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口腔科护士工作计划精品(七篇)

时间:2022-11-27 15:42:10

口腔科护士工作计划

口腔科护士工作计划篇(1)

关键词:口腔护士;职业要求;职业规划进展

【中图分类号】R473.78 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0421-01

随着我国人们生活水平的提高,人们越来越重视口腔疾病,口腔护士在诊疗过程中的作用也越来越重要,口腔专业是一个专业性比较强的行业,在国外被视为专业的,都必须经过长期的、严格的教育,有很高的道德素质要求,有非常强的自律规范。口腔医疗卫生行业是一个比较特殊的群体,其中口腔护理人员更有别于综合医院的护士。口腔护士不仅有临床上的理论知识,还要掌握口腔专业的护理技术,口腔诊疗的感染控制方法等多方面的护理技能[1]。

1 中国口腔护理学的发展

1.1 口腔护士的教学:我国口腔专科护理学校为数不多,大多数的口腔专业护士都是从学校毕业以后,在以后的临床工作中培训学习的,我国普通卫生学校护理专业的教学任务以基础教育为主,没有完全针对口腔专科护理的教育,在临床实习中几乎都是在内外科的学习,没有在口腔门诊的学习,以致于大多数护士毕业以后对口腔护理以及门诊的配合医生操作都是比较空白的,操作不规范,以致于医生对护士的工作能力产生误解。口腔专科的护理教育成为口腔专科护士继续教育的主要任务之一。口腔专科护理技术需要经过长时间的临床实践和经验总结,才能成为一名熟练掌握专科护理技术的护士。口腔护理学是护理学的一个分支。培养不同层次的的口腔护理专业人才,以满足各级口腔医疗机构的护理工作需求,是现在学校培养的目标和发展方向[3]。

1.2 口腔护士的特点:口腔护士的特点是配合医生操作,随着口腔医学的发展,口腔护理学近年来发展较快,从过去的的椅旁护理,传递材料,准备器械,发展到今天的口腔“四手操作”技术的运用。伴随着社会的发展和时代的进步,医疗科学技术的不断提高,以及人们对健康的需求的提高,新世纪的医院和门诊无论在经营和服务上都发生了巨大的改变,护理水平和护士素质直接影响医疗科学的发展[2]。

2 口腔专科护士职业的要求

近年来,随着医疗体制改革的深入和健康观念的转变,护理的理念和内涵发生了重大的变革,人们对护士的要求越来越高,良好的护士要求达到内强素质、外塑形象 、增进与患者之间的交往,形象是一个人内在素质在行为和精神面貌上的表现,它主要包括有外表和态度。口腔护士工作时要微笑向询问者做满意的回答,交流时护士不要戴口罩,与病人交谈要亲切,亲切向病人了解病情,给予健康指导,然后指导患者就诊,口腔门诊护士要做到工作服大小合适,平扶无褶皱无破损,要干净,内部衣领,袖口,裙边不得外露;长袍配裙子用于非四手操作的护理工作;长袍配长库用于四手操作,鞋保持鞋面干净,穿鞋不露脚趾,不踩鞋跟[8]。袜子以白色,肉色,淡灰色为宜,不能于工作服外,不能裸脚上班。帽子根据工作性质选用合适款式,尽量包住头发,碎发不能外露,头发不能披肩、 戴口罩鼻子不能外露,接触喷射物时戴防护面罩。指甲不能涂有色指甲油,不能留长指甲。不带戒指,不能戴垂吊耳环。治疗前礼仪是接诊,主动向病人介绍自己及主治医生,协助病人妥善放置私人物品。注意病人的整洁包括系好围巾,请病人漱口,递纸巾;作好防感染和防交叉感染措施,治疗过程中要集中精神,主动配合医生,不谈论与治疗无关的事情,不使用通信设备,注意病人整洁,保护隐私。治疗完成后请病人漱口,双手及时递纸巾,弃去围巾,整理面容,术后保健指导等。口腔门诊护士代表了一个门诊和团队的良好形象,在工作中应做到精神饱满、着装整洁、举止文雅、动作轻柔、态度和谐、沉着冷静、语言柔和精练、端庄稳重的职业形象和素质,口腔门诊护士形象和素质在护理活动中表现出来的精神面貌和行为特性反映了门诊护士素质与整体素质和整个团队的医德医风。 口腔专科护士要熟悉了解口腔专科常见病的病因,临床症状和体征,治疗原则,治疗步骤;掌握牙科材料的使用方法及常用药物使用方法局部用药的制作保存,使用方法;掌握口腔专科的护理技术;掌握口腔诊疗感染控制方法,口腔专科设备与器械的清洁消毒与养护方法。口腔护理是临床工作的重要环节,提高口腔专业知识和口腔护理知识的学习才能工作中不断提高护理技能[7]。

3 职业生涯规划进展

职业生涯规划是指员工和组织对员工个人的职业生涯进行设计、规划、执行、评价、反馈和修正的一系列过程。口腔护士职业生涯规划是指设计口腔护理人员的专业发展计划,是组织结合自身发展的需要,对个人的专业发展予以指导和鼓励,并采取相应的保证措施,达到既满足组织对成员不断提升口腔护理质量的要求,又满足口腔护理人员个人的职业发展愿望,进而实现组织发展目标与个人发展目标的相互协调和相互适应,实现组织与护理人员的共同成长、共同受益[10],作为一名护士,在面对所从事的护理工作时,是把它视为谋生的职业,还是终生发展的事业,这对护士在其职业生涯中的发展是至关重要的,我们要在工作中对每一步骤的时间、顺序和方向做出合理的安排,以实现自我价值。医院的发展离不开护士综合素质的提高,相应的护士个人发展也离不开医院环境,二者目标利益上的一致性和共存性为实施护士职业生涯规划构建了基础平台。因此,口腔护理职业生涯规划是个人计划自己在护理专业生涯中根据专业发展和个别需要获取相关的知识与专业技术,制定需要达到的目标,设计达到目标所要的条件,并通过自身的努力,最终实现既定目标的过程[12]。

3.1 自我剖析:即自身条件分析,这是职业生涯规划的关键,因为职业生涯规划具有可行性和个人化的特征。只有熟悉自己掌握的知识与专业技能,分析自己的自身价值特征、了解自己的兴趣和性格特点等多方面的个人情况,才能在以后的工作中以便了解自己的优势,通过这几个层次的自我剖析之后,对自己形成一个客观、全面的认识和定位,找到自己的不足之处,进行改正、努力,才能在工作中找到适合自己的职业发展方向[13]。

3.2 进行职业分析:我们需要明白口腔护理的职业特点和职业能力要求。现代口腔护理专业已经形成了完整的理论体系,口腔护理活动从医院扩大至社区,服务对象扩大到健康人群,护理与医疗的关系转变为合作关系,口腔护理的任务转变为护理整体人群的口腔健康。对现代的我们而言,要适应这种发展变化,需要不断建立、调整职业理念以适应社会的发展,更好地为人类健康事业服务。现代口腔门诊要求专业护士应具备良好的职业素质,对待工作认真负责,富有爱心、同情心,有较强的团队精神,有良好的沟通技巧。口腔护士通过学习护理理论知识,掌握护理技术操作技能,在临床实践中经过一段时间的经验积累,从而对护理这一职业的内容、特性、发展趋势有一定的认识,然后根据自身条件分析设计自己的职业生涯[14]。

