癫痫护理措施篇(1)

最常见的主要并发症有舌咬伤、呼吸道感染、不同程度的脑水肿，呼吸性酸中毒，急性肾功能衰竭等，还可能有急性早幼粒细胞白血病、脑中风、精神抑郁症等，同时还可造成骨折、脑外伤等等二次损伤，对患者的危害极大。

癫痫大发作临床上可分四个时期：①先兆期：有头晕、胃部不适。②强直期：突然意识丧失、倒地、头后仰、肢体强直，由于隔肌痉挛，患者发出“羊羔”样吼叫，面色青紫、瞳孔散大、呼吸暂停，持续数十秒。③阵挛期：全身肌肉有节律性抽动、常咬破舌头、口吐白沫、可伴有大小便失禁，一般持续1～3分钟。④恢复期：一般要数十分钟才能清醒，患者对发作过程不能回忆，全身疼痛、乏力。个别患者在恢复期有狂躁、乱跑乱叫、打人毁物等情况发生。

对癫痫大发作的诱因要给予重视，防范引起发作的诱因是关键：①喝酒及引用兴奋饮料（如咖啡等），不少男性癫痫患者，癫痫治疗后病情处于稳态后一段时间，对癫痫病的饮食不再持关注态度，重新喝酒是导致癫痫发作诱因之一；②长时间的操作电脑、玩游戏：脑长时间处于紧张状态，造成疲劳，也是导致癫痫发作诱因；③生气吵架、工作压力大：这些因情绪不稳定，诱发癫痫发作；④感冒发热：患者生活习惯不注意，衣着不合适，造成感冒发热，容易诱发癫痫发作；⑤癫痫患者进食大量的海产品和牛羊肉：癫痫的饮食不注意，是造成癫痫发作的诱因；女性怀孕期间癫痫发作频繁，这与孕妇精神紧张、激素分泌等有关，怀孕期间血容量增加，血药浓度下降也是孕妇癫痫发作诱因；⑦疲劳和紧张：缺乏睡眠，容易诱发癫痫发作。⑧其他因素：如有的癫痫患者着凉发作，受惊吓后发作等，是癫痫发作的诱因之一。

癫痫护理措施篇(2)

关键词：小儿癫痫；护理干预；措施

癫痫（ epilepsy，EP）属于神经系统当中较为普遍的一种慢性疾病，我国7成左右的小儿癫痫患儿通常都可以使用抗癫痫类药物来进行抑制，而其余的患儿则无法使用药物得到有效抑制[1]。儿童阶段是身体发育的重要阶段，倘若在儿童在这个时期无法有效发展自身的认知能力，其未来的生活与发展都会受到严重的影响。所以，癫痫症状对于儿童的影响要明显高于成年人。鉴于此，我院针对小儿癫痫实施了规范化的检测与治疗的同时，给予了对应了护理干预措施，取得了一定的成绩，现进行如下总结。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院于2012年1月～2013年6月收治的70例癫痫患儿，采用数字单双号的方式将其随机分为对照组与治疗组，各35例。70例患儿当中，男44例，女26例；年龄2～10岁，平均（7.26±1.98）岁。入选的具体标准：①患儿符合国际癫痫对应的诊断准则；②患儿的家长拥有对应的文化条件，可以配合医生完成对应的干预措施；③不并发其他类神经的系统疾病。治疗组和对照组患儿在发作形式、病因、性别以及年龄等各个方面的差异都不具备统计学意义。

1.2方法 针对对照组实施常规的护理措施，治疗组在对照组的护理措施之上运用对应的护理干预策略，具体护理措施如下。

1.2.1癫痫知识指导 ①护理人员向患儿家长介绍小儿癫痫的临床症状与病因，教会患儿家长正确判断小儿癫痫发病的一些规律；②向家长宣教小儿癫痫发病时候的急救方法；③让患儿家长明白遵医嘱、规范用药的重要程度，并且要让患儿家长明白药品的效果与不良反应。

1.2.2心理护理 分析小儿癫痫的暴怒、烦躁、焦躁、抑郁以及恐惧的情绪，并实施引导，关爱患儿，耐心与患儿进行交流，从而使得患儿能够保持一个乐观的心态，积极配合治疗。癫痫患儿学习较为困难，非常容易丧失自信心，护理人员与家长应当适量降低要求，让患儿感受到成就感，从而帮助患儿树立信心。

1.2.3生活指导 护理人员应当指引癫痫患儿养成较好的生活习惯，生活当中应当尽量避免过于劳累。饮食方面，应当多食用容易消化且营养丰富的食物，尽量少吃刺激、辛辣的食物。生活当中应当尽量多运动，但是要尽量避免强度过高的运动。在患儿癫痫症状没有得到有效控制以前，不要去危险的地方。

