手足口病应急预案篇(1)

一、指导思想

以预防与控制疾病为中心，加强领导与组织，建立传染性疾病防控机制，保证全校师生身体健康和生命安全。

二、工作目标

1、普及手足口病防治知识，提高广大师生的自我防护意识。

2、完善疾病监测报告网络，做到早发现、早报告、早隔离。

3、建立快速反应机制和应急处理机制，及时采用有效的防控措施，预防和控制传染疾病在我校发生和蔓延。

三、组织领导与职责

成立学校传染病应急工作领导小组，负责领导、组织、检查、督促全校防控工作。领导小组主要职责：及时准确地把握学校疾情动态，提出预防控制对策和措施，在上级有关部门的统一领导下，组织学校传染病防治与救护工作，积极配合卫生部门，保证防治工作高效有序进行。

组 长：

副组长：

成 员：

四、防控实施方案

1、认真做好日检工作

每天进行晨检，仔细检查每位学生的体温，检查手、口腔等部位。

2、认真做好消毒工作

学校定期对教室、、厕所、办公室等公共场所进行消毒。

3、对学生进行个人卫生教育，在学生家长的协助下，督促学生按时洗刷、勤洗手、勤

剪指甲，并做到饭前便后洗手，保证足够的睡眠，让学生养成良好的卫生习惯。

4、建议家长不要带孩子去人多拥挤的公共场所，还可以口服一些抗病毒的中草药如板兰根、大清叶、双黄莲等。

5、教室要做到通风换气，厕所要定期消毒冲刷。

五、应急预案

1、若发现学生出现类似病症或可疑现象，应在第一时间上报领导小组，由家长带学生到医院检查确诊。

2、同时上报校长、区防疫站。

3、若确诊学生不属于手足口病，必须持医院诊断证明方可入校。

4、若确诊学生发病为手足口病，学校要做到快速反应，正确应对，对病人应及时隔离治疗，愈后持医院出院证明方可返校。其所在的班级或寝室应立即进行处理。对病人接触的桌椅等及时予以消毒，并对密切接触者进行医学观察，严格观察检查其有无发热、皮疹等情况，直至安全度过10天观察期。

手足口病应急预案篇(2)

组长：

副组长：

成员：

二、手足口病的特点

手足口病是由肠道病毒引起的以手、足、口腔黏膜疱疹或破溃成溃疡为主要特征的儿童传染病。

1.潜伏期2-6天，一般在3-4天。主要临床表现：发病突然，约半数病人可出现发病，体温38oc或略高，可持续1-3天，伴有口腔痛、咽痛、上呼吸道感染症状。偶尔有并发心肌炎、脑膜炎等并发症。

2.病人和无症状带病毒者是本病传染源。其传播途径主要通过接触病人或无症状带毒者的唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、水杯、玩具、食具等而传染；人对本病普遍易感，感染后可获得相对应的免疫力；本病主要侵袭对象是儿童，10岁以下儿童发病最多，尤其幼托儿童。

三、预防措施

1.平时预防措施。加强学校日常卫生管理，及时发现和隔离患者是预防和防止流行的主要措施。平时要加强晨检，定期对寄宿生的毛巾、水杯、玩具、食具消毒，培养良好个人卫生，饭前便后洗手，注意教室、家庭室内外的清洁卫生，衣服、被褥要经常在阳光下曝晒，教室、居室经常开窗通风，保持室内空气新鲜等。

2.由于目前是该传染病的好发季节，故建议孩子家长不要带孩子去人多拥挤的公共场所，还可以口服一些抗病毒的中草药如板兰根、大清叶、双黄连等。

3.加强营养，注意膳食合理搭配，保证休息时间，增强自身的免疫力。

4．发生病人后措施。病人及时隔离治疗，对被病人接触污染过的毛巾、水杯、玩具、食具、便器、等物品要予以消毒。对病人的鼻咽分泌物、粪便也应消毒。落实晨检，对密切接触者加强医学观察，注意观察密切接触者有无发热、皮疹等情况。减少与其他班级并班，集会或集体活动。加强卫生宣传教育和保持室内空气新鲜等。

5．各班加强晨检工作，及时检查学生的体征，对于出现可疑现象和可疑人员马上进行报告。

6.做好厕所等公共场所环境卫生工作，防止肠道、呼吸道传染病的传播。

四、应急处理措施

1．加强晨检查工作，出现可疑现象和可疑人员时，先由各班晨检员上报到保健老师处；

2．保健老师立即通知学生家长，带学生去医院检查确诊；

3．同时上报校长、教育局和疾控中心；

教育局应急电话：（应老师）

手足口病应急预案篇(3)

加强肠道传染病的防控工作，严防霍乱、手足口病等急性肠道传染病暴发事件的发生。为做好我市霍乱防制工作，根据上级业务部门有关要求和《市2021年霍乱防治工作计划》等相关工作计划，切实加强疫情监测、疫点疫区处理和饮水、饮食卫生管理，全面落实各项综合性防制措施。同时完善急性肠道传染病的各项应急预案，做好应急演练工作，提升应急机动队的应急处置能力。

对手足口病的防控要按《省手足口病防治工作方案（2014年版）》的要求继续开展手足口病的监测工作，做好学校和幼托机构的健康教育和防治知识的培训工作，做到病例的早发现，早治疗，早隔离。防止手足口病的暴发流行。

继续做好疟疾的监测工作，我市已达到消除疟疾标准，多年无本地病例出现，当前和未来一段时间内的工作重点是建立规范和完善的疟疾防治与监测网络系统，积极开展消除疟疾监测，及时发现和管理疟疾病例，尤其是输入性病例的发现和管理，清除可能存在的传染源，阻断疟疾传播。同时做好疟疾的宣传教育工作，尤其是对到东南亚、非洲等疟疾流行地区的归国人员的健康教育工作。

手足口病应急预案篇(4)

 区卫生局在区委区政府的的正确领导下，在上级部门的指导下，不断提升疾病预防控制能力和服务水平，有效预防和控制了疾病的发生。截止到目前，全区无重大传染病疫情发生；百日咳、乙脑、流脑、新生儿破伤风、白喉、脊灰、15岁以下人群乙肝报告发病率为零，麻疹等传染病处于低发状态，结核病、慢病、精防和牙防工作均取得较好成绩，为保障全区群众的身体健康做出了积极的贡献。

一、加强应急能力建设，保持可持续发展。

区卫生局着力加强应急处置能力建设，进一步完善应急处置体系和工作机制，调整充实了应急处置办公室、专家组和应急处置预备队，加强预警信息应急响应、现场处置、工作报告等应急处置工作的日常管理，及时有效地处置了多起突发公共卫生事件预警信息。组织修订了《突发公共卫生事件应急预案》和多个单项预案，更新和充实了应急信息系统设备、应急物质和个人装备，进一步增强应急保障能力。加强人员培训和演练，举办了应急处置技术培训班，制定了《霍乱应急处置演练方案》，进行了演练准备，拟在7月份进行演练。区疾控中心荣获***市先进应急处置示范点称号。