3.3 确立职业目标与策略:通过自我剖析认识自身的条件,并对口腔护理这一职业有所了解以后,就需进一步确定职业发展的方向。要明确职业目标可定长期目标、中期目标和短期目标。长期目标为最终追寻的结果,中期目标是整个生涯发展的中途,短期目标是近期内完成的专业发展目标。目标明确了,就有了奋斗的方向。制定的目标要切合实际,应根据自己的实际情况而定,不要好高骛远。而后制定为实现职业生涯目标所采取的各种行动和措施。在工作早期阶段,要注意加强专业基础知识的积累,及时更新知识,培养处理问题的能力,克服依赖心理,要主动地开展工作,正确分析工作中的不足,不断总结和积累经验。到了中期要注重精通自己的专业,多参与临床的学习,多动手参与,多与医生沟通要尽快把专业的东西学好。

3.4 加强职业认同感的培养:由于口腔护理专业自身的特点及社会人群对口腔护理价值认识不足的现状,在一定程度上影响了口腔护理专业学生专业思想的稳定,学习的热情不高。因此需要有计划地认识专业,喜欢这个专业,坚定口腔护理专业信念。使口腔护理职业朝着既符合自己兴趣又能提高自身专业素质的方向发展,建立合理的知识结构。只有知识的不断积累才是成功的基础,口腔护理人员不仅要具有相当丰富的理论知识,还要掌握自然科学、社会科学、管理科学、应用科学、人文艺术、生活艺术于一体的多学科性的综合教育,这是社会发展、医学进步、医学模式转变、人们对医疗护理质量要求不断提高和护理教育逐步国际化的必然趋势,在工作中不断拓展知识面,形成合理的知识结构,这样才能跟上职业和社会的发展要求[15]。

总之,随着人们对口腔行业的了解,对口腔行业也有了新的认识,口腔行业不仅是医疗行业,还是服务行业,保健行业,这就要求口腔从业人员医疗专业化,服务商业化,保健社会化,具备职业素养和职业道德。中国口腔行业的发展是极其迅速的,这样就带动了口腔护理行业的转变和改革,为口腔专科护士从业人员创造了机遇与挑战。

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口腔科护士工作计划篇(2)

【关键词】品管圈;危重患者;口腔护理清洁率

【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)07-4067-01

【Abstract】Objective:In order to improve the oral QingJieLv critically ill patients, using quality management circle activity intervention. Method:Through began in March 2013 set of circle activity, investigate quality management circle activity before and after 380 clean after oral care, and using quality management circle activity were investigated and corrective actions, contrast activities before and after the two groups of patients with oral cavity in patients with oral care after inspection. Statistical QingJieLv after oral care in critical patients. Result:380 critically ill patients after oral care QingJieLv, which activity (observation group) in patients with oral QingJieLv after a (control group) in the past activities increased significantly, compared before and after the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion:Our department through quality management circle activity improved using various methods, through the team strength Combination of swarm intelligence together Continuous perfect activity engaged in all kinds of things, the implementation of continuous improvement, improve the oral care QingJieLv critically ill patients.

【Keywords】Quality control circle; Critically ill patients;Oral care QingJieLv

品管圈(quality control circle,QCC)是由同一工作现场或工作相互关联区域的人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组,其特点是有利于发挥每个人的创造性思维,以便提高护理质量[1]。口腔护理是临床护理工作的重要环节,特别是在危重病人中口腔护理更为重要,近年来大量研究证明,重症患者因机体抵抗力降低导致口腔自洁作用减弱,同时常并发感染需长期使用大量广谱抗生素,容易造成口腔菌群失调,导致细菌生长,更有重症患者在进行机械通气时,其口腔卫生状况与呼吸机相关性肺炎的发生有直接的关系[2]。 我院ICU 在2013年3月开始组圈,组圈后经过集体开会讨论将目标设定为提高危重病人口腔护理后清洁率,目标设定后再进行计划设定以及现在调查,经过现场观察调查发现,危重病人口腔护理清洁率达68%。活动严格按照计划进行实施,于2013年8月进行再次现场调查并进行分析及总结。通过本次品管圈活动,使得危重病人口腔护理清洁率大幅度提高,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择2013年3月-4月在本科住院病人为对照组,其中男63例,女68例,年龄8-100岁,平均年龄59.6岁,选择2013年7月-8月在本科住院病人为观察组,其中男67例,女65例,年龄10-90岁,平均年龄61.4岁,两组在性别,年龄,病情均无明显差异,具有可比性。

1.2 品管圈人员组成 品管圈成员采取自愿、自发报名,11名护士均来自ICU病房,集体推荐1名圈长,其中护士长为辅导员,主管护师1名,护师3名,护士7名,护理部主任参与督导工作,每1-2周活动1次。

1.3,调查方法 由圈长及责任护士每天负责数据收集,改善前收集时间为2013年4月,改善后收集时间为2013年8月,收集内容为;每次口腔护理后观察病人口腔清洁度,评价标准为A:口腔无臭味,牙面光洁,无软垢和食物残渣,口腔黏膜洁净,无附着物及损失,舌体红润,无舌苔为效果好;B:口腔无臭味,牙面欠光洁,残留少量软垢和食 物残渣,口腔黏膜附少许粘液,舌体发白,舌苔薄为效果一般;C:口腔臭,口腔有粘液,牙面不光洁,有软垢和食物残渣,有附着物及损失,舌体白,舌苔厚为效果差。

3讨论

3.1 危重病人口腔清洁率低原因分析

此次品管圈活动对ICU危重病人进行分组,并对所有患者进行调查,分析口腔护理后清洁率低原因,制定相应的对策并组织实施。通过因果分析图分析,最后确定口腔护理后清洁率低主要因素为护士操作不规范,评估执行率低,而在实施品管圈活动之后所有圈员根据实施活动前所调查的结果及存在的问题,通过开会运用脑力激荡法进行逐项讨论,制定相应的护理措施,并认真实施。由59例患者因操作不规范等导致口腔不清洁改善至实施后9例,因此效果比较显著,圈员在讨论时认为加强操作培训及理论知识的学习,并将护理措施简单化后标准化,达到护理质量持续改进的目的。

3.2品管圈活动措施

3.2.1加强护士的培训 品管圈活动在我院是一个新的理念,因此在进行组圈前,护理部组织及科室均进行品管圈知识培训,使护士掌握品管圈活动的基本流程与知识手法。组圈后仍不断学习,及时发现问题及时修正,并且针对主题的内容进行知识查阅,以了解医学发展的新动态新技术。在进行品管圈活动时要认真评估病人的病情,根据病人病情进行有效的个体化、人性化护理。针对活动主题进行了强化操作培训,使得每一位护士的技术有很大的提高,不管是理论考试还是操作考试成绩均在95分以上。

3.2.2 加强护理人员的管理 圈员是自愿自发组成的,辅导员为科护长,在此辅导员要及时发现圈员们的动态情绪及知识的掌握,积极调动圈员们的积极性,以做好人的工作为本,圈会是多样化的,使得圈员在快乐中进行活动,以传帮带的方式让每一位护士重视护理的各个环节,认真规范各项工作流程,高质量的完成护理工作,让每一位护士在各环节中提高服务意识以及责任感。

