诊所医生工作计划篇(1)

关键词：门诊挂号收费 C/S结构 BDE/ADO

中图分类号：TP39 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2014）04-0002-02

一、引言

随着计算机技术和网络通信技术的日益成熟，使得计算机在医院医疗、管理等方面得到了越来越广泛的应用。计算机化的医院信息系统已成为现代化医院运营过程中不可少的基础设施与技术支撑环境。由于乡镇卫生院信息化程度不高，资金和设备有限，并且和其他大型医院在管理模式存在差别，因此我们应积极探索构建符合乡镇卫生院的信息管理系统。本文主要探讨符合中小型医院的门诊挂号系统收费系统的设计与实现过程，本系统研究是校级研究项目，其最终研究成果会对学院的软件教学提供支持。

二、总体设计方案

1.系统体系结构

根据系统体系结构分析及本系统的实际需要，我们采用三层C/S结构实现。之所以采用这种体系结构是基于以下几点考虑：

1.1有利于提高开发和维护效率。增加中间层―应用层服务器，不仅应用程序和数据库隔离开来，而且业务应用程序的业务逻辑和业务界面也分离，应用程序各层开发比较独立、简单。

1.2中间层将应用程序和数据库服务器隔离开来，避免了用户直接操作数据库服务器的可能性，增加了系统的安全性和保密性。

1.3真正的瘦客户程序，偏于系统维护。

1.4分布处理，减少网络的数据流量，提高性能。

1.5对于关键业务系统，如果操作频率较高或数据较多，可以采用应用服务器处理数据避免数据库服务器负载过重，也可以实现离线操作数据。

采用C/S结构系统的可行性、可用性、可维护性较好，正好适合本系统实现，三层C/S结构模式如图1所示。

图1 本系统的三层C/S结构模式

2.开发工具

本系统开发工具采用Delphi 7.0。首先，Delphi具有高效率的数据库管理系统和新一代更先进的数据库引擎，具有强大的数据存取功能，它的数据处理工具BDE/ADO是一个标准的中介软件层，可以用来处理当前流行的数据格式，如xBase、Paradox等，也可以通过BDE/ADO的SQLLink直接与Sybase、SQLServer、Informix、Oracle等大型数据库连接。其次，Delphi支持C/S模式的多层数据结构模式。再次，Delphi允许开发人员建立一个简单的部件或部件集合，封装起所有的规则，并独立于服务器和客户机，所有的数据转移通过这些部件来完成。这样，大大减少了对服务器的请求和网络上的数据传输量，提高了应用处理的速度。

系统选择的数据库是微软的sql server 2005，应根据系统的运行环境、实际需求、开发工具的支持情况而定，由于本系统中运行在局域网环境下，是客户机/服务器模式，因此使用桌面数据库是无法满足系统的性能需求的，在综合考虑多种因素的情况下，最终采用微软的sql server 2005。sql server 2005是windows上最受欢迎的关系型数据库，不但继承了该类产品的优秀特点，还对许多组件作了适当的扩充，它有丰富的图形化管理工具和编程接口工具，具有很好的伸缩性和可靠性，支持存储过程的创建等。

3.系统业务流程和功能概述

3.1系统的业务流程

病人去医院看病的基本流程：病人首先在门诊挂号处挂号获得确诊的门诊医生工作站及病历本，接着拿病历本去医生工作站进行就诊，医生诊断病人病情，开出检查处方，病人拿检查处方到划价收费处进行划价收费并打印收费单据，病人凭缴费单据到检验或放射科进行检查，检验或放射科检查后会开出检查诊断书，病人拿检查诊断书反馈到医生工作站，医生进行分析，开出处方单，病人拿处方单到划价收费处划价、缴费，获得缴费凭证后到药房拿药。其主要流程如下图所示：

图2 系统业务流程图

3.2系统的功能概述

根据系统的业务需求及职能划分，将系统分为门诊挂号模块、门诊划价收费与退费模块、发药与退药模块、门诊统计模块、基本资料维护模块、系统管理模块六个子系统，每个子系统又包含了若干子功能模块。具体说明如下：

3.2.1门诊挂号模块

门诊挂号模块分为门诊挂号、换号与退号与病案管理，其中门诊挂号又分为普通门诊、专家门诊、预约门诊、初诊等类型。

3.2.1.1门诊挂号

普通门诊：主要是针对大都数的病人看病的，用于挂普通医生的门诊，一般价格比较便易。

专家门诊：主要是针对少数人看病的，用于挂专家医生的门诊，一般价格较普通门诊要贵。

预约门诊：主要是针对病人预约看病的，也分为普通门诊挂号、专家挂号、初诊挂号。

初诊：主要是针对病人初次看病的，也分为普通门诊挂号、专家挂号、预约挂号。

3.2.1.2换号与退号：主要是针对已挂号的病人，换号是先退还已挂的号再重新挂号，产生的挂号费实行多补少退；退号是退还已挂的号及挂号费，不再重新挂号。

3.2.1.3病案管理：主要是对病人的信息，实行增加、修改、查找、打印等，自动生成病人的病案号，对初次看病的人发病案本。

3.2.2门诊划价收费、退费模块

门诊划价收费、退费模块，主要是对医生开的处方进行核价收费，同时对退药的病人也可以退费。

门诊划价：对已挂号未收费的病人，对医生开的处方，包括药品、检查费等进行实际核价。

门诊收费：对已划价未收费的病人进行实际的收费，并打印收费发票给病人。

门诊退费：病人在对不适的药和未用完的药进行退药后，可以退费，并重新打印收费发票给病人。

3.2.3发药、退药

门诊发药：对收费的病人进行实际的发药。

门诊退药：病人在实际的用药过程中，可以对不适的药和未用完的药进行退药。

3.2.4门诊统计模块

门诊统计模块：包括门诊挂号科室、门诊药房库存、门诊核价收费统计。

门诊挂号科室统计：统计各科室在一段时间内挂号金额。

门诊药房库存统计：统计药房各种药品的库存情况。

门诊核价收费统计：统计核价收费在一段时间内收费情况，可以实行按科室、医生、费用类型进行统计。

3.2.5基本资料维护模块

基本资料维护模块：包括科室部门资料维护、挂号类型维护、医生资料维护、医生一周值班维护、药品计量单位维护、药品类别维护、药品信息资料维护、其它收费项目价格资料、初始发票号设定等。