1.2.4定期访视，强化遵医行为 患儿在出院以后，护理人员应当定期进行回访。在回访的时候，护理人员应当检查患儿的遵医行为，从而了解患儿病情的改变情况，针对潜在的情况以及发现的问题要实施对应的处理措施。此外，护理人员还应当强调遵医嘱与规范用药的重要程度，仔细观察患儿的情绪与精神情况，实施正确的引导。

1.3判断标准 依照患儿治疗以后的状况与治疗以后6个月的随访信息来分析患儿的状况，评定的标准包含患儿自身的适应水平、自制能力、社会交往能力、认知能力等各项指标，各个指标得分相加总分为100分，患儿得分越高，表明治疗效果越好。依照判断得分将其分为优、良、合格、不合格这四个等级。

1.4统计学方法 计数资料运用卡方来检验，使用 SPSS18.0 统计学专用软件来实施数据处理。

2 结果

通过研究分析得知，对照组患儿的合格率为76%，明显低于治疗组的92%，并且在出院以后6个月的随访当中，治疗组的癫痫发作次数与例数也都显著低于对照组（P

3 讨论

生活品质指的是人类自身心理状况、物质生活情况、社会交际功能等各个方面的主客观感受，其可以有效评价人类自身的实际情况，其是评论癫痫患儿的身心是否健康的重要措施，癫痫患儿的生活品质主要是由其自身的生理情况与心里情况的影响[2]。癫痫发病的时候会对患儿造成剧烈的精神冲击，因为患儿对于发病的担忧、对长期服药的恐惧、认知功能的缺失以及社会交往能力的缺失等，使得癫痫患儿生活品质普遍偏低。与此同时，癫痫患儿家长对于癫痫的认知程度也会对患儿的生活品质产生巨大的影响，过于担忧、过分保护的情况在患儿家长当中非常普遍。所以，针对小儿癫痫的治疗与护理措施不可以只局限于对于发病的抑制，应当使癫痫患儿不仅没有癫痫发作，而且在身体、心理和社会各方面都达到良好的状态[3]。

本研究中，治疗组患儿在评定得分标准当中，优、良、合格等各项指标都明显高于对照组患儿，两组患儿差异显著（P

参考文献：

[1]蔡昌兰，黄叶莉，朱癎为，等.小儿难治性癫癎的围术期护理[J].护理杂志，2008（08）.

癫痫护理措施篇(3)

【关键词】脑梗死；癫痫；护理体会

癫痫是指短暂的脑功能失调综合征，其具有反复发作为特征，是发作性意识丧失的常见原因[1]。脑梗死继发癫痫反复发作严重造成脑损害，临床上不及时的救治会出现较高的残疾率和病死率。临床护理观察和护理措施是患者控制和治疗癫痫的基础。我科针对32例脑梗死继发癫痫患者进行讨论有效的护理方法，总结为体会汇报如下：

1资料和方法

1.1一般资料选择我科收治32例脑梗死继发癫痫的患者进行分析。其中男性患者18例，女性患者14例，年龄在24-78岁之间，平均年龄为56.13±3.92岁。癫痫的发作类型：（通过国际抗癫痫联盟癫痫发作分类）[2]其中全面性强直阵挛发作18例，部分性癫痫发作14例。全部患者在癫痫发作前均无癫痫病史及家族病史。

1.2治疗方法主要是药物治疗严格遵循药物治疗原则：①对于偶然发病或首次发病的患者确定是否用药。②根据癫痫的类型以及患者对药物治疗的反应及病人的年龄，全身状况，耐受性等合理的选择药物。③尽量单药治疗，应自小剂量开始，缓慢增至能最大限度地控制发作而无不良反应或反应很轻的最低有效剂量。④坚持长期规律治疗，癫痫治疗是一个长期过程，部分患者需终生服药，千万不能自行停药，停药要严格遵医嘱进行。

1.3结果判定标准患者经过住院期间的治疗和护理，在患者出院时做出评估。其中显效是指住院期间经治疗护理后无癫痫发作发生，且急性脑血管疾病得到治愈；有效是指在住院期间经治疗护理后癫痫发作频率小于10次，且急性脑血管疾病得到治愈，出院后仍需服抗癫痫药物，无效是指在住院期间经治疗护理后癫痫发作没有得到良好的控制频率大于10次，且急性脑血管疾病使患者致残，出院后需继续服用抗癫痫药物，而且定期复查。