4 讨论 本次品管圈活动是我科第一次进行,虽然活动中遇到过很多困难和困惑,如品管圈概念不熟悉,手法不熟悉,制定计划不够详细,鱼骨图分析不到重点等,但经过反复的学习与摸索,使得活动能顺利完成,圈员们也通过圈活动掌握了品管圈活动的七大手法,也在工作中提高了责任心和荣誉感,提高了护士们的组织管理能力、也增长了电脑方面知识,而且改善了工作中存在的实际问题,工作的积极性也有很大的提高,且通过活动也提高了患者的满意度。护士是要进行积极的推动的,日常工作中总是有很多制度规章,工作繁忙,学习没有目标,没有主人公感,在工作中常常以完成工作不犯错为主,忽略了患者的感受以及护理工作的质量,通过品管圈活动,病人的口腔清洁率有很大的提高,不仅提升患者的满意度,也充分让护士们当家作主,使得护士们认识到自己在工作中的重要性,知识的重要性,让护士们有目标的去学习,学习效果更好,并实际运用到患者身上,使患者获得最好的服务。

参考文献

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口腔科护士工作计划篇(3)

【关键词】 口腔科护士; 职业高原; 工作满意度

Research in the Correlation of Job Satisfaction,Job Performance and Career Plateau in Dental Nurses/HU Ai-yun,WU Su-qin.//Medical Innovation of China,2015,12(15):013-016

【Abstract】 Objective:To explore the current situation and the relationship of job satisfaction,job performance and career plateau in dental nurses.Method:The career plateau questionnaire,job satisfaction scale,job performance scale were adopted to carry out the questionnaire survey among 177 dental nurses in 5 comprehensive hospitals in Shenzhen.The results underwent statistical description,correlation were analyzed and regression analyzed.Result:The average scores of dental nurses’ career plateaus was 2-5 points,with an average of (3.06±0.58) points,Centered plateau got the highest average score and content plateau the lowest.Job satisfaction score was 30-80 points,with an average of(61.52±10.36) points, the score of career plateau was significantly negatively correlated with job satisfaction(P

【Key words】 Dental nurse; Career plateau; Job satisfaction

First-author’s address:Peking University Shenzhen Hospital,Shenzhen 518036, China

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2015.15.005

职业高原从美国专家的概念提出到现在各个领域的相继研究已有近40年的时间了[1],而国内研究相对较晚,它主要是指个体员工在一个单位缺乏晋升发展的机会,包含横向纵向各方面内容,是个体职业发展的停滞[2-4]。本研究根据国内已开发的职业高原测量问卷[5],明尼苏达工作满意度量表[6],共同探讨口腔科门诊护士职业高原现状以及与工作满意度之间的关系,以下是笔者对本市5家三级综合医院口腔科门诊护士进行的研究结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用随机抽样的方法抽取深圳市5家三级综合医院口腔科门诊工作1年以上的注册护士186名,知情并同意参与本研究。发放问卷186份,有效问卷177份,有效率95.2%。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 问卷包括护士人口学资料、职业高原问卷、工作满意度问卷。由研究者本人负责调查,调查前告诉研究对象调查结果仅用于科学研究,并向研究对象承诺资料的保密性和匿名性,问卷当场发放当场收回。

1.2.2 研究工具

1.2.2.1 护士一般资料 包括性别、年龄、工龄、职称等8项内容。

1.2.2.2 护士职业高原问卷 使用国内谢宝国等编制的职业高原问卷[5],包含3个维度,分别为层级高原、内容高原、中心化高原,正方12项,负方4项。层级高原指个体员工在单位缺乏进一步向上晋升的机会;内容高原指个体员工在单位不能学到新知识技能;中心化高原指个体员工在单位不被领导所重视,没有发言权。采用Likert 5级计分法,正方12项,按“非常同意”“较同意”“一般”“较不同意”“非常不同意”顺序分别赋值1~5分,负方4项反向计分。均值为3分,得分越低,说明状况越好,反之,越差。该问卷经专家评价内容效度为0.772,重测信度为0.843,Cronbach’s α为0.733。

1.2.2.3 明尼苏达工作满意度量表 本研究采用的是MSQ短版本量表[7]。该量表包括内在满意度和外在满意度2个部分,共20个条目,其中内在满意度12个条目,外在满意度8个条目,总分100分,计算20个题项的总分来获得员工的工作满意度。得分小于60分为低,60~80分为一般,大于80分为工作满意度高。正向计分赋值方法同上。

1.3 统计学处理 本研究使用SPSS 17.0统计学软件处理数据,建立数据库,计量资料以(x±s)表示,对结果进行相关及回归分析,以P

2 结果

2.1 护士一般资料 护士的一般资料见表1。

2.2 护士职业高原状况 护士职业高原总体及各维度得分具体为:中心化高原(3.32±0.76)分,层级高原(3.15±0.82)分,内容高原(2.63±0.61)分,职业高原(3.06±0.58)分。

2.3 护士工作满意度得分 护士工作满意度总体及各部分得分具体为:内源性满意度(65.64±11.75)分,外源性满意度(57.89±10.21)分,工作满意度(61.52±10.36)分。

2.4 护士职业高原与工作满意度的关系 口腔科门诊护士职业高原得分越高,其工作满意度越低,反之得分越低,满意度越高,呈负相关(P

注:表中均为r值

2.5 护士工作满意度预测因素的多元逐步回归分析 以口腔科门诊护士工作满意度总均分为因变量,以一般资料及职业高原三维度为自变量,其中职业高原各维度使用实际得分,一般资料赋值,进行多元逐步回归分析,结果显示:层级高原(P

注:R2=0.369

3 讨论

3.1 护士职业高原总体及各维度水平分析 本研究结果显示,口腔科门诊护士职业高原总体得分为(3.06±0.58)分,处于中等水平。各维度中心化高原的得分最高,为(3.32±0.76)分,层级高原得分为(3.15±0.82)分,均超过中等临界值3分标准,说明口腔科门诊护士在本单位不被领导重视,没有发言权情况较严重,向上晋升的机会也很小。因目前各单位长期的金字塔式管理模式[8],医院护理工作方面的权利基本都集中在护理部与各级护士长身上,普通护士很少能有机会参与并表达管理意见。传统的行政组织结构使得护理管理职位本来就少,加之大部分管理者任职期限长达十至二十几年不等,所以绝大多数临床护士职位晋升的愿望基本得不到实现。内容高原得分相对较低,为(2.63±0.61)分,这可能与深圳口腔医疗专业发展迅速,而作为配合口腔医生手术、操作治疗的口腔专科护士,必须不断学习口腔及院感等方面的新知识和新技能,这样才能胜任口腔专科护理的工作有关,同时与深圳各三级医院护理业务学习和继续教育的完善管理及年度继续教育得分须人人达标是分不开的。