科室部门资料维护：对门诊科室部门的资料进行增加、修改、删除、查找等。

挂号类型维护：对门诊挂号类型进行维护，包括门诊普通挂号、专家挂号等，同时对每一种类型的挂号，可以限制每一天挂的最大人数。

医生资料维护：对医生的资料进行增加、修改、删除、查找等。

医生一周值班维护：对每个科室的医生日常一周值班的安排，主要是修改。

药品计量单位维护：对药品计量单位维护资料进行增加、修改、删除、查找等。

药品类别维护：对药品药品类别资料进行增加、修改、删除、查找等。

药品信息资料维护：对药品信息资料资料进行增加、修改、删除、查找等。

其它收费项目价格资料：对其它收费项目价格资料，包括检查费、输血费、注射费、输液费等各项目进行增加、修改、删除、查找等。

初始发票号设定：对打印给病人的收费发票进行初始发票号的设定，以后以这个号为基数自动增1，以实行发票的流水号。

3.2.6系统管理模块

系统管理模块包括用户注册、修改密码、数据备份、数据备份、计算器、重新登录、退出。

用户注册：系统管理员可以为其他用户以一个用户类型注册一个用户名和密码，该用户就可以以该身份登录，操作相应的功能。本系统用户分为系统管理员、挂号员、划价收费员、药房管理员。

修改密码：当前用户可以修改自己的密码。

数据备份：日常对数据库进行备份，生成备份磁盘文件，以防止数据受到破坏。

数据还原：当数据库受到破坏时，可以用备份磁盘文件进行恢复。

计算器：日常的计算。

重新登录： 注销系统，重新登录系统。

退出：退出本系统。

4.系统数据流图

系统多个模块即可独立工作，又可以相互作用，构成了复杂、庞大的综合管理系统平台，实现了系统管理规范化、信息共享等各项功能，系统顶层数据流图如图3所示：

顶层数据流图：

图3系统顶层数据流图

挂号单1是处理退号与退费的数据流向，挂号单2是处理换号的数据流向，收费明细划价单1表示取药数据流向。

三、系统实现

系统实现是根据系统设计中所确定的功能与任务，采用面向对象的模块化分解方法进行模块划分，然后对各个模块进行具体实现，遵循“模块间低耦合，模块内高聚合”的原则，使得系统得到了较高的稳定性。本系统完全是一个基于C/S架构，要求具有界面友好、交互能力强、操作简单方便、实用型强等特点。

1.数据库的建立

本系统中需要用到的数据表较多，基本数据表主要有：医生信息表、医生工作休息表、实际划价明细表、病人信息表、操作员表、病人病案表、科室部门表、药品信息表、药品库存表、药品类别表、药品计量单位表、计数表、门诊划价总表、门诊划价明细表、门诊挂号类型表、门诊挂号表、门诊收费结算表、门诊收费项目表等。各个表字段数据类型根据所存储数据来定，大于存储数据字节数。建表直接使用sql server2005提供的工具可以很方便的构建这些数据表。

2.数据连接与入库

系统使用的是ADO/BDE数据库连接技术，支持sql server连接与多层结构的信息系统。由于系统使用多层结构的体系，我们可以在客户端建立临时数据库，用中间组件处理，这样在数据库服务器离线也能录入数据，待数据库服务器在线时批量导入。数据入库一般在应用程序界面设计单个数据录入、批量导入等，避免出现用户直接操作数据库而引起数据库破坏等不安全情况。

3.系统实现的部分技巧

3.1注意存储过程的使用

如果数据量不大的话，有些代码能在服务器执行尽量放在服务器执行，这样不仅代码执行效率高，而用户机只需买一般性能的机子就能行，基于这些原因我们可以考虑在数据库服务器建立存储过程，以下是关于发药的存储过程：

create proc sf_药品发出 @id varchar（15）

as

begin tran

-- 划价收费后药房发货

update 门诊划价总表 set 是否发药='是'，发药时间=getdate（）

where 编号=@id

-- 减少库存

update 药品库存表 set 库存数量=库存数量-数量ALL

from

（select 药品编号，'数量ALL'=sum（数量）

FROM 门诊划价明细表 where 划价编号= @id GROUP BY 药品编号） AS LSJ

WHERE 药品库存表.编号=LSJ.药品编号

commit

GO

3.2注意拼音简码和模糊查询的使用

药品、医生信息都应该设置拼音简码字段，这样在大量输入数据更加快捷迅速，同时也要注意模糊查询使用，以防止输入时查找不到，代码中可以使用 like %查找内容%。

3.3 其他

挂号排队、医生值班表可研究解决该类问题的有效的排队算法来解决。

四、结束语

通过BDE/ADO技术建立的基于Delphi的门诊挂号收费系统，大大简化了开发进程和程序设计难度，顺利地将医院管理过程和计算机技术有机地结合起来，使得管理流程更加清晰、简洁与灵活。

参考文献

[1]郑人杰，殷人昆，陶永雷.实用软件工程（第2版）[m].清华大学出版社，1997，36-73.

[2]谭燕，赵磊，李之明.Delphi高级辅助工具精解[m].北京：中国铁道出版社，2008.

[3]明日科技，刘欣.Delphi程序开发范例宝典（第3版）[m].人民邮电出版社，2012.

诊所医生工作计划篇(2)

【关键词】医院门诊收费管理系统；Oracle数据库；系统设计

1 医院门诊收费管理系统的建设意义

目前，我国大型医院门诊收费主要存在一下几点问题：

（1）医院缺乏财务专业人才，不能够保证及时为医院领导者提供有效的财务管理支持，给医院管理各方面的管理工作带来了被动局面，影响了医院管理的正常运行秩序。

（2）医院管理理念相对落后，管理工作效率较低，无法及时全面掌握医院各项业务运转信息，医疗资源得不到合理的配置，导致经常出现决策盲目的现象。

（3）医院没有高效的收费核算办法，目前，我国大多数医院的收费成本核算都是以每个科室为基本单位，核算内容仅仅包括了日常医疗工作中的各项收支费用，无法准确对医院收益和成本费用进行核算。

由此可见，医院门诊收费管理中存在诸多问题，因此，如何能够加快医院信息化建设工作，提高医院门诊收费管理水平和医疗服务质量是一个亟待解决的关键问题。本文基于实际医院门诊收费管理系统项目建设，按照“以患者为中心”的服务原则，努力为患者提供方便快捷的收费流程，提高医院门诊收费管理的工作效率，实现医院社会效益和经济效益的双丰收。但是，各大软件企业开发设计的医院信息系统价格较高，其特有的通用性也无法满足不同医院的特色需求，而且，随着医院的不断改革发展，业务工作和流程也会发生变化，后期的系统升级维护和功能扩展还需要耗费大量的资金。因此，由医院自行开发设计一套医院门诊收费管理系统可以减少医务工作人员的工作量，也能更好地为患者就诊提供优质服务。

