾经导致注射用重组链激酶，前列地尔注射液等药品的积压。

1.3 适应证少的某些专科药品的积压 肿瘤科用药出现较多。治疗口腔部血管瘤的平阳霉素注射液，博来霉素注射液等，或者价格昂贵的靶向制剂吉非替尼片，盐酸厄洛替尼片等，由于病例较少，住院患者用药单日发放，可出现拆包后未使用完的情况。这类药品积压后无法向供货商退货，易造成浪费。

1.4 新引进药品易出现积压 新药的准入制度及各种手续（包括使用过程中）复杂，间接影响其使用量，造成积压。新药进入药品流通各个环节都要履行严格的报批和审查程序：各单位要根据自身的需要进行书面申请，通过质监部门审查同意才可以进入采购环节。先小量采购，经临床验证，随访等最后评估疗效及不良反应，再经相关部门筛选，才可作为常备药品目录。临床科室新引进的药品使用量不稳定，容易造成积压。这主要有以下几方面的因素：医师对药品的认知水平，药品自身的临床疗效，患者对药品的接受与认可程度，学术推广的连续性有效性。

1.5 药品不良反应信息的导致相关药品的积压 由于国家药品不良反应中心或者国际上（主要是美国和欧洲）药品不良反应的警示信息，舆论导向引起的积压。马来酸罗格列酮片（文迪雅，太罗），盐酸吡格列酮片，被报道有引起心脏病风险。盐酸吡格列酮片同时被报道有引起膀胱癌风险。这些药品的使用量在出现药品不良反应的报道后急剧减少，出现积压，最后及时退货处理。原本使用广泛备药量较大的喜炎平注射液和胸腺肽注射剂被报道易出现严重过敏反应后，使用量也出现大幅减少，一段时间内呈院内库存过大的情况，为防止药品积压及时退货。

以上为导致药品积压的不可控因素，出现以上积压情况应随时及时予以相应的处理，以避免造成浪费。建议实施专人管理、定时核查、定期汇报和考核的制度，及时对数据进行汇总，多方协调加以解决。可先于医院内部对积压的药品进行调剂，如果确实无法进行调剂使用，则争取向医药公司退药，以尽量减少医院的损失。

建议基于目前药品管理系统，加入积压药品相应的处理程序，做到积压药品的信息流与药品流同步生成，实现报表的电子化，使之具有多点联动、信息共享、反应迅速的特点，使积压药品得到及时处理，缩短处理流程，并有效避免了积压导致的资金占用[4]。

2 制定合理的采购计划，提高药品有效周转

合理的药品采购计划和精确药品库存是确保药品不产生数量型积压的前提条件，合理的采购计划，不但可以提高药品及资金周转率，还能避免药品断货，减少积压失效，提高工作效率[5]。某药品单位时间的库存量绝对大于其销售量，此类药品积压是数量型积压，或者院内病种结构短时间内发生变化当需求发生变化，或不合理进货量多于实际需要，易于发生数量型积压。这种原因的积压一般涉及的药品数量较大。所以，药库管理需要符合药品流通的市场规律，确保药品供应的同时，缩减库存量，加快其周转循环，同时完善药品的账务管理及成本核算，以保证医院的经济和社会效益[6]。

数字化信息系统应用于药品采购管理中能够进一步提升药品库房主线流程的工作效率，大大优化流程，提高工作质量[7]。准确及时掌握医院用药变化的规律，计划量科学，包括调剂室备药量，库房采购量。药房整体库存统筹考虑。

目前本院主要依靠药品采购计划软件制定药品采购计划。实施以来，制定计划所用的时间较以往人工汇总调剂室药品需求数据而言大幅缩短，同时是对院内使用的药品的全品种扫描，数据全面。

药品采购计划的原理如下：药品需求数量A=C-B，A代表以当前计后n天内某药品的需求量；B代表当前院内某药品的库房和各调剂室总库存；C代表以当前计前n天内某药品总消耗量。制定n天的采购计划则在程序中输入相应的数字n，确定后程序自动扫描所有的库存量及消耗量。如果A为正数则说明该药品n天内库存不足，需要进货，如果A为负数则说明该药品n天内库存充足不需进货，不显示在程序的界面。

最后依据药品包装的规格，体积的大小和储存条件等因素对数据A进行修正，使采购计划更加合理。消耗量大稳定的药品一般修正为整包装，体积大的药品则根据库房及调剂室的货架空间随机调整。这种模式的采购计划的最大优越性是不易遗漏药品。合理制订采购计划，除了上述软件得到的数据之外，还要统筹考虑以下三方面的因素：（1）依据各科室用药具体情况，制定采购计划，并重点突出。利用药品库房信息系统及时了解药品采购信息，根据反馈的数据掌握临床用药情况，进一步对药品分类总结：对于常用药物，相应提高采购下限，以保证临床应用的库存充足；而对于临床用量小及周转慢的药品，应相应降低其采购下限，仅保留较少储备量或无库存。（2）依据药品的库房仓储，制订相应的采购计划。药品管理人员遵循国家制定的药品价格调控政策，按照合理库存、减少资金占用、加速周转的原则制定采购计划，根据临床用量实行多次小量购进，以有效避免药品积压浪费，并利于保证仓储药品的质量与控制。保障药品供应关键在于“合理库存”，要恰好能保障临床常规用量，对特殊需求用量也要能及时做出反应，才能真正地达到“高效保障”目的[8]。（3）实施相对零库存管理模式，降低药品储存成本。在医院药品管理中，医院药库药品管理在药品流通管理中占有重要的地位，药库管理的效果直接关系到药品的质量及临床疗效[9]。所谓“零库存”管理，是企业在物资的储备环节上对物资以“零库存”状态进行管理的一种方法[10]。实际工作中销量稳定，与疾病流行无关及可维持长期供应的药品可采用绝对零库存管理。但是，作为医院特殊医疗部门的药品库房，则与企业管理有较多差异，如果实施绝对的“零库存”管理，必然会导致许多问题，如临床出现用药数量的变化、医药公司药品供应不及时以及相应部门药品库存信息上传滞后等情况均可导致临床用药供应不足。因此，“相对零库存”的管理模式在医院药品库房中已经被广泛采用，相对零库存的药物为治疗流行病，突发病、销量不稳定，实施零库存易断药的品种，如抗生素、血液制品等[11]。