3.2 护士工作满意度水平分析 口腔科门诊护士的工作满意度得分为30~80分,平均(61.52±10.36)分,满意程度一般,其中外源性满意度为(57.89±10.21)分,较内源性满意度的(65.64±11.75)分稍低,可能与现在的医疗大环境不太和谐、付出与回报不成正比,还有人们对口腔专科护理工作的认知不够,觉得口腔科护士就是给医生传递器械或打杂之类的,护士的职业价值不被认同等因素有关。同时因为经济利益的考虑,多数医院觉得护士不直接创收,而紧缩护士编制,甚至长期缺编,导致口腔科门诊护士经常加班加点,以及在排班时并未按职称、水平能力的不同进行分层使用等等,这些都会导致护士工作满意度降低。

3.3 护士职业高原与工作满意度的相关分析 本研究结果表明,口腔科门诊护士职业高原与工作满意度呈显著负相关,职业高原得分越高,工作满意度越低,见表2显示。多元逐步回归分析,护士人口学资料中,职称影响其工作满意度水平,并且呈正向预测作用,即职称高的护士,其工作满意度也越高。按照目前护士职称晋升标准,需要学历、科研能力和工作经历等综合能力达到一定水平才有可能得到晋级[9]。所以高职称护士专业知识会更全面,工作学习能力也更强,在科室中的地位及待遇也相对越高,其工作满意度也越高。护士职业高原3 个维度中,中心化高原及层级高原对工作满意度有负向预测作用。医院护理管理者可以此作参考,从降低中心化高原与层级高原的角度来提高护士工作满意度水平。

本研究中护士的中心化高原是其工作满意度重要的预测因素。在所调查的深圳5家三级综合医院中,口腔科并不都是本院重点科室。由于深圳暂无大型公立口腔专科医院,对于常住人口早已超过1000万的大城市来说,深圳口腔科医生的配备远远没有满足患者的需求,随着人们经济实力、生活水平的提高,对口腔牙齿的重视程度也随之增高[10],供需矛盾导致各个大医院口腔科门诊患者太多,压力太大,护士分诊、配台工作难度增加。同时深圳口腔医疗技术发展迅速,口腔专科护理相对滞后,大多数医院都达不到“四手操作”的专科护理规范[11],且多数管理者对口腔专科护理并不太熟悉,各规章制度及职责流程都是自上而下颁布传达,并无实质性征求临床专科护士的建议,致其远离组织中心,降低工作满意度。而医院管理者应该加强对口腔科门诊护理工作的重视,积极调研科室工作开展情况,医、护、患矛盾情况,主动帮助临床护士解决工作中遇到的问题,迎难解惑,做临床护士的贴心人。加强对口腔科门诊护理人员的重视,鼓励护士参与医院科室的相关护理决策,表达相关意见,树立主人翁责任感。鼓励护士外出培训进修,参与管理论坛,职业规划咨询等。护士长可与护士一起设置科室未来目标,调动其积极性,增加其归属感,从而达到降低护士中心化高原,提高工作满意度的目的。

护士层级高原是预测其工作满意度的另一重要因素。在社会环境和文化背景的影响下,人们一般认为护士职业发展成功就是走上管理岗位。而传统的护理组织结构模式,使得护士长或护理部主任职位有限,大多数护士期望自己向上晋升的目标不能实现。因口腔科门诊护士无夜班岗位,部分医院护理管理者为照顾各科有夜班岗位护士的心理,往往会在奖金福利待遇上对口腔科护士有所偏低,有的甚至限制其晋升,严重挫伤了护士的工作积极性,导致口腔科门诊护士层级高原增高,工作满意度降低,人才流失。为此,管理者可以通过改善医院护理文化氛围,引进科学护理管理方式,倡导职业目标的多样化,同时建立公平、公正、公开的职位竞争机制,鼓励大家参与竞选,表达观点建议。尊重口腔护理专业,使其在综合医院中发挥自己的专科特色,增强其在同专业中的竞争力。合理使用护理人才,废除以往平台式的管理模式[12],按护士学历水平、职称能力的不同分层使用,责、权、利到位[13],体现口腔专科护士的职业价值。有资料表示,员工在工作中得到的回报大于期望值,工作满意度增高,小于期望值,工作满意度降低[14-15]。本研究表1显示,口腔科门诊护士中级职称占53.11%,且大部分年龄均在30~40岁之间,是科室技术骨干,中坚力量。医院管理者应为其提供发展机会和成长空间,鼓励护士晋级职称,申请科研课题,发表专业论文,降低护士层级高原,提高工作满意度,也更有利于口腔护理学科的发展。

本次研究结果显示,口腔科门诊护士职业高原现状处于中等水平,工作满意度一般,且两者关系呈显著负相关,护理管理者可以此为参考依据,结合降低护士职业高原的策略,制定出提高护士工作满意度的相关干预措施,将有利于口腔专科护理稳定健康发展。但由于调查对象局限于本市5家三级医院口腔科门诊护士,结果或有偏差,有待进一步研究。

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[11]葛丰.口腔科临床四手操作技术[J].口腔临床护理,2008,1(1):5-15.

[12]王淑红.新型管理模式在护理管理中的应用[J].中国医学创新,2013,10(11):67-68.

[13]尹红.“职业高原”现象与护理人力资源使用现状相关性分析及建议[J].中国护理管理,2008,8(11):45-47.

[14]侯静,郭红艳,孙红,等.护士长领导风格、护士工作满意度对工作绩效的影响[J].中华护理杂志,2013,48(3):251-253.

口腔科护士工作计划篇(4)

【关键词】优化椅旁护理;护理配合;口腔门诊

1资料与方法

1.1一般资料:本次研究患者共300例,男167例,女133例,年龄16-77岁,平均(38.6±4.2)岁。治疗前均行X线拍片检查,制定治疗计划,治疗方式包括口腔修复、拔牙、根管治疗术等。随机按观察组和对照组各150例划分,两组在一般情况上具有可比性,无明显差异(P>0.05)。

1.2优化椅旁护理配合实施方法

1.2.1知识准备:优化椅旁护理配合使医生的工作强度减少[1],却大大增加了护理的工作内容。治疗过程中的护理配合体现了护理的主动参与,这就要求护理人员除了具备一般的护理知识外,还必须具备相应的口腔专业知识和对口腔医疗器械设备的熟悉。口腔治疗的新技术,新设备、新器材的临床应用使得护理配合工作的难度加大,因在进行优化椅旁护理配合前首先应进行知识的准备,认真学习口腔专业知识,熟悉口腔疾病的治疗方法、步骤,熟悉治疗所使用的设备、器材的性能,以及器材使用的顺序,在较短的时间内使医护配合达到默契的程度,真正达到缩短椅旁操作时间,提高工作效率的目的。

1.2.2建立互补型的医护关系:优化椅旁护理的配合更注重搭建医护交流的平台,总结摸索,改进医护配合的流程,协调医护工作,默契配合操作。除此之外,更注意医生的个性配合,尽可能熟悉医生的个人习惯,细心观察。与患者沟通不仅仅是医师一个人的责任,优化椅旁的护理配合同样包括在最短的时间内让患者明白病情、治疗方案、费用及预后。因此提升专业素质及与人沟通技巧并能协助医师和患者沟通是优化椅旁护理配合的必要条件。