2 医院门诊收费管理系统的总体设计

2.1 系统体系结构设计

本文设计的医院门诊收费管理系统是采用的是C/S模式的双层架构体系，以Oracle数据库系统作为后台支持，基于C/S模式的双层体系结构具有安全性高、处理速度快等特点。医院门诊收费管理系统的体系结构设计如图1所示。

由图1可以得出，本文设计的医院门诊收费管理系统主要业务包括了收费管理、查询管理、统计管理、项目管理和系统维护管理，数据库服务器采用的是Oracle数据库系统。

2.2 系统硬件架构设计

本文设计的医院门诊收费管理系统采用的是客户机和数据库服务器分布部署方案，系统硬件架构设计如图2所示。本文设计的医院门诊收费管理系统的数据库服务器需要专门配备，只需要在客户机安装客户端则可以实现对医院门诊收费管理系统的访问。

2.3 系统业务流程设计

医院门诊收费管理系统作为医院信息系统的关键组成部分，其包含的各项业务功能随着计算机技术和医院实际需求的提高而不断增多。目前，医院门诊收费管理系统主要需要完成患者挂号、诊疗收费、处方录入、诊疗退费和汇总统计等功能。同时，医院门诊收费管理系统需要与医院药房管理系统对接，医院门诊收费窗口的工作人员扫描患者就诊卡之后就可以获取患者的挂号信息，防止重复录入数据，切实提高门诊收费工作的效率。当完成收费之后，患者处方的药品信息会由收费系统传送到医院药房管理系统，由药房工作人员确认患者已经提供了收费发票后将处方药品发放给患者。

3 医院门诊收费管理系统功能设计

3.1 系统功能结构设计

医院门诊收费管理系统主要包括5个管理模块，分别是收费管理模块、查询管理模块、统计管理模块、项目管理模块和系统管理模块。5个管理模块由划分为多个子模块：收费管理模块包括患者挂号收费、诊疗划价收费和相关问题退费；查询管理模块包括患者处方查询，患者费用查询和收费项目查询；统计管理模块包括报表统计、汇总统计、人员工作量统计和收费结算统计；项目管理模块包括医院科室挂号信息维护、诊疗收费项目维护；系统管理模块包括用户信息管理、初始化管理。医院门诊收费管理系统功能结构图如图3所示：

3.2 系统功能模块设计

（1）系统管理模块

医院门诊收费管理系统登陆要对用户身份进行验证，用户必须得到合法身份才能登陆到医院门诊收费管理系统中，同时输入授权用户名和密码。如果用户输入用户名和密码与系统中存储的用户名和密码不符，系统会自动提示用户输入错误，需要再次输入，当用户输入三次且全部错误时，系统则自动关闭登录窗口，禁止用户再次输入。如果用户输入的用户名和密码正确，则能够登录到医院门诊收费管理系统中。而且，需要对用户进行授权和访问控制，保证每个登录到系统中的用户只能在自己所有权限范围只能进行操作。

（2）诊疗划价收费模块

诊疗划价收费模块主要负责与划价收费相关的业务处理，包括录入患者个人信息、处方信息、添加或删除患者化验单明细，完成患者诊疗划价收费之后自动打印缴费收据。

（3）相关问题退费模块

相关问题退费模块主要负责退还患者费用的相关业务处理，包括根据患者姓名查询患者退费信息，删除退费的患者处方项目明细，核算应退还患者的金额等等。

（4）账单查询管理模块

按照不同查询类别输入需要查询的条件，得到患者个人信息和就诊账单信息，将账单信息打印输出。

3.3 系统数据库设计

医院门诊收费管理系统数据库设计是构建整个系统中必不可少的部分，在面向对象程序设计中通常采用实体关系图的方式作为数据库设计工具。同时，UML中的类图能够较好地完成系统数据库建模任务，不但能够作为数据和数据行为的建模工具，而且不会受到数据行为的关注。由此，本文提出的医院门诊收费管理系统构建方案采用的是UML类图工具，以及Oracle数据库作为数据库开发设计工具。

4 结论

综上所述，随着我国医疗改革的持续推进，医院门诊业务发展规模的不断扩大，目前医院门诊收费工作已经无法满足患者人数日益激增的现实需求。因此，本文提出的医院门诊收费管理系统构建方案将信息化建设引入到了医院发展中，不但能够减轻医院门诊收费工作人员的工作量，切实提高医院服务质量，还具有良好的应用前景。

参考文献：

诊所医生工作计划篇(3)

[关键词] 人性化服务；超声检查；计划生育

[中图分类号]R715.2 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2008）08（b）-118-02

Effect of human service in ultrasonography for birth control

XU Xuan-zi1,ZHONG Hai-ying2

(1.Department of Diagnostic Ultrasound, Birth Control Service Center of Zhanjiang, Zhanjiang 524043,China; 2.Central People's Hospital of Zhanjiang, Zhanjiang 524043,China)

[Abstract] Objective:To explore the effect of application of human service in birth control planning. Methods： We had two groups: all reproductive age women who had ultrasound scanningfrom Jan. to Dec. 2005 were treated as control group,women from Jan. to Dec. 2006 were regarded as treated group in which they were given human service. We compared the difference of satisfaction between these two groups. Results： Treated group had a higher rate of satisfaction with waiting circumstance, examination circumstance, examination procedure, staff service attitude, and healthy instruction than control group(P0.05).Conclusion： With human service during ultrasonic examination for birth control planning, reproductive age women will have a higher level of satisfaction. We can make progress in economic returns and social effects in birth control service center and create a good image of the center which will be an effective measure for extending birth control planning policy.

[Key words] Human service; Ultrasonography; Birth control

计划生育作为基本国策,是以社会效益为主的公益性事业。在我国控制人口数量的艰巨工作中，超声在计划生育健康检查中做出了突出贡献，目前还没有哪项技术能取代它。计划生育要求有行之有效的避孕方法，我国每百个育龄妇女中有51个带有宫内节育器（IUD）[1]。超声诊断在计划生育工作中重点检查有无妊娠、有无节育器位置异常、有无置环合并症等。总之，育龄妇女在放置IUD后尤其是4年内加强超声监测，对及时发现IUD在宫内的异常有重要意义，计划育龄妇女每半年一次的超声普查具有很重要的应用价值[2]。但随着人民生活水平的提高及社会经济的高速发展，人们不仅越来越重视医疗技术服务水平，对非医疗技术服务的质量要求也在不断提高。因此，本中心为体现对妇女的关爱和重视，坚持以人为本，在超声检查中开展人性化服务，取得良好的效果，现报道如下：

