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医联体模式下综合干预对颈动脉粥样硬化患者的效果

翁根龙; 吴霞; 陆建林 苏州市吴江区第一人民医院心内科; 江苏苏州215200; 苏州市吴江区第五人民医院内分泌科; 苏州市吴江区第五人民医院老年医学科
  • 颈动脉疾病
  • 动脉粥样硬化
  • 社区卫生服务

摘要:目的:探讨医联体模式下综合干预对颈动脉粥样硬化(CAS)患者的效果。方法:选择符合入选标准的572例CAS患者进行为期2年的社区综合干预研究。干预前后记录比较患者对CAS危险因素(包括高血压、糖尿病、高脂血症等)的认知率,健康行为(包括规律运动、定期测量血压、血糖、血脂等)形成率,颈动脉内-中膜厚度(IMT),Crouse斑块积分,不稳定斑块比例,血糖、血压、血脂指标,高敏C反应蛋白(hsCRP)、血尿酸(SUA)及人体质量指数(BMI)。结果:随访:2年后失访、死亡31例(5.42%),尚存541例。与干预前比较,干预后患者的CAS危险因素认知率和健康行为形成率均显著升高,颈动脉IMT[(1.82±0.30)mm比(1.60±0.19)mm]、Crouse斑块积分[(5.56±1.62)分比(4.40±1.04)分]和不稳定斑块比例(62.68%比49.02%)均显著减小,P均=0.001;FPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、hsCRP、SUA、血压及BMI显著减小,HDL-C水平显著升高,P均=0.001。结论:在医联体模式下,积极社区综合干预对颈动脉粥样硬化的效果显著,具有重要示范和推广意义。

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