1.3护理配合

1.3.1操作前:①充分物品准备:所需物品依据口腔治疗项目加以准备。如吸唾器、一次性口腔器械盘等通用物品;扩管扩大针、车针、根管糊剂等根管治疗术物品;刮匙、牙龈分离器等拔牙器械;印模、蜡片、车针等修复物品[2];②心理护理:患者受口腔疾病困扰,加之对治疗预后的担心,易产生焦虑、烦躁、恐惧、不安等负性情绪。护理人员需引导患者就座,就症状、病史加以了解,协助准备X线片、病历资料。主动介绍口腔疾病相关知识、四手操作优势、方法、注意事项,以消除患者焦虑情绪,提高配合依从性[3]。

1.3.2操作中:护士必须熟悉本专业知识及口腔常见病和多发病的病因、诊断、治疗及预防方法,并熟悉、掌握各种临床疾病治疗过程的每一步骤,具有丰富的四手操作技术的理论,以娴熟的技能主动配合、参与治疗,真正达到高效率、高质量地为患者服务。协助医生拉开患者口角,以保持治疗区域视野清晰,注意正确使用吸引器,以防止损伤皮肤黏膜。要了解医生合理的工作程序,做好器械、材料、药品的准备工作,将已准备好的器械、材料迅速、平稳、准确地传递到医生手中,减少医生在术中的等待时间。如医生行根管干燥时,护理人员将加热的根管充填器适时正确传递;医生行窝洞清洁时,护理人员将垫底材料调拌好适时传递,显著提高了工作效率。四手操作的默契配合,使有限时间内医生可完成多例患者的治疗,最大限度的减轻工作压力及劳动量[4]。

1.3.3操作后:各项治疗操作完成后,医生详细书写病历的同时,护理人员需填写医疗单据,处理使用过的用品、器械,就复诊时间、治疗后注意事项向患者及家属介绍。如根管充填后,嘱患者避免咀嚼过硬食物,因牙齿脆性增加易导致折裂发生,可行全冠修复,对牙体加以保护。

1.4统计学分析:统计学软件采用SPSS13.0版,计量资料行t检验,计数资料行χ2检验,P

2 结果

观察组治疗均成功完成,无并发症发生,患者护理满意度99%;对照组感染2例,牙龄折裂2例,护理满意度为80%。观察组并发症发生率显著低于对照组,护理满意度显著高于对照组(P

3 讨论

四手操作在口腔各个诊疗科室日常工作中均较为适用,与传统操作方法比较,具有显著优势。具体表现在:①医护配合:可简化治疗程序,高工作效率,因护士在整个治疗过程中均参与,如可保持操作区清洁,依据需要掌握调配材料时间等,显著减少了医生等待时间,提高了工作效率[5]。优质的四手操作可以使医生的工作效率从30%提高到78%,并使经济效益35%~74%,大大提高治病率。②防止交叉污染:MURSHALL报道了四手操作可以提高预防交叉感染、降低医源性感染的发生。在临床操作中优化椅旁护理配合可以使口腔感染控制得到更加充实落实,护理人员合理收集、放置和器械的准确传递,减少锐器伤的发生,杜绝了医源叉感染的发生,同时也增强了医护人员的自我防护意识。③利于健康宣教:护理人员在治疗过程中可及时把握患者心理,消除其紧张情绪,为和谐医护关系的建立创造了条件,利于健康宣教的实施。临床口腔科主要包括口腔修复、口腔外科、口腔内科三方面治疗项目,四手操作包括准备治疗物品、安置患者、调配材料、吸唾液、传递械器、物品、消毒、清洗、回收物品等。

优质椅旁护理配合能够提高工作效率、落实感染控制、提高患者满意度、体现护士价值、稳定护理队伍、打造医护团队携手为患者带来优质服务。同时转变观念意识、关心和重视口腔专科护理队伍发展以及护士自身素质提高也非常重要。

参考文献:

[1] 李生娇,沈燕.口腔门诊的特点及对护士的要求[J].护理杂志,2001,18⑴:33-34.

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[3] 陈萍,张惠萍,史小英,做好人文关怀体现人性化护理管理[J].西南国防医药,2011,3(3):303-304.

口腔科护士工作计划篇(5)

四手操作在口腔治疗的应用过程中,仍然表现出了一定缺陷,例如:对患者的人性化服务依然不够到位;医生的专业操作技术还未得到充分发挥,诊疗所需的时间还未达到最理想状态。随着时代的发展,怎样使患者获得更专业、更人性化的服务受到广泛的关注,六手操作也因此应运而生。该操作是更现代、更高效的口腔诊疗模式,在整个治疗过程中,由1名医生、1名医生助理、1名护士共同为1例患者服务。这主要是借鉴了手术室里“巡回护士”的概念,通过增加的一双手在清洁区与污染区之间建立起一座桥梁,称为“六手操作”。该模式将成为中国今后口腔诊疗技术的主要发展趋势。对于六手操作的认知度调查,目前尚少见相关报道。但是国内已有多家诊疗机构逐渐开始开展此类诊疗模式,据黄晓虹等、陈爱云等、颜琳等报道,广东省口腔医院、南方医科大学附属口腔医院特诊中心、常州市口腔医院口腔外科、同济大学附属第十人民医院口腔科的各个科室已经展开六手操作的护理配合模式,并且取得了很好的临床效果。

2四手及六手操作的优势

2.1提高医生的满意度

口腔医生在整个诊疗过程中由于需要保持单一的操作姿势,极易导致疲劳。Marshall等通过问卷调查的形式考察了355名牙科医生,结果显示,82%以上的牙科医生具有骨骼、肌肉等不适症状,64%以上的牙科医生有背痛症状。而且在传统诊疗模式中,从患者调节到灯光调节、器械的选择,以及吸唾、止血等均由医生独立完成,占用了宝贵的诊疗时间,使得医生在工作中获得的成就感降低。李虹霞等通过对30名口腔医生四手操作前、后进行的问卷调查显示,医生认为口腔四手操作过程中的医患沟通明显增强;患者满意度和忠诚度明显提高;非技术性医疗纠纷明显降低。通过四手操作使医生发挥更高的操作水平,从而使得单位时间的利用率有效提升。李艺芳等进行了四手操作和非四手操作医生满意度调查,结果显示,四手操作可使医生满意度提高1.84倍。此研究与张琼芳等的研究结果一致。

2.2提高护士的满意度

在传统诊疗模式中,由于护士人数太少,只能被动执行医嘱,在各个椅位之间来回穿梭,工作量大、繁琐、重复,不仅会使人高度疲劳,在实际工作中还会由于缺少人手,而使任务更加繁重,甚至难以完成,这会使护士在工作中经常不能获得足够的成就感,从而产生压力。邹新春等的报道显示,昆明医科大学附属口腔医院2006年护士离职率为44.4%,护士对工作状态的满意度降低是造成离职的重要原因,院方通过多种改革措施努力提高护士的满意度,这其中就包括了采用四手、六手操作护理模式;通过多年努力,2012年该院的离职率下降到1.3%。因此,可以认为,采用四手、六手操作护理模式后,口腔操作流程得到规范,护理人力资源能够得到有效配置,这有助于缓解护士工作压力。四手操作不仅使护士的自身价值得到更加充分的体现与尊重,而且能提高护士对工作状态的满意度,进而稳定护理队伍。