1 对象与方法

1.1 对象

2005年1月～2006年12月在本中心实施超声检查的妇女37 682人，其中2005年1～12月17 789人，平均年龄（28.5±9.4） 岁，2006年1～12月19 893人，平均年龄（29.1±8.9） 岁，全部妇女都是育龄妇女。将2005年1～12月在本中心实施超声检查的妇女设为对照组，2006年1～12月的妇女设为试验组，两组在年龄、文化程度、健康程度上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

回顾性分析两组育龄妇女对就诊过程的满意度，其中试验组就诊过程中实施人性化服务。

1.2.1实施人性化服务具体措施① 提供人性化的检查候诊环境。准确清楚标示路标，便于妇女们找到检查科室。等候检查厅内安装空调，配备电视机、VCD等，播放妇女健康注意事项和各种常见妇科病预防知识，为患者提供开水间、卫生间，墙上健康宣教专栏有超声检查的适应证、禁忌证、检查前的要求以及如何摆放、检查前注意事项。并留有电话号码，可随时进行咨询。②营造人性化的检查环境。为了给妇女们提供温馨、舒适、整洁、安全的检查环境，本中心进行全面装修、安装中央空调、地面铺防滑地板、墙壁粉刷乳白色乳胶漆、窗户挂不透明蓝色窗帘、诊室播放轻音乐、检查床高矮适中、床单一用一换。③树立关爱生命和以人为本的服务理念：工作人员举止文雅、端庄大方，工作态度严谨，一丝不苟，与妇女们交流时，态度和蔼、语言文明、能主动接待她们。为她们提供帮助，百问不厌，直到她们满意为止。④简化妇女们检查前的办理程序。给首次检查者建立网络档案，再次检查时，就可根据档案号进行检查，并可与前次检查结果比较，早期发现异常情况。⑤指导进一步的治疗。根据检查结果进行个性化的健康教育，如耐心指导她们学习如何进行避孕、生育所需的知识以及妇科病的预防知识。如有异常，医护人员联系相关科室并陪同检查；如需住院，护士帮助办理住院手续，并护送至病房。⑥实行保护性医疗制度，保护就诊者隐私。各检查室均设置窗帘和屏风，每次只允许一人进检查室，对乙型肝炎表面抗原阳性、大三阳、小三阳或性病等涉及个人隐私的病历，禁止传播和他人翻看。⑦根据工作需要，合理安排上班时间。由于超声需空腹、留尿检查，多数检查者都选择上午检查，中心的工作量相对集中于上午，为缓解上午工作量大的特点，早晨提前30 min上班，并首先安排年老、体弱、残疾人员检查。⑧加强人性化服务知识的学习和培训。严格进行进行语言礼仪和礼仪服务规范培训。并将热心接待、精心诊断、细心检查、耐心讲解、暖心沟通的“5H”工作法应用于工作中。

1.2.2 评价标准采用本中心自制调查表，包括两部分，第一部分为被调查者的姓名、年龄、婚姻、文化程度等。第二部分为被调查者对就诊环境、工作人员技术、服务态度和所获得健康教育知识等。在妇女们接受完检查后用统一指导语，详细说明问卷的目的、填写的要求及注意事项，然后由妇女们亲自填写，当场收回，共发放问卷37 682张，回收问卷37 682张，回收率100%。

1.2.3 统计学处理方法资料采用SPSS11.0统计包进行统计分析，采用χ2检验。

2 结果

两组妇女就诊满意度见表1，显示试验组育龄妇女对候诊环境、检查环境、检查过程、工作人员服务态度、所获得的健康教育知识的满意率都较对照组高（P0.05），差异无统计学意义。

3 讨论

实行人性化服务可满足人们日益增长的健康需求[3]。人性化服务是以尊重就诊者的生命价值、人格尊严和个人隐私为核心，是目前各服务行业都在积极推行的服务理念，随着人们健康需求的改变，计划生育工作理念也跟着转变，育龄妇女的生殖健康作为一项不可忽视的内容也愈显重要。超声作为一种影像学检查手段也更多更活跃地涉足这一领域，因此，在超声检查中实施人性化医疗服务是现代医学发展和计划生育工作的必然要求。人性化服务以优质的医疗技术和高效的服务质量，满足了育龄妇女们情感和权益的需要，缩短了她们等候的时间，保证了医疗服务的安全性和有效性，提高了她们被尊重的自我感受。同时中心将人文关怀落到实处，成功地借鉴星级宾馆的服务模式，以微笑接待就诊者，以真诚感动就诊者，尊重就诊者的人格和尊严[4]，使就诊者从生理、心理、感官上都处于一种舒适的过程。

人性化医疗服务是计划生育国策应用的需要。随着我国计划生育政策的实施，要想在推行政策过程中立于不败之地，必须以优质的服务取胜。在计划生育专业技术岗位上工作的超声技术人员，必须具备一定的政治水平，责任心强，能够较熟练掌握超声诊断常用的理论与技能，才能巩固计划生育工作，推进以生殖健康为重点的计划生育优质服务[5]。人性化服务不仅是一门艺术，更重要的是人性化服务能体现医务人员对妇女们的真情实感。本中心自2006年开展人性化服务以来，努力探索人性化服务的管理经验，给来检查的妇女们带来了极大的方便，深受她们的欢迎，使她们在享受优质的医疗技术服务的同时，倍感人格和尊严得到了充分的尊重和维护，缩短了医务人员与她们之间的距离，提高了育龄妇女对计划生育服务中心的满意率。在我们进行的满意度问卷调查表1中，她们对候诊环境、检查环境、检查过程，工作人员服务态度、所获得的健康教育知识的满意率都较对照组高（P

实施人性化服务后提高了医务人员工作的积极性及工作效率。计划生育服务中心医务人员面对的是多层次、多样化的人，其服务是不同于一般服务行业的特殊服务。医护人员是服务的直接提供者，也是人性化服务理念的直接实践者。医护人员的服务态度、服务质量、医德医风都是以就诊者为中心、就诊者利益至上的行为的具体体现，直接影响到就诊者就诊时的心理感受和对中心的印象。中心充分调动医护人员的积极性，实行服务质量考核，促进医务人员加强自我学习、自我加压和自我提高，中心定期举办人性化服务相关知识培训，并有计划、分期、分批的送医务人员出去进修，通过进修有目的地培养专业人才，提高超声技术队伍水平，坚持以就诊者为中心，真正把服务对象的需求放在首位，自觉地遵循人性化服务理念[6]，为其提供人性化的、高效的医疗保健服务，承担起计划生育技术服务重任。

[参考文献]

[1]周永昌，郭万学．超声医学[M].第3版．北京：科学技术文献出版社, 1999.1140-1l49.

[2]姜莹.B超在计划生育普查中的应用[J].中国超声诊断杂志, 2004，5（6）：319-321.