3 结论

通过综合管理措施的有效实施，一方面能确保医院充足的药品储备供应临床使用，另外一方面可有效降低药品的储存成本，减少积压浪费，促进资金的运转，同时确保了医院仓储药品的质量。为进一步有效提高医院药品管理效益和管理质量，健全药品库房质量信息系统，改进工作流程提供客观、实用及科学的经验。

参考文献

[1]单文治，谢静，顾苏俊.医院积压药品形成原因及解决对策[J].中国医院管理，2010，30（11）：69.

[2]吴晓松.医院药品积压原因分析及相应措施[J].广东药学，1998，8（3）：44.

[3]卞红霞.病区药品管理常见的问题及措施[J].中国中医药咨讯， 2010，2（16）：196-197.

[4]连娜，吕顺忠.浅谈医院药库规范化管理的必要性[J].中国药物经济学，2013，（2）：189.

[5]张国荣，武新安，郭小冬.浅谈移动平均法在医院药品采购计划生成中的应用[J].中国药房，2009，20（28）：2204.

[6]赵自玉.浅谈医院药库管理及临床供应策略[J].中外医学研究，2011，9（31）：151.

[7]刘砚韬，许群芬，林芸竹，等.基JCI标准管理医院药品库房的探讨[J].中国药房，2010，21（5）：428.

[8]颜耀东，王楠，刘东麟，等.医院药品库存管理系统的构建与效果评价[J].中国医院药学杂志，2013，33（7）：580.

[9]胡淑凤，胡淑春，王新玲.药库药品管理体会[J].中国医学创新，2012，9（2）：141.

[10]林芸竹，许群芬，曹幼红，等.实施零库存理念管理模式，优化医院药库工作流程[J].中国药房，2008，19（25）：1958.

药库转正工作计划篇(2)

1.电子商务系统开发设想

1. 1当前HIS的运行缺陷

1. 1.1现在运行的HIS为医院内部网络，缺少与外界相连接的端口，药品的采购数据输出、入库信息的输入完全要由药师的手工操作来完成。

1. 1.2在HIS的内部运行中，药剂科各部门间的药品出入库操作为分块管理模式，这就造成各部门间药品请领数据的传送还是需要药师的手工录入完成，而且HIS不能将各部门的运行数据进行统计分析、综合处理，无法形成支持网络运行的信息丨'药师凭经验手工制订的药品请领计划，数据来源没有标准可依，请领的品种、数量不够准确，易造成药品缺货或呆滞、失效，而且操作过程繁琐，药品名称、规格、数量在手工录入中误操作的几率较高。一旦错误的信息在HIS中运行，会引发一系列的差错产生,严重威胁整体医疗工作运行的安全。

1.2传统的药品采购管理方式的缺陷

传统的药品采购管理方式是通过加大药品储备量来应对药品应用的需求，从而带来了许多药品管理方面的难题，如：采购周期长、库存量大、资金周转困难，而应用的药品又时常由于采购不及时发生缺货，药品的呆滞、过期失效现象严重，以及药品调价、盘点工作量增加等。

1.3电子商务系统的工作模式

通过电子商务系统建立HIS与外界相连的操作平台，实现内外信息的在线传输操作。并且电子商务系统提升HIS中药剂科各部门间的信息传输功能,对药库、住院药房、门诊药房实现连贯的网络操作管理。电子商务系统对医院全部药品流动信息、呆滞药品信息实现在线监控，根据药品的实际需求制订药品采购计划，同时通过计算机网络的快速传输功能一并完成药品采购和入、出库操作，操作及时、准确，杜绝采购效率低、周期长的缺陷，解决药品应用与储备间的矛盾，减少药品管理方面的压力，降低工作成本，逐步实现“零库存”管理目标。

根据以上设想，我院与军惠公司、海虹控股有限公司联合开发了医院电子商务系统。对现有HIS的操作功能作了补充和延伸，而且使之与医药商业信息管理系统相互融合，建立具有药品管理、药品采购交易功能的自动化信息管理平台，实现药品采购方式由“人对人”到“人对机”网络化的转变，整体系统的运行模仿水库蓄水的过程，采用梯级管理的方式，使药品管理操作流程可以在动态中完成。我院电子商务系统界面见图1。

2.电子商务系统操作流程

2.1门诊(住院)药房的药品请领及入库操作

2.1.1充分利用HIS的统计运转功能，加强药品调剂的准确性，保证门诊（住院)药房库存药品的账物误差率小于0.1%。

2.1.2设定门诊(住院)药房药品的合理库存量（0天）

2.1.3设定门诊(住院)药房药品出入库周期（天）

2.1.4利用电子商务系统统计门诊（住院）药房设定周期内的全院药品使用量、现存库存量，参照合理库存量，经人工干预调整后，生成门诊（住院）药房药品请领单，通过电子商务系统发往药库。