 二、严密防控，无重大传染病疫情

区卫生局实行24小时应急值班，区疾控中心实行24小时疫情值班，对***区疫情报告单位报告的疫情信息进行审核。根据疫情形势，及时召开疫情分析会，对全区疫情进行分析研判，制定防控工作建议。及时编制印发疫情快报、月报，每月进行疾病预报，为区委、区政府及各医疗卫生单位制定疾病防治工作计划提供技术支持。今年上半年完成了2013年传染病疫情年度分析，2014年传染病疫情月分析6期、周分析25期、疫情分析研判6次。对全区22家网络直报单位定期开展督导检查和技术指导，疫情报告24小时内报告及时率100%，审核及时率100.00%。

按照“依法防控、科学防控”的原则，重点开展了人感染H7N9禽流感、麻疹、手足口病、乙肝、艾滋病、结核病、霍乱等重点传染病的防控工作。及时组建重点传染病防控工作领导小组和专家组，制订了重点传染病防控预案，，及时有效地处置了突发疫情。2014年上半年我区未发生重点传染病的暴发流行。

1、呼吸道传染病防控工作

按照《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》、《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第三版）》的要求，继续开展不明原因肺炎病例监测，及时做好人感染H7N9禽流感、中东呼吸综合征及其他严重呼吸道传染病的排查和处置工作。2014年1-6月份，我区未发现报告不明原因肺炎病例。按照《职业暴露人群血清学和环境高致病性禽流感监测方案（2011年版）》和工作任务委托书的要求，3月份和6月份开展了禽类监测点环境标本和职业暴露人群血清标本的采集、送检工作，共采集环境标本20份，职业暴露人群血清标本21人份，检测结果均为阴性。

2、霍乱、手足口病等肠道传染病防控工作

区卫生局组织区疾控中心相关科室专业人员定期对各医疗单位腹泻门诊进行技术指导，召开了《全区疫情管理及霍乱、手足口病等肠道传染病防控技术培训班》，培训专业技术人员60余人，提高全区疫情报告质量和重点传染病防控能力；6月份对全区二级以上综合医院和乡镇卫生院腹泻门诊进行了督导检查。加强手足口病防控工作，2014年上半年共调查和处置手足口病例54例，标本采集24份，个案调查率100%；目前我区无手足口死亡病例、聚集性和暴发疫情。

3、艾滋病防控工作

区卫生局高度重视艾防工作，加强对全区医务工作者艾防技术培训，规范实施艾滋病防治项目。今年上半年对新进入监管场所的全部被监管人员57人进行艾滋病病毒抗体检测，检测结果均为阴性，检测率100%，准确率100%。对全部12名艾滋病病毒感染者和病人进行了随访，随访率100%，随访情况全部进行网络直报。对8名艾滋病病毒感染者和病人进行CD4+T细胞采样送检，掌握他们的身体状况和CD4+T细胞水平，使符合抗病毒治疗条件的感染者和病人能够及时得到有效治疗。累计对400余人提供艾滋病自愿咨询检测服务，检出1例病毒携带者，并将监测数据及时准确上报。区疾控中心被评为全省艾滋病防治工作先进集体。

4、结核病防治工作

结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，在全球广泛流行，严重危害广大人民群众的身体健康和生命安全，已成为重大公共问题和社会问题。区卫生局高度重视，严格按照《***区2014年结核病防治工作计划》的要求，落实好各项工作措施。一是细化宣传，区疾控中心和相关医疗机构充分利用广播电视、网络、悬挂横幅、板报、宣传栏、宣传品等宣传方式，针对不同层次的人群，采取群众喜闻乐见的方式，广泛宣传结核病防治知识。深入开展结核病防治政策和防治知识“进企业、进学校、进乡村、进社区、进家庭”活动，不断提高了广大人民群众对结核病防治知识和国家对结核病人实施优惠政策的知晓率，营造我区结核病防治宣传氛围。二是加强疫情报告，积极转诊病人，区各医疗机构认真贯彻《传染病防治法》、《结核病防治管理办法》，落实《结核病疫情报告制度》、《结核病报告转诊制度》，切实做好肺结核病人的归口管理，加强肺结核病人的报告、转诊工作。三是构建三级网络，落实病人追踪。区疾控中心、镇（街）卫生院（中心）和村卫生室（诊所）进一步完善三级追踪网络，对医疗机构报告未到定点医院就诊的肺结核和疑似肺结核病人，实施三级网络追踪，及时反馈病人追踪到位情况，不断提高病人追踪实效。2014年上半年结防门诊接诊可疑肺结核病人556人，免费治疗管理活动性肺结核病人101例，较去年同期上升46.38%，其中初治涂阳23例，复治涂阳13例，治疗管理菌阴病人65例，新发涂阳病人疗程结束治愈率为95.65%，超过了国家要求的85%的标准。2014年区卫生局按照省、市要求，指定下发了关于印发《***区百千万志愿者结核病防治知识传播活动工作方案》的通知，由卫生局主导，区疾控中心落实，通过微博、媒体报道、张贴海报和举办宣传活动等多样化的方式对活动进行宣传，本着多部门合作，社会各界广泛参与的原则，积极招募各领域志愿者，并填写《志愿者登记及活动记录表》和《志愿者信息登记表》。2014年1月至2015年12月期间，至少招募100名志愿者参加传播行动，目前正在积极招募中。

三、落实免疫规划政策，建立有效免疫屏障

根据省和***市《2014年免疫预防管理工作意见》，区卫生局转发了《***市免疫规划疫苗查漏补种工作实施方案（试行）》的通知，并制定了我区《关于加强预防接种工作的通知》，进一步加强免疫规划工作。2014年，区卫生局对我区预防接种门诊和接种室进行大规模改进：新建三处接种门诊，其中一所医院新建接种室；一个辖区较大的镇增设2处接种门诊；全区数字化门诊创建工作于6月份启动，要求新建的门诊于10月底前完成，改建的门诊于8月底前完成。认真落实《疫苗流通和接种管理条例》等有关法律法规，不断加强疫苗管理，坚持主渠道采购，坚持疫苗储存、运输全程冷链管理。加强对各接种单位的考核和技术指导，儿童接种信息化管理率达到100%，一类疫苗接种率均保持在95%以上，二类疫苗推广应用稳步推进，接种针次大幅提高，疫苗可预防的传染病发病率持续下降。百日咳、乙脑、流脑、新生儿破伤风、白喉、脊髓灰质炎、15岁以下人群乙肝报告发病率均为零；麻疹、流腮等传染病发病处于低发状态。