[3]张前德，徐婕．浅谈人性化医疗服务的实施[J]．中华医院管理杂志，2006，22(7)：476．

[4]郑新力，杜智．人本理念在医院管理中的实践[J]．中华医院管理杂志，2006，22(2)：105-108.

[5]孙庆瑛，刘志国，戚秋花，等.浅谈计划生育B超技术队伍建设[J].中国计划生育学杂志，2004，3：184-185.

[6]李顺丽，梁万年．以人为本建设医院文化[J].中华医院管理杂志，2006，22(6)：377．

诊所医生工作计划篇(4)

关键词：设施规划与布局;人因学;层次分析法;医院管理

中图分类号：G647 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）07-0015-02

一、前言

“看病难”已成为国内难题之一，特别是一些省、市级大型医院，不仅仅是病人多，而且医院的布局空间也存在很大问题，如科室、窗口和病房布局紊乱，使病人在看病的时候要浪费很多时间在找路上，频繁来回奔波可能对病人的生理和心理都会造成严重的后果，等待就诊时间远多于就诊时间，医患矛盾日益加深。因此，提高医院服务质量和工作效率迫在眉睫，亟需用现代管理技术来进行改善。工业工程已经发展近百年，其关键知识如业务流程重组、六西格玛管理及人因学等都适用于对就医环境、医疗服务、就医流程的改善，使医院能够进行合理的规划与布局。本文应用工业工程的知识来对大连JC医院的规划与布局现状进行分析，并对优化方案用层次分析法进行了测评，证明新方案具有可行性和优越性。

二、医院流程现状及分析

大连JC医院是一所综合性二级甲等医院，也是大连高等医科院校的临床教学医院，开设了六个住院的病区，配备中心供氧和呼叫系统。本文针对JC医院现状，通过工业工程科学的方法来对医疗系统服务模型的管理进行改善，以病患从进入医院到完成需求的过程为基础，从医院就医环境、设施布局以及病患心理的角度进行分析和改善。

1.医院总体布局现状。Y医院拥有一栋医护楼和与之楼道相连但相互独立的办公楼，医护楼一共有六层，其中诊室主要集中在一二层，内科病房、外科病房以及妇产科病房主要集中在三四五层，六层则是麻醉手术室和敷料室。短期病患人流主要集中在一二楼，而胃肠门诊在医护楼和办公室之间的一层房间中。

2.医院设施规划现存问题。第一，医院总体布局现存问题。（1）医院总体呈倒L型结构，而纵向更长，所以当呈一字型的时候，很容易让联系两个诊室之间的距离变长，影响就诊效率。医院总长约100米，宽仅仅约为40米，横向大约有14个诊室，这导致道路拥挤，而相联系的诊室之间往往又离得很远。本来可以很顺利解决的事情，由于诊室距离太远，从而导致就诊时间变长，病患满意度下降，严重的甚至影响患者的病情。长L型的布局使本来用35秒就能解决的问题，解决时间延长了四倍。（2）医院的科室布局混乱无序。经调查发现，几乎每个病人在就诊的时候都要询问位置，通过电梯指示仅仅能找到楼层，但是还是需要自己寻找诊室，或者向别人打探。①一层诊室密集的地方，诊室排列毫无章法，例如急诊观察室、急诊治疗室和急诊手术室距离甚远，急诊病人往往都会很痛苦，却要忍受这么遥远的距离来进行治疗。②二层诊室耳鼻喉在一侧，而眼科在妇产科一侧，让病人不知所措。③医师办公室都位于病房层的两端，所以有些病房如果想要找医师，需要走长长的一个通道，浪费时间。④软组织外科和腰腿痛专诊诊疗后需要的按摩室在口腔科附近，所有病人找该诊室的时候都需要询问。⑤麻醉手术室在六楼，六楼只有一个麻醉手术室，所以所有麻醉手术都需要在六楼进行，而麻醉手术数量又很多，所以就诊麻烦，而且长时间占用电梯。（3）询问处、指示牌、医院总体布局极其缺乏，当病人进入医院，没有一个总体布局，完全不知道应该去哪，而且指示牌也很少，再加上布局没有规律，导致病人在医院里要么就是东奔西走，要么就是到处询问，不但影响了其他职员的工作，最主要的就是影响病人的心情和病况，从而影响医院满意度和口碑。（4）病房的床铺布置过于密集。绝大部分病房都很小，但是却放了大约四五个病床，病人上洗手间、去诊断等都很不方便。第二，其他层面现存问题。（1）服务台常年缺人，导致就医流程不能顺利进行。机器也是坏的。（2）楼梯通道过于狭窄，若是电梯损坏或是发生意外情况需要楼梯通道的时候，很容易发生危险。（3）所有诊室以及病房附近，休息椅子布置的地点少，数量少，而且垃圾桶也十分少，有些病患家属在等待病人诊疗的时候，没有地方休息，垃圾等废弃物也不知道往哪扔，有一些病患家属就将垃圾扔在地上，当清理不及时的时候，很容易再让别人踩到垃圾，导致不必要的后果。（4）指示牌过于缺乏，导致找路困难。（5）所有诊室以及病房的颜色都是一样的，区分很难，很不明显。（6）所有的灭火器都放在电梯间边上的夹缝里，如果发生火灾，都不容易拿出来，存在着巨大的安全隐患。

三、医院流程与医院管理优化方案设计

1.JC医院就医流程与管理优化设计原则。（1）以病患为中心原则――医院属于服务业，而以病患为中心则是医院的根本。医院流程优化，应该在以适应病患的基础上进行，并且将工作的重点放在如何使病患满意地达到就医要求这个任务上，在此之上，再减少其他无效的或者不必要的活动，使工作效率得到提高的同时能降低医院的成本。为了让病患满意度增加，必须要提高每一个流程上对顾客的集中和关注，简化病患在就医过程中的流程，这样不仅使病患更加满意，同时也能提高医院的工作效率，创造更大的价值。（2）以现有的布局和流程为基础原则――分析现有的布局和医院就医流程，得出问题后，利用5w1h和ECRS四大原则进行改善和优化，进行尽可能少但是却能有本质效率提高的改变，对布局和流程以及其他方面进行重新规划。这种重新规划，需要在现实基础上进行，在可允许的范围内进行医院管理布局和就医流程的优化与分析。（3）布局和人因同时改进原则――医院管理优化不仅仅强调布局和设施的优化，还要强调人因的优化，在医院管理过程中，病患以及家属的感受是极其重要的。医院总归是服务行业，所以医院的一切管理都应该让病患及其家属感到舒服、方便以及经济。