2.1.5药库利用电子商务系统接收门诊（住院）药房药品请领单，并根据药库的实际库存情况，自动生成出库单，药库药师按照出库单进行出库操作。

2.1.6药品送达门诊（住院）药房后，药师在电子商务系统中接收药品入库单,核对药品准确无误,作药品入库处理。

2.1.7定期运行电子商务系统中呆滞药品审查程序，监控呆滞药品的情况，上报药库采购人员。

在预先设定的周期内，门诊（住院）药房出入库操作的同时，电子商务系统已将本周期内药品的流动情况进行了统计分析，并上传至药库的电子商务系统中，为药库制订药品采购计划提供了准确的信息。

2.2药库药品采购计划的生成及入库操作2.2.1设定药库药品采购时间区间段（0天）药库电子商务系统根据此区间内的药品入库、出库及库存数量，生成药品采购计划的参考值。

2. 2.2采购人员综合以上信息，对采购品种、采购量、药品经营企业等参数进行人工修改，生成新的采购文件。

2. 2.3采购文件转换为DBF文件并导出。

2.2.4通过用户的账号、密码进入海虹电子交易平台系统，将DBF文件导入该交易平台中。

2.2.5药剂科主任对采购计划进行审核、补充后，作数据同步操作，将采购单传送至卫虹数据中心。

2.2.6卫虹数据中心进行数据处理，并将药品采购单分解传送至各药品经营公司（按各公司经营的药品进行分类）

2.2.7各药品经营公司接采购单后，立即组织货源，作药品出库操作，并在电子商务网络上回应出货信息(到货、缺货及无货）

2. 2.8药剂科采购人员在电子商务系统中接收医药公司的药品到货信息，对送达的药品进行入库验收，确认药品合格，再将到货信息作“到货确认”（包括药品名称、规格、单位、到货数量、采购价、批号、效期等）

2. 2.9到货药品信息核对无误后，采购员将药品信息通过移动硬盘导入药库电子商务系统中。

2. 2.10采购员对导入的信息与到货发票进行再次核对，确认信息数据准确无误，药库电子商务系统自动将到货信息生成药品入库单，完成入库操作。

2.2.11定期运行电子商务系统中呆滞药品审查程序，监控呆滞药品的情况，并综合门诊药房、住院药房的呆滞药品信息，及时进行调整处理。

3.电子商务系统运转结果

3. 1电子商务系统运转方式

电子商务系统仿照水库蓄水的过程，采用梯级管理的方式，有效地弥补了HIS对药库、住院药房、门诊药房分块管理方式的不足。首先利用电子商务系统和HIS的联网操作，实现了药库与住院药房、门诊药房间药品出入库操作的快速网上运行,操作准确、简便、快速，避免了药师手工制单操作的误差。同时，电子商务系统通过对全院药品流动量和药品的呆滞信息的快速统计分析，为药库药品的采购操作提供了完整、准确的信息，使药品采购实现在线操作，彻底改变了医院药剂科传统药品采购模式。

3. 2电子商务系统统计分析功能的扩展

电子商务系统扩展了HIS的统计功能，能够针对日常工作中的多种需求进行统计分析，快速提供药品库房管理的动态数据，药师可以及时、全面地了解全院药品流动信息，提高了采购操作的预知性、准确性，有效防止了库存药品的积压和过期，有效地减轻了药剂科日常药品管理工作的压力。

3.3电子商务系统的优势

医院电子商务系统的建立，为HIS与外界的信息相互传送架设了桥梁，使药剂科可以充分利用网络资源实施网上操作，为实现急救药品的网上查询、医院药品“零库存”的管理目标和药品的网上交易提供了操作基础。使医院药品采购工作更加体现公平、公正、公开的原则。

3. 4电子商务系统运转前、后的数据对比

对药剂科应用电子商务系统前、后，各部门（药库、门诊及住院药房)药品入、出、存及工作量进行统计和对比分析。其中，2001年8月~2004年4月（33个月）尚未启用电子商务系统,2004年5月~2006年9月（9个月）应用了电子商务系统。

3. 4.12001年8月~2006年9月我院药品入、出、存及工作量统计见图2。

从图2中可以看出，在电子商务系统尚未启用的33个月里，由药师手工制作的药品采购计划不够准确，采购量忽高忽低，库存药品始终保持着较高库存量，药品的库存量与每月用药量之比为1.62，平均每个月药品库存要多储备317万元的药品；而在应用电子商务系统后的29个月里，药品的入库、出库、库存、用量曲线保持着很好的契合，药品的库存量与每月用药量之比为1.06，这说明该系统的应用使得药品的采购量与实际用量间保持着良好的一致性，彻底摆脱了采购员凭经验制定采购品种和数量的工作模式。

3. 4.2药库、住院药房、门诊药房2001~2006年度月平均药品库存与用量分析见图3。

从图3中可以看出，在这5年中，全院药品用量在逐年增长，而药品的库存量在应用电子商务系统后反呈下降趋势，2002〜2006年的药品库存量与每月药品用量之比分别为1.66、1.57、1.24、1.1、0.97说明电子商务系统的运转使得药品的周转率显著地提高，有效地减少了库存药品占用资金，缓解了院内资金压力,为实现药品“零库存管理打下了坚实的基础。

3.4.3电子商务系统的应用使药库及各个子药房可以快速准确地掌握药品的使用量和库存量，并根据电子商务系统的分析数据，准确地制订周期内的药品采购计划，快速在线完成出入库操作，实现有效降低药品库存，大幅度缩短采购周期，提高药品周转率，避免药品呆滞、失效的药品管理目标。2001~2006年度我院住院药房药品库存/用量分析见图4。

从图4中可以看出2006年应用电子商务系统后住院药房药品的库存量已经稳定地控制在10天的储备目标上。

4电子商务应用前景

药库转正工作计划篇(3)

[关键词] 药品管理；有效；加强

[中图分类号]R194[文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2008）11（a）-103-01