四、加强慢病管理，完成各项疾病监测工作

进一步规范《居民死亡医学证明书》和《死亡推断书》的填报工作，每月进行死因分析，及时制作居民死因报告；今年1-6月份共审核死亡病例报告卡2043例，粗死亡率为3.07‰，审核率100%，死因编码正确率97%以上。按照《***市地方病防制工作意见》的要求，制定了《***区2014年碘缺乏病监测方案》，随机抽取了5个镇的20个行政村300户居民食盐样品300份，经检测合格298份，碘盐合格率平均为99.3%，与去年比较，碘盐合格率进一步上升。积极开展疟疾防控工作，举办了疟疾知识防治技术培训班，组织开展了疟原虫血检工作，血检人数412人，血检率0.65‰，复检88人，复检率21%，顺利完成了上半年的工作任务。今年3月份启动了肿瘤登记随访工作，建立了工作管理制度，进行了技术培训和指导，对直报单位的报告及时进行审核、分析、上报，定期开展漏报调查和患者随访，工作质量逐步提高。做好重性精神病人管理工作，按照服务规范要求，为辖区内重性精神疾病患者建立健康档案，并准确、完整的录入信息管理系统。

五、做好皮防工作，保障群众健康

区卫生局根据《规划》精神和要求，结合我区的实际情况, 制定下发了兖卫字（2014）20号《***区麻风性病 2014年度防治工作要点》，组织召开了2014年全区麻风病、性病防治工作会议。加强麻风病、性病防治培训工作，开展医疗机构医务人员的培训，重点培训综合医疗机构皮肤科、神经科、眼科、风湿科医务人员和基层医疗机构全部医务人员，提高基层医务人员防治技术水平。做好性病监测、性病实验室质控和性病检测与规范化诊疗服务，开展性病诊疗机构梅毒规范化医疗服务管理工作，加强对重点人群的梅毒主动检测和转介工作。梅毒预防和诊疗服务专业人员相关知识和技术标准掌握合格率达到100%；性病诊疗机构主动提供梅毒咨询检测服务的比例达到90%，梅毒患者接受规范诊疗的比例达到90%；艾滋病咨询检测点的受检者和社区药物维持治疗门诊的服药者免费梅毒检测率分别达到95%，为梅毒抗体阳性者提供必要转诊服务的比例达到95%。城市孕产妇梅毒检测率达到90%，农村达到70%；感染梅毒的孕产妇接受规范诊疗服务的比例城市达到95%，农村达到80%；感染梅毒的孕产妇所生婴儿接受规范诊疗服务的比例城市达到95%，农村达到85%，婴儿1年随访率达到85%。一期和二期梅毒年报告发病率增长幅度控制在5%以下。

六、做好牙防工作，预防儿童龋齿。

手足口病应急预案篇(5)

乡镇手足口病防控工作方案手足口病自20xx年在我市发生暴发疫情以来，越来越受到各级政府、民众和媒体的关注。我县手足口病流行时间早、流行强度大、流行高峰持续时间长，发病人数多，给我县的社会发展和公众身体健康造成了一定的影响。县领导多次对手足口病防控工作做出重要批示，各级政府和卫生部门高度重视手足口病防控工作，疾控机制和医疗机构积极落实各项防控措施，取得了显著的防治效果。

为做好201X年全镇手足口病防控工作，保护群众健康，维护社会稳定，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《全国突发公共卫生事件应急预案》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》，卫生部《手足口病预防控制指南(20xx版)》、《手足口病诊疗指南(20xx版)》、《传染病信息报告管理规范》，卫生厅《山东省手足口病防控工作方案》、《山东省手足口病监测方案(试行)》、《关于进一步做好手足口病诊疗工作的紧急通知》、《关于进一步加强学校(托幼机构)传染病防控工作的通知》，市卫生局《临沂市手足口病预防控制工作方案》(临卫疾控发[201X]1号)等相关规定和技术规范，结合我镇防控工作实际，制定了本工作方案。

一、工作思路

总结近年来，特别是201X年全镇手足口病防控工作经验和教训，深入贯彻卫生部关于手足口病防控工作的各项要求，确保各项措施落到实处，强化手足口病疫情监测、收集、汇总、分析和报告工作，及时分析疫情变化，提出针对性建议和防控措施;开展手足口病流行病学调查及标本采集工作，为防治策略制定提供科学依据;以控制聚集性病例、防止疫情暴发和减少重症病例为重点，做好疫点处理和医源性感染的控制工作;以实施托幼机构晨检制度和提高全民卫生防病意识为基础，全面开展手足口病的群防群控工作。

二、工作原则

坚持政府领导，部门配合，全社会参与的工作机制;坚持预防为主，防治结合，强化重症病人救治的工作方针;坚持专业队伍防控与群防群控相结合，以农村和社会群防群控为基础，以托幼机构和小学为重点，关口前移，重心下移，抓早、抓主动、抓基层的防控策略;坚持属地化管理，强化督导检查，确保各项防控措施落实到位。

三、阶段划分与工作重点

(一)阶段划分 根据手足口病流行规律和近年来我县疫情特点，按照流行周期及流行强度的变化，将手足口病防控工作划分为流行前期、流行期和流行后期三个阶段。

1、流行前期。大致在13月份，此阶段手足口病疫情基本处于散发状态，聚集性疫情较少出现;

2、流行期。大致在49月份，此阶段手足口病呈现流行态势，病例数连续一周以上显著增加或持续保持在高发状态，聚集性疫情时有发生，出现社区传播和流行;

3、流行后期。大致在1012月份，此阶段手足口病例数显著下降至散发水平。

(二)工作重点 主要包括以下内容：

1、做好手足口病的疫情网络直报和相关信息报送;

2、加强疫情监测和预警，科学研判疫情发展趋势，适时进行疫情研判，视疫情态势启动适当级别的手足口病应急响应;

3、做好病例标本的采集，尤其是做好聚集性病例、重症病例、死亡病例的标本采集工作。

4、做好病例的流行病学调查工作，及时开展聚集性和暴发疫情的调查与处置。

5、医院感染性疾病科建设;明确村卫生室、乡镇卫生院功能任务。

6、落实重症病例集中收治、规范诊疗、关口前移的各项工作措施;加强重症和死亡病例的管理，开展个案调查和样本采集、实验室检测等工作。

7、加强医疗机构的预检分诊，控制医院交叉感染和医源性感染;

8、开展医疗卫生人员手足口病防治知识和技能的全员培训，提高手足口病识别、诊断、检测和治疗水平。

9、开展健康教育和健康促进活动，普及手足口病防治知识，提高公众的自我保护水平;

10、大力开展爱国卫生运动，做好粪便垃圾处理及环境卫生整治;

11、及时总结各阶段防控经验、教训，为下阶段防控工作提供思路和依据。

12、组织开展督导检查，确保各项防控措施落实到位。

四、工作措施

(一)建立和完善防控工作机制

1、目的。完善政府领导、部门配合、社会参与的工作机制。

2、内容。根据疫情流行形势，建立镇手足口病防控工作机制，成立防控工作领导小组，根据需要设立各工作组和专家委员会。乡镇建立相应机构，具体负责辖区内的防控工作。

3、指标。政府及时下发成立手足口病领导小组和相应的工作组、专家委员会等相关文件;适时召开手足口病防治工作会议，部署防治工作;根据疫情发展态势，定期组织专家进行疫情研判，提出防治对策;储备防控物资、药械和救治设备，建立医疗资源紧急统一调配制度，指定后备救治医院。