2.Y医院就医流程与医院管理优化目标和基本要素。优化目标：就医流程和医院管理优化后要产生如下效果――改善后病患就医流程简化，就医之外花费时间简短，医院布置更加合理，医院成本降低，医院就医环境变好等。基本要素：在基本条件不变的情况下对医院布局设施规划进行改善和优化，对医院的人员安排进行优化改善，对医院其他细微的方面也进行优化和改善。

3.JC医院就医流程与医院管理优化方案。对医院布局设施进行优化，绘制出现有诊室从至表、各科室人流量强度表、人流量从至表、人流对流流量表。按照SLP物流强度等级划分医院人流强度，并绘制人员流动相关表，然后通过数据规划出新的诊室布局。根据人因学理论及观点，对医院其他方面提出了优化与改进方案。具体如下：（1）在服务台安排人员24小时工作。服务台作为病患及家属进入医院的第一个落脚点可以让病人及家属对医院有一个直接的了解，而这个岗位却始终缺人，所以导致病患及家属都找挂号处和药房的人问路以及询问其他问题，不仅让病患及家属极其不方便，也使挂号病房的工作人员工作效率和工作热情降低。调查数据显示，几乎每一位进医院的人都需要在服务台询问，所以24小时轮班工作的服务台是很需要的。（2）将病房颜色区分开并添加明显指示牌。在病房极其缺少指示牌的情况下，病房颜色都是一样的，而且每一层都存在不同的病房，如果对病房颜色加以区分，比如将妇产科变为淡粉色，不但使医院更加漂亮，也使病患以及病患家属在找病房的过程中更加方便。通过对病患或家属就医流程的分析发现，如果更加清晰的病房标识会提高就诊效率，缓解就诊焦虑心情。（3）增加各处指示牌，多胜于少。该医院指示牌十分的少，没有总体示意图，也没有分层示意图，而且还有诊室设置在楼的背面，导致好多病患及家属无法快速有效找到目标地点，从而耽误了很多宝贵的时间，如果有准确的示意图和指示牌，可以减少病患及家属找路的时间，让双方都满意，医院也更加井然有序。（4）增加休息座椅，并在休息座椅周围摆放垃圾桶。该医院病房区域的走廊内休息座椅特别少，而且周围没有垃圾桶，长时间的治疗、等待过程让病患或家属疲惫、焦躁，病患或家属也会因没有地方扔垃圾而将其随意扔在地上，导致不可预计的严重后果，所以增加休息座椅并摆放垃圾桶是十分必须的。

四、医院流程与医院管理优化方案评估

1.要素层次评分。根据实际情况找出影响系统方案的评估要素――经济要素、技术要素和作业面要素，构建医院系统要素层次表。AHP要素权重计算，依据要素层次建立各阶层（经济面、技术面、作业面）的要素权重分配表，综合计算后，对各方案要素点评评分。评估方案分为2个，方案A为所规划的方案，方案B为规划前的原方案。

2.各方案评点总分及优先次序计算。将各方案的评点值与权数值相乘合计后加以汇总比较，并列出方案比较之优先次序。结果表明，方案A的评分4.12高于B方案评分3.16，即A方案在经济面、技术面和系统作业面三方面的综合得分高于B方案，即规划后的方案比原始方案好。

五、结论

本文应用工业工程理论，对JC医院的数据进行大量采集和调研后，运用设施物流规划及人流量分析找到布局和人因等方面问题的关键，从而得出新的布局设计，使医院管理更加完善，能更好地服务于患者，最后应用层次分析法加权进行优化方案的评估，验证了该方案的可行性。

参考文献：

诊所医生工作计划篇(5)

[关键词] 临床路径；计划性剖宫产；医疗费用；满意度

[中图分类号] R719.8 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）01（b）-0037-02

临床路径是一种跨学科的、综合的深化整体医疗护理的工作模式，是由医生护士与其他专业人员对特定病种的诊断和手术做最恰当的有序性和时间性的诊疗计划，将常见的治疗、检查与护理等医疗活动细化和标准化，根据住院天数设计表格，使患者由入院到出院都依靠此模式来接受诊疗[1]。目前在全国医疗卫生事业单位中逐步推广。我院于2010年5月开始对单病种执行临床路径管理，通过随机选取2010年5月～2011年12月的89例已实施临床路径管理的计划性剖宫产孕妇，与同期住院的76例未实施临床路径管理的剖宫产孕妇进行比较，现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2010年5月～2011年12月对计划性剖宫产孕妇实施临床路径管理，随机选取89例已实施临床路径管理的计划性剖宫产孕妇作为路径组，同期住院未实施临床路径管理的剖宫产孕妇76例作为对照组。两组孕产妇的孕周、孕产次、年龄、文化程度，以及两组孕产妇的妊娠合并症和并发症差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 临床路径管理方法 ①构建组织管理体系：在院领导的指导下，由科室医生、护士、手术室及辅助检查科室等多学科相关人员组成临床路径实施小组，并集中进行知识培训，熟练地掌握临床路径实施办法及要求。②制作标准临床路径表：以卫生部计划性剖宫产临床路径标准住院流程和计划性剖宫产临床路径表单为基础，结合我院实际情况制作标准的临床路径管理表。③路径组，在患者入院后，经主管医师询问病史及体检，完善相关辅助检查，作出诊断后，将符合要求的孕妇，进行临床路径的准入评估。由主管医师与患者或患者家属签署临床路径告知单，按计划性剖宫产临床路径表单确定的诊疗流程实施诊疗，向患者及其家属介绍住院期间为其提供的诊疗服务计划。④护理组为孕妇进行入院介绍和护理评估时，向其详细介绍住院期间的诊疗计划，并做好相关的剖宫产术前准备工作。护理组执行当天的医嘱内容及完成其他护理内容，当天的服务项目完成后，主管医师及相关护理人员签名。⑤对照组，则按传统的诊疗程序实施诊疗和用药。

1.2.2 评价指标 患者住院时间、住院费用、母儿并发症的发生率及患者满意度等情况。①母儿并发症包括产后出血、剖宫产术后伤口愈合不良、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿黄疸等。②满意度调查表：采用我院自制“患者满意度调查表”，在出院前问卷调查，统计满意度。

1.3 统计学方法

应用SPSS 13.0统计软件包进行统计学处理，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇平均住院费用与住院天数的比较

实施临床路径的产妇医疗费用和住院时间均降低，差异均有统计学意义（均P < 0.05）。见表1。

2.2 两组产妇满意率比较

实施临床路径管理的产妇对医护人员工作满意度明显提高，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表2。