2结果

本组患者经临床药物治疗与细致的护理服务，与不同的住院时间均达出院标准，现将临床效果总结如下，见表1。

3护理措施

3.1病情观察严密观察癫痫发作的先兆症状，如患者出现头昏、头痛或头痛加剧，烦躁不安、局部肢体感觉障碍、抽动以及幻觉等，出现上述症状，应加以重视，并向医生汇报及时进行处理，防止癫痫发生。详细记录每一次发作的全过程，抽搐发作的时间、持续时间、间隔时间、发作的患者形态，并作详细对比治疗效果。在观察癫痫的同时也要注意急性脑血管疾病的观察，神志、瞳孔、生命体征的变化，注意患者有无肾功能损害、肺感染等症状发生。注意在癫痫发作时期应保持病房安静，避免声光刺激。

3.2癫痫发作的护理患者出现癫痫发作时，立即给予头低侧卧，下颌稍向前，头偏向一边时唾液和呼吸道内分泌物流出嘴角；保持呼吸通畅，随时吸呼吸道内分泌物防止窒息。迅速解开患者的衣领和腰带，用毛巾或裹住纱布的压舌板放置臼齿之间，以防止发生咬伤舌。

3.3癫痫持续状态的护理对于癫痫发作的患者，严密观察病情变化，一旦发作连续不断抽搐时，注意可能演变成癫痫持续状态，应立即采取相应的抢救措施：①立即遵医嘱给予地西泮10-20mg缓慢静推用药中严密观察呼吸、血压、心律的变化，如出现异常症状应停止推药；②保持病室内安静，避免外界的各种刺激，应设专人守护，给予一定的保护措施。③严密观察生命体征，给予吸氧，做好病情监测及时处理高热，周围循环衰竭，脑水肿等严重并发症的发生。

3.4用药护理护理人员要熟悉癫痫药物的作用，患者早期发作和迟发性发作服药方法的不同以及抗痫药物的个体化给药方案，要向患者及家属讲解服药的意义，必须坚持长期用药，不能擅自突然停药、间断、减药、不规则服药、换药等[3]。服药期间观察药物副反应，服药前应做血、尿常规和肝、肾功能的检查化验，并定期复查做对比，定期测量血中药物浓度，以防药物的毒副作用。

3.5出院指导向患者及家属讲解本疾病的基本知识以及发作时家庭紧急护理方法。避免过度疲劳、睡眠不足、感情冲动、便秘等诱发因素，反射性癫痫还应避免突然的声光刺激、惊吓、外耳道刺激。[4]鼓励患者多参加有益的社会活动，适当参与体力和脑力活动，做力所能及的工作，注意劳逸结合。避免单独行动，注意安全，限制具有危险性的工作，随身携带简要病情诊疗卡，注明姓名、地址、病史、联系电话等基本信息，以备发作时得到及时有效地处理。向患者及家属说明遵循用药原则的重要性，不可随意增减药物剂量，不能随意停药或换药，应坚持长期、规律的服药，注意药物的不良反应，一旦发现立即就诊。

参考文献

[1]王小林，陆华.中西药联用治疗外伤性癫痫41例临床观[J].江苏中医药，2007，39（7）：31.

[2]城珠，林娟，江碧玉.癫痫持续状态患者的护理[J].中华医学写作杂志，2001，21：1321.

癫痫护理措施篇(4)

【关键词】 癫痫；持续状态；急救；护理

作者单位：467011 河南省中平能化集团一矿医院

癫痫持续状态是指持续、频繁的癫痫发作。发作时间持续30 min以上，或连续多次发作，发作间期意识不能恢复［1］。是一种神经内科常见急症。如不及时抢救，可短期内死亡。临床上在持续状态患者抢救过程中，快速控制发作，护理人员动态、综合地观察病情变化，有效预防并发症的发生，是抢救成功的关键。我科自2006年1月至2010年12月救治癫痫持续状态患者23例，现将护理体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组男17例，女6例，年龄6～74岁，平均20.6岁，其中因停服、漏服或更换抗癫痫药物诱发18例，因发热、精神刺激、过度劳累而诱发4例，1例病因不明首次发作即进入持续状态。

1.2 治疗

1.2.1 首选安定，静脉给予安定是治疗癫痫持续状态的最有效的药物［2］。立即给予静脉注射安定针10～20 mg（儿童0.25～0.5 mg/kg）或将60～100 mg 地西泮针溶于5%葡萄糖生理盐水中，于12 h内缓慢静脉滴注。