2.3提高患者的满意度

现代口腔诊疗护理模式的重要目的之一是为患者提供多元化、深层次的护理服务,增加患者在治疗中的舒适度和安全感。因此,四手、六手操作的逐步开展与普及将会对患者满意度的提升起到促进作用。刘东艳等采用随机效应模型进行meta分析,结果显示,与传统操作相比,四手操作对于患者满意度具有明显的提升作用,其中满意人数是传统操作的1.88倍;采用随机效应模型合并分析患者满意度评分,传统操作得分为9.5分,而四手操作得分为13.65分。六手操作在提升患者满意度方面更具优势。黄小虹等通过问卷调查方式对比研究了80例采用四手操作和80例采用六手操作完成牙种植手术的患者,运用视觉模拟评分法(VisualAnalogScale,VAS)进行调查,结果显示,采取六手操作后患者的舒适度提升15.5%。由于六手操作可进一步缩短诊疗时间,使得患者综合满意度更进一步提升。

2.4提高工作效率

在口腔诊治过程中会遇到很多预先没有考虑到的因素,因此会临时变更治疗方法,随之医疗器械和材料也要变更,此时如果没有巡回护士协助,即使是四手操作人员也需要反复脱戴手套、频繁起身离开诊疗区去更换器材,这样一来,不但会影响治疗的进程与效率,而且会降低医护人员及患者对诊疗过程的满意度,而配备有巡回护士的六手操作,在缩短椅旁时间、提升患者满意度的优势就得以显现。George的研究结果显示,四手操作使传统操作的工作效率提高了30%,而六手操作会使工作效率提高78%。据黄小虹等统计,六手操作后医生日均业务量上升164%,诊治患者总数上升13.1%,种植修复量上升170.9%,为医院赢得了良好的社会效益及经济效益。

2.5有利于感染控制措施的落实

口腔操作属于侵入式治疗模式,患者的唾液、龈沟液、血液等能够直接污染医务人员的手和器械,因此,被污染的手和器械便成为了主要的传染媒介,增大了感染控制难度;传染源不确定、锐器种类多、传染源接触时间长、手污染、物品污染、空气及环境污染等是口腔科感染的特点,也是质控管理中的难点。蓝伟红等的报道中指出,口腔诊疗区域的灯柄、操作台把手及水龙头的污染率分别为18%、16%、20%,医生接触这些区域而污染了的手便成为了主要的传播媒介,而进行四手操作的医生由于只需对患者进行治疗操作,手只接触患者口腔和治疗盘里的器械,其余事项由护士完成,就可避免医生的手污染其他物品。而且,由护士或助手进行吸唾操作,降低了患者起身吐水次数,可有效控制治疗台的污染;另外,护士或助手可以利用强力吸引器吸取水雾,降低气溶胶对空气的污染;助手还可协助医生进行手术区域的有效隔湿,从而减少了唾液的污染;护士合理地放置和传递器械,降低了针头等锐器刺伤的发生率,保护了医务人员的健康。因此,可以认为四手或六手操作护理模式能够使医院感染控制措施得到充分落实。

3国内四手、六手操作的应用现状及阻碍该模式发展的原因探讨

3.1国内四手、六手操作的应用现状

虽然四手、六手操作与传统的操作模式相比具有巨大的优势,但目前国内口腔护理大多仍然采用多对一的传统模式,只在一些省、市级口腔医院的特诊科及一些高档次的牙科诊所开展四手操作。马红飞等在对重庆市498名口腔医护人员进行问卷调查中发现,医生、护士四手操作率分别为14.16%和25.28%,占现行口腔诊疗模式的34.72%。进行过四手操作培训的口腔护士比率为55.09%,而进行过完整的口腔专业理论知识系统培训的仅占23.02%。邹新春等在对云南省口腔诊疗护理现状的调查研究中发现,有72%没有配备护士,87%的护医比小于0.5,能够有效开展四手、六手操作的口腔诊疗机构数量非常有限,更有甚者,清洗器械、消毒灭菌、调拌材料均由口腔医生独立完成。因此,与国际标准化牙科操作模式相比,我国在该领域存在很大差距。那么是什么原因导致四手、六手操作未被口腔诊疗机构普及和推广呢?

3.2阻碍四手、六手操作模式发展的原因探讨

3.2.1管理层重视不够、人员配置不足

目前,四手操作在我国并未得到普及,六手操作尚在起步阶段。主要原因之一是:该类诊疗模式要求医护比例达到1∶1甚至护士比例更高,给医院的行政管理、技术培训和薪资分配带来压力。宋莉辉以问卷方式调查了128名郑州市二级以上综合医院口腔科及专科医院的医护人员,在关于“四手操作开展中存在哪些问题”的调查中显示,有3%认为四手操作技术还没有得到足够的行政支持,例如缺乏人员的培训、设备的改造,有14%认为医院重视不够。因此,建议医院管理层应着眼于长远,克服短暂的困难,在人力资源方面进行改革和有效配置,提高工作质量和效率,从而为医院带来更大的投资回报效益。李少兰等统计了牙髓病治疗中四手操作组与传统操作组6个月的效益项目,包括:治疗收入、治疗例数、治疗牙次、每牙收入、每人收入、医生绩效工资等,共计2856例患者,结果显示,四手操作组工作效益提高了68.8%,因此认为四手操作能够明显提高工作效率和经济效益,推荐作为口腔科人力资源的优化配置模式。因此,管理层首先要转变经营思路,在医疗技术日新月异的今天,医生的专业技术水平不断提高的同时,能够吸引患者特别是高端患者则是通过提供高效、优质的人性化服务,谁在这方面做得好,谁就会吸引更多的患者,随之医院的经济效益和社会效益就会增加,而四手、六手操作诊疗模式正是顺应了这种现代的医院诊疗发展模式。

3.2.2人员培训不够规范、培训力度不强

林金伏等通过向10名具有10年以上临床经验的高年资口腔科医生征询,筛选出护士在四手操作中最易出现的9大问题,之后由54名主治医师以上职称的口腔科医生将这9大问题进行排序。结果显示,排在首位的是“不了解治疗步骤”,这一问题在低年资护士中占44%,这与她们专科知识欠缺、护理经验少有密切关系。而有些高年资护士也会出现“不了解治疗步骤”的情况,这主要是由于牙科技术日新月异,高年资护士较少学习新技术、更新知识。排在第二位的是“器械准备不合适”,这也与专科知识欠缺有关。“传递器械不规范”和“吸唾技术水平不高”也排名较靠前,这两项都是口腔医生比较看重的护士操作技巧,会直接影响医生诊疗过程的顺利进行。因此,要高效地完成四手、六手操作,就必须通过规范化培训,建立一支理论扎实、实践技能娴熟的护理人员队伍。对于护理队伍的建设,广东省口腔医院走在了前列,在刘金伏等的报道中,广东省口腔医院对每名新护士都要进行系统性的岗前培训,包括:口腔专科基础知识培训、专科器材的识别和使用、无菌技术等口腔感染控制的规范培训、应急抢救能力培训、人文关怀教育、医疗服务风险教育等,之后,再有计划地安排她们到各口腔专业科室轮转跟班实习,该培训系统的有效实施,取得了非常满意的效果。