2.3 两组产妇的并发症发生率和新生儿并发症发生率比较

两组比较差异无统计学意义（P > 0.05）。见表3。

3 讨论

3.1 降低医疗费用，提高医疗质量

在科学技术迅速发展的今天，由于社会经济和社会文化的发展所带动的医疗需求也在迅猛增长，不仅使临床医学快速发展，同时，也使临床医疗实践面临着严峻的挑战，医疗费用的大幅度上涨，成为人们“看病难、看病贵、行医难”等问题。如何让临床医疗实践健康发展，临床路径的推出，有效地缓解这种矛盾。临床路径是一种事先写好的文件，用以描述对特定类型的患者提供多学科临床医疗服务的方法，并作持续评价和不断完善。临床路径是用工作流程图的方式表示，强调时间性，要求医务人员在医疗活动中按路径表操作，患者一旦进入医院，医护人员均按路径进行处理，规定在哪天、什么时候，在什么状况下怎样处理患者，减少医师在诊治中的随意性、盲目性和不必要的重复[2]，减轻患者的医疗费用。同时，在执行临床路径中，患者的参与，使患者知道要对他进行哪些处理，进而让患者监督医师行为，帮助了医院的管理，提高医疗质量。本文对我院计划性剖宫产进行临床路径管理的探讨，得出的结论与卫生部制定临床路径的目的相符，降低患者的医疗费用和住院时间。

3.2 改善医患关系，提高满意度

临床路径作为医疗质量管理的新模式，通过以最低廉的费用让患者获得最佳的医疗服务，在减少患者医疗费用时，而不影响疾病的治疗效果，患者少花钱，看好病。同时，患者的参与，增进了医患之间的沟通与交流，有效地提高患者满意度。我院临床路径的满意度与常规对照组比较有显著差异。

3.3 规范医疗行为，减少住院时间

临床路径是一种相对规范的标准化流程，有严格的顺序和时间要求的相关标准检查、治疗、护理项目，是按病种或手术设计的最佳医疗护理方案，做到合理用药、合理治疗、合理检查，达到诊疗程序标准化、规范化和程序化[3]，避免了诊疗过程的随意性和盲目性，避免了各种原因造成的时间浪费，减少患者住院时间。再次，患者的参与，患者自己预先知道住院时间、诊疗内容、费用和出院等详细情况，促进患者自我管理，调动了患者积极性和与主动性，提高治愈率。

3.4 保障医疗安全，加强多专业合作

实施临床路径后，即使是低年资医护人员，也便于与患者沟通预期住院天数、预期的检查和治疗、预期医疗费用等，在充分保障患者知情权和就医选择的同时，有效预防医疗纠纷和投诉发生。临床路径是一种跨学科的、综合的深化整体医疗护理的工作模式，是由医生护士与其他专业人员对特定病种的诊断和手术进行有序性和时间性的诊疗计划，增加了多专业的合作意识，提高团队协作精神和凝聚力[4]。同时，通过变异分析可不断完善临床路径，不断提高医疗质量。

综上所述，临床路径引入计划性剖宫产术的管理，有效提高医疗质量，控制医疗成本费用、改善医患关系、增进医患之间的团结合作，提高患者的满意度，具有重要的现实意义和深远意义。

[参考文献]

[1] 孙川，石志成，王立，等.临床路径在医疗改革新形势下的应用研究[J].当代医学，2009，15（1）：1-3.

[2] 黄雪霞，孔欣，张娟辉，等.临床路径在剖宫产术规范诊疗中的应用[J].武警医学院学报，2010，19（7）：571-572.

[3] 李丹，朱义保，赵菲，等.临床路径在计划性剖宫产中的应用[J].实用妇产科杂志，2011，27（8）：627-630.

诊所医生工作计划篇(6)

【摘要】目的 加强医院质量管理，提高医疗质量。方法结合统计室统计数据，查阅病历，重点对某三甲医院2014年4月~6月出院病例72小时内非计划再入院情况进行回顾性分析。结果 2014年4月~6月出院病例总计23 214例，72小时内非计划再入院438例，占72小时内再入院病例67.18%。非计划再入院与医院相关因素、病例自身疾病特点有一定关系，病房周转分解住院为主要原因。结论 医院应建立并完善非计划再入院监控管理体系，加强科室教育，杜绝分解住院现象，降低非计划再入院率，减轻患者负担，提高医疗质量。

【关键词】医疗质量非计划再入院平均住院日非计划再手术原因分析

doi：10.3969/j.issn.1671-332X.2014.10.039

住院患者医疗质量与安全监测指标中，患者的再入院率（如非计划再入院率、非计划再手术率）、死亡率（如住院死亡与术后死亡率）、安全监测指标（如并发症等）是评价医院诊疗质量的重要参考依据。而非计划再入院率是体现医院医疗内涵质量和诊疗安全的最重要指标之一，且非计划再入院现象也是导致患者负担加重和社会卫生资源浪费的重要原因［1］。因此，对非计划再入院原因分析具有重要意义。目前，非计划再入院指标体系包含出院当天再入院率、出院2~15天再入院率、出院31天再入院率等，对某三甲医院4月~6月出院病例1周内再入院数据分析显示，大部分再入院患者集中在出院72小时内，因此本组所指非计划再入院病例特指出院72小时内因疾病复发、各类并发症、新增诊断、分解住院等原因发生重新入院的患者。如患者短期内再次入院是诊疗计划中所既定，例如肿瘤患者因病情需要反复入院化疗、复查等情况，将不列入非计划再入院统计。

1资料与方法

通过医院统计室提供2014年4月~6月出院病例1周内再入院情况统计表，获取相关统计数据。统计结果表明4月~6月72小时内再入院病例占1周内再入院病例54.88%，其中非计划再入院病例占1周再入院病例67.18%。结合病案统计系统采集的72小时内非计划再入院患者住院信息，利用信息系统，具体追踪患者病历，对比前次入院与再入院病程记录，重点对患者再入院原因进行分析。

2结果

2.1非计划再入院病例基本情况该三甲医院4月~6月出院病例23 214例，1周内再入院病例1 188例，再入院率5.12%，其中72小时内再入院病例652例，再入院率为2.81%，占1周内再入院病例54.88%。追踪核查原始病历，发现652例再入院病例中，438例为72小时内非计划再入院病例，占再入院病例总数的67.18%。

2.2非计划再入院科室分布从表1可以看出，438例非计划再入院病例分布于33个科室，其中康复医学科96例、老年医学科63例、呼吸科63例、日间病房45例、肿瘤科42例、其余28个科室存在少数病例。

2.3非计划再入院原因构成从表2中看出，分解住院行为是引起非计划再入院率升高的主要原因，共计306例，占所有原因的69.86%。新增诊断及各类并发症再入院共84例，占19.18%。其他原因如疾病复发、办理转科等共48例，占10.96%。