1.2.2 发作控制后使用苯巴比妥针0.1～0.2 mg肌内注射，2～3次/d。

1.2.3 给予吸氧、抗感染、降颅压、补液等抢救措施。

1.3 结果 本组14例入院后30 min内完全控制发作，4例于入院后2 h控制发作，5例于入院后6～10 h控制发作，均抢救成功。

2 护理与体会

2.1 保持呼吸道通畅 癫痫发作时解开患者的衣领及腰带以利呼吸，及时给予氧气吸入2～4 L/min，连续抽搐可使呼吸道分泌物增多，舌根后坠，舌体咬伤引起出血，易造成呼吸道通气功能障碍或肺部继发感染，患者应侧卧位或平卧头偏向一侧，及时抽出口腔内分泌物及痰液，必要时行气管切开，保持呼吸道通畅，防止窒息。

2.2 患者的安全护理 置患者于安静病房，减少探视和避免各种不良刺激，室内不放置热水瓶、火炉、锐利器械等不安全物品。设专人护理，给予必要的安全防护措施，如加床档、使用约束带把患者手脚捆绑在床边等。注意保护四肢关节以防碰伤，不可用力按压以防造成骨折和关节脱臼。癫痫持续状态在未控制前，应将假牙取出，把牙垫放于患者上下臼齿之间，防止咬伤舌及颊部黏膜。对精神运动性发作者，注意保护，防止自伤、伤人和走失。

2.3 加强基础护理 严密观察癫痫发作持续时间、次数、间歇时间等，某些因发作时间较长，发作控制后仍持续较长时间的昏迷，应注意压疮及其他护理并发症的发生。另外呼吸道分泌物较多、较深，不宜抽出者，护士发现后及时报告医生，行气管插管或气管切开术，气管切开后按气管切开护理常规进行护理，定时听诊两肺部，及时翻身、拍背、抽痰，以保持呼吸道通畅。高热者要冰敷头部，以降低脑部耗氧量。

2.4 心理护理 癫痫起病突然，反复发作，患者需长期应用抗癫痫药物治疗，身心受损，常产生悲观冷漠、趋向孤独、失群、敏感多疑、自卑等症状。护理人员应热情诚恳与他们交流，讲解癫痫的治疗和预防，提高对该病的认识，减少患者及家人的心理压力，使其树立战胜疾病的信心。

2.5 预见性观察和护理 密切观察患者的生命体征、意识、瞳孔及面色的变化，当患者出现发热、便秘、紧张，应及时给予处理，尽量避免诱发癫痫的因素。注意有无癫痫发作前兆：如患者出现幻觉、头痛、肢体麻木、发软等；精神先兆常有恐惧、惊慌、躁动等；内脏先兆如心悸、出汗等。随时注意有无癫痫发作、尿失禁，发现异常及时通知医生处理。对于癫痫发作者，应迅速建立静脉通道，便于及时用药，并注意观察癫痫发作的情况、形式和有无规律性，发作时有无大小便失禁、呕吐、窒息和外伤等，及时向医生汇报，以便为诊断和治疗提供依据，及时准确书写护理记录单。

3 出院指导

护理人员根据患者的不同情况制定个体化指导方案：养成良好的生活和饮食习惯，避免饮酒、过累、过饱、便秘和情感冲动，勿受凉及用过冷或过热的水洗澡；避免感染，如有发热及时就诊；不宜从事危险性工作，如攀高、游泳、驾驶车辆、炉火或高压电机旁作业；平时随身携带疾病卡片，注明姓名、年龄、住址、单位、电话号码、疾病发作时处理方法等，以利抢救和治疗。如有先兆，应尽快平卧，并于上下齿间咬上纱布或手帕；对女性月经来潮和强直性痉挛发作的患者，要适当限制饮水量，以免诱发癫痫；重点向患者讲解抗癫痫药物的服用方法，说明私自停药或换药的危害性，如需增加或减少药量或更换药物均需在医生指导下进行，定期复诊。

参考文献

癫痫护理措施篇(5)

[关键词] 癫痫;家庭护理

[中图分类号] R473.5[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)04(c)-152-02

癫痫是由多种原因引起的脑功能障碍综合征。癫痫症的临床表现为突然的、短暂的脑功能异常,如意识障碍、肢体或全身抽搐,经常反复发作。该症发病率较高,具有自发性、反复性、发作性与阵发性四个特点。根据国内初步调查,小儿患病率为成人的10～15倍[1],并且50%的成人癫痫患者是由小儿患病引起的,所以癫痫的防治要从小儿开始。根据统计,1997年2月～2009年11月我院共诊治癫痫患儿167例,经过长期合理治疗和护理,取得了较好的临床效果。在治疗过程中反映出癫痫患儿的治疗效果与家长的配合密切相关,所以指导家长在治疗过程中进行家庭护理,对癫痫患儿顺利完成治疗是十分重要的。现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

1997年2月～2009年11月,我院收治患者中出现癫痫者共167例,男76例,女91例,年龄4个月～16岁,平均3～6岁。其中,癫痫大发作120例,小发作20例,局限性发作27例。全部做保守治疗。