药品是医院为开展正常医疗业务工作，预防、治疗、诊断疾病的一种特殊商品，是医疗业务工作中必不可少的物质保证和重要手段。在医学科学日益发展，医疗技术不断提高的情况下，医院在医疗服务过程中药品消耗占医院各种物资消耗的比重最大，药品的储备和周转是医院资金运动的重要组成部分。因此，鉴于药品的重要性和特殊性，需要加强药品管理，提高药品质量，严格控制药品消耗，药品管理紧迫需要实行切实有效的管理制度。

1 从财会方面加强对医院药品管理的准度、力度

医院财务制度规定医院药库药品的入库、出库、结存和药房药品的领进、销售和结存统一按零售价计价。购入药品：借记，“药品―药库药品”，贷记，“银行存款”，贷记，“药品进销差价”科目，药房领出药品，借记，“药品―药房药品”科目，贷记，“药品―药库药品”科目。月末结转销售成本时，会计根据药品累计销售额及综合差价率或综合加成率计算药品的销售成本和实现的进销差价。药品发生溢余时，如属正常范围的溢余，则以药品的零售价借记：“药品―药库(或药房)药品”科目；以购入价货记：“药品支出―药品费”科目；以其差价贷记：“药品进销差价”科目。如属超出正常范围的溢余，则以零售价借记：“药品―药库(或药房)药品”科目；以购入价贷记：“待处理财产损益”科目；以其差价贷记：“药品进销差价”科目，待报经批准后，按规定予以转账。如属正常损耗应以药品购入价借记：“药品支出―药品费”科目；以零售价贷记：“药品―药库(或药房)药品”科目；以其差价借记：“药品进销差价”科目。如属超出正常范围的损耗，以购入价借记：“待处理财产损益”科目；以零售价贷记：“药品―药库(或药房)药品”科目；以其差价借记：“药品进销差价”科目，待经领导批准后，按批示的意见予以转账。为了整顿药品流通秩序，遏制药品购销中的不正之风，降低药价，医院实行了药品招标采购，通过招标，确定中标单位和中标价格。根据药品的中标价格以招标药品零售价格核算中标药品的进销价格，月末结转中标药品成本，零售价与中标价的差价计入药品进销差价。

2 实行“计划采购、定额管理、加速周转、保证供应”

2.1 严格金额管理、实行数量统计、必须实耗实销

要按规定实行“金额管理、数量统计、实耗实销”的管理办法。药房须设立库存药品明细账、本月药品消耗汇总表、本月领用药品汇总表、盘点清册及未付款进药明细表等。对特殊药品管理实行单独保管重点统计。建立处方管理，药房每天设专人统计药品处方消耗，实行实耗实销。月底编制“药品处方与金额汇总表”，作为消耗、内部核算及考核工作量的依据。药房坚持月底进行药品盘点，倒挤消耗，编制“药房药品消耗统计表”，并保证处方统计消耗与实物盘点消耗一致。如遇不一致情况，及时查找原因做出处理。这样做改变了以往以领代报、以存代销的局面，可以真实地反映药品进、销、存的动态情况。

2.2 实行计划采购、定额管理就可以加速周转、保证供应

药剂科应根据历年药品消耗情况，在保证需要以及掌握市场供应的情况下，编制药品采购预算，实行计划控制，确定合理的药品储备定额，并实行药品有效期管理。适时监控药品库存数量、库存结构及失效期。

2.3 药品的购入和领用必须制定合理、健全的出入库制度

入库药品必须验收入库，填制式三联验收单，药房支领药品要填制支领单，严格内部控制制度的执行，采购人不能同时担任验收人。财会应及时与药库、各药房对账并盘点，因为盘点是发现管理漏洞的有效途径。做到账账相符、账实相符、账卡相符，对盘赢、盘亏要查明原因，按规定及时进行账务处理。

2.4 药品的零库存管理方法

药品“零库存”管理可使库存压缩到最低限度，从而减少因库存量大而占用较多的流动资金。通过少量、多次的药品采购来减少药品库存，加速药品资金周转，提高资金使用效率和赢利能方。

3 医院药品管理中的药品清查

药品的清查包括对药品的储备、保管、使用情况的了解和实物的盘点及盘亏的清理等。做好盘点清点，同时注意以下两点：①药库药品为了准确地掌握药品的进出情况，除了建立必要的账、卡详细记录药品的进出情况外，还必须建立“永续盘存制”以确保账实相符。②药库和药房在药品盘点过程中由于各种原因出现账实不符时，应将盘盈、盘亏的情况及原因向有关部门汇报，并在盘点清册中反映。财务工作人员坚持定期对账，并到现场监督盘点工作。通过实地盘点，发现问题及原因，改进管理，调整账目。医院盘点药品应形成制度，一般每月盘点一次，起码每季度不少于一次，而且在年终决算前要进行一次全面盘点，以保证会计决算资料的真实性。

[参考文献]

[1]邵瑞琪,周洪,左根永.执业药师在药品分类管理中的作用[J].药学教育,2006,22(2):58.

[2]李剑锋,晏瑞英.医院药库管理信息系统的开发[J].医疗卫生装备,2005,27(4):30.

[3]宣庆生.加拿大食品药品管理体制给我们的启示[J].中国食品药品监管,2004,(6):63.