3讨论

3.1非计划再入院病例科室分布特点主要集中在康复科，其次为老年病房和呼吸科，可能因这些科室的患者分类、疾病本身需求、公费医疗、其他社会因素等因素导致住院时间相对较长，也可能与经治医生的诊疗水平、经验不足、科室重视程度不够等有关。这需加强科室教育，同时院级层面给予科室多方面帮助，尽早解决长期压床病例的出院问题，长期压床病例可进行分类细化考核。对于对医院相关精神置若罔闻，仍然大范围办理分解住院的科室和个人，应进行严厉处罚。

3.2非计划再入院原因分析通过非计划再入院病例基本情况可见，产生再入院主要原因系分解住院。很多患者在大医院接受完治疗后， 不愿出院康复，希望一直住到痊愈为止，一方面与医疗付费方式有关， 更主要是对医院的不信任，担心出院后不能得到及时有效的康复指导。此部分患者住满一定时间后，经治医师只能让其重新做入院检查，办理再入院手续，其目的是为了提高病床周转率，扩大住院人次、减少人均费用、降低平均住院日，提高科室效益及医师个人绩效。但同时形成了重复检查收费，增加患者经济负担，也违反医保相关规定。这与整体医疗环境、医院管理制度与考核体系有关。针对此情况，政府应加强社区的软件、硬件建设，完善转诊和社区病床的管理工作，使得必要的康复治疗能够在社区完成，确保住院病人出院后有出口对接，减少对大型三甲医院资源的占用，提高病床的周转率，降低平均住院日。医院应加大和社区、二级医院的合作，长期派专家帮助下级医院、社区医院和诊所，提高其对老年病、慢性病、神经性疾病、骨科康复等的诊断和治疗能力；同时做好病人的沟通工作，让患者无后顾之忧地出院。让术后病人、康复期病人、慢性病人及早出院。另外，医院需进一步健全考核体系，根据各科室、亚专业具体情况有针对性校对考核标准，可建立再入院率专项考核指标，真正意义上提高病床周转率，切实有效地缩短平均住院日，减轻患者的经济负担［2-3］，多措并举，降低医院非计划再入院率。

3.3非计划再入院中新诊断病例分析 42例新诊断再入院病例大部分为非医疗质量相关性再入院病例，本文分析时考虑新诊断病例中可能存在误诊、漏诊等医疗质量相关再入院病例，所以一并统计在内。追踪住院病历发现其中38例再入院诊断与前次住院无因果关系，4例病例因前次住院漏诊导致再入院，未发现误诊病例。这与医师责任感、诊疗水平有关，需提高重视、加强三基培训，规范各级医师诊疗行为，切实提高医疗服务质量。

3.4非计划再入院中并发症病例分析追踪42例因各种并发症再入院病例，其中21例病例因放疗、化疗后发生肝功能异常、粒细胞减少继发感染、食管贲门粘膜撕裂综合征等原因再次入院，其余为手术并发症病例，需提醒相关科室提高重视。

3.5非计划再手术病例分析非计划再手术率是评价住院病例手术治疗质量的重要指标［4］。追踪21例手术并发症病例，包括继发出血9例、腹腔感染5例、吻合口瘘4例、引流管阻塞并感染4例，其中16例患者发生非计划再手术。医院可通过严格执行病情评估与术前讨论制度、手术分级授权管理制度及手术操作规程等方法，降低非计划再手术的发生［5］。

由于回顾性分析具有的滞后特点，医院应建立并完善非计划再入院监控管理体系，及时发现、干预非预期再入院病例，确保医疗质量与医疗安全。72小时内再入院病例统计应以目前在院的再入院病例为主，信息和统计部门应积极进行研究，采取信息化手段，对于再入院病例实时监控，及时提供警示。医务处、医保办等相关部门尽早介入，进行干预，消除安全隐患，益于不断提高医疗质量。

参考文献

［1］HOLLOWAY J J，MEDENDORP S V，BROMBERG J.Risk factors for early Readmission among veterans［J］.Health Services Research，1990，25：213-237.

［2］吴晶. 缩短平均住院日 优化绩效管理［J］.现代医院，2012，11（12）：99-100.

［3］杨红苑.关于缩短医院平均住院日的探讨［J］.现代医院，2009，9（2）：100-101.

诊所医生工作计划篇(7)

制定好工作计划再开展工作能够有效的提升工作效率和工作质量。下面是小编收集整理的医院门诊工作计划范文，欢迎阅读。

 

医院门诊工作计划20xx年将继续在上级领导的指导下，遵照全院的统一战略意图和经营要求，开展并做好综合门诊的各项工作，努力完成公司及医院所制定的计划任务。现计划安排如下：

一、经营目标(含住院)

全年经营任务指标定为650万元。其中第一季度为150万元;第二季度为160万元;第三季度为160万元;第四季度为180万元。具体为：

一季度(150万元)

1月份：55万元2月份：45万元3月份：50万元

二季度(160万元)

4月份：50万元5月份：60万元6月份：50万元

三季度(160万元)

7月份：55万元8月份：55万元9月份：50万元

四季度(180万元)

10月份：65万元11月份：55万元12月份：60万元

各专科经营任务指标分配另行拟定(略)。

二、经营管理

1.加强门诊制度与纪律的监管，规范门诊工作秩序。

2.提高医生的业务技能以及经营意识和运作水平，夯实经营基矗

3.经营有侧重点，寻求突破。重点加大耳鼻喉科与失眠科的经营力度，特别是耳鼻喉科，争取打造成全院甚至全市的拳头科室。

4.进行资源整合，淘汰经营业绩较差的科室项目，引进市场前景好的新技术项目，为经营创造新的利润增长点。

5.充分利用医保、新农合的优势，加大各种手术患者与住院病人的收住治疗的力度，提高手术和住院的比例。

6.加强与企划部的合作，广告宣传求异创新，投放力求精准，以实现广告效果最佳化。策划有新意创意、具备优质水平的营销活动，推动经营业绩的持续增长。

7.加强与网络部、市场部的合作，提高营销业绩。

8.加强与导医客服的合作，做优服务，提高患者咨询预约来院就诊率。

9.加强与相关部门、科室的协调合作，减少患者流失率。

三、统筹配合

1.服从公司及医院的统一领导与管理。

2.做好本部门工作的同时，完成领导安排的其它任务。

3.协调全院搞好各方面的工作及各种活动。

4.促进企业文化的繁荣发展。

5.接受公司及医院安排的各种学习和培训规程。

为了更进一步方便患者就诊，逐步提高预约门诊比例，减少患者等候时间，推动文明有序挂号就诊，特制定预约门诊比例工作计划。

一、严格执行我院《门诊预约挂号制度》，落实管理到位。

二、加大宣传力度，开展社区预约门诊。

三、加强出院患者电话回访时的预约复诊比例。