1.2 治疗方法

单剂苯巴比妥是一般癫痫治疗的首选药物,药物剂量从小剂量开始,逐渐增至能控制发作,剂量应根据发作类型及年龄,一般为3～5 mg/(kg・d)。如一种药物使用足够剂量和时间后仍无效,再考虑换药或联合用药。治疗时间与发作类型、患者的年龄有关。大发作完全控制3～5年、小发作1～2年后才考虑减量,停药时间都要1～5年。调整用药需要参考临床症状和脑电图,及实验室检查结果。

1.3护理指导

1.3.1健康教育在癫痫的治疗中,对患儿家长的健康教育非常重要。我院通过开展家长培训班以及月培训、月总结的形式,运用通俗易懂的语言,对家长进行癫痫治疗可行性、长期性及重要性的教育,使之了解有关癫痫的病症特点、治疗护理知识,认真配合实施治疗措施。

1.3.2 心理护理对癫痫的治疗目的不仅要控制患儿的发作,也要尽可能使其恢复正常的生活。癫痫患儿由于长期反复发作,易出现悲观、焦虑、恐惧、抑郁等心理障碍,并且敏感固执,对治疗缺乏信心。对此,心理护理所起的作用,有时比药物治疗更重要。所以医护人员应根据患儿的这些心理特点,让家长关心体贴患儿,多与之交流,对患儿心理行为进行正确的评估,有针对性进行心理咨询和心理行为的干预,帮助患儿树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。同时鼓励他们多参加一些力所能及的体育运动和集体活动,增强自信心和独立生活能力。我院在儿童癫痫非发作期开展了积极的康复训练,由专门的康复师指导家庭进行训练。患儿在训练3个月以后,运动功能及认知能力均有提高,这样有效增强了家长配合治疗的信心。

1.3.3 癫痫发作时的家庭护理与急救指导指导家长了解疾病的变化和观察癫痫发作的先兆症状。如果出现前驱症状,立即采取安全保护措施,迅速将患儿平卧于安静舒适的床上,头侧向一边,避免各种不必要的刺激。保持呼吸道通畅,及时清除分泌物及痰液,防止呕吐误吸。准备好自制的牙垫发作时尽快将其置于患儿上下臼齿之间,防止舌唇咬伤,同时松开衣领腰带。抽搐发作时,由于肢体和躯干肌肉剧烈抽搐可产生四肢或脊柱的骨折或脱位,因此抽搐时不要强压肢体,以防骨折及脱臼,家长要保护患者至清醒做好安全措施,避免坠床。教会家长观察注意发作全过程,观察发作部位、发作时间、持续时间及发作时症状表现(抽搐开始部位向哪一侧扩展、肢体有无瘫痪,对诊断有很大价值),观察意识,有无大小便失禁、瞳孔变化和发作后的情况。和医护人员保持联系,如有缺氧现象应立即送医院给氧气吸入。大发作时立即给抗癫痫药物。如:苯巴比妥钠、安定等肌内注射。持续抽搐者给静脉注射安定等。

1.3.4 癫痫患儿日常生活护理指导发作得到控制或明显减少以后,合理安排患儿生活,允许入学和户外活动,但要保证充分的休息和避免疲劳,禁止经常发作患者单独游泳和攀高、外出。日常饮食应合理搭配食物,以清淡、易消化为主,多食富含维生素、纤维素的蔬菜水果,保持大便通畅。保持空气新鲜、适宜温湿度的生活环境,避免发热感冒,若有发生应及时处理。培养患儿养成良好的生活习惯,避免使癫痫发作加重加频的诱因,如饮食过量、饮水过多、过疲劳、情绪波动、思想压力、睡眠减少、便秘、特殊的理化刺激(如红光、刺激的颜色、突然意外的响声惊吓)等等应设法避免。如有先兆,应立即卧床休息,防止意外。

1.3.5用药指导对癫痛的治疗首先是确诊诊断,再就是根据癫痫患者发作类型合理选择用药,严密观察药物治疗时的反应,注意药物的不同用法,给患儿长期、规律、个体化治疗。严格掌握停药时机及方法,不可任意减量、停药或间断不规则服药,以防引起持续状态发生[2]。癫痫患者应严格在医生指导下科学治疗,坚持服药。有些药对肝肾功能有损害,应定期查肝肾功能,必要时复查脑电图,及时调整用药。另外,告知家长常用药物的不良反应多发生于开始用药或加量时,与血药浓度有关,多数不良反应为短暂的,避免家长和患儿不必要的恐慌。指导长期监控严密观察药物的不良反应,教给家庭减少不良反应的方法,如进食时服药可减少恶心反应。严重的特异反应,如服用卡马西平患儿出现大面积皮疹等,应立即与医护人员联系,调整用药。