药库转正工作计划篇(4)

关键词：实训基地　药剂专业　实训室和设备　建设和完善

在全区三年职教攻坚中，我校药剂专业积极申报自治区示范性专业，于2009年申办成功，成为自治区示范性专业。中职学校药剂专业毕业后的主要就业方向是医院药剂科、医药连锁药店等，从事药品的经营和零售，2010年药剂专业获得自治区300万元的实训基地建设基金，针对药剂实训室的不完善和实训场地的实际情况，从实训场所、实训模块、实训教学目标、核心实训设备进行药剂实训基地的建设和完善。

一、实训场所，主要建成和完善了五大实训场所

1、药学基础实训中心。

2、医院药剂实训中心。

3、医药商品流通实训中心。

4、药品质检实训中心。

5、药品信息化管理实训中心。

二、主要实训模块

1、药学基础实训中心主要实训模块有专业基础化学实训室、动物实训室和天然药物实训室。

2、医院药剂实训中心主要实训模块有模拟西药房实训室、模拟中药房实训室和处方实训室（包括电子处方）、普通制剂制备实训室。

3、医药商品流通实训中心主要实训模块有药品仓储实训室、模拟药店实训室和药品配送中心实训室。

4、药品质检实训中心主要实训模块有药品常规检查实训室、药品质量检查实训室、贵重仪器实训室。

5、药品信息化管理实训中心主要实训模块有医院药剂科综合信息管理实训室、药品配送中心信息实训室、电子信息化处方实训室。

三、主要实训教学目标

1、药学基础实训中心主要实训教学目标

学会应用专业基础化学的常见操作方法进行药物理化性质的鉴别；学会天然药物有效成分的提取分离；通过动物实验，熟悉药物的作用原理及其临床用途；展示我国常见的药用植物蜡叶标本、原药材浸渍标本、中药饮片；辨认常见的中药饮片；通过药材横切面、粉末显微特征和理化鉴别鉴定常用中药的真伪、质量的优劣。

2、医院药剂实训中心主要实训教学目标

熟悉中、西药房的布局设备及工作内容、工作制度、工作职责； 熟悉中西药的配伍禁忌及特殊管理药品（毒性药品、麻醉药品、精神药品）、贵重药品的保护、使用及注意事项；掌握中药调剂工作中的常用术语（处方常用名和正名、中药的生品和炮制品、处方注脚－先煎、后下、包煎、另煎、冲服、烊化）[1]； 学会按照医师处方进行西药处方的调配(收方、划价、调配、核查和发药)； 学会中药调剂的操作程序（戥量法）；学会调配电子处方（中心药房）；了解电普通制剂室的布局、设备及规章制度；掌握常用内服制剂（颗粒剂、合剂、酊剂、糖浆剂、散剂、中药片剂、胶囊剂等）的制备；掌握外用制剂（软膏剂、酊剂、消毒剂）的制备方法[2]。

3、医药商品流通实训中心主要实训教学目标

按照GSP操作规范完成药品陈列、接待顾客、解答顾客疑难、促进药品成交、收银、处理顾客异议、盘点等店堂日常业务；正确区分处方药品（单轨制、双轨制）、OTC药品（甲类、乙类）、保健药品、保健食品、非药品、医疗器械标识；学会药品请购计划单、单据报表、进出药品帐册及报表的使用目的和填写的方法；掌握药品的分类储存、色标管理（五色标法）、保管养护及有效期的管理（做到先进先出、近期先出）；掌握中药的分类储存与保管（温湿度管理、防霉、防蛀、防鼠）及质量检查（外观性状、色泽、质地）；熟悉药品的入库检查、在库检查及出库的发货程序；掌握收银员必备钱币真伪鉴别、信用卡使用、商业票据知识；掌握药品配送中心的进货、验收、储存、养护、出库、运输、送货等职能；学会冷藏库药品的保管和监测方法。 转贴于

4、药品质检实训中心主要实训教学目标

熟悉与制剂剂型相适应的检验设备、衡器、量具的使用方法及质检室的工作职责；掌握配制制剂的质量检查（含量测定、卫生学检查、杂质限量检查等）；掌握检验报告的正确书写；掌握原料药、蒸馏水、注射用水的检查及半成品检查；掌握贵重仪器的保管养护方法。

5、药品信息化管理实训中心主要实训教学目标

药品出入库管理（入库处理、出库处理、入出库记账、查阅申请、录入申请）；药品库存管理（药品月结、药品盘点、药品来源、药品去向、出入库对账、效期药品管理、过期药品管理、库存限量报警、药品供应维护、药品调价盈亏统计）；药品帐目管理（付款处理、付款单据打印、付款情况查询、供应商付款查询）；采购计划管理（待采购药品查询、供应商采购计划、采购计划查询、采购计划执行、采购计划作废）；药品查询管理（出入库记录查询、药品使用排名）；药品目录管理（药品目录维护、公费药品目录维护、药品目录查询、新药发布、变更药品正名、药品相互维护、药品信息维护）；药品价格管理管理（药品价格维护、查询、调价）[3]；电子处方、摆药管理（处方按身份、费别、开单科室出库品种、毒理分类统计）；临床用药咨询(安全用药、配伍禁忌、药学服务)。

四、核心教学设备

目前，我校已购进高效液相色谱仪、高效气相色谱仪、澄明度检测仪、WZZ-2A/2B自动旋光仪、MB23/MB25水分分析、752N紫外-可见分光光度计、SW-CJ洁净工作台、BJ-2崩解时限仪、BH数码显微镜、智能溶出度测定仪、GWJ-4A微粒测定仪、78X-2型片剂四用测定仪、TDP-单冲压片、ZP-11旋转式压片、BY-400荸荠式包衣机、YK-160制粒机机、VH-50高效混合机、半自动胶囊填充机、全自动铝塑包装机、液体灌封机、口服液灌装轧盖机、软膏灌封机、往复式切药机、DW脑立体定位仪、YSD-4G生理药理实验多用仪、ZH-A小鼠反射箱、JL-F数显式光热测痛仪、HIS药库管理系统、药用植物标本电子版等核心教学设备，在实训室中建立了3个多媒体教室以及2个计算机药品实训信息中心。