4小结

口腔科护士工作计划篇(6)

1.1诊室多

口腔病人大部分在门诊接受治疗。以武汉大学口腔医院为例,计有口外、牙体、牙周、矫形、正畸、特诊、儿科、预防、中医粘膜、急诊、种植等12个专业科室,4O个口腔治疗急诊室,共有口腔综合治疗机302台。

1.2器械手机用量大,消毒频率高

为治疗需要,需要消毒的小器械、手机量大,而且要求周转快,否则会延误治疗。在这方面与其它专科相比有其特殊性,采取每日从供应室一次取回消毒物品的方法是行不通的。该院日门诊量平均达2450人次,每个病人均需要准备好经灭菌消毒的小器械及手机。因条件所限,不可能全部使用一次性器械,只有增加消毒频率,提高手机、器械使用的周转率,才能满足临床需要。根据测算,口腔门诊治疗一位患者,平均耗时30rain,并使用两支高速涡轮手机、一支低速手机。每消毒一批手机平均耗时30rain。

2口腔医院预防医学护理工作极其重要

2.1口腔器械及手机的消毒

国内外大量研究表明,高压蒸汽灭菌仍为目前最安全可靠的消毒方法。根据口腔专科需要消毒的物品量多、消毒频率高、周转快的特点,该院在实践中体会到,使用小型台式快速高压灭菌器安全、快速、可靠、方便。该院每个诊室一般安装1O台综合治疗机,每个患者用3支手机,则每一轮患者治疗完毕有3O支手机消毒,使用40L以下容积即可满足要求。

2.2建立消毒点

口腔专科所用物品的消毒若完全由中心供应室统一消毒,以该院为例,按平均每位病人用3支手机计算,每日共需消毒2450人次×3=7350支手机,既延长周转时间,而且也造成设备浪费,需要购买数量惊人的手机及器械,还容易造成保养和管理上的困难。所以,应结合单位的具体条件,建立几个消毒点,消毒点应距诊室尽可能近。以缩小消毒物品的传送距离。有条件者可按每科一个消毒点,也可考虑设立集中消毒点,相对集中的几个科室共用一个消毒室,分享消毒资源,也便于管理、检查。

2.3设专职消毒人员随着医疗改革的深入,必须高度重视消毒工作,不能一味只追求经济效益,忽略消毒工作。应设专人定岗、定编、定责。消毒室应有两人.可由一名护士和一名消毒员完成,但必须经过正规培训考核合格后方可上岗。

2.4加强消毒管理必须严格管理、健全消毒制度及检查制度。每锅必须放置3点指示剂,并有详细操作记录。如为双层布包装,应加贴3M胶带,每台灭菌器每月必须有一次芽胞菌及细菌培养,并将检测结果报感染办公室。要定期及不定期地检查消毒工作,及时发现并解决问题。

2.5一次性检查器的管理由供应室统一管理,各科护士长要把好关,严格检查三证,定期抽样作热源检测。对成箱的一次性检查器,使用前一律开箱检查,核对消毒日期,检查干燥情况,注意有无破损及混入杂物等。使用后的一次性检查器,必须按要求进行分检、浸泡消毒并毁形处理,绝对要防止这些使用过的检查器流失到院外。

2.6口腔医疗器械的消毒处理

2.6.1坚持双消毒制对所有使用过的器械一律实行双消毒制,即先以含氯消毒剂浸泡消毒、用水冲干净、擦干、上油后再进行高压灭菌消毒。

2.6.2分类包装消毒对于象充填器、刮匙、洁治器、剥离子等体积略大而坚固的器械,放入双层带格的布袋内,袋的一端封口,另一端折叠盖,包内备公用镊子一把。使用时将布袋放在治疗台上,打开折叠覆盖端,露出器械边缘,以公用镊取出所需器械。这样做既可保证无菌操作,又很方便。口腔器械、手机的消毒问题是一个严重而又亟待解决的关键问题,卫生部门对口腔专科医院的管理给予了高度重视。

3影响预防医学护理科研的因素

3.1客观因素

3.1.1历史遗留因素自2O世纪5O年代起,我国护理教育以中专教育为主体,1983年才恢复护理本科教育,1995年本科护理人员才占0.26%。由此看来,我国现阶段护理人员的学历是以中专为主。受教育的知识结构在很大程度上影响了临床护理科研的开展。

3.1.2传统观念的影响权力、性别以及卫生保健机构的医疗化是影响护理专业发展的三个主要因素。护理专业大多数是妇女,在很大程度上影响了专业的发展.习惯上,护理从属于医疗,医疗占主导地位,护士只是医生的助手。因此,护理工作平凡、琐碎,使护理工作人员难以走出自身工作的圈子去搞科研。

3.1.3护理科研的资源不足护理科研需要人力、时间、信息、辅助设备及经费等条件的支持。现在大部分图书馆的藏书中,属护理专业的藏书不多,没有提供足够的护理信息资源,临床护理水平难以提高。

3.2主观因素

3.2.1护理科研人才素质不高,知识水平偏低从事临床-.线工作的护理人员,很大一部分都是中专毕业的中青年护士,在中专的教育中缺乏科研素质的培养。对于护理科研涉及的知识如科研设计方法、研究的范围、如何选题、文献检索、临床资料的收集方法、科研论文结构以及书写方法等,掌握得很少,从而影响了护理科研的开展。另外,外语水平普遍偏低,较难获取国外先进护理信息。临床上出现两种现象,一方面,年资高、有经验的护理人员,虽然有丰富的临床经验,但缺乏科研理论知识,而年轻的大专、本科毕业生,虽然有科研理论知识,但又缺乏临床实践,从而造成了护理人员整体素质偏低。

3.2.2缺乏科研意识现实中大部分护士把护理工作当成一种职业而不是一门专业。护士在工作中,只有机械地发药、打针、执行医嘱,只考虑怎样做而很少去考虑为什么这样做,缺乏科研的动意。对临床上的疑难问题没有养成收集统计、分析资料的习惯和方法,造成部分护理人员认为搞科研难而缺乏信心。

3.2.3人才使用不当和缺乏必要的支持护理人员不论技术职称和工作能力高低,都从事一样的工作,无法分出专业技术层次,既造成人才的浪费,也不利于人才的培养。临床上大部分护理人员没有按职上岗。护理人员不分层次都是做同样的工作,由于单调、重复的工作限制了护理人员发挥创意的空间,使具有丰富临床经验和部分学历高的护士认为自己无用武之地,认为护理工作只不过如此,在工作上没有积极性去搞科研。领导的重视程度是影响科研的重要因素。领导重视科研,在资金、时间、辅助设备和科室的合作精神上都会给予足够的条件和支持。如果临床一线领导对护理科研认识不足,也没有一定的科研要求,没有相应的科研组织管理,护理科研就难以开展。

4对策

4.1树立科学思维,强化科研意识

4.1.1转变思想,开拓评判性思维临床护士要彻底打破护士只是医生的助手的观念,从平凡的工作中,认真细心地观察和不断收集资料,通过临床实践来发现问题、提出问题和针对问题提出解决的办法,把临床护理工作中所取得的经验上升到理论方面,在临床实践中不断探索。