2结果

本期癫痫患儿治疗完全控制4例,好转142例,无效21例,有效率为87%。统计显示大发作的治疗效果最为明显,简单部分性发作次之,而继发性癫痫疗效最差。

3讨论

癫痫是一种常见慢性可治性疾病,婴幼儿期发病多见,对小儿精神、智力发育影响较大。癫痫病程长者其认知损害较严重,发病年龄越轻,认知损害越严重,癫痫发作频数越多,智能损害越严重[3-5]。小儿癫痫的预后与病因、发作类型、发作年龄、发作频率和治疗有关,早诊断、早治疗有助于改善预后和预防难治性癫痫。要想取得治疗成功,家长及患儿的配合很重要,只要加强患儿家庭护理指导,使家长及患儿充满信心,坚持长期合理用药,合理安排患儿生活,避免引起发作的诱因,就能有效治疗甚至完全治愈患儿,提高患儿生活质量。

[参考文献]

[1]廖开红,孙道开.癫痫基因定位研究的进展[J].中国实用儿科杂志,1996,11(3):173-175.

[2]王苏琴.癫痫患者用药探讨[J].实用医技杂志,2006,13(14):2456.

[3]陈甚,林海峰,陈文荣,等.抗癫痫药物对癫痫患者认知功能障碍影响的研究[J].中外医疗杂志,2009,24(8):7-9.

[4]杨封慧,沈,王海英.癫痫伴认知功能障碍忠者的护理对策[J].中国当代医药,2009,16(16):114-115.

癫痫护理措施篇(6)

【关键词】癫痫；治疗；护理

1导致癫痫发作的原因

1.1导致癫痫大发作的原因

1.1.1睡眠不足，过度疲劳癫痫患者应保证充分的休息、睡眠。建议癫痫患者不要进行重体力劳动及大运动量锻炼，因为这些活动引起的大口呼吸、过度换气是癫痫发作的常见病因，但患者可以参与散步、慢走、太极拳等活动。

1.1.2饮酒饮酒对每个癫痫患者来说都可能成为癫痫大发作的诱因，酒精对大脑有作用，过多的饮酒易引起癫痫发作，而且，酒精与抗癫痫药有相互作用，酒精使抗癫痫药物药效降低，从而导致癫痫发作。

1.1.3精神压力癫痫病治疗最好医院广州第一军区直属医院的专家介绍到有研究显示，癫痫患者在精神压力过大、焦虑或抑郁时发作次数会增加，有些患者出现焦虑、抑郁、自卑及其它各种心理问题，对于这种情况，应尽量化解压力，减轻心理负担是十分必要的，如果通过自我调节仍不能获得良好的心理状态，建议进行心理治疗，以恢复正常心态。

1.1.4长时间看电视、用电脑一般人长时间看电视、用电脑或能感到视觉疲劳，而对于患者则是癫痫发作的诱因，因此患者要注意。另外，女性癫痫患者一般在经前或经期中癫痫易发作，因此在这期间，更应注意休息和避免情绪波动。

1.2癫痫小发作的原因癫痫发作中癫痫的小发作是常见的一种，对于癫痫的小发作很多的患者不知道怎么形成的。引起患者癫痫小发的原因如下：

癫痫是由于多种原因引起的一种脑部慢性疾患，其特征是脑内神经元群反复发作性过度放电引起突发性、暂时性脑功能失常，临床出现意识、运动、感觉、精神或植物神经功能障碍。

癫痫小发作经谱系、双生子及脑电图研究和流行病学调查等，外伤，感染，中毒，都是引发癫痫小发作的原因，也可能有癫痫遗传的因素。

年龄对癫痫的发作类型、发作病率、癫痫小发作的病因和愈后都有影响，癫痫的初发年龄大部分在20岁以前，父母们提高警惕，发现类似病状，就要到癫痫病医院检查。

成年期多为部分性发作或继发性全身性发作。在癫痫小发作的病因方面，婴儿期首次发作者多为脑器质性特别是围产前期疾病，其后至20岁以前开始发作者常为原发性者，青年至成年则颅脑外伤是重要的癫痫小发作的病因，中年期后颅脑肿瘤为多，老年者以脑血管病占首位。

2癫痫病人的日常护理措施

在病情方面的癫痫护理，家属首先应详细掌握其病史，为了准确起见，尽量自备一套病历，以详尽记录患者的历次发作情况，对一些促发因素一定要注意避开，如果为周期性发作，则应在相应的时间范围里，做好预防发作的准备工作，或提醒病人加强注意或临时增加药量。另外，在治疗期间，一定要注意药物的毒副作用发生，对整个的治疗方案，要做到胸中有数，与医生合作加强对病人治疗上的监督。