药剂实训基地在学校及药剂教研组的共同努力下，经过一年的建设，如今已投入了正常的教学当中，取得良好的教学的效果。在今年的教学过程中，首次举办了学校药剂专业技能小能手比赛，应用多媒体实训室和信息中心进行了处方信息化教学、教学与实践一体化教学，尤其在中职教育中，首次开展了贵重仪器高效液相、高效气相的教学，极大的提高了学生实际操作能力，为学生今后走向工作岗位打下良好的基础。但在实际的基地建设过程中，也有些做得不足的地方，如由于学校实验场地有限，较多的贵重仪器只能放在比较小的实训室中，学生实际操作时只能专业教师示教，很难每个学生都得到动手的机会，面临的问题，学校领导也相当重视，正在积极筹划协调，特别要求教研组拿出整改意见，相信随着仪器设备的不断完善，药剂实训室的建设一定更加符合教学和实践的要求。

参考文献

[1]柳州市药品监督管理局 编印 中药调剂与技能[M].药学综合知识与技能，2007，12：190-191。

药库转正工作计划篇(5)

一、药品管理的原则

1.金额管理、数量统计、实耗实销

以往医院药品实行“数量统计、出库报销、月末盘点做消耗”,不能真实地反映医院资产的情况,造成了资产的流失。随着医疗制度改革的细致深入和医院会计制度的出台,医院要按规定实行“金额管理,数量统计,实耗实销”的管理办法。药房为记录药品的收发结存情况,必须制定一整套账表单据如库存药品明细账、本月药品消耗汇总表、本月领用药品汇总表、盘点清册等报到财务部门,月底对全部库存药品进行盘点,看与账面金额是否相符。这样做改变了以往以领代报、以存代销的局面,可以真实地反映药品进、销、存的动态情况,真实地反映医院资产的结存情况,符合医院制度的改革。

2.计划采购、定额管理、合理使用、加速周转、保证供应

医院应根据保证医疗活动的实际需要及市场供应情况确定合理的药品储备定额,实行计划采购,及时供应。库存药品的增多会增加流动资金的占用,形成严重浪费,因此必须严格核定库存定额,方便资金的运作。

3.药品的购入和领用必须建立健全出、入库手续

药品的购入和领用必须建立健全出、入库手续,药库与药房应定期进行盘点,保证月终时药房药品总账余额与各药房药品明细账的余额之和相等。财会部门还应及时与药库、各药房的明细账及实物进行核对,定期对账,实地盘点,做到账账相符、账实相符、账卡相符。对盘盈、盘亏的药品要在盘点清册中反映,并要查明原因,按规定及时进行账务处理,充分发挥财务人员在物资清查中的作用。

4.药品零库存管理

药品“零库存”管理可使库存压缩到最低限度,所需采购的品种和数量都相应减少,从而减少因库存量大而占用较多的资金。可以利用严格的数量管理来掌控药品需求的变动,保持最小的库存数量,通过少量、多次地药品流动来代替在库房存放药品。

二、药品的计价原则及核算方法

按药品的供销流程,可将药品划分为药库药品和药房药品。药库药品是药品的储备阶段,它主要核算药品的计划采购、验收入库、保管发放的全过程;药房药品是药品的销售阶段,它主要核算药品从药库领入、销售、保管等的全部经营过程;根据销售存放地点的不同,又可分为住院药房药品、门诊药房药品。按药品的性质,可将药品分为西药、中成药和中草药。

1.药品的计价原则

医院药品凭发票提供的价格结算货款,并按规定零售价和进销差价处理。药品价格不包括为采购、运输、保管这些药品而支付的各种费用。库存的中草药在保管中发生的挑选、晾晒费用，以及由此而造成数量减少的损失费用不计入药品价格。医院应严格执行国家对药品作价的规定并公示,药品价格公示的内容包括:药品通用名称、商品名称、剂型、规格、计价单位、价格、生产厂家、主要的中药饮片产地等有关情况,并应明示是否列为国家基本医疗保险药品目录的药品。对实行政府定价的药品,还应公示其零售价格的实际销售价格。

2.药品会计核算办法

医院财务制度规定医院药库药品的入库、出库、结存和药房药品的领进、销售和结存统一按零售价计价。购入药品时:借记:“药品——药库药品”,贷记:“银行存款”,贷记:“药品进销差价”;药房领用药品时:借记:“药品——药房药品”,贷记:“药品——药库药品”;月末结转销售药品成本时,会计根据药品累计销售额及综合差价率或综合加成率计算销售药品成本和实现的进销差价。以药品成本借记:“药品支出——药品费”,以零售价贷记:“药品——药房药品”,差额借记:“药品进销差价”。计算药品销售成本的方法通常有两种。

(1)按药品综合加成率计算

药品综合加成率=药品进销差价期末余额/(药品期末余额-药品进销差价期末余额)×100%

药品销售成本=当期药品销售额/(1+综合加成率)

(2)按药品综合差价率计算

药品综合差价率=本月药品进销差价期末余额/本月药品期末余额×100%

药品销售成本=当期药品销售额(1-综合差价率)

为整顿药品流通秩序,遏制药品购销中的不正之风,降低药价,医院应实行药品招投标采购。通过招投标、评标、定标来确定中标单位和中标价格。根据药品的中标价格及招标药品零售价格核算中标药品的进、销价格,月末结转中标药品成本,零售价与中标价的差额计入药品进销差价。

3.药品的价格调整

如遇药品价格变动进行调整,在会计核算时必须认真处理由于药品价格的上下波动对医院资金形成的增减。医院调整药品价格,应由药品管理部门根据调价文件,先清点调价药品的库存数并编制“药品调价表”凭证以备核算。目前,《医院会计制度》规定,药品价格上调,以上调价格借记:“药品——药库药品”,贷记:“药品进销差价”;药品价格下调,以下调价格借记:“药品进销差价”,贷记:“药品——药库药品”。