4.1.2强化信息意识和预防医学知识培养信息意识、获取和运用文献信息的能力,是进行护理科研的前提,在临床上发现有问题需要通过探讨解决时,要确定此问题有否研究的意义和价值,就要通过信息来了解国内外研究的现状、水平和发展趋势。因此,在临床实践中注重归纳、总结,收集好工作中的护理信息,以便在比较中发现问题、广泛收集资料、积累信息并运用信息。医疗上开展新的项目时,护士应学会从迅速发展的医疗中寻找相应的护理研究课题,如开展专科护理的系列研究,使医护发展的差距减少,提高护理科研的层次,促进护理学科的发展。

4.1.3培养科研“灵感”临床平凡的工作中,随时都会有科研的“灵感”,如在临床实践中发现有些问题通过探讨解决,并确定此问题有研究的价值时,即应着手研究,并不一定要等待条件成熟后才动手。如通过护理查房寻找护理问题,然后针对要解决的问题,通过品质改善的方法去解决,从中找出护理科研的“灵感”,捕捉科研题材。

4.2提高口腔护理人员的整体素质

4.2.1提高临床护士的学历层次,开展护理专业再教育提高口腔护理人员的整体素质,首先教育要先行,临床护士可以通过上护理夜大、自学或由单位选派有能力的护理骨干去深造来改善临床护士的学历结构,提高学历层次,从而保证护理队伍有较高的群体素质。护理部应抓好继续教育,积极创造条件,为护士提供各种接受继续教育的机会。临床上可以按各类护理人员教育的要求进行培训,如护师、主管护师以上人员,重点以现代护理学科技术发展中的新理论、新知识、新方法进行培训,培养这类护理人员成为科研型、实用型、管理型的人才。

4.2.2掌握科研的相关知识,提高群体科研素质护理科研所涉及的学科知识较广,临床护理要全面掌握科研相关的知识,可有计划地邀请有关专家,讲授科研设计、卫生统计、文献检索、科研论文书写等知识,同时开展经验交流,进行模拟科研设计、召开科研立题报告会、护理信息交流会等普及科研知识的方法,培养出想做、肯做、会做、能做的科研护理人才。

口腔科护士工作计划篇(7)

关键词:口腔专科医院;护理实践;小组责任制护理

在口腔专科医院开展优质护理服务,完全适应口腔专科医院"大门诊、小病房"的特点[1]。从卫生部了解到,护理改革的推行将患者满意为目标,我院2013年9月~2014年9月门诊优质护理服务期间实行小组责任制护理模式,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 我院2013年9月~2014年9月门诊优质护理服务期间实行小组责任制护理模式。我院设有口腔内科,口腔修复正畸科,口腔颌面外科,牙椅13台,口腔外科住院部有20张床。我院门诊椅数与护理人员配比为1:0.35.

1.2方法 我院于2013年9月~2014年9月门诊优质护理服务期间实行小组责任制护理模式。口腔专科医院的小组责任制护理模式主要针对的是门诊护理。小组责任制护理模式活动的主要目的就在于提高临床护理质量,提高患者对护理效果满意度。小组责任制护理模式程序主要如下:

1.2.1开展小组责任制护理模式 各科室的门诊护理人员分成2~3组,每小组护理人员包含3~6名护理人员,其中设有一名组长。责任护理人员平均包干椅位3张,主要负责分管椅位患者出复诊的全部治疗过程与健康指导。负责包干椅位区域的环境卫生、物品摆放、陪客管理等各项工作。在此过程中还需要不间断的巡视椅旁,主动配合医生的治疗工作。

1.2.2小组责任排班 各科室门诊护理人员在护理工作开展的过程中采取的是以患者为中心的弹性排班模式,在每周计划安排的基础上,需要根据医生出复诊、每天患者数量以及患者对护理工作的需求、护理难易程度,结合责任护理人员的工作能力,科学、灵活的分配责任分管椅位数。

1.2.3全面履行护理责任 责任护理人员应当全面履行护理责任,熟悉口腔诊疗的步骤与方法,充分掌握口腔疾病护理程序、口腔诊疗过程感染控制措施、操作技巧等。根据护理技术规范操作,做好各项专业护理工作,给予患者心理支持、健康指导等多项服务。在患者诊治的时候密切观察、评估患者的病情,与医生沟通,配合医生完成诊疗活动。

1.2.4深化护理内涵 在门诊护理服务工作开展的过程中,应当将专科护理特色凸显出来,在患者接受治疗之前,责任护理人员根据患者诊疗计划向患者介绍治疗口腔疾病的重要意义、步骤、治疗时间、费用、预后等各种情况。指导患者在整个治疗的过程中不可使用口呼吸,防止误吞冲洗液、细小器械与碎屑等。如果出现不适应当举手示意。在患者治疗之前护理人员还需要检查器械性能与手机头、吸唾系统的各项功能,保证治疗活动可以顺利的进行。在患者治疗的过程中,责任护理人员应当按照标准与方的原则做好职业防护与患者防护。在操作的时候应当注意区分侵入性治疗与接触正常黏膜治疗。无论何种诊疗活动,都需要遵循无菌操作原则,适应一次性用品。在患者治疗结束后,责任护理人员还需要有针对性的实施健康指导,协助预约复诊。如果治疗后出现不适疼痛等情况,应告诉患者随时复诊。使用宣传小册、录像与墙报等形式向患者宣传口腔保健知识。

1.3统计学分析 本次实验操作中所产生的数据都经过SPSS17.0的统计学处理。并且在处理数据的过程中采用t检验原理来对资料比进行分析,而资料比中所产生的数据都统一的应用?字2来检验,检验结果的数据P

2结果

护理结果显示,小组责任制护理模式后,护理投诉事件下降70%,护理质量评分从(80.3±4.7)分提高到(93.7±1.3)分,满意度评分从(84.3±1.3)分提高到(97.3±1.7)分,数据符合统计学差异(P

3讨论

从口腔专科医院就可以了解到,口腔诊室属于检查、诊断与治疗为一体的场所。口腔门诊治疗中使用的器械、材料、药物品种非常多,各项操作的独立性非常强,并且部分治疗工艺性强,需要护理人员与医生相互配合才能够顺利完成[2]。采用小组责任制护理,就是进行规范的护理配合,这对提高口腔医疗质量,提高口腔医生工作效率非常重要。护理人员技能好、会沟通是护理人员为患者提供优质护理服务必备的专业素养。口腔疾病治疗的时候需要多种充填材料,材料调拌的质量不仅影响充填材料的发挥,还关系治理效果。因此,对护理人员开展口腔专科操作技能培训与考察,护理人员就可以很好的了解各种材料的性质,配置比例,进而更好的配合医生完成治疗任务。在此期间还需要加强护理服务礼仪训练,这有助于患者满意度的提升[3]。

综上所述,在口腔专科医院门诊优质护理工作开展的过程中,实施小组责任制护理模式有助于提升护理质量,提高患者对护理效果满意度,值得在临床上推广应用。

参考文献:

[1]王春丽,杨国勇.口腔科非合作患儿固定网的改进与护理安全管理[J].护士进修杂志,2012,10(07):56.

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