(二)严格疫情管理，切实加强疫情监测和预测预警分析

1、目的。加强疫情监测和预警预测，科学研判疫情发展趋势，指导当地适时启动应急响应机制，开展相关防控工作。

2、内容。各级各类医疗机构严格按照《手足口病诊疗指南(20xx版)》标准诊治患者，对确诊的手足口病病例及时(24小时内)进行网络直报，杜绝漏报、瞒报、误报、错报;托幼机构和学校、医疗机构发现手足口病聚集性病例时，应以最快的方式向县级疾病预防控制机构或乡镇医疗卫生机构报告;疫控机构要指定专人每日动态浏览辖区内手足口病疫情信息，做好疫情报告的审核、管理，科学研判辖区的疫情形势，预测预警手足口病的流行态势，判断发病趋势，发现异常升高或病例呈聚集性分布或出现重症及死亡病例时，要及时核实、调查并向同级卫生行政部门及上级疾病预防控制结构报告，并定期向各医疗机构反馈疫情分析信息。对在1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区等集体单位发生10例及以上病例的，要按照《突发公共卫生事件相关信息报告管理规范》规定时限，于2小时内进行突发公共卫生事件相关信息报告。

托幼机构和学校坚持晨午检制度、缺勤缺课登记制度，落实消毒措施;乡镇医疗卫生单位、村卫生室、等基层医疗机构要建立和完善婴幼儿家长手足口病防控知识宣教制度、晨检制度、手足口病转诊治疗登记制度;对就诊的7岁以下发热伴有皮疹的患儿，要指导家长立即带患儿去定点医院就诊，防止延误救治时机。

3、指标。各级各类医疗机构手足口病病例网络直报及时率和准确率要达到100%;聚集性病例报告和调查处置率达85%以上;重症病例和死亡病例个案调查和信息上报达100%;按照属地管理的原则，各医疗单位对所辖区医疗机构、小学及托幼机构的主动监测和技术指导覆盖率要达到100%;托幼机构和学校晨午检、缺勤、缺课、消毒措施实施等登记或记录完整;村卫生室、卫生院转诊、病例随访记录齐全。

在流行高峰期，卫生行政部门的疫情研判应做到周研判、月评估，及时为政府提供决策依据和防控建议。

(三)规范医疗诊断与资料标准体系

1、目的。完善分级诊疗、功能明确的医疗救治体系，落实重症病例集中收治、关口前移的工作措施，做到手足口病重症病例找筛查、找发现，规范转诊，规范救治，有效阻断手足口病患儿由普通病例向危重病例的转化，提高重症病例抢救成功率，减少患儿死亡。

2、内容。切实落实预检分诊制度，设立发热门诊，重点加强预检分诊处、病房、门诊输液大厅的消毒;乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构不截留7岁以下发热伴有皮疹的患儿、不治疗重症病例，做好晨检、宣教和转诊登记;做好普通病例和重症病例标本的采集和送检，配合县级疫控机构开展聚集性病例、重症或死亡重症病例调查处置;加强医院感染控制措施落实，防止发生医源性感染;加强网络直报、订正、核实;开展医护人员的手足口病诊治和防控专业知识的全员培训，确保早确诊、早报告、早治疗，减少重症和死亡病例发生。

建立重症病例早期筛查制度，在手足口病流行期，要按照四集中原则(集中患儿、集中专家、集中资源、集中救治)，将符合转诊标准的手足口病重症病例转到市级定点医院进行医疗救治;定点医疗机构原则上不得收治重症患儿，重点做好门诊和住院重症患儿的早期筛查和轻症患儿的诊疗工作。定点医院临床医务人员要熟练掌握手足口病诊断标准，配合经培训、有经验、责任心强的医生负责预检门诊24小时值班，主管医师和护士要增强责任心，加强夜班值班力量，严密观察每一位住院患儿的病情变化，同时告知家长重症的早期表现和密切观察的重要性，协助医务人员共同做好重症病例的早期发现，预防向危重症的转化，坚决杜绝死亡患儿无重症疫情上报的现象。

3、指标。各级各类医疗机构手足口病疫情报告漏报率为0;疫情报告和订正及时率100%;医院感染控制措施有制度、有检查、有记录，无院内感染发生。乡镇、社区等基层医疗机构转诊率100%，记录齐全。临床一线医务人员对手足口病的诊疗标准掌握程度100%。

(四)分工明确，责任到人，建立和完善疫情控制系统

1、目的。卫生行政部门建立以各级疫控机构、医疗机构为管理主体和防止技术支撑的，以乡镇、社区和乡村基层防保及医生为依托的，横到边、竖到底的疫情控制网络体系，规范开展手足口病疫情调查处置等相关工作。

2、内容。卫生行政部门在镇委、镇政府的领导和上级卫生行政部门的指导下，统筹本地医疗卫生资源，做好手足口病防控工作。组织召开疫情分析会商会，认真分析和研判当地手足口病疫情规律，制定和完善手足口病防控工作方案。保持对疫情和突发公共卫生事件的敏感度，发现异常情况及时向县政府和上级卫生行政部门报告，一旦疫情发展成为突发公共卫生事件，严格按照有关规定和程序，第一时间启动应急响应。

疾病预防控制机构负责手足口病的疫情管理，疫情监测、流行病学调查、实验室检测、疫情预防预警、疫情处置和技术培训指导等工作，为卫生行政部门提出技术支持;负责辖区内医疗机构传染病防治检查指导、病例核实、流行病学调查以及重点单位、重点人群的防病知识宣传、防控技术指导等项工作。疫控机构要密切注意网络直报情况，一旦发现有重症病人，要抓紧核实情况、开展流调、规范采样，并向卫生行政部门和上级疫控机构报告。

乡镇医疗卫生机构负责辖区内疫情网络直报和病例管理工作，及时开展防病知识的宣传教育，配合县疫控机构做好手足口门诊病例的流行病学调查、对居家隔离治疗病人下发居家隔离指导书和对所有病例的疫点、疫区处理、摸清辖区内托幼机构的情况，并做好技术指导以及对村级卫生室人员的培训、技术指导工作。指导村卫生室摸清辖区内7岁以下分年龄(以1岁组为一年龄段)分性别儿童数和托幼机构数。

村卫生室负责做好辖区内7岁以下儿童摸底登记工作，建立年龄分组一览表和健康档案，并入户进行宣传指导;在手足口病流行期间，每天对本卫生室服务区域内7岁以下儿童进行巡查，对发热、有皮疹患儿立即告知家长带患儿到定点医院就诊。并负责指导病家进行轻型病例居家隔离、医学观察，做好病例随访工作，配合乡镇医疗机构做好病例的疫点处理工作。