三、医院药品管理效果的考核

对医院药品管理效果的考核,可通过资金平均占用额及资金周转速度来进行评价。

年度药品资金平均占用额=月度占用额之和×12

药品资金周转次数=全年药品销售成本/年度药品资金平均占用额

药库转正工作计划篇(6)

1 药品管理

（1）药品管理要遵循“定额管理、安全有效、加速周转、保证供应”的原则。（2）药品应根据医疗业务的需要，实行计划采购、计划供应的办法。（3）药品的购入和领用，必须履行严格的出入库手续，未经办理出入库手续的药品采购不得入帐；仓库管理员应坚持先入库、后领出的原则。（4）药房和药库至少每季度应进行1次有会计人员参与的盘点。对盘盈、盘亏的药品要查明原因，按规定及时进行帐务处理。（5）药品管理按照核定的药品周转金定额组织药品储备，合理划分药库和药房储备金额；严格执行国家《药品管理法》和公费医疗管理的有关制度规定；我院制剂中心的自制药品一律按市物价局批准的批发价办理入库手续。（6）药品定价应严格执行物价部门的有关规定，不得擅自提价销售。（7）药库属于限制进入的重地，与药品无关的人员如非工作需要不得进入；药房领用药品需指定专人办理，送药工应由药剂科统一管理，送药过程应有药房工作人员随行护送。（8）药房工作人员不得选择性地领药，凡药库有药而临床需用的必须备齐；不得为药品供应商统计某种药品的处方销售量。（9）药库没有而临床救治急需的药品，由临床科室提出申请、药事委员会主任委员审批、院长批准后限量限批购买，用完即停，其入出库手续按上述规定办理。

2 药品核算

2.1 我院的药品核算遵循 “金额管理、重点统计、实耗实销”的原则:“金额管理”是按购进价加成后以零售价进行金额核算，控制药品在医院流通的全过程。“重点统计”是指药房对各种毒、麻、剧、限及稀缺贵重药品的领退、销售、消耗、结存都必须按数量进行统计。“实耗实销”是指药房必须根据实际处方或医嘱销售、消耗的药品按金额列报支出。

2．2 药品会计应设置“药库药品”、“药房药品”、“药品进销差价”三个总帐科目进行核算，药库药品按政府招标价格购进计价，药房药品按零售价计价，药品管理部门由财务科派驻药品会计，对药品的增减存情况进行核算和监督。药房会计要正确计算每日处方销售额并与收款核对。

2．3 药品会计必须准确地核算药房药品的销售情况，并按月计算药品综合加成率或差价率，核算药品费用并结转支出，同时结转已实现的药品进销差价。

3 物资管理

3．1 卫生材料和其他材料等物资要按照“计划采购、定量定额供应”的办法进行。防止盲目购进，造成积压、浪费。

3.2 消耗性低值易耗品应按定额进行管理，实行科室核算，根据各科室的实际消耗情况，核定消耗定额，按定额领用；申请领用条应有科室护士长或科主任的亲笔签名才可发货，单价超过100元或成批物资价值超过500元的，批领人必须亲自领取或电话通知库房发货，否则，库房有权拒绝发货。

3.3 高值医用耗材采取公开招标确定供货商，由供货商提供实物摆货到临床科室（耗材所有权属于供货商），病人自选品种型号，明码实价；病人选用耗材的电脑识别码连同病人选材同意书归入病历保管。

3.4 临床科室对高值医用耗材的使用每月1次编列成报表，包括病人姓名、住院号、用量等资料，连同供应商的发票一并送设备科仓库办理入、出库手续，设备科采购员按购进程序报批后，送医保物价科核实收费记帐情况，再送财务科审核会计审核入帐。

3.5 我院的总务科、设备科仓库管理员每月5日前将上月的物资进、领、存汇总表交财务科主管会计对帐。

3.6 紧急情况下的需用物资可特殊处理，由使用科室提出申请、分管领导审批、院长批准后实施采购；对于超过政府招标限额的物资，向上级主管部门、财政部门采购办申请特例采购。

3.7 库房物资过期失效的，需申请报废，对报废数量较大或金额超过1 000元的，要追究申购人的责任；库房物资缺损的，要查明原因，分清责任，追究责任人。

3.8 库房每季度应自行盘点1次，核对帐实；每年年终应进行1次有财务科主管会计（或审计顾问）参与监督的盘点；盘盈、盘亏要查明原因，及时处理。

4 加强业务流程各环节的控制（见图1～4）

5 药品及库存物资付款审批与执行相分离

（1）财务科审核会计严格核对采购发票、验收单、入库单、合同等有关凭证，检查其真实性、完整性、合法性，及时办理入帐。（2）预付账款和定金的授权批准按支出控制的有关规定办理。（3）财务科债权债务会计负责对应付账款和应付票据的管理，已到期的应付款项编列付款审批表，经批准后由出纳办理结算与支付。（4）建立退货管理制度，发生采购退货的，及时收回货款。

6 药品及库存物资的监督检查

（1）定期检查存货药品及库存物资收、发、存各环节管理制度的执行情况。（2）定期检查药品及库存物资会计核算制度的执行情况。（3）定期检查对不相容岗位的人员轮换的执行情况。（4）检查药品及库存物资安全存量及经济采购量的执行情况。

药库转正工作计划篇(7)

关键词：药房管理；计算机；应用

中图分类号：TP399 文献标识码：A文章编号：1007-9599 (2011) 16-0000-01

Computer Applications Analysis in Pharmacy Management

Gu Jie

(Funing People's Hospital,Yancheng224400,China)

Abstract:With the rapid development of medical services industry,continues to enrich people's medical needs,so that traditional pharmacy can not keep up with modern hospital management of the pace of development of information technology,based on the status of my departure from pharmacy management to explore how to apply computer build a sound information pharmacy management system,to enhance work efficiency and provide patients with personalized service,creating a hospital orderly management of the environment has important practical significance.