常见的癫痫病护理措施：

2.1癫痫大发作的癫痫的护理出现发作先兆，首先要保护好舌头，抢在发作之前，将缠有纱布的压板放在病人上、下磨牙之间，以免咬伤舌头，若发作之前未能放入，待病人强直期张口进再放入，阵挛期不要强行放入，以免伤害病人。发作期使病人平卧，松开衣领，头转向一侧，以利于呼吸道分泌物及呕吐物排出，防止流入气管引起呛咳窒息。大发作时呼吸道分泌物较多，易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎，抽搐时口中不要塞任何东西，不要灌药，防止窒息。

2.2有发作预兆的病人癫痫的护理病人应做好心理准备，同时告知家属或周围人，因为发作不可避免，有条件及时间可将病人扶至床上，来不及就顺势使其躺倒，防止意识突然丧失而跌伤，迅速移开周围硬物、锐器，减少发作时对身体的伤害。作为家属及身边的人，应密切观察病人发病时间，每次发作持续时间（包括意识丧失时间、抽搐时间），要注意观察先抽搐的部位，是局部还是全身，是否伴有意识丧失及两目上视，二便失禁等，这些表现对医生进行定位诊断有一定的帮助。

2.3持续状态的癫痫的护理癫痫持续状态是一种急危重症，如不及时救治可出现脑水肿，脑疝，呼吸循环衰竭而死亡。癫痫患者的家属一旦发现病人出现癫痫持续状态，应立即送往医院，合理救治。

3治疗癫痫的常规方法

癫痫的治疗一直是人们关心的话题，因为癫痫的治疗并不是一件容易的事情，只有选择正确的癫痫的治疗方法，才能取得良好的治疗效果。

3.1病因治疗癫痫病的病因很多，包括10余类神经科疾病，包括：先天性疾病、遗传性疾病、产前与产时损伤、颅内感染、颅脑外伤、颅脑手术、脑血管病、代谢障碍、中毒、缺氧、脱髓鞘疾病等。对目前能治疗的病因，医生通常可根据其临床诊断，提出相应的病因治疗方案。

3.2饮食治疗癫痫利用饮食进行癫痫病的治疗，主要指生酮饮食疗法。因此通过选用含脂肪比例高，蛋白质和碳水化合物比例低的饮食配方，使体内产生酮体，以模拟身体对饥饿的反应来治疗癫痫等疾病。对于药物难以控制的癫痫病的治疗，家属必须严格在有条件的癫痫病专业医院开始治疗，并严格执行生酮饮食方案。因为其本身需要一定的技术监测、也有一定风险，病人和家属请勿擅自实施。

癫痫护理措施篇(7)

【关键词】 护理干预；重症病毒性脑炎；癫痫；临床观察

病毒性脑炎是由多种病毒引起的急性、亚急性神经系统感染性疾病，以单纯的疱疹病毒引起疱疹病毒性脑炎最常见，其主要的临床表现为：精神异常、意识障碍、癫痫样发作等。病毒性脑炎易继发癫痫，它也是症状性癫痫最常见的病因之一，癫痫发作可以是病毒性脑炎患者最早和唯一的临床表现1。病毒性脑炎继发癫痫时若不及时控制，不但会加重原发病脑炎的不可逆性损伤，还会导致患者其它多系统的损害。现对68例重症病毒性脑炎继发癫痫患者从发病机制、临床表现及治疗三个方面进行探讨，对患者实施全程护理干预，取得良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料2011年8月—2012年7月我院收治的68例重症病毒性脑炎继发癫痫患者，其中男性30例，女性38例。年龄14—65岁，平均35岁。患者发病的时间为1—12d。所有病例均有不同程度的精神异常、意识障碍、发热、呕吐、抽搐表现，脑电图出现轻度异常的有18例，中度异常的有15例，重度异常的有35例。

1.2 重症病毒性脑炎继发癫痫的发病机制 在病毒性脑炎发病的急性期，由于皮质静脉或动脉血栓形成、脑水肿、病原体释放的毒素和代谢产物的积聚，均能够通过相关机制影响神经细胞膜的稳定性而成为致痫的原因；随着脑细胞的坏死及炎症细胞的浸润等病理变化会影响到神经细胞的通透性，使神经细胞正常功能产生异常放电，引起癫痫发作。