3、指标。卫生行政部门及时下发(转发)手足口病防控相关文件和技术方案，根据疫情发展态势调整防控策略;建立重点部位、重点环节督导检查制度，做到督导检查有通知、有记录;县疫控机构对住院病例、重症病例、死亡病例和聚集性病例或暴发疫情及时进行流调和采样，及时检测病复，准确掌握病原流行情况;各级疫控机构建立疫情防控培训、技术指导、疫情研判、工作考核等工作制度;各级各类医疗机构建立预检分诊、会诊、转诊、感染消毒、流调与采样、病例会诊及重症病例救治等防控工作制度。各级疫控机构做好现场卫生处理，指导医院对住院病例、重症病例和死亡病例落实感染控制措施，对死亡病例、重症病例和暴发疫情病例的家庭和周边环境采取消毒措施。

(五)做好重点场所、重点人群的排查工作

1、目的。在各级党委、政府的统一领导下，由卫生行政部门与教育等有关部门相互配合，广泛发动群众，充分发挥重点机构的作用，全面落实各项防控措施。

2、内容。一是在托幼机构、小学开展晨检、缺勤缺课登记制度，落实消毒措施，并做到托幼机构和小学晨午检、缺勤缺课、消毒措施实施等登记或记录完整。并指定专人对托幼儿童、小学生做好手足口病排查、预防工作;一旦发现患有发热、皮疹的患儿，知道家长立即带患儿到定点医疗机构就诊，直至病愈方可返校。二是乡镇卫生院(村卫生室)等基层医疗机构要建立和完善7岁以下儿童家长手足口病防控知识宣传制度、晨检制度、手足口病转诊治疗登记制度。由乡镇卫生机构指导村卫生室做好辖区内7岁及以下儿童摸底登记工作，建立年龄分组一览表和健康档案，在手足口病流行期间，指定专人每天对本村卫生室服务区域内7岁以下儿童进行巡查，发现发热伴有皮疹患儿立即告知家长带至定点医疗机构就诊。对遵医嘱在家治疗的轻型患儿，县疾控机构指导乡镇防保机构发放居家隔离治疗病人指导书。由村卫生室负责本辖区居家治疗的手足口病患儿的随访工作，掌握居家治疗患儿的病情进展情况，如发现神经系统、呼吸系统、循环系统等相关症状时，应立即要求家长送定点医院就诊。同时村卫生室协同家长加强对患儿的管理，在治疗期间，要尽量避免外出，避免与其他幼儿解除，对其使用过的用具要进行认真消毒。

3、指标。托幼机构和中小学晨(午)检制度、缺勤缺课登记制度、消毒制度健全，晨(午)检、消毒记录完整，晨检率要在90%以上。农村居家隔离治疗病人指导书发放率在90%以上。

(六)积极开展流行病学调查，做好病例的疫点疫区处理工作

1、目的。通过流行病学调查，尽可能查明传染来源和疫情波及的范围，阐明流行因素，提出针对性的预防控制措施，为疫情控制提供科学依据。

2、内容。接到病理报告或通过网络搜索发现报告病例后，尤其是对重症病例或死亡病例，应立即进行面对面的流行病学调查，要求项目齐全、准确，杜绝漏项、缺项。在调查时尤其注意询问病例的流行病学接触史和就诊情况以及接触者的发病情况，查明传染来源，及时发现疫情聚集性发生的苗头，避免疫情蔓延，所有个案调查表要有专人负责，每天录入手足口病数据库或重症病例/死亡病例数据库，对录入过程中发现的信息缺失等问题，录入人员要及时反馈给调查人员进行修订和完善。数据库每周以电子表格上报至平邑县疾病预防控制中心防疫科。

对手足口病例要按照《山东省手足口病消毒方案》、《临沂市关于进一步做好疫点疫区的通知》要求，确定消毒原则，针对重点场所，科学指导，及时、规范做好疫点疫区的处理工作。一旦在所辖区域发现手足口病疫情，须在24小时内指派专业人员赶赴现场，可由乡镇防保人员配合完成疫点疫区消毒处理工作，但对在1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区等集体单位发生3例及以上病例的，县疾控人员必须亲自进行疫点疫区的处理工作。同时完善疫点处理小结

3、指标。1、2月份所有手足口病例(包括门诊病例和住院病例)面对面个案调查率100%。3月份及以后手足口病门诊病例调查率60%，住院病例个案调查率，尤其是重症病例，死亡病例个案调查和信息上报率达到100%，聚集性病例个案调查和调查处置率达85%以上。入户指导疫点处理率90%。

(七)做好标本采集工作，为手足口病病原学鉴定提供科学依据

1、目的。采集典型病例，重症病例及死亡病例的标本进行检测分析，了解病原动态分布变化，为手足口病防控提供科学依据。

2、内容。严格按照卫生部下发的《手足口病预防控制指南(20xx版)》和《山东省手足口病监测方案(试行)》的要求，做好手足口病的标本采集工作。对手足口病住院病人进行标本采集，尤其对重症病例和死亡病例全部进行采集。对普通病例可采集一份粪便，对重症、死亡病例一般需采集双份粪便。每月最少需采集5例首次就诊的普通病例合格标本;当月病例总数少于5例时，全部采样。住院病例不足时以门诊病例补齐。标本采集要齐全，各医疗机构特别是手足口病定点医院，负责住院病例标本的采集和暂存，并及时通知疾控机构取样。县疾控机构负责辖区内手足口病标本的收集，并负责非住院病例及环境标本的采集。并按照保藏运输要求及时运送市疾控中心，每个标本须有填写完整、准确的、编号相同的采送样登记表和个案调查表。

若一周内在一个托幼机构、小学或自然村出现5例以下手足口病例，应作为聚集性病例进行调查、采信，聚集性病例父母要采集粪便1份;病例同村或托幼机构的7岁以下儿童密切接触者/共同暴露者的标本，按每例病例1：35比例采集粪便1份;病例填写《个案调查调查表》、《病例标本送检表》，密切接触者和/或共同暴露人群的标本填写《密切接触者调查及采样信息登记表》，连同病例标本一起送检。

3、指标。每月必须至少采集5份典型病例的标本。重症病例、死亡病例采集率100%。

(八)大力开展爱国卫生运动，落实群防群控机制

1、目的。在各级党委、政府的统一领导下，由卫生行政部门协调，教育、财政、宣传、科技等各有关部门积极参加，广泛发动群众，充分发挥基层组织的作用，全面落实各项防控工作措施。

2、内容。牢固树立大卫生观念，广泛发动群众、依靠群众、服务群众、造福群众，大力开展爱国卫生运动，坚持发动群众、依靠群众、造福群众的宗旨，以清洁城乡，保护健康为主题对城乡环境卫生进行集中清理，进一步改善城乡环境卫生面貌。重点做好农村、托幼机构和中小学校的防控知识宣传教育，社区、街道办事处、村委会，托幼机构、小学等防控重点环节要成立手足口病防控领导小组，明确责任人、监督员、检查员，在卫生机构的指导下，按照手足口病预防控制工作要求，具体做好本单位的手足口病宣传、消毒和病人的管理等防治工作。