Keywords:Pharmacy management;Computer;Applications

一、应用计算机构建现代化医院药房管理系统的优势及规划

以往医院药房人工录入的管理方式具有劳动强度较大、工作效率低下、容易产生大量人为误差等缺陷，为杜绝以上不良状况我们应采用计算机技术实现药房之间、药房与仓库、病房之间的信息化连网，应用计算机实现高效的发药、划价、摆药与盘点工作，切实减轻工作人员承担工作量并提升药房管理准确性，令所有管理记录完全保存于计算机系统中，简化了繁杂的手工帐环节，并高度确保了账账相符的现代化医院药房管理。利用计算机信息化管理系统提供的完善查询功能，可令药剂人员随时依据患者医嘱进行摆药、实施处方发药、护理医嘱单元摆药及退药查询等，进而杜绝了不良漏帐、错帐的发生。计算机实用的各类智能化统计分析功能令药房工作人员从纷繁的工作中脱离出来，避免了冗余重复性劳动，营造了药品管理的规范化、程序化与标准化，并促进药剂管理部门科学决策水平的稳步提升。网络化的医院药房计算机管理可令工作人员随时随地查询各药房多种药品的实际库存状况并良好克服药品的断货及积压现象，确保了患者的便利用药。一旦患者需要用药，我们只需发送药品及数量，另一方接收后自动增减库存状况即可，从而合理避免了错漏现象的发生，也免于患者的奔波之苦，令其明白消费、实时查询自己就医用药开支状况，并提升对医院的信任感，树立医院良好形象，进一步合理提升经济效益与社会效益。实现医院药房计算机网络化应用管理后，每一类药品在何时消耗、何时分发、用到哪位患者身上都会清晰透明，进而避免了人情发药、私自取药的药物不良流失现象。同时也令管理层明确了解各类药品的实时库存状况，做到心中有数，能及时对缺货药品进行补充并充分满足临床用药需求。

为便利患者就医、切实提升工作效率，规范各项药品管理程序，实现真正的医院药房信息化管理，我们应采用计算机面向对象规划方式、SQL Server数据库以及Java语言并应用XP网络操作系统构建良好的系统运行模式，创设药房信息化管理系统子模块，进而实现科学的库存管理、财务管理及药品管理。

二、药房计算机信息管理系统功能模块

药房计算机信息管理系统包括药品库存管理、财务管理及药品管理模块。前者主要承担药品的入库及出库管理、价格管理、有效期管理及种类查询管理等功能。药品管理模块可实现对药品的自动划价、及时生成处方并依据审核处方进行发药、对药品处方进行综合查询、实施科学的处方退药管理、对总体药房工作量进行完善统计、并对药物损坏情况及时报损。

可有效降低手工操作划价误差、提升药品划价准确性，令收费室与药房实现实时联网，防止病人不良篡改处方金融与内容。同时实时的处方查询令医院管理层及时掌握医院整体用药动态，对合理用药性展开分析进而提升医院医疗管理水平。科学的处方退药进一步令医院避免了不良退药带来的损失，管理者只需在系统中录入时间便可掌握每位药师工作量、医院各科室总体用药状况，对每位工作人员的工作量展开汇总统计分析。同时系统的药品报损核查功能可令管理层对每月药品失效、破损情况全面了解，掌握报损原因、总体金额并总结经验，合理抑制药品不良损失的再次发生。财务管理模块承担着药房整体账务管理、系统查询服务、实施往来单位管理并提供各类数据的汇总统计及打印报表等服务职能，有效避免了人为因素对药房管理造成的账务不符现象，提升了药库及财务账目的一致性，综合查询功能令医院避免了盲目购药现象，并杜绝了药品的不良浪费与积压，为药房药品的购销构建了准确科学的信息系统，令药品经费得到了最合理的使用。同时系统的财务结账、对账模块有效降低了工作人员的工作量，减缓了其承担的工作压力。

三、药房计算机管理应用难点与解决策略

针对现行药房计算机网络系统及数据库结构模式在完成处方发药、打印发票阶段，运用计算机系统功能写入处方、记录收费信息之外，还应依据各项生效的药品发药作减去药品库存的处理，这样一来令计算机系统承担的处理职能较为繁重，容易形成数据库间各个药品数据有失一致性、不协同的状况。为了解决这一不良问题我们可在药房一天的管理工作结束后应用转账程序，对已经生效的药品进行重新一轮的校核库存处理，从而完善保障药品库存数量的一致性与准确性。系统的引入进一步令计算机自动结算的相关销售利润得以增加，纳入了购入单价于整体软件流程中，同时由于药品购入单价是一项不可变动的固定参数，因而提升了计算机系统需要进行判断的条件，系统程序判断主体采用药品的购入价、计入价及零售价三类作为同一类药品的综合判断条件，令医院药房药品的数据库存储数量大大增加，进而造成了对信息化药房网络管理系统运行速度的不良影响。为了解决这一药品价格引发的问题我们可将计算机系统内存储的大于零的库存药品参与到处方录入环节中，通过科学的转账程序对库存进行综合整理，将等于零的库存药品进行转移数据处理，对于库存为负数标准的药品则主体由响应工作站相关职能单位实施必要的调整处理，进而合理保障了系统随时进行数据库读写的动态一致性运行。

四、结语

总之基于计算机信息管理系统在医院药房管理中的优势功能我们只有深入探究、创新应用，完善构建医院药房库存管理、财务管理、药品管理子系统，才能切实提升医院药房管理工作质量，促进医院整体运营服务事业的可持续发展。

参考文献：