1.3 重症病毒性脑炎继发癫痫发作的临床特点 癫痫发作可出现在重症病毒性脑炎患者急性期、恢复期及后遗症期。在急性期伴发癫痫的发作形式主要有全面性发作、单纯部分性发作、复杂部分性发作、全面性强制阵挛发作及癫痫持续状态等，发作类型主要以全面性发作最为常见。

1.4 重症病毒性脑炎继发癫痫的治疗 ①抗病毒治疗：在病毒性脑炎的发病早期，及早使用有效的抗病毒药物（如阿昔洛韦），可以显著的减少病毒性脑炎继发癫痫的发生率（尤其是疱疹病毒感染所致）。②糖皮质激素的应用：糖皮质激素能够降低毛细血管的通透性，稳定细胞膜和溶酶体膜，减轻脑水肿，抑制和下调过度的炎症反应，抑制细胞因子的合成及其释放并降低其活性。③抗炎治疗：因病毒性脑炎在急性期常合并其他系统的感染，最常见的是肺部感染，适当的用抗生素治疗，控制感染，但是在应用抗生素的同时要特别注意，有些抗生素如青霉素、喹诺酮类药物、三代或四代头孢菌素都有可能引起或者加重癫痫发作。④抗癫痫药物治疗：病毒性脑炎急性期伴发癫痫发作的患者是可使用抗癫痫药物控制癫痫发作。

2 对病毒性脑炎继发癫痫的护理干预

2.1 患者发生癫痫发作之后应该让患者去枕仰卧位，头部偏向一侧，同时打开患者的衣领部位。若老年患者有假牙者应立即取出，并切要用毛巾等物品放入患者口中，防止患者因抽搐而咬伤自己的舌头。有呕吐者要及时清除患者口中的分泌物，避免发生窒息。对有舌后坠、呼吸有困难症状的患者应行气管切开治疗。

2.2 患者在癫痫发作时，护士要做好安全护理，防止意外损伤。抽搐的患者应在床边加防护栏，用约束带捆绑患者的四肢，防止患者造成头部、肢体和关节突出部的损伤。

2.3 患者在用抗癫痫药物时，护士要严密观察药物治疗时的反应，注意各种药物的不同用法，给予个体化的治疗。同时还要严密观察药物的不良反应，指导患者要坚持长期规律的治疗，不能轻易终止治疗。在进行各项治疗时取得患者及家属配合，并且严格掌握药物停药的时机和停药的方法，不可任意减量，停药或间断不规则服药2。指导患者要定期地到医院复查血常规、肝功能以及测定抗癫痫药物血药浓度。如未按医嘱服药，有可能出现频繁的癫痫发作，会导致患者智力低下以及生活质量下降，易引起意外事故发生，甚至还可能发展成难治性癫痫3。

2.4 注意饮食 重症病毒性脑炎继发癫痫患者出院后的继续药物治疗，长期的药物治疗对患者的身体健康造成了极大的伤害。因此，患者要特别注意饮食调养，不但有助于患者身体康复，而且对患者的继续治疗起到了一定作用。指导患者多吃高蛋白，高热量，高维生素的食物。但是患者不能偏食，更加不能暴饮暴食，不能吃生冷和油腻食品。护士要指导患者和家属适当适量饮食，一定要避开该病再次发作的诱发因素。

2.5 心理干预 重症病毒性脑炎继发癫痫的患者，在发病后容易出现焦虑、恐惧、紧张、自卑或依赖性、情绪不安等各种心理障碍，这些不良的情绪将影响到患者的生活、工作和学习。患者的心理一直处于紧张忧虑和担心中，容易产生不良悲观心理，甚至会对自己的生活失去信心。护士应针对实际情况，多次反复耐心地向患者讲解疾病的相关知识，强调若能够及时完成治疗方案，可加快病情转归，让患者及家属重新树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。有效的心理护理对其控制病情发作和生活质量的提高有着重要的治疗作用。

3 结 果

本组患者经抗病毒、抗炎、糖皮质激素应用、抗癫痫药物治和全程的护理干预，其中痊愈出院52例，遗留后遗症14例，死亡2例。

4 讨 论

癫痫是一组由不同病因引起的，脑部神经元受到损伤或破坏后高度同步化，且常是自限性的异常放电所致的反复发作的暂时性脑功能紊乱的临床综合征4。病毒性脑炎继发性癫痫在临床上较为常见。因此，患者在发病期积极的治疗和护理干预，有效控制疾病的发展，提高治愈率及减少后遗症的发生。

参考文献

[1] 乔晓红，佟梦琪，杨帆，等.病毒性脑炎伴发癫痫的研究现状[J].中华临床医师杂志，2012，6（11）：3025—3028.

[2] 陈所仙.脑卒中后继发癫痫的临床观察护理[J].中国保健营养，2012：207—208.