3、指标。各乡镇政府要建立由手足口病防控相关各部门参加的群防群控工作机制，社区、街道办事处、村委会、托幼机构、小学等手足口病防控组织健全。流行前期，动员开展爱国卫生运动和环境整治活动;流行期，开展爱国卫生运动和环境整治督导检查。实行县领导包乡、乡领导包村、村干部包户责任制，依托基层防保人员和乡村医生，入村入户，逐级落实责任。

(九)开展中医中药预防治疗工作

1、目的。充分发挥中医药预防传染病的特色和优势，推广中医药防病保健适应，通过喝大锅汤或中药代茶饮的中医药治未病，做到花小钱、防大病。

2、内容。根据温病学基本知识和中医药对春季传染病流行特点、发病变化规律、临床症状和预后的认识，参考卫生部、国家中医药管理局《中医药防治手足口病临床技术指南(20xx年版)》，结合我县气侯特点、地理环境、居民生活饮食习惯、手足口病疫情特点、临床表现、病毒特性、药剂口味等，科学制定中医药预防、治疗手足口病处方，开展手足口病中医中药预防治疗工作。加强中医药防治知识的宣传、中药饮片的采购、中药汤剂煎者、配送等各项工作。

3、指标。制定符合我镇实际的中医药方案，积极推动托幼机构和小学中医药预防应用工作，社区人群中医药防治手足口病知识知晓率普遍提高。

(十)开展多层面培训及技术指导

1、目的。提高全镇卫生人员的专业技术水平和托幼机构、学校、农村和社区等重点环节的防控能力。

2、内容。卫生行政部门认真组织医疗卫生机构相关专业技术人员开展预防控制、医疗救治和实验室检测等防控技术培训，教育部门要开展幼托机构和小学教师和校医的全员培训，对重点地区、一线岗位的人员要进行多次强化培训，提高早期发现报告、调查控制和实验室检测工作能力和水平。

3、指标。师资培训分预防控制、医疗救治和托幼机构、学校、农村和社区等重点环节;4月份之前完成全镇卫生人员的全员培训，并完成相应的逐级培训，相关医疗卫生技术人员每人至少接受1轮次的培训。

(十一)大力普及手足口病防治知识

1、目的。增强群众自我保健和防病意识，发病后第一时间到定点医院进行及时诊治，以防延误病情，耽误治疗。

2、内容。健康教育是手足口病防控的基础，要充分利用报刊、广播、电视和网络等各种媒体，加大手足口病的防治宣传力度，做到家喻户晓、人人皆知，让群众明白手足口病可知、可防、可治、可控，引导广大群众提高防病意识，养成文明健康的生活方式和良好的个人卫生习惯。动员托幼机构老师和管理人员、儿童家长成为手足口病防控工作的主动参与者，一旦发现体温升高、皮诊的患儿要及早就医，缩短发病到就诊的时间间隔。尤其与重症或死亡病例发病前1周或发病后有共同生活、居住史的5岁以下儿童，要对其家长或监护人进行健康教育，做好儿童的密切观察，出现症状要及时、及早就诊和治疗。指导其对早期危险因素的识别，以促进重症病例的早发现、早干预。

3、指标。制定手足口病健康教育宣传实施方案，建立媒体沟通机制，有效引导舆论，通过各种媒体进行广泛宣传，提高防控知晓率，有效提高人民群众自我防护意识和保健能力。卫生行政部门流行前期进行以明白纸、报刊、网络等形式进行宣传，城乡居民防治知识知晓率达90%以上;托幼机构、学校、村卫生室和社区服务站等部位手足口病宣传画张贴率在90%以上;全县要显著缩患者从发病到就诊的时间间隔。

五、保障措施

(一)加强领导，联防联控。各级政府加强对手足口病防控的领导，明确部门职责和分工，加大投入，做好手足口病防控工作。财政部门保证手足口病防治经费，落实现场调查工作运转经费、消毒药械和宣传经费等;宣传部门科学宣传手足口病防治知识，疏导、缓解群众紧张心理，普及手足口病可防、可控、可治的大众知识;教育部门负责做好幼托机构和小学的手足口病防控工作;民政部门做好手足口病病例困难家庭的救济补助工作等。当疫情发生时，社区、街道办事处、村委会、托幼机构和小学要成立手足口病防控领导小组，明确责任人，按照手足口病预防控制工作要求开展防控工作。

(二)明确任务，狠抓落实。

各级疾控机构要按照手足口病防控的有关技术规范，认真履行法定工作职责，重点做好手足口病的疫情管理、监测、现场流行病学调查、实验室检测、技术培训和指导、提出防控建议等工作，开展手足口病专项调查。

各医疗卫生单位要落实《传染病防治法》规定的工作任务，做好院内和责任区域内的传染病防治工作，要重点做好全员培训、落实预检分诊、感染消毒、流调与采样、病例救治及相关信息报告等工作。

(三)正确引导舆论，加强风险沟通。充分利用各种媒体，开展通俗易懂的宣传教育活动，为手足口病防控工作创造良好的舆论环境。要建立舆情跟踪分析机制，加强与宣传部门的沟通、与媒体的合作，形成与主流新闻媒体的定期联络机制，把握新闻宣传主动权。

(四)加大防控经费投入。卫生部门尽早行动，对手足口病防控经费作出科学测算，及时向县政府汇报，积极协调财政等部门，争取将手足口病防控经费纳入政府财政预算，为手足口病防控提供财力保障。

(五)加强督导检查，确保措施落实。切实加大督导检查工作力度，制定督导检查工作方案，定期对防控工作进行督导检查，重点加强对医疗机构、小学和托幼机构、疫点和疫区等单位的检查，对工作好的单位给予通报表扬，对工作差的单位通报批评，限期整治，确保各项防控措施落到实处。

乡镇手足口病防控工作方案为有效预防、及时控制手足口病疫情在我镇的传播和流行，指导各部门手足口病防控和医疗救治工作，最大限度地减少手足口病对公众健康造成的危害，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《国务院突发公共卫生事件应急条例》等规定，结合我镇实际，制定本方案。

一、指导思想

以三个代表重要思想为指导，认真贯彻落实以人为本的科学发展观，按照预防为主、以儿童为重点的工作方针，坚持科学防治，做到监测灵敏、反应敏捷、措施果断、从容应对，采取全方位的综合性防控措施，实现对手足口病疫情的有效防控。

二、工作原则

(一)预防为主。切实贯彻预防为主的方针，按照早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗的传染病防治原则，加强监测，一旦发现疫情，及时采取有效的预防控制与医疗救治措施。

(二)依法防治。根据国家法律法规，合理规范地处置手足口病疫情。在防治过程中，各有关单位负责人和工作人员必须坚守岗位，认真履行职责，因擅自脱岗、玩忽职守造成疫情扩散蔓延，造成重大影响的，依法追究责任。

(三)属地管理。手足口病的预防控制、监督监测、疫情报告、疫情分析、医疗救治等工作实行属地管理。

三、专业技术机构及职责

疾病预防控制机构：主要负责疫情监测、报告和管理，流行病学调查处理，指导有关单位对有关人员采取观察和隔离措施，采集病人和环境标本，环境和物品的卫生学处理，开展人员培训和针对性健康教育活动。

医疗机构：主要负责病人的现场处理、运送、诊断、治疗，按规定及时隔离、留观传染病人或疑似病人，依法报告传染病疫情，做好院内感染控制和检测样本采集，配合进行病人的流行病学调查。

卫生监督机构：负责对事件发生地镇的食品卫生、环境卫生以及医疗卫生机构的疫情报告、医疗救治、传染病防治工作进行监督检查。

四、技术措施

一要严格疫情报告管理制度。自4月16日起，全镇实行手足口疫情零报告和日报告制度。全镇各类医疗机构执行职务的医务人员均为责任报告人。一旦发现手足口病病人，要按照法定的报告程序、时限和要求，认真填写《传染病报告卡》，及时进行网络直报。全镇各类学校和托幼机构指定的专职或兼职的传染病疫情管理人员，一旦发现学校托幼机构手足口病人或疑似病人应立即电话向镇卫生院报告，同时向镇教育部门报告，并立即通知儿童家长，及时送医疗机构诊治。

二要认真开展流行病学调查。按照属地管理原则，疾病预防控制部门接到辖区首例病例报告及集中发病疫情后要及时进行流行病学调查，深入分析疫情的流行特点，随时掌握疫情动态，及时提供疫情预警预测信息。

三要加强重点单位、重点人群的防控。手足口病防控的重点单位是托幼机构和学校，重点人群是幼儿园和学前班的婴幼儿。镇教育部门要迅速开展托幼机构和学校师生手足口病防治知识的全员培训，指定专人或兼职的教师负责本单位的学生晨检、因病缺勤登记和传染病的报告工作。一旦发现患儿应立即隔离治疗，并认真落实消毒处理措施，防止疫情扩散和蔓延。

四要快速果断处理疫情。一旦出现手足口疫情，卫生部门要第一时间赶赴现场，迅速展开流行病学调查，采取控制传染源、切断传播途径、保护易感人群的综合措施控制疫情。

1、对病人实行隔离治疗，严格管理传染源。医疗机构要按照《枣庄市手足口病医疗救治工作预案》，积极救治病人。要不断总结交流诊治经验，提高临床救治水平，减少死亡病例发生。对于传染源按照肠道传染病处理原则进行隔离，要落实预检分诊制度，设立发热与疱疹病例专门诊室，同时加强医院产房、儿科病房的消毒，防止新生儿、婴幼儿院内感染而导致严重后果。对住院治疗的患者，要限制其陪护和接触者人数，强化洗消措施;对居家治疗的病人及其接触者，由镇、村公共卫生管理办公室人员具体指导落实隔离措施和周边区域的消毒处理措施。同时，积极配合疾控部门作好流行病学调查、消毒隔离和各种标本采集工作。

2、认真落实消毒处理措施，切断传播途径。对垃圾、粪便、污水要及时清运消毒，整治城乡卫生环境;对于患者的用品、衣物、呕吐物、排泄物及其容器等用含氯消毒剂以适当比例配比进行消毒;使用菊酯类杀虫剂杀灭蚊蝇(具体消毒方法见附件二)。严格保护生活饮用水源，尤其对于农村地区集中供水的村庄，要整治水源地周围环境，采取保护措施，严防水源污染。

3、采取有效措施，保护易感人群。对托幼机构要加大管理力度，严格落实晨检制度，认真排查，对发现的病人及疑似病人及早隔离治疗。认真落实《消毒管理办法》的有关规定，对患儿的粪便、呼吸道分泌物及可能受污染的物品(衣物、被褥、餐饮具、玩具等)要随时进行消毒。必要时依法暂时封闭病例所在的学校、托幼机构及其他幼儿聚集场所。

五、工作措施及要求

(一)提高认识，高度重视手足口病疫情防控工作。手足口病是由肠道病毒引发的一种传染病，主要感染对象是5岁以下幼童。其传播途径是经粪口传播，目前尚无针对性疫苗可以预防。依照《中华人民共和国传染病防治法》有关规定，20xx年5月纳入法定丙类传染病管理。手足口病一旦暴发和流行，将给人民群众身体健康和生命安全造成严重危害，直接关系着保民生、保稳定、保增长的政治大局。各有关部门要充分认识做好手足口病防治工作的重要意义，要从树立落实科学发展观以人为本的政治高度和对人民群众生命安全极端负责的态度，扎扎实实、严肃认真地抓紧抓好各项防控措施的落实，确保疫情不大面积暴发和流行。要加强组织领导，提前研究，及早部署，建立有效的工作责任制和多部门联防联控工作机制。密切关注重症病例，全面落实重症病例的预防控制和救治措施，严防死亡病例发生，确保人民群众生命安全。

(二)严密监测，完善疫情防控体系。手足口病是可防可治的传染病，防治工作的关键就是快、准、妥、稳。快就是及时发现，及时报告，快速反应;准就是准确诊断，不漏报，不误报;妥就是对疫点疫区科学应对，处置妥当;稳就是教育群众不恐慌，确保社会稳定。全镇要严格执行手足口病疫情报告制度，高度关注手足口病疫情分布情况，密切监视疫情变化。要及时开展流行病学调查，采取果断措施，严防疫情暴发扩散。医疗机构要严格按照《手足口病诊断指南(20xx年版)》，对手足口病进行科学诊断和规范治疗，努力提高治愈率，严防危重病例死亡。对重症患儿要按照规范要求及时转诊到市级定点医院救治。

(三)强化宣传教育，大力开展爱国卫生运动。要对居民家庭、食堂、厕所、垃圾、粪坑、水塘、河流等卫生状况进行集中整治。要加大对防治手足口病等重点传染病防治知识的宣传，以灵活多样的宣传方式，增强群众自我防护意识和能力，倡导勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒衣被的良好个人卫生习惯。宣传部门要做好防控手足口病的正面宣传报道，消除社会恐慌心理;教育部门要认真做好对学生及其家长的宣传教育，指导他们养成良好卫生习惯，建议家长尽量少让孩子去公共场所，减少感染机会;发现孩子有发热、出疹等症状时及时到医院就诊治疗。爱卫会要认真组织全镇的爱国卫生运动，按照规范统一、重点突出的要求，制订具体指导方案，认真组织落实。要通过组织开展全民防控手足口病爱国卫生运动，加强对托幼机构、学校食堂、儿童食品、餐饮服务单位食品卫生的监督检查和规范管理，大力整治环境卫生，消除脏、乱、差，努力降低肠道传染病发病率。

(四)搞好专业培训，提高诊疗和预防水平。镇卫生部门要做好镇、村医疗卫生技术人员的专业培训，特别要加强对重点科室医务人员的培训，提高手足口病防治技术水平。各级医疗机构要落实预检分诊制度，加强接诊病人感染控制，防止交叉感染。卫生院要加大对辖区内村卫生室、托幼机构的技术指导，做好重点场所的防控。

手足口病应急预案篇(6)

1　资料与方法

1.1　一般资料　本组确诊甲型H1N1流感病人7名，临床诊断流感病人236人，症状均为发热、咳嗽、咽痛。按甲型H1N1流感诊疗方案中的临床分类处理原则。留院观察治疗人数19人。居厂隔离观察人数217人。

1.2　方法

1.2.1　迅速启动应急预案　我院于4月20日制定了甲型H1N1流感应急预案，院感科制定了甲型H1N1流感医院感染控制措施和各级人员防护措施。院感科对全院职工进行了培训，尤其是对重点科室、重点部门进行了重点强化培训。全院组织甲型H1N1流感应急实战演练两次，储备了充足的防护用品和消杀用品，经过培训和实战演练，确保了应急预案顺利启用，全院迅速进入应战状态。

1.2.2　隔离区的设置　我院专门设置了发热门诊和隔离病区用于诊治该厂的病人，在工厂区指导设置了专门的居厂隔离区用来隔离居厂留观病人。发热门诊设置了收费、取药、放射、化验、治疗一条龙服务。严格限制病人在医院隔离区内，并在隔离区执行分区管理，在隔离病区缓冲间配备充足防护用品，每个隔离病房均有卫生间、洗手池、洗手液、手消毒液，清洁消毒用具，配备带盖密封的医疗废物收集桶。

1.2.3　严格执行甲型H1N1流感控制措施，防止发生院内交叉感染　(1)制定工作流程，规范管理根据甲型H1N1流感医院感染控制技术指南，院感科制定了详细的工作流程，如工作人员出入室流程、防护用品穿脱流程，环境物品的清洁消毒流程。并在相应的区域明显标识，易于工作人员掌握及规范化操作。(2)医务人员的防护。在各区域设置明显的警示标志，并指示防护用具的穿脱流程，所有进入隔离区的工作人员通过医务人员通道并在缓冲区更换统一的工作服、防护服、戴工作帽、N95防护口罩、手套、鞋套，符合着装要求方可进入。如需进入病房，进行吸痰等危险性操作，应加戴防护眼镜和面罩。操作完毕，严格执行脱防护用品流程和洗手。工作人员每日服用中药进行预防，并做到合理排班，对工作人员每天进行体温监测和流感样症状的排查。(3)隔离区环境物品的消毒。培训指导清洁工做好环境的消毒，保证空气的流通，使用紫外线循环风空气消毒机每日开机两次，无人时可用紫外线空气消毒。地面、物表每天用含氯消毒液进行消毒2次，有污染随时清洁消毒，要求做到分区域使用清洁用具。被服类物品用含氯消毒液浸泡消毒后送洗衣房处理，住院留观病人的诊疗用具专人专用，用后终未处理。(4)医疗废物的管理。隔离区内所有的生活垃圾和诊疗活动产生的垃圾均严格按照医疗废物处理原则，用双黄色医疗废物袋密闭封口并注明传染性废物，由专职人员进行运送处理。

2　结果

我院通过实施如上甲型H1N1流感医院感染管理措施。强化医务人员的培训及应急演练，严格执行各项消毒隔离措施及工作流程，医务人员个人防护到位。实现了医院内病人零交叉感染，医务人员零感染率的目标。所有病人病情稳定，无重病病例和死亡病例，均痊愈出院和解除隔离。

3　讨论

3.1　制定详细的工作流程　详细合理的流程能使感染控制工作更加具有可操作性和实用性，有效的培训和应急演练是医院感染控制的保障。我院重点加强甲型H1N1流感应急工作人员的培训和实战应急演练，使人人掌握消毒隔离知识、个人防护措施及防护用品的穿脱流程、医疗废物处置流程。

3.2　落实消毒隔离制度及个人防护措施　院感科加强监督管理，每天到隔离区指导监督各项制度及工作流程的落实情况，确保各项措施的落实到位。

3.3　切断传播途径　经手污染接触传播是甲型H1N1流感传播的重要方式，也是个人防护失败的重要原因。隔离区合理设置洗手池、配备洗手液、手消毒液，强化医务人员手卫生意识，工作人员在接触不同病人、操作前后、穿脱隔离服前后均能做到洗手或手消毒。

手足口病应急预案篇(7)

市卫生和计划生育委员会：  

    根据市卫计委关于禽流感防控卫生计生工作安排，及禽流感防控工作会议的要求，我局领导高度重视疫情防控工作，迅速召开医疗单位防控工作会议，认真部署我区各项疫情防控措施。现将我区禽流感防控自检自查的报告如下：

    一、加强组织领导、完善应急预案，

   完善《经开区人感染流感疫情应急处置方案》，成立H7N9流感领导小组，人感染H7N9流感临床救治小组以及人感染H7N9流感防控小组，明确各小组分工职责。同时加强应急准备，提高防控工作能力。坚持领导带班制，保持联络畅通。做到了人员到位、工作到位、责任到位。随时做好应对突发事件的准备。 

    二、开展监督检查、落实疫情报告制度

    对辖区各类医疗机构开展监督检查，重点监督检查发热门诊和预检分诊落实工作，要求各医疗机构严格按照《全国不明原因肺炎监测、排查和管理方案》、《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2017年第1版）》等要求，执行疫情报告制度，发现疫情必须立即上报，决不允许缓报、瞒报和漏报。

    三、强化人员培训、做好应急保障 

    2017年3月7日下午，组织经开人民医院全体医务人员进行“人感染H7N9流感”防治知识培训主要内容包括：一是不明原因肺炎监测方案； 二是人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制；三是人感染H7N9禽流感诊疗。使全体医务人员充分认识H7N9流感，从而做到早发现、早报告、早隔离、早转诊，早治疗，提高针对疫情的应急处置能力。

    四、强化预检分诊工作，做好医疗救治工作

    严格按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》，我区经开人民医院加强门诊的体温测量及发热病人的预检分诊工作，对流感样病例做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。在医院门诊大厅设立预检分诊台以及发热病人测体温点，护士为发热病人测量体温，配送口罩，做好预检分诊登记。分流发热病人到发热门诊就诊。同时做好健康教育，在分诊台发放H7N9流感防治知识宣传单，正确引导群众防控、就医。同时要求发热门诊要求医生坐诊，做好登记工作，首诊医生高度重视发热患者，对一周内有禽类接触史的疑似病例尽早隔离、尽快报告、做好转诊工作，尽一切努力切断传染途径。

    五、强化物质储备，确保应急处置物